婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-常見婦科病與婦女保健

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-常見婦科病與婦女保健

1、提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110128次/分，胎心

監(jiān)測(cè)圖像為變異減速。目前最可能的原因有

A.宮縮過(guò)強(qiáng)致胎盤血流量減少

B.子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足

C.胎頭受壓

D.臍帶受壓

E.胎盤功能減退

F.胎兒窘迫

2、目前最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

C.靜脈滴注縮宮素催產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

F.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力

3、提示：等待自然分娩的過(guò)程中，胎心聽診118次/分，胎心監(jiān)測(cè)

示：晚期減速。目前最可能的診斷是

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.胎頭受壓

C.臍帶受壓

D.胎盤功能正常

E.胎盤功能減退

F.胎兒過(guò)度成熟

4、提示：行陰道檢查：宮口開大10cm,先露S+3。目前最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理為

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力

D.靜注5%碳酸氫鈉

E.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

F.立即剖宮產(chǎn)

5、提示：新生兒出生1分鐘時(shí)心率88次/分，呼吸19次/分，不

規(guī)則，四肢屈肌張力略大，吸痰，咽有反射，軀干紅潤(rùn)，四肢發(fā)絹。

Apgar評(píng)分正確的是

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

F.9分

6、提示：查體：血壓75/53mmHg,子宮軟，無(wú)壓痛，無(wú)宮縮，胎位

LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上

聞及胎盤雜音。急診應(yīng)盡快做的處理包括

A.立即準(zhǔn)備收住院

B.備血

C.肛查

D.氧氣吸入

E.絕對(duì)臥床

F.建立靜脈通路，搶救休克

G.化驗(yàn)血常規(guī)

H.化驗(yàn)?zāi)δ?/p>

I.陰道檢查

7、此時(shí)為明確診斷，急診應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有提示：化驗(yàn)：Hb70g/L,

輸液后血壓110/69mmHg。

A.CT檢查

B.放射性同位素掃描胎盤定位

C.肛查

D.腹部B超檢查

E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況

F.心電圖檢查

G.腦電圖檢查

8、此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎翘崾荆築超報(bào)告為：部分性前置胎盤。

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

B.等待陰道分娩

C.行陰道檢查，決定是否需要剖宮產(chǎn)

D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩

E.行催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩

F.肌注地塞米松

G.臥床休息

H.碳酸鎂保胎

9、提示：決定急診行手術(shù)。術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

A.備血

B.備米索前列醇

C.備麥角新堿

D.備縮宮素

E.備明膠海綿

F.備宮紗

G.備沙袋

10、提示：決定急診手術(shù)。需向家屬重點(diǎn)交代術(shù)中，術(shù)后最有可能出

現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.產(chǎn)后出血

B.凝血功能障礙

C.子宮胎盤卒中

D.胎盤粘連

E.急性腎衰竭

F.產(chǎn)褥感染

G.胎盤植入

H.子宮下段收縮乏力

I.胎兒宮內(nèi)窒息

J.新生兒窒息

K.術(shù)中有切除子宮的可能

11、術(shù)后患者詢問(wèn)前置胎盤如何預(yù)防

A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

B.積極預(yù)防與治療妊高征

C.妊娠時(shí)避免仰臥及腹部外傷

D.盡量避免多次刮宮，多產(chǎn),產(chǎn)褥感染

E.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低

F.懷孕時(shí)戒煙戒酒，防止被動(dòng)吸煙

G.妊娠后臥床休息

12、該患者首先需要做的輔助檢查有

A.超聲

B.血常規(guī)

C.后穹隆穿刺

D.血HCG

E.尿HCG

F.血CA

13、血常規(guī)提示：WBC13X10/L,中性粒細(xì)胞80%,考慮可能的診斷是。

A.急性盆腔炎

B.宮外孕

C.宮頸炎

D.闌尾炎

E.黃體破裂

14、提示：患者半年來(lái)與男友同居，平時(shí)白帶多，時(shí)呈膿性，否認(rèn)

