“護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案 (一)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服

務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧

醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。依據(jù)《安徽省實(shí)施XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)

施方案，自XX年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示

范工程”創(chuàng)建活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“示范工程”活動(dòng)），通過示

范引導(dǎo)、整體推動(dòng)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。

一、指導(dǎo)思想

深化實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和XX年全國(guó)護(hù)理工作

會(huì)議精神，仔細(xì)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，

進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服

務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，努力為人民群眾供應(yīng)平

安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展“示范工程”活動(dòng)，到XX年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)

建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范

病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過“示范工程”

活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)閱歷的基礎(chǔ)上于XX年進(jìn)一步推廣，

促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動(dòng)要達(dá)到三個(gè)滿足。一是患者滿足。臨床護(hù)

理工作干脆服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者供應(yīng)主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的

護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,

感受到廣闊護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐性和責(zé)任心服務(wù)于患者的

職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的

護(hù)理服務(wù)。二是社會(huì)滿足。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基

礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一心一意為人民服

務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)

系更加和諧。三是政府滿足。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是

黨中心、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣闊人民群眾的民

生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿足度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥

衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)范圍及主題

范圍：全市各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)院

主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)滿足服務(wù)

四、重點(diǎn)內(nèi)容

各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《安徽省實(shí)施<

護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（XX-XX）》，仔細(xì)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜

合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)

理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基

礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要

求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重

點(diǎn)做好以下工作：

(-)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床

護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位

職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，依據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的

數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿足度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、

評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

(-)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,

必需履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)

理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情視察、治

療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實(shí)行

院務(wù)公開。

6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的

患者供應(yīng)連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增加護(hù)士

的責(zé)任感，親密護(hù)患關(guān)系。

7、為患者供應(yīng)滿足的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自

聘護(hù)工擔(dān)當(dāng)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患

者的護(hù)理服務(wù)中，在供應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同

時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通溝通，為患者供應(yīng)人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服

務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者需求，供應(yīng)全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，

促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）充溢臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理

10、醫(yī)院充溢臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理

崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低

于95%；一般病房床護(hù)比要大于1:0.4,示范病區(qū)的床護(hù)比

不低于L0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探究實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采納以臨

床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、

工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特殊是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一

步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。

13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，

按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，

將常常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為

護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)

程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)

操作合格率達(dá)到要求。剛好精確執(zhí)行醫(yī)囑。協(xié)作醫(yī)療開展臨

床路徑、單病種質(zhì)量限制。

15、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書。詳細(xì)要求

依據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)

院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)

部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良

好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)士主動(dòng)性。

17、醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，

加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行

聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力氣為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、

落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作供應(yīng)便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實(shí)施無(wú)陪

護(hù)奠定基礎(chǔ)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整齊，患者滿足度達(dá)

到98%以上。

五、實(shí)施步驟

（-）部署啟動(dòng)階段（XX年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院要依據(jù)本方案和自身實(shí)際，制定

詳細(xì)實(shí)施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點(diǎn)、組織分工和

活動(dòng)支配，落實(shí)各項(xiàng)工作措施。做好宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)

院和廣闊護(hù)士主動(dòng)性，使其主動(dòng)參與到活動(dòng)中來?？h衛(wèi)生局

及各二級(jí)以上醫(yī)院詳細(xì)實(shí)施方案請(qǐng)于XX年3月25日前報(bào)市

衛(wèi)生局。

（二）組織實(shí)施階段（XX年4T0月）

3月下旬至4月，各二級(jí)以上醫(yī)院確定試點(diǎn)病房，主動(dòng)開展

試點(diǎn)工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。

5月份至9月，各二級(jí)以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。申報(bào)“優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點(diǎn)達(dá)到80%以

上。

9月底，各二級(jí)以上醫(yī)院申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房、10月，市衛(wèi)生局組織對(duì)各醫(yī)療

機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行評(píng)估。

（三）總結(jié)溝通階段（XX年11月）

市衛(wèi)生局組織對(duì)各單位實(shí)施“示范工程”狀況進(jìn)行階段性總

結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范

作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，宣揚(yáng)和推廣好的做法和

閱歷，探討部署XX年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)

