婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-病理妊娠、異常分娩

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-病理妊娠、異常分娩

1、25歲，停經(jīng)10周前來(lái)就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)"，下列病

史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符

A.陰道多量出血伴腹痛

B.宮頸口可見羊膜囊

C.宮口閉，陰道出血少于月經(jīng)量

D.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

E.宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小

2、關(guān)于流產(chǎn)的概念，正確的是

A.先兆流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)月份不符

B.不可避免流產(chǎn)一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

C.流產(chǎn)指妊娠20周前終止，胎兒體重不足500g者

D.習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次者

E.稽留流產(chǎn)指胚胎小于孕月者

3、稽留流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)正確的是

A.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

B.B超提示胎兒大于孕月

C.停經(jīng)后無(wú)早孕反應(yīng)

D.易發(fā)生凝血功能障礙

E.子宮不小于停經(jīng)月份

4、不是習(xí)慣性流產(chǎn)原因的是

A.宮腔縱隔

B.宮頸內(nèi)口松弛

C.缺鐵性貧血

D.黃體功能不足

E.子宮黏膜下肌瘤

5、停經(jīng)60天，下腹痛伴陰道出血5小時(shí)。婦科檢查：宮口容1指,

子宮孕50天大小，質(zhì)軟，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)緊急處理

A.輸血，補(bǔ)液

B.開放靜點(diǎn)下即行刮宮術(shù)

C.腹部壓迫，排出胚胎組織

D.給予止血藥物

E.紗布填塞陰道壓迫止血

6、26歲，于妊娠4個(gè)月時(shí)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周，應(yīng)密切觀察下

列哪一項(xiàng)

A.纖維蛋白原

B.血尿素氮

C.血細(xì)胞比容及血紅蛋白

D.血清肌酎

E.膽紅素

7、21歲，停經(jīng)2個(gè)月，2天前在外自行墜胎，體溫38.8℃,脈搏

130次/分，血壓正常，白細(xì)胞lOxlO/L,中性90%,子宮如孕2個(gè)

月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出

血，下列哪項(xiàng)處理為宜

A.卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素

B.即刻刮宮去除病灶，術(shù)后應(yīng)用抗生素

C.催產(chǎn)素肌內(nèi)注射

D.抗生素及催產(chǎn)素

E.抗生素及止血治療

8、30歲，停經(jīng)17周，1個(gè)月來(lái)間斷少量陰道出血，腹部無(wú)明顯壓

痛，反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

A.難免流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

9、28歲，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)量，未

見明顯組織物排出。婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側(cè)

卵巢直徑2?3cm,觸痛，此例診斷為

A.難免流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.稽留流產(chǎn)

10、下面哪種情況不可能發(fā)生異位妊娠

A.結(jié)核性輸卵管炎

B.放置宮內(nèi)節(jié)育器

C.輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.無(wú)排卵性功血

11、對(duì)于宮頸妊娠下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.多見于初孕婦

B.發(fā)生率極低

C.有停經(jīng)史

D.陰道流血為主要癥狀

E.宮頸膨大明顯

12、陰道后穹窿穿刺抽出不凝血表明

A.血腹癥

B.急腹癥

C.輸卵管妊娠破裂

D.卵巢黃體囊腫破裂

E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

13、下列哪項(xiàng)與輸卵管妊娠發(fā)生有關(guān)

A.子宮肌瘤

B.輸卵管發(fā)育不良

C.慢性輸卵管炎

D.受精卵游走

E.IUD避孕失敗而受孕時(shí)

14、曾有過(guò)輸卵管妊娠病史的婦女，再發(fā)輸卵管妊娠的可能性

A.較大

B.較小

C.不可能

D.發(fā)生率100%

E.不確定

15、妊娠滿28周不滿37周下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)的診斷依據(jù)