經(jīng)期性交史，近半年來(lái)否認(rèn)墮胎史。下列哪些檢查必要

A.宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及涂片革蘭氏染色檢查

B.診斷性刮宮送檢

C.血常規(guī)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

D.后穹隆穿刺

E.B超檢查

15、此患者入院處理下列哪些項(xiàng)正確

A.半臥位

B.補(bǔ)液糾酸

C.請(qǐng)外科會(huì)診

D.抗感染治療

E.剖腹探查

16、根據(jù)上述病例可能考慮的診斷是

A.急性乳腺炎

B.乳腺乳汁淤積

C.急性膀胱炎

D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎,盆腔結(jié)締組織炎和盆腔

腹膜炎

E.上呼吸道感染

F.糖尿病酮癥

17、患者入院后對(duì)其進(jìn)行下列處理，哪些是正確的

A.宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

B.產(chǎn)婦采用半臥位

C.物理或藥物降溫

D.選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥

E.清宮術(shù)

F.應(yīng)用縮宮素

18、為明確患者感染的病原體，可采用的鑒定方法為

A.病原體培養(yǎng)

B.分泌物涂片檢查

C.病原體抗原檢測(cè)

D.病原體特異性抗體檢測(cè)

E.血清急性期C反應(yīng)蛋白

F.血常規(guī)檢查

19、關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙

B.母體的螺旋動(dòng)脈開口于絨毛間隙

C.絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液

D.胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血象混合進(jìn)行物質(zhì)交換

E.游離絨毛浸潤(rùn)于母血之中

20、幼女硬化性苔葬治療方法或手段有

A.丙酸睪酮軟膏

B.氫化可的松

C.止癢

D.黃體酮油劑+凡士林

E.隨訪

21、卵巢非贅生性囊腫包括

A.黃體囊腫

B.黃素囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位囊腫

D.皮樣囊腫

E.漿液性囊腺瘤

22、應(yīng)與外陰鱗狀上皮增生鑒別的疾病有

A.外陰白瘢風(fēng)

B.外陰VIN

C.外陰癌

D.外陰炎

E.外陰硬化性苔葬

23、下列哪種陰道炎與雌激素低下有關(guān)

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細(xì)菌性陰道病

D.老年性陰道炎

E.嬰幼兒外陰陰道炎

24、產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必須具備

A.情緒抑郁

B.反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

C.對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅

D.疲勞和乏力

E.體重明顯下降或增加

25、妊娠期膽囊炎患者的手術(shù)適應(yīng)證是

A.早期妊娠合并膽囊炎

B.中期妊娠合并膽囊炎

C.晚期妊娠合并膽囊炎

D.妊娠期膽囊炎合并膽囊感染

E.病情較重，內(nèi)科治療失敗

26、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括下列哪項(xiàng)措施

A.靜滴碘化鈉或口服復(fù)方碘溶液

B.物理或藥物降溫，必要時(shí)人工冬眠

C.加倍服用丙硫氧喀咤

D.放射性碘治療

E.普蔡洛爾（心得安）降低心率

27、妊娠合并闌尾炎，下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.早產(chǎn)率增加

B.流產(chǎn)率增加

C.宮內(nèi)死胎率增加

D.妊娠高血壓綜合征增加

E.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

28、連續(xù)測(cè)12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是

A.10次以下

B.15次以下

C.20次以下

D.30次以下

E.25次以下

29、正常產(chǎn)褥不可以出現(xiàn)

A.中度貧血

B.尿潴留

C.便秘

D.體溫升高

E.脈搏加快

30、臨床常用的檢測(cè)淋病奈瑟菌的方法有

A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原

B.核酸檢測(cè)（PCR法）

C.培養(yǎng)法

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血液抗體檢測(cè)

18歲，20歲，20歲，25歲，28歲，＜38歲

50、外陰皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣病變不包括

A.鱗狀上皮不典型增生

B.Paget's病

C.硬化性苔麻

D.白化病

E.白瘢風(fēng)

