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文檔簡介
保險(xiǎn)合同糾紛協(xié)議書模板
甲方(保險(xiǎn)人):____________________
乙方(投保人/被保險(xiǎn)人):____________________
鑒于甲乙雙方就編號為__________的保險(xiǎn)合同(以下簡稱“保險(xiǎn)合同”)產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條糾紛概述
甲乙雙方確認(rèn),因?qū)ΡkU(xiǎn)合同條款的解釋、履行及保險(xiǎn)事故的處理存在分歧,導(dǎo)致雙方發(fā)生糾紛。
第二條爭議解決
1.雙方同意通過友好協(xié)商的方式解決保險(xiǎn)合同糾紛。
2.雙方同意成立一個(gè)由雙方代表組成的爭議解決小組,負(fù)責(zé)協(xié)商解決糾紛。
3.如協(xié)商未能達(dá)成一致,雙方同意提交至__________仲裁委員會進(jìn)行仲裁,仲裁地點(diǎn)為__________,仲裁裁決為終局性,對雙方均有約束力。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任
1.甲方確認(rèn)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對乙方因保險(xiǎn)事故造成的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
2.乙方同意按照保險(xiǎn)合同的約定,向甲方提供必要的文件和信息,以證明其索賠的合理性。
第四條賠償金額
1.雙方同意,甲方應(yīng)向乙方支付賠償金額為人民幣__________元(¥__________)。
2.上述賠償金額包括但不限于乙方因保險(xiǎn)事故所遭受的直接損失、間接損失及其他相關(guān)費(fèi)用。
第五條賠償支付
1.甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起__________個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的賬戶。
2.乙方指定的賬戶信息如下:
開戶行:___________________;
賬戶名:___________________;
賬號:___________________。
第六條保密條款
1.雙方應(yīng)對本協(xié)議書的內(nèi)容及協(xié)商過程中所知悉的對方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。
2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露上述信息。
第七條法律適用
本協(xié)議書的訂立、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
第八條協(xié)議的變更和解除
1.本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字蓋章,即具有法律效力。
2.任何一方需變更或解除本協(xié)議書,應(yīng)提前__________天書面通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致。
第九條其他
1.本協(xié)議書未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
2.本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
法定代表人或授權(quán)代表簽字:____________________
日期:____________________
乙方(蓋章):____________________
法定代表人或授權(quán)代表
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