A.伴有宮頸管縮短275%

B.宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張＞2cm

C.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

D.陰道檢查宮頸管完全消失

E.羊水過(guò)多

16、測(cè)定胎兒-胎盤功能下列哪項(xiàng)是當(dāng)前最常用的方法

A.測(cè)定尿中孕二醇值

B.測(cè)定尿中絨毛膜促性腺激素

C.測(cè)定尿中雌三醇值

D.測(cè)定尿中胎盤生乳素

E.測(cè)定耐熱性堿性磷酸酶值

17、下列哪個(gè)不是早產(chǎn)的原因

A.絨毛膜炎

B.下生殖道感染

C.胎膜早破

D.宮內(nèi)口松弛

E.羊水過(guò)少

18、下列哪項(xiàng)不屬于異位妊娠

A.輸卵管妊娠

B.宮頸妊娠

C.卵巢妊娠

D.腹腔妊娠

E.子宮殘角妊娠

19、28歲女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)42天后出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜

脹感，其陽(yáng)性體征主要為

A.移動(dòng)性濁音(+)

B.腹部包塊

C.宮頸中度糜爛

D.宮頸舉痛

E.子宮稍大變軟

20、24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)多少屬重度子癇前期

A.超過(guò)4g

B.超過(guò)3g

C.超過(guò)5g

D.超過(guò)2g

E.超過(guò)0.5g

21、下列哪個(gè)藥物不是治療早產(chǎn)的藥物

A.沙丁胺醇

B.硫酸鎂

C.力托君

D.硝苯地平

E.地塞米松

22、關(guān)于妊娠期間水腫程度的劃分，正確的是

A.水腫(+)指踝部及小腿有明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退

B.水腫(++)指踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退

C.根據(jù)水腫的程度分為(+),(++),(+++),(++++)

D.水腫(+++)指水腫延及大腿，皮膚呈橘皮樣

E.水腫(++++)指水腫達(dá)到外陰，腹部皮膚發(fā)亮

23、下列哪一項(xiàng)是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的方法

A.診斷出無(wú)癥狀菌尿

B.陰道后穹窿棉拭子測(cè)胎兒纖維連接蛋白

C.診斷出下生殖道感染

D.B超診斷雙胎

E.診斷是否有子宮畸形

24、妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化中最重要的是

A.肝被膜下出血

B.水鈉潴留

C.全身小動(dòng)脈痙攣

D.胎盤絨毛退行性變

E.播散性血管內(nèi)凝血

25、妊娠期高血壓疾病孕婦，于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最

可能的診斷是

A.妊娠合并子宮頸息肉

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.子宮破裂

E.DIC

26、妊娠期高血壓疾病患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)緊急的處理應(yīng)首

選

A.即測(cè)血壓，查眼底

B.即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.移送于暗室，放置開口器

D.即靜脈推注25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑

E.即快速靜點(diǎn)20%甘露醇250ml

27、關(guān)于子癇，正確的是

A.終止妊娠后，抽搐不再發(fā)生

B.光,聲,觸動(dòng)等刺激可誘發(fā)抽搐

C.產(chǎn)后子癇較常見

D.子癇抽搐前都具有明顯的自覺(jué)癥狀

E.體重增加過(guò)快者易發(fā)生抽搐

28、關(guān)于子癇，正確的是

A.是不可能預(yù)防的

B.于分娩期發(fā)生者居多

C.是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段

D.全身肌肉先出現(xiàn)強(qiáng)烈抽動(dòng)，隨后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直

E.抽搐時(shí)瞳孔縮小

29、重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血壓不超過(guò)25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)

B.血壓》21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白25g/24h或間隔4小

時(shí)兩次蛋白尿(+++)

C.血壓較基礎(chǔ)血壓高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白

D.血壓222/15kPa(165/H2nmiHg).尿蛋白＞5g/24h,水腫(++)

E.血壓正?；蚵愿?尿蛋白〉5g/24h,水腫(++)

