蘭州社區(qū)護理調查報告怎么寫

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患者，能夠說是一個特殊的病人群體，他們在承受著軀體上病痛折磨的同時，還有對死亡的恐懼和對生的渴望，大多數病人或是情緒低落或是激動易怒，尤其是那些臨終的病人，護理工作更是尤為重要，甚至是超過了對于病人的診治。關注患者情緒，做好心理護理，開展優(yōu)質護理服務，夯實基礎護理，正是病人所需要的，也是護理人員努力的方向。

為了能夠給患者供給無縫隙護理，保證基礎護理的全面落實，我們進行了大膽嘗試和創(chuàng)新，變被動服務為主動服務：

1合理調配班次，根據患者的需求增設了早班，午班，晚班，以及基礎護理日班，每周為病人床上洗頭一次。并且將基礎護理的完成情景作為床頭交班的資料。保證基礎護理工作的連續(xù)性。

2成立了由病室護士長，高年資護士，護理骨干3名組成的科室考核領導小組。設立科室信息本和個人考核本，對工作中發(fā)生的每件事，如工作流程調整，有關制度規(guī)定，護理人員存在的問題和優(yōu)點等進行記錄。對于出現(xiàn)的問題及時思考并組織人員討論，首先研究是否存在工作流程上的不合理并作出調整，屬于個人職責心問題給予提醒。

3向患者公開基礎護理的服務資料，理解病人的監(jiān)督。

4實施表格病痣，簡化書寫資料，將時間還給護士，將護士還給病人。

5組織落實各項工作制度，進一步完善各項規(guī)章制度。

6設立床頭提示卡：為每一位患者進行動態(tài)的安全評估，根據級別采取相應的護理措施，并按需床頭警示，保障病人的安全。

7由護理組長（主管護師擔任）根據病情變化，每日更改護囑并監(jiān)督檢查下級護士根據護囑完成的各項基礎護理工作。有效的保證了基礎護理的質量。

8根據護囑設立床頭翻身巡視卡，床旁記錄單，增強了護士工作的主動性，也有效的預防了壓瘡的發(fā)生，同時也增進護士工作的透明度，得到了患者的認可。

總結

1提高了患者滿意度，臨床護理工作直接服務于患者，經過護士為患者供給主動、優(yōu)質的.護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到了護士的愛心、細心、耐心和職責心，更加和諧了護患關系。

2表格病志簡化護理病志書寫形式，減少了護士書寫病志的時間。將時間還給了病人。

3對臥床的病人建立翻身卡，床旁記錄單，不論對患者家屬還是對護士起到監(jiān)督檢查和提示作用。也增加了工作的透明度。

4經過示范病房的建立，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者供給主動高效的服務，實現(xiàn)以病人為中心，做好三貼近。在落實基礎護理的同時，堅持做好每一次入院介紹，每一項治療和護理，每一次親情溝通，每一次健康宣教，保證護理工作連續(xù)性，用自我的實際行動詮釋優(yōu)質護理服務的內涵，得到了患者和家屬的充分肯定。

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一：入院護理

1建立良好的護患關系。護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2備好床單元。護送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水。

4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5如急診入院，根據需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等

6鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二晨間護理

1采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術衣。

2腹部手術半臥位（護士搖床至適當高度）。必要時協(xié)助患者洗漱，

3晨間交流：詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。

三晚間護理

1整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道，健教。

2根據季節(jié)開窗通風或紫外線燈管病室消毒1次/周，出院后。

四飲食護理

1根據醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2積極主動協(xié)助患者打飯，腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導，調配，衛(wèi)生，溫度，速度等知識。3根據病情觀察患者進食后的反應。

五排泄護理

1做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。

六臥位護理

1根據病情選擇合適的臥位。指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰。指導有效咳嗽。

3加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預防措施。

七舒適護理

1患者每周剪指、趾甲一次；胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次。

2生活不能自理者協(xié)助更換衣物。

3提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

4經常開窗通風，保持空氣新鮮。

5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

6晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

八術前護理

1給予心理支持。評估手術知識，適當講解手術配合及術后注意事項。

2告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。

3如需要給予備皮。

4做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

九術后護理

1準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。

2做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

3密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

十患者安全管理

1按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道。有輸液巡視卡并及時記錄。

2對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。

3患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務人員陪檢。

十一出院護理

1針對患者病情及恢復情況進行出院指導（辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間，發(fā)放愛心聯(lián)系卡）

2聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。

3對患者床單元進行消毒

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一、術前的心理護理手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力

病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。不斷學習新的的醫(yī)學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