患者排泄護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理技能）

排泄護(hù)理任務(wù)二協(xié)助排便02任務(wù)三排尿護(hù)理03任務(wù)四導(dǎo)尿04本章學(xué)習(xí)內(nèi)容01

任務(wù)一排便護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1．掌握概念：灌腸、保留灌腸、肛管排氣、少尿、多尿、無尿、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿。2．熟悉腹瀉、大便失禁、腸脹氣、尿潴留、尿失禁、留置導(dǎo)的護(hù)理措施。3．熟悉大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、肛管排氣、一次性導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能力目標(biāo)：

1．能正確實(shí)施各種灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)。2．能遵循無菌技術(shù)操作原則，保證患者安全。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后自覺復(fù)習(xí)、自學(xué)。案例見教材P192思考：1.該患者腹脹、腹痛的原因是什么？2.導(dǎo)致該患者出現(xiàn)排便困難的原因是什么？3.應(yīng)該如何正確評(píng)估患者的排便情況？如何幫助其建立良好的排便習(xí)慣？本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1.理解腹瀉、大便失禁、腸脹氣的概念。

2.敘述腹瀉、大便失禁、腸脹氣的護(hù)理措施。

能力目標(biāo)：能正確護(hù)理腹瀉、大便失禁、腸脹氣患者。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后復(fù)習(xí)、自學(xué)。任務(wù)一排便護(hù)理一、排便的生理二、排便的評(píng)估三、排便異常的護(hù)理一、排便的生理（一）大腸的解剖和生理功能降結(jié)腸闌尾盲腸升結(jié)腸橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸請(qǐng)問大腸由哪幾部分組成？大腸主要的生理功能有哪些？①吸收：水份、電解質(zhì)和維生素②形成糞便排出體外；③分泌功能，能夠保護(hù)腸道黏膜和潤(rùn)滑糞便；④利用腸內(nèi)細(xì)菌合成維生素B復(fù)合物和維生素K一、排便的生理（二）排便的生理過程從大腸排出廢物的過程稱為排便。

排便中樞

初級(jí)排便中樞

高級(jí)排便中樞

脊髓腰骶段

大腦皮質(zhì)

二、排便的評(píng)估（一）影響排便的因素（二）糞便的評(píng)估請(qǐng)問影響排便的因素有哪些？1.年齡2.食物與液體攝入3.排便習(xí)慣4.活動(dòng)5.心理因素6.治療因素7.疾病因素8.藥物二、排便的評(píng)估（二）糞便的評(píng)估1.排便頻率2.量3.形狀和軟硬度4.顏色5.內(nèi)容物6.氣味請(qǐng)問對(duì)糞便應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？三、排便異常的護(hù)理（一）便秘（二）糞便嵌塞（三）腹瀉（四）排便失禁（五）腸脹氣（一）便秘

便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過于干硬的糞便，而且排便困難。

便秘的原因有哪些？（一）便秘

1.原因：器質(zhì)性便秘；功能性便秘腸梗阻馳緩型便秘痙攣型便秘（一）便秘2.癥狀和體征大便次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)或正常，糞便干硬，排出困難；或糞質(zhì)不干，但排出不暢?？砂橛懈姑洝⒏雇?、食欲減退、消化不良、乏力、大便帶血等癥狀。觸診腹部較硬且緊張，有時(shí)可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。

（一）便秘

3.護(hù)理措施（1）幫助患者重新建立正常的排便習(xí)慣（2）合理安排飲食（3）鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（4）提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境（5）選取合適的排便姿勢(shì)（6）腹部按摩（7）心理護(hù)理

按摩順序是升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸（8）健康教育（9）遵醫(yī)囑口服緩瀉藥物（10）指導(dǎo)患者使用簡(jiǎn)易通便劑（11）以上方法無效時(shí)，遵醫(yī)囑給予：灌腸（二）糞便嵌塞糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，變的干燥而且堅(jiān)硬不能排出，常發(fā)生于慢性便秘患者。1.原因2.癥狀與體征（二）糞便嵌塞——3.護(hù)理措施（1）口服緩瀉劑（2）灌腸：必要時(shí)保留灌腸，2h～3h后行清潔灌腸。（3）人工取便（4）健康教育人工取便的注意事項(xiàng)：操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免引起出血或撕裂損傷，患者如果出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，應(yīng)立即停止操作。