30、子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間，停止繼續(xù)滴注的條件錯(cuò)誤的是

A.膝腱反射減弱或消失

B.尿量少于17ml/h

C.呼吸少于16次/分

D.心率小于100次/分

E.血清鎂離子超過(guò)3mmol/L

3000ml為過(guò)多

56、關(guān)于過(guò)期妊娠哪項(xiàng)是不正確的

A.10%?20%并發(fā)胎兒成熟障礙

B.新生兒窒息發(fā)生率高

C.過(guò)期妊娠胎盤功能可以正常

D.成熟障礙分三期，期別越高預(yù)后越差

E.確診過(guò)期妊娠，如無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)

57、下列哪項(xiàng)不是多胎妊娠易發(fā)生的并發(fā)癥

A.貧血

B.妊娠期高血壓疾病

C.羊水過(guò)多

D.產(chǎn)后出血

E.新生兒肺炎

58、下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的原因

A.銅元素缺乏，胎膜抗張能力下降

B.高齡初產(chǎn)

C.生殖道病原微生物上行感染

D.宮頸內(nèi)口松弛

E.頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

59、妊娠37周，GP,雙胎妊娠（頭，臀），伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，陰

道出血2小時(shí)如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水色清。查：ROA/LSA,胎

心128?132次/分，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹

風(fēng)樣雜音，宮縮30秒/4?5分，最可能的診斷是

A.帆狀胎盤前置血管破裂

B.完全性前置胎盤

C.胎盤早剝

D.邊緣性前置胎盤

E.產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

60、前置胎盤進(jìn)行陰道檢查時(shí)應(yīng)具備的條件中哪項(xiàng)不正確

A.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件

B.病人一般情況好，陰道無(wú)活動(dòng)性出血

C.有輸血輸液的條件

D.完全性前置胎盤必須在內(nèi)診后決定分娩方式

E.內(nèi)診操作必須輕柔

2000ml

B.妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml

C.妊娠末期羊水量＞2000ml

D.妊娠近足月羊水量12000ml

E.妊娠32周以后羊水量22000ml

108、女，32歲，GP,孕32周。定期產(chǎn)前檢查：體重三次未增加，

宮高28cm,雙頂徑77mm,羊水深50mmo血壓140/90mmHgo蛋白尿（+

/-）□其診斷應(yīng)該是

A.輕度妊高征

B.IUGR（胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩）

C.羊水過(guò)少

D.輕度妊高征+IUGR

E.慢性高血壓

109、胎兒脊柱裂表現(xiàn)明顯是在多少孕周后

A.孕16周后

B.孕18周后

C.孕17周后

D.孕19周后

E.孕20周后

110、女性，30歲，已婚，自然流產(chǎn)2次。1年來(lái)月經(jīng)6/21天，經(jīng)

量不多，BBT雙相，查體及B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪

項(xiàng)

A.黃體萎縮不全

B.無(wú)排卵

C.黃體功能不足

D.黃體功能正常

E.子宮內(nèi)膜結(jié)核

111、于第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價(jià)值的方法是

A.羊膜鏡觀察羊水性狀

B.B型超聲檢查羊水平段

C.用聽筒聽取胎心率并計(jì)數(shù)

D.測(cè)孕婦尿液雌三醇值

E.測(cè)胎兒頭皮血pH值

112、單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時(shí)間分成不同類型，下列哪一時(shí)期

形成的單卵雙胎的比例最高

A.分裂發(fā)生在晚期囊胚

B.發(fā)生在羊膜囊形成后

C.分裂發(fā)生在桑意期

D.發(fā)生在原始胎盤形成后

E.發(fā)生在胚胎形成后

113、胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一次胎心異常立即行剖宮產(chǎn)

B.第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫一律行剖宮產(chǎn)