量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

六、工作要求

（-）提高相識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高相識(shí)，充分相識(shí)加

強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)

建條件，克服困難，堅(jiān)決信念，做好宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)工作，確保各

項(xiàng)工作取得實(shí)效。

（二）分步實(shí)施，穩(wěn)步推動(dòng)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要仔細(xì)實(shí)行有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署,

選擇部分病房先行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，最終達(dá)到整體

推動(dòng)的目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和

“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，探究建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)

改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效

我局將在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患

者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，對(duì)全市“示范工程”開展?fàn)顩r進(jìn)

行抽查、暗訪，通過指導(dǎo)檢

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),

是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患

關(guān)系的重要舉措。依據(jù)《安徽省實(shí)施XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

示范工程”活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方

案，自XX年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工

程”創(chuàng)建活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“示范工程”活動(dòng)），通過示范引

導(dǎo)、整體推動(dòng)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。

一、指導(dǎo)思想

深化實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和XX年全國(guó)護(hù)理工作

會(huì)議精神，仔細(xì)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，

進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服

務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，努力為人民群眾供應(yīng)平

安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展“示范工程”活動(dòng)，到XX年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)

建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范

病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人:通過“示范工程”

活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)閱歷的基礎(chǔ)上于XX年進(jìn)一步推廣，

促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動(dòng)要達(dá)到三個(gè)滿足。一是患者滿足。臨床護(hù)

理工作干脆服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者供應(yīng)主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的

護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,

感受到廣闊護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐性和責(zé)任心服務(wù)于患者的

職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的

護(hù)理服務(wù)。二是社會(huì)滿足。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基

礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一心一意為人民服

務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)

系更加和諧。三是政府滿足。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是

黨中心、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣闊人民群眾的民

生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿足度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥

衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)范圍及主題

范圍：全市各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)院

主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)滿足服務(wù)

四、重點(diǎn)內(nèi)容

各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《安徽省實(shí)施<

護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（XX-XX）》，仔細(xì)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜

合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)

理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基

礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要

求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重

點(diǎn)做好以下工作：

（-）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床

護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位

職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，依據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的

數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿足度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、

評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,

必需履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)

理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情視察、治

療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實(shí)行

院務(wù)公開。

6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的

患者供應(yīng)連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增加護(hù)士

的責(zé)任感，親密護(hù)患關(guān)系。

7、為患者供應(yīng)滿足的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自

聘護(hù)工擔(dān)當(dāng)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患

者的護(hù)理服務(wù)中，在供應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同

時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通溝通，為患者供應(yīng)人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服

務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者需求，供應(yīng)全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，

促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）充溢臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理

10、醫(yī)院充溢臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理

崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低

于95%；一般病房床護(hù)比要大于1:0.4,示范病區(qū)的床護(hù)比

不低于1：0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探究實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采納以臨

床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、

工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特殊是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一

步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。

13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，

按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，

將常常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為

護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)

程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)

操作合格率達(dá)到要求。剛好精確執(zhí)行醫(yī)囑。協(xié)作醫(yī)療開展臨

床路徑、單病種質(zhì)量限制。

15、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書。詳細(xì)要求

依據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)

院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)

部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良

好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)士主動(dòng)性。

17、醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作,

加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行

聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力氣為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、

落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作供應(yīng)便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實(shí)施無(wú)陪

護(hù)奠定基礎(chǔ)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整齊，患者滿足度達(dá)

到98%以上。

五、實(shí)施步驟

（一）部署啟動(dòng)階段（XX年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院要依據(jù)本方案和自身實(shí)際，制定

詳細(xì)實(shí)施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點(diǎn)、組織分工和

活動(dòng)支配，落實(shí)各項(xiàng)工作措施。做好宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)

院和廣闊護(hù)士主動(dòng)性，使其主動(dòng)參與到活動(dòng)中來?？h衛(wèi)生局

及各二級(jí)以上醫(yī)院詳細(xì)實(shí)施方案請(qǐng)于XX年3月25日前報(bào)市

衛(wèi)生局。

（-）組織實(shí)施階段（XX年4-10月）