（三）腹瀉腹瀉是指正常排便形態(tài)改變，糞便稀薄甚至水樣便，排便次數(shù)明顯增加。１．原因２．癥狀與體征

（三）腹瀉——3.護(hù)理措施（1）祛除病因（2）臥床休息（3）飲食護(hù)理

（4）補(bǔ)充水份（5）皮膚護(hù)理

（6）觀察病情

（7）心理護(hù)理（8）健康教育清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食嚴(yán)重者禁食特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者疑傳染病按腸道隔離原則護(hù)理（四）排便失禁

又稱大便失禁或肛門失禁，是排便功能紊亂的一種癥狀，指肛門括約肌不受意識(shí)的控制不由自主的排便。

1.原因2.癥狀與體征（四）排便失禁——3.護(hù)理措施（1）心理護(hù)理（2）創(chuàng)造舒適的環(huán)境（3）皮膚護(hù)理（4）幫助患者恢復(fù)控制排便的能力（5）在病情允許情況下，保證患者每日攝入足量的液體。（五）腸脹氣

腸脹氣是指多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻，使胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動(dòng)排出體外，氣體積聚于胃腸道內(nèi)。1.原因2.癥狀與體征（五）腸脹氣——3.護(hù)理措施（1）心理護(hù)理（2）調(diào)整飲食習(xí)慣（3）適當(dāng)活動(dòng)（4）按摩（5）嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或肛管排氣。1．腹瀉患者的護(hù)理措施有哪些？2．便秘患者的護(hù)理措施有哪些？3．大便失禁患者的護(hù)理措施有哪些？4．?dāng)⑹霰忝鼗颊吒共堪茨Φ捻樞颉Ｕn堂練習(xí)排泄護(hù)理任務(wù)二協(xié)助排便02任務(wù)三排尿護(hù)理03任務(wù)四導(dǎo)尿04本章學(xué)習(xí)內(nèi)容01

任務(wù)一排便護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1．掌握概念：灌腸、保留灌腸、肛管排氣、少尿、多尿、無尿、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿。2．熟悉腹瀉、大便失禁、腸脹氣、尿潴留、尿失禁、留置導(dǎo)的護(hù)理措施。3．熟悉大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、肛管排氣、一次性導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能力目標(biāo)：

1．能正確實(shí)施各種灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)。2．能遵循無菌技術(shù)操作原則，保證患者安全。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后自覺復(fù)習(xí)、自學(xué)。案例見教材P198思考：1.該患者使用的是哪種灌腸方法？操作中需要注意什么？2.護(hù)士如何根據(jù)患者的病情選擇合適的灌腸液？本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1．掌握概念：灌腸、保留灌腸、肛管排氣。2．熟悉大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、肛管排氣的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能力目標(biāo)：

1．能正確實(shí)施各種灌腸術(shù)。2．損傷中注意保護(hù)患者隱私，保證患者安全。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后自覺復(fù)習(xí)、自學(xué)。任務(wù)二協(xié)助排便一、灌腸二、簡(jiǎn)易通便三、肛管排氣（一）大量不保留灌腸（二）小量不保留灌腸（三）清潔灌腸（四）口服高滲溶液清潔腸道（五）保留灌腸