C.第一產(chǎn)程中胎心100110次/分，等待自然分娩

D.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施

E.及時(shí)處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息

114、下列哪項(xiàng)不是自然流產(chǎn)的可能病因

A.子宮畸形

B.母患甲狀腺功能低下

C.孕卵發(fā)育異常

D.父患高血壓

E.子宮肌瘤

115、28歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，分娩兩個(gè)同血型及指紋的女嬰

后，檢查為兩個(gè)獨(dú)立的胎盤，兩個(gè)羊膜，兩個(gè)絨毛。試問(wèn)受精卵復(fù)制

分裂發(fā)生在受精的

A.6天內(nèi)

B.3天內(nèi)

C.4天內(nèi)

D.5天內(nèi)

E.12天內(nèi)

116、下面哪項(xiàng)提示胎兒窘迫

A.臀先露，羊水含有胎糞

B.胎心率120次/分

C.頭先露，胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞

D.胎心率160次/分

E.出現(xiàn)多次晚期減速

117、胎兒窘迫，缺氧繼續(xù)發(fā)展時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.細(xì)胞膜通透性加大

B.胎兒血pH值下降

C.胎兒在宮內(nèi)呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)

D.胎兒血鉀下降

E.胎兒血鉀升高

118、差5天到預(yù)產(chǎn)期，臀位，30分鐘前陰道流水，量很大，最恰當(dāng)

的處理是

A.請(qǐng)病人坐下，詳細(xì)詢問(wèn)病史

B.立即囑病人平臥，墊高臀部，聽胎心

C.囑病人立即住院治療

D.立即通過(guò)石蕊試紙法證實(shí)是否破水

E.通過(guò)陰道檢查是否破水

119、初產(chǎn)婦女，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘,

胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒，原

因是

A.慢性胎兒窘迫

B.臍帶受壓

C.胎盤功能減退

D.胎頭受壓

E.胎盤早剝

120、哪項(xiàng)檢查不能說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力正常

A.FHR基線靜止型

B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)陰性

C.無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型

D.胎兒頭皮血pH值為7.45

E.胎動(dòng)良好

2提示胎肺成熟

D.以500ml/h速度放羊水

E.2周后重復(fù)穿刺

122、妊娠38周時(shí)，哪項(xiàng)不是提示胎盤功能減退的結(jié)果

A.尿雌三醇/肌酎比例10次/24小時(shí)

C.20次/12小時(shí)

E.>10次/12小時(shí)

124、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

B.患者自述陰道有組織物排出，但陰道內(nèi)流血未見減少，應(yīng)行刮宮

術(shù)

C.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

D.感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

E.子宮頸內(nèi)口松弛者，無(wú)法繼續(xù)妊娠，應(yīng)在妊娠12~14周時(shí)行子宮

頸內(nèi)口縫扎術(shù)

125、關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

B.子宮內(nèi)膜形態(tài)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān)

C.間質(zhì)部妊娠最常見

D.陰道流血量多，易致失血性休克

E.后穹隆穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能

126、中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的

A.催產(chǎn)素引產(chǎn)

B.胎頭吸引助產(chǎn)

C.如為臀位，行足牽引

D.剖宮產(chǎn)