51、產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)給予哪種物質(zhì)中和抗原

A.抗D丙種球蛋白

B.白蛋白

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.血漿

E.葡萄糖

52、關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷，下列臨床資料分析錯(cuò)誤的是

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)不能排除生殖器結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜活檢找到結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立

C.胸部X線透視陰性，能排除生殖器結(jié)核

D.診刮無(wú)組織刮出，子宮小而堅(jiān)硬，可排除生殖器結(jié)核

E.血沉正常，不能排除結(jié)核病變

53、孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是

A.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

B.先行人工流產(chǎn)術(shù)

C.藥物治療重癥肝炎

D.治療肝炎的同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

54、雙胎經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)程中下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.第一胎兒娩出后，助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式

B.第一胎兒娩出后，應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理

C.雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力，故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

D.胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤胎膜判定雙胎類型

E.第二胎兒娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克

55、對(duì)于妊娠高血壓綜合征的分類及診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.胎兒預(yù)后一般與血壓增高程度有關(guān)

B.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應(yīng)診斷為中度妊娠高血壓綜

合征

C.24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)1g,提示為重度妊娠高血壓綜合征

D.重癥病人可伴有血濃縮,血尿酸和尿素氮增高

E.重度妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟

56、某孕婦，妊娠11周。因發(fā)熱，腹痛，腹瀉2天來(lái)院就診。診斷：

急性胃腸炎。需用抗生素治療。關(guān)于孕婦用藥下列說(shuō)法不正確的是

A.分子小的藥物能很快通過(guò)胎盤

B.有些小分子量的藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子量變大，而減慢通過(guò)

胎盤速度

C.任何途徑給孕婦藥物都會(huì)通過(guò)胎盤達(dá)到胎兒體內(nèi)

D.脂溶性高的藥物也容易通過(guò)胎盤

E.藥物在胎兒血液中的代謝及排泄與孕婦相同

57、下列哪項(xiàng)不是激素替代療法的注意事項(xiàng)

A.用藥期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫

B.宮頸刮片，血尿常規(guī),肝功能及血脂檢查

C.用前詳細(xì)詢問(wèn)病史

D.定期隨訪復(fù)查

E.及時(shí)評(píng)價(jià)藥效

58、與女性生殖道病毒感染有關(guān)的病毒為

A.EMV

B.HIV

C.HSV

D.HPV

E.以上均是

59、下列哪項(xiàng)與雙胎輸血綜合征關(guān)系密切

A.雙胎盤間淺層血管靜脈一靜脈吻合

B.動(dòng)脈一動(dòng)脈與靜脈一靜脈吻合同時(shí)存在

C.雙胎盤間淺層血管動(dòng)脈一動(dòng)脈吻合

D.位于雙胎盤間深層動(dòng)脈一靜脈血管吻合

E.位于雙胎盤間深層動(dòng)脈一動(dòng)脈血管吻合

60、以下哪項(xiàng)不屬于妊娠早期影響胎兒發(fā)育的常見問(wèn)題

A.均小骨盆

B.孕期宮內(nèi)感染

C.主動(dòng)或被動(dòng)吸煙

D.孕期發(fā)熱

E.飲酒

61、女，52歲，因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理學(xué)診斷為外陰白色病

變。以下治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病變部出現(xiàn)重度非典型增生者手術(shù)治療

B.病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時(shí)手術(shù)治療

C.保守治療，久治無(wú)效者手術(shù)

D.為防惡變，及早手術(shù)治療

E.全身+局部藥物治療

62、某孕婦，孕55天，檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲IgM(+),IgG(-),此時(shí)應(yīng)

采取下列哪項(xiàng)措施

A.不必終止妊娠，治療弓形蟲

B.無(wú)須治療

C.終止妊娠

D.B超檢查

E.孕中期B超檢查，如有胎兒畸形則終止妊娠

63、女，30歲，患”慢性盆腔炎”2年，反復(fù)發(fā)作，此次因高熱伴

下腹痛3天入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側(cè)可及5crnx6cmx7cin

包塊，張力大，不活動(dòng)，壓痛明顯，最適宜的處理原則是

A.中藥及抗生素治療

B.給予足量抗生素，行開腹術(shù)