灌腸將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者排出糞便和積存的氣體，清潔腸道，或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。根據(jù)灌腸目的分為：（一）不保留灌腸（二）保留灌腸一、灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸根據(jù)溶液量分為：（一）大量不保留灌腸1.目的（1）排便排氣（2）清潔腸道（3）減輕中毒（4）高熱降溫2.評(píng)估（1）患者的病情、臨床診斷、灌腸的目的、生命體征。（2）患者的肛周皮膚，粘膜情況。（2）患者的心理狀態(tài)，對(duì)灌腸的理解程度和配合能力。（一）大量不保留灌腸3.用物準(zhǔn)備（1）治療盤內(nèi)備一次性灌腸包、棉簽、彎盤、衛(wèi)生紙、一次性中單、水溫計(jì)。肛管：24～26號(hào)（2）便盆、便盆巾、輸液架、屏風(fēng)/圍簾。（3）灌腸溶液常用：0.1%～0.2%的肥皂液0.9%氯化鈉溶液。液量：成人每次用量為500ml～1000ml,小兒200ml～500ml。溶液溫度：一般為39℃～41℃，降溫時(shí)用28℃～32℃，中暑用4℃的0.9%氯化鈉溶液。（一）大量不保留灌腸4.實(shí)施（1）環(huán)境準(zhǔn)備（2）核對(duì)解釋（3）擺放體位取左側(cè)臥位大便失禁者取仰臥位（4）鋪墊巾（5）準(zhǔn)備灌腸包（6）排氣潤(rùn)滑（7）插肛管輕輕插入直腸7cm～10cm（小兒插入深度約4cm～7cm（8）灌液觀察（9）拔管（10）保留灌腸溶液：保留5min～10min后排便（11）操作后的處理：①整理用物：②采集標(biāo)本：③洗手記錄：如果灌腸后大便一次為1/E，灌腸后無大便為0/E。（一）大量不保留灌腸5.注意事項(xiàng)（1）對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的患者禁忌灌腸。（2）傷寒患者灌腸溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不可超過肛門30cm），預(yù)防腸穿孔和腸出血。（3）肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸。5.注意事項(xiàng)（4）準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和量。（5）灌腸過程中應(yīng)隨時(shí)注意患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。（二）小量不保留灌腸1.目的：排便排氣，軟化糞便，解除便秘及腸脹氣。適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者及危重患者、年老體弱者、小兒及孕婦等。2.評(píng)估（二）小量不保留灌腸3.用物準(zhǔn)備（1）治療盤內(nèi)備一次性灌腸包、或（注洗器、肛管成人14～16號(hào)、血管鉗、潤(rùn)滑劑）、溫開水5ml～10ml、棉簽、彎盤、衛(wèi)生紙、一次性中單、水溫計(jì)。（2）便盆、便盆巾、輸液架、屏風(fēng)/圍簾。（3）灌腸溶液“1、2、3”溶液：（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）；甘油50ml加等量溫開水；植物油120ml～180ml。溶液溫度為38℃。（二）小量不保留灌腸3.用物準(zhǔn)備（3）灌腸溶液1.2.3溶液：50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml；甘油50ml加等量溫開水；植物油120ml～180ml。溶液溫度為38℃。為保胎孕婦解除便秘，以油劑為宜。（二）小量不保留灌腸4.實(shí)施（1）環(huán)境準(zhǔn)備（2）核對(duì)解釋（3）擺放體位（5）準(zhǔn)備灌腸液袋內(nèi)液面不能高于肛門30cm（或用助洗器抽吸灌腸液，連接肛管前端）（6）排氣潤(rùn)滑（7）插肛管輕輕插入直腸7cm～10cm（小兒插入深度約4cm～7cm（8）灌液觀察全部灌腸液注入完畢后，再注入溫開水5ml～10ml，抬高肛管末端，使管內(nèi)液體全部注完。（二）小量不保留灌腸4.實(shí)施（9）拔管（10）保留灌腸溶液保留10min～20min后排便（11）操作后的處理①整理用物②洗手記錄。5.注意事項(xiàng)（1）灌腸時(shí)插管深度為7cm～10cm，壓力宜低，灌腸液注入的速度不可過快。（2）每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾端，防止空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹。（三）清潔灌腸1.目的：（1）概念：清潔灌腸即反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸的一種方法。（2）目的：是徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線攝片和手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備。2.實(shí)施：方法同大量不保留灌腸。首次用0.1%～0.2%肥皂液大量不保留灌腸，排出糞便，然后用生理鹽水灌腸數(shù)次，直至排出液清晰無糞質(zhì)為止，3.注意事項(xiàng)：應(yīng)注意灌腸時(shí)壓力要低；每次灌腸后讓患者休息片刻；禁忌用清水反復(fù)灌腸，防止出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。（五）保留灌腸4.實(shí)施（1）環(huán)境準(zhǔn)備（2）核對(duì)解釋囑患者先排尿、排便。（3）擺放體位

根據(jù)病情選擇合適臥位，慢性細(xì)菌性痢疾病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，提高療效。臀部抬高約10cm，防止藥液流出。（五）保留灌腸4.實(shí)施（4）墊巾準(zhǔn)備（5）準(zhǔn)備灌腸液液面不能高于肛門30cm（6）排氣潤(rùn)滑（7）插肛管肛管輕輕插入直腸10cm～15cm，固定肛管（8）灌液觀察全部灌腸液注入完畢后，再注入溫開水5ml～10ml，抬高肛管末端，使管內(nèi)液體全部注完。（9）拔管（10）保留灌腸溶液囑咐患者盡量保留1h以上后排便（11）操作后的處理①整理用物②洗手記錄。（五）保留灌腸5.注意事項(xiàng)（1）保留灌腸以晚上睡眠前灌腸為宜，灌腸前囑咐患者排便，腸道排空利于藥液吸收。（2）應(yīng)選稍細(xì)的肛管（20號(hào)以下），插入要深，液量不宜過多，壓力要低，灌入速度宜慢，以減少刺激，使灌入的藥液能保留較長(zhǎng)時(shí)間，利于腸粘膜吸收。（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜作保留灌二、簡(jiǎn)易通便1.目的幫助患者排便，解除便秘。