E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

127、診斷胎兒窘迫，哪一項(xiàng)是正確的

A.強(qiáng)宮縮后，胎心率120次/分

B.破膜后胎心率152^156次/分

C.臀先露，產(chǎn)程中羊水混有胎便

D.枕先露破膜時(shí)羊水棕綠色

E.新生兒娩出時(shí)一，全身發(fā)紫，呼吸＞20次/分

128、下列哪一項(xiàng)不是產(chǎn)前出血的原因

A.宮頸癌

B.前置胎盤

C.副胎盤

D.血管前置

E.胎盤早剝

129、關(guān)于母兒血型不合，下述哪項(xiàng)不正確

A.母兒ABO血型不合時(shí)，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥

B.母Rh陽(yáng)性，父Rh陽(yáng)性，新生兒一般不會(huì)發(fā)生溶血

C.母兒Rh血型不合時(shí)，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥

D.母血型為。型，父血型為A或B時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血

E.母血型為A,一般不會(huì)發(fā)生新生兒ABO溶血

130、最易發(fā)生DIC的疾病是

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.妊高征

D.死胎

E.羊水過(guò)多癥

131、過(guò)期流產(chǎn)致嚴(yán)重出血的原因不包括

A.稽留日久，可發(fā)生凝血功能障礙

B.刮宮困難易穿孔

C.胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留

D.雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感，宮縮乏力

E.絨毛膜促性腺激素缺乏

132、雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為

A.產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)褥感染

C.臍帶脫垂

D.胎頭交鎖

E.胎膜早破

133、下列不屬于胎盤早剝的癥狀是

A.恥骨聯(lián)合上聞及吹風(fēng)樣雜音

B.腹痛

C.血性羊水

D.貧血

E.子宮胎盤卒中

134、下面哪種情況不符合妊高征立即終止妊娠的條件

A.孕30周，血壓150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血

B.孕32周,血壓160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水腫（++++）

C.孕39周，血壓150/90mmHg,尿蛋白（+）,治療2天后

D.孕35周，血壓140/90mmHg,尿酸高，尿蛋白定量4g/24h

E.抽搐2小時(shí)，尿蛋白（++++）,血壓180/90mmHg

135、抽羊水看胎兒成熟度，哪種方法最實(shí)用，正確率高

A.L/S比值

B.HPL

C.肌酎

D.E

E.脂肪細(xì)胞

136、初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10小時(shí)入院。入院檢

查血壓，脈搏正常，頭先露L0A,先露高。肛查：宮口開大3cm,S-0cm,

膜突，F(xiàn)HR110^120次/分，快慢不均，須立即處理。下列哪項(xiàng)不正

確

A.靜推20%葡萄糖及維生素C

B.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察

C.吸氧，左側(cè)臥位

D.陰道檢查同時(shí)人工破膜了解羊水性狀

E.胎兒頭皮血pH值7.25?7.30,提示胎兒窘迫，應(yīng)立即終止妊娠

137、決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)

鍵

A.24小時(shí)尿蛋白定量

B.血漿總蛋白測(cè)定

C.眼底檢查

D.血細(xì)胞比容

E.心電圖檢查

138、停經(jīng)10周的宮頸妊娠，其最佳處理是

A.刮宮后宮頸塞紗條

B.必要時(shí)輸血

C.刮宮后注射催產(chǎn)素

D.術(shù)前給予MTX治療，再予刮宮處理

E.子宮全切術(shù)

139、某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭痛，眼花及雙下肢水腫3天，

突起持續(xù)性腹痛3小時(shí)入院。查體：貧血貌，血壓150/1OOmmHg,脈

搏112次/分，宮高37cm,腹圍104cm,子宮體硬，壓痛，胎位不清,

未聽見胎心音，陰道少量流血，宮口未開。診斷錯(cuò)誤的是

A.重度子癇前期

B.高齡初產(chǎn)婦

C.宮內(nèi)孕37周，死胎

D.胎盤早剝

E.高張性宮縮乏力

140、異位妊娠自體輸血條件錯(cuò)誤的是

A.腹腔內(nèi)出血時(shí)間+3

E.宮高，腹圍連續(xù)3周測(cè)量在第10百分位數(shù)以下為篩選FGR的指標(biāo)

271、關(guān)于內(nèi)因性均稱型胎兒生長(zhǎng)受限正確的是

A.體重，身長(zhǎng)，頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值

B.其病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病,糖尿病等

C.多屬于繼發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限

D.各個(gè)器官細(xì)胞數(shù)量正常，但器官分化及成熟度與該孕齡不相符

E.胎兒常有缺氧表現(xiàn)

272、以下不符合無(wú)腦兒診斷的是

A.B型超聲見不到圓形顱骨光環(huán)