C.中藥治療

D.抗生素及物理治療

E.后穹隆切開引流術(shù)

64、女，孕1產(chǎn)0,足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開7cm,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,

胎心140~150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右

側(cè)，S+lo下列處理哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.產(chǎn)鉗術(shù)

B.胎頭吸引器

C.立即剖宮產(chǎn)

D.穿顱術(shù)

E.待其自然分娩

65、女，26歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期30天，量少，下腹墜痛，

經(jīng)期尤甚，查體：除子宮周圍輕度粘連外無(wú)特殊，基礎(chǔ)體溫雙相，經(jīng)

前1周內(nèi)診刮，未刮出組織，初步診斷為

A.子宮發(fā)育不良

B.子宮內(nèi)膜結(jié)核

C.慢性盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位

E.子宮內(nèi)膜炎

66、以下哪一種結(jié)構(gòu)不是由腹膜構(gòu)成

A.卵巢系膜

B.輸卵管系膜

C.子宮闊韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.卵巢懸韌帶

67、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

A.除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

C.忌用哌替咤

D.無(wú)感染征象，不需要使用抗生素

E.肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血

68、羊膜腔穿刺應(yīng)選擇在

A.16?20周

B.10~16周

C.16?24周

D.20?28周

E.16~28周

69、女，50歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌11b?12a期，手術(shù)應(yīng)選

A.全子宮切除術(shù)

B.次廣泛子宮切除術(shù)

C.宮頸錐形切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

70、Sheehan綜合征最常見的原因是

A.輸卵管妊娠

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.產(chǎn)后失血性休克

E.不全流產(chǎn)大出血

71、下列哪種疾病最易引起月經(jīng)過(guò)多

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.黏膜下子宮肌瘤

C.漿膜下子宮肌瘤

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.多囊卵巢綜合征

72、關(guān)于遺傳性疾病，正確的是

A.在家族中發(fā)病率高的疾病

B.個(gè)體生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生突變引起的疾病

C.個(gè)體出生后即表現(xiàn)出來(lái)的疾病

D.親密接觸后能傳染的疾病

E.可以經(jīng)手術(shù)矯正的疾病

73、下列哪項(xiàng)不是更年期功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)

A.可出現(xiàn)貧血

B.雙相體溫

C.經(jīng)期延長(zhǎng)

D.婦產(chǎn)科檢查無(wú)異常

E.經(jīng)血增多

74、在產(chǎn)褥感染中，下列哪種細(xì)菌的感染最易發(fā)生感染性休克

A.大腸桿菌

B.B-溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.厭氧性球菌

75、關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)包括婚育問(wèn)題的咨詢

B.應(yīng)包括個(gè)人,家庭個(gè)別醫(yī)學(xué)問(wèn)題的咨詢

C.婚前衛(wèi)生咨詢是面對(duì)面?zhèn)€人的咨詢

D.應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象做好保密工作

E.與咨詢的方法,技巧關(guān)系不大

76、27歲的初產(chǎn)婦，5小時(shí)前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，現(xiàn)有大便感，

并感會(huì)陰疼痛，解大便一次，黃色軟便，便后仍有大便感。最可能的

診斷為

A.陰道后壁血腫

B.會(huì)陰傷口痛

C.產(chǎn)后宮縮痛

D.便秘

E.產(chǎn)后尿潴留

77、醫(yī)師最先采取的步驟是

A.立即診刮

B.血常規(guī)化驗(yàn)

C.抗生素治療

D.盆腔檢查

E.藥物止血

78、為鑒別與妊娠有關(guān)的疾病，最可靠的檢查為

A.B超盆腔檢查

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.腹腔鏡檢查

D.血HCG測(cè)定

E.盆腔檢查

79、下述哪項(xiàng)為臨床最常見