2.評(píng)估3.用物準(zhǔn)備通便劑、衛(wèi)生紙、剪刀。4.實(shí)施及注意事項(xiàng)三、肛管排氣將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法。1.目的：解除腸腔脹氣，減輕腹脹。

2.評(píng)估3.用物4.實(shí)施三、肛管排氣4.實(shí)施（1）核對(duì)解釋（2）安置體位仰臥或左側(cè)臥位（2）插管排氣將肛管輕輕插入直腸15cm～18cm（3）觀察記錄（4）拔管保留肛管一般不超過20min（5）安置患者（6）洗手記錄清理用物，洗手，記錄。5.注意事項(xiàng)（1）肛管插入過程中注意保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者的自尊。（2）保留肛管的時(shí)間一般不超過20分鐘。需要時(shí)，間隔2h～3h再重復(fù)排氣。1．大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)有哪些？2．灌腸過程中應(yīng)觀察哪些情況？3．列表比較各種灌腸的不同點(diǎn)。課堂練習(xí)排泄護(hù)理任務(wù)二協(xié)助排便02任務(wù)三排尿護(hù)理03任務(wù)四導(dǎo)尿04本章學(xué)習(xí)內(nèi)容01

任務(wù)一排便護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1．掌握概念：灌腸、保留灌腸、肛管排氣、少尿、多尿、無尿、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿。2．熟悉腹瀉、大便失禁、腸脹氣、尿潴留、尿失禁、留置導(dǎo)的護(hù)理措施。3．熟悉大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、肛管排氣、一次性導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能力目標(biāo)：

1．能正確實(shí)施各種灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)。2．能遵循無菌技術(shù)操作原則，保證患者安全。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后自覺復(fù)習(xí)、自學(xué)。案例見教材P207～208思考：1.患者可能患了哪個(gè)系統(tǒng)的疾??？為什么？2.如果你是責(zé)任護(hù)士，如何護(hù)理這名患者？本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1.理解少尿、多尿、無尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁概念。

2.敘述尿潴留、尿失禁的護(hù)理措施。

能力目標(biāo)：能正確護(hù)理尿潴留、尿失禁患者。素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極參與教學(xué)，課后復(fù)習(xí)、自學(xué)。任務(wù)三排尿護(hù)理一、排尿的生理二、排尿的評(píng)估三、排尿異常的護(hù)理一、排尿的生理（一）泌尿系統(tǒng)的解剖和生理（二）排尿的生理過程腎輸尿管膀胱尿道請(qǐng)問泌尿系統(tǒng)由哪些組成？男、女泌尿系統(tǒng)是否有區(qū)別？男性尿道有哪些特點(diǎn)？尿液是如何從膀胱排出體外的？二、排尿的評(píng)估（一）影響正常排尿因素的評(píng)估1.心理因素2.排尿控制訓(xùn)練3.文化因素4.個(gè)人習(xí)慣5.液體和飲食的攝入影響排尿的因素有哪些？（一）影響正常排尿因素的評(píng)估6.氣候變化7.疾病8.醫(yī)源性因素9.其它（二）個(gè)體排尿型態(tài)的評(píng)估1.尿量與次數(shù)2.顏色3.透明度4.氣味5.酸堿反應(yīng)6.比重一般成人1000～2000ml/日，平均1500ml/日左右，白天3～5次，夜間0～1次，每次尿量為200～400ml。（1）血尿（2）血紅蛋白尿（3）膽紅素尿（4）乳糜尿（三）排尿異常1.尿量異常2.膀胱刺激征3.尿潴留4.尿失禁（1）少尿（2）多尿（3）無尿（三）排尿異常3.尿潴留指大量尿液儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)而不能自主排出?？赏ㄟ^癥狀判斷。

視診：恥骨上膀胱高度膨脹甚至達(dá)臍部。觸診：囊樣包塊，有壓痛叩診：呈實(shí)音感覺：下腹腹痛，并伴有排尿困難。3.尿潴留常見的造成尿潴留的原因：（1）器質(zhì)性梗阻：即機(jī)械性梗阻梗阻性病變（2）神經(jīng)性因素：動(dòng)力性梗阻：（3）其他原因：不能用力排尿，姿勢(shì)變化，心理因素（三）排尿異常4.尿失禁是指排尿不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出或排出。根據(jù)發(fā)生的原因分類：真性尿失禁:膀胱處于空虛狀態(tài)假性尿失禁也稱充溢性尿失禁壓力性尿失禁也稱不完全性尿失禁強(qiáng)迫性尿失禁三、排尿異常的護(hù)理（一）尿失禁患者的護(hù)理1.心理護(hù)理2.去除誘因3.皮膚護(hù)理4.外部引流5.液體攝入6.功能鍛煉7.留置導(dǎo)尿術(shù)三、排尿異常的護(hù)理（二）尿潴留患者的護(hù)理1.心理護(hù)理2.提供隱蔽的排尿環(huán)境3.調(diào)整體位和姿勢(shì)4.誘導(dǎo)排尿法聽流水聲音溫水沖洗會(huì)陰部或溫水坐浴針刺艾灸5.按摩、熱敷6.健康教育7.導(dǎo)尿男性、女性尿道特點(diǎn)男性尿道特點(diǎn)長(zhǎng)：18-20cm彎：恥骨下彎、恥骨前彎狹窄:尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口女性尿道特點(diǎn)短（4～5cm）、粗、直與陰道口、肛門相鄰63任務(wù)四導(dǎo)尿一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（一）目的1.為尿潴留患者引出尿液，以減輕痛苦。2.經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。3.協(xié)助臨床診斷一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（二）評(píng)估（三）用物（四）實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備2.核對(duì)解釋3.患者準(zhǔn)備4.擺放體位女病人：仰臥屈膝，兩腿略外展男病人：仰臥兩腿平放略分開一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（四）實(shí)施5.消毒導(dǎo)尿（1）女患者消毒、導(dǎo)尿:

1）初步消毒：由外向內(nèi)，自上而下陰阜—對(duì)側(cè)大陰唇—近側(cè)大陰唇—對(duì)側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口—尿道口至肛門一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（四）實(shí)施5.消毒導(dǎo)尿2）打開導(dǎo)尿包3）再次消毒（女）由內(nèi)向外，自上而下尿道口—對(duì)側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口4）插導(dǎo)尿管：4～6cm，見尿液再進(jìn)1cm。一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（四）實(shí)施5.消毒導(dǎo)尿

4）插導(dǎo)尿管：4～6cm，見尿液再進(jìn)1cm。一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（四）實(shí)施5.消毒導(dǎo)尿2）打開導(dǎo)尿包3）再次消毒（女）由內(nèi)向外，自上而下尿道口—對(duì)側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口一、一次性導(dǎo)尿術(shù)（四）實(shí)施5.消毒導(dǎo)尿（2）男患者消毒、導(dǎo)尿1）初步消毒2）打開導(dǎo)尿包3）再次消毒4）插導(dǎo)尿管

（四）實(shí)施6.導(dǎo)出尿液7.留取尿標(biāo)本8.安置患者9.洗手記錄。

（五）注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作。2.在操作過程中，注意保護(hù)患者的隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥?.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生。4.為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管。5.一個(gè)棉球只用一次，避免已消毒的部位再次污染。6.為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。（五）注意事項(xiàng)4.為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管。5.一個(gè)棉球只用一次，避免已消毒的部位再次污染。6.為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。1．解釋少尿、多尿、無尿、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿。2．尿潴留患者的護(hù)理措施有哪些？3．尿失禁患者的護(hù)理措施有哪些？4．從哪些方面來判斷尿液是正常或是異常？5．簡(jiǎn)述一次性導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)。課堂練習(xí)排泄護(hù)理任務(wù)二協(xié)助排便02任務(wù)三排尿護(hù)理03任務(wù)四導(dǎo)尿04本章學(xué)習(xí)內(nèi)容01

任務(wù)一排便護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：

1．掌握概念：灌腸、保留灌腸、肛管排氣、少尿、多尿、無尿、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿。2．熟悉腹瀉、大便失禁、腸脹氣、尿潴留、尿失禁、留置