B.腹部觸診時(shí)，胎頭較小

C.羊水甲胎蛋白（AFP）呈低值

D.羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值

E.可伴有羊水過(guò)多

273、胎兒生長(zhǎng)受限最常見的病因是

A.高齡初產(chǎn)

B.妊娠期高血壓疾病

C.臀先露

D.胎盤早剝

E.宮內(nèi)感染

274、關(guān)于胎兒窘迫，下列描述正確的是

A.臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞

B.多次出現(xiàn)晚期減速

C.宮縮時(shí)胎心率為108次/分

D.20分鐘內(nèi)胎動(dòng)3次,每次胎動(dòng)加速15?20bpm,持續(xù)20秒

E.胎兒頭皮血pH值為7.25

275、初孕婦，平素月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)32周，近3周體重?zé)o明顯增

加，宮高23cm。B型超聲提示羊水過(guò)少（羊水指數(shù)為43mln）。本例的

處理方案是

A.立即終止妊娠

B.待其足月后立即終止妊娠

C.待其自然分娩

D.待其34周立即終止妊娠

E.積極促胎肺成熟后終止妊娠

276、提示可能存在胎兒窘迫的是

A.胎兒頭皮血pH為7.30

B.胎動(dòng)15次/12小時(shí)

C.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速

D.宮縮后胎心率90次/分

E.產(chǎn)時(shí)胎兒電子監(jiān)護(hù)示早期減速

277、診斷為胎兒生長(zhǎng)受限繼續(xù)妊娠的指征有

A.有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差

B.在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥,并發(fā)癥病情加重

C.孕婦妊娠合并癥,并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過(guò)預(yù)產(chǎn)期

D.經(jīng)治療后FGR毫無(wú)改善，胎兒停止生長(zhǎng)3周以上

E.胎兒35周，胎兒生物物理評(píng)分4分

278、胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)

A.增強(qiáng)

B.次數(shù)減少

C.減弱

D.頻繁

E.消失

279、25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自然破膜25小時(shí)，縮宮素靜滴加

強(qiáng)宮縮中，宮縮間隔1分鐘，持續(xù)50秒，宮口3cm,胎心110次/

分，胎心監(jiān)護(hù)見多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。應(yīng)首選的處理為

A.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.立即靜注25%葡萄糖

C.急查尿雌激素/肌酎

D.立即停止縮宮素滴注

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

280、評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法是

A.羊膜鏡檢查

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.胎兒電子監(jiān)護(hù)

D.胎兒影像學(xué)監(jiān)測(cè)

E.縮宮素激惹試驗(yàn)

281、初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開8cm,先露頭，

平棘，胎膜未破，宮縮持續(xù)30秒，間隔3分鐘，CST陰性。B型超聲

提示胎兒雙頂徑為9.3cm。1小時(shí)后胎膜自破羊水為稠厚糞染，宮口

開9cm,先露S。最合適的處理是

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即小劑量滴注縮宮素

C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，可繼續(xù)陰道試產(chǎn)

D.立即實(shí)施胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快分娩胎兒

282、導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是

A.胎盤早剝

B.孕婦休克

C.臍帶受壓

D.胎盤功能不全

E.宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

283、足月妊娠時(shí)胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

A.90~130次

B.100^140次

C.110160次

D.120?150次

E.130^170次

284、子宮胎盤卒中的處理

A.宮壁上注射子宮收縮藥

B.按摩子宮

C.經(jīng)積極處理后，子宮仍不收縮，立即切除子宮

D.處理過(guò)程中出現(xiàn)血液不凝，立即切除子宮

E.靜脈點(diǎn)滴麥角新堿

285、下面哪項(xiàng)緊急胎兒窘迫處理原則是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.及早糾正酸中毒

B.積極尋找原因并排除

C.盡快終止妊娠

D.宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可吸氧，左側(cè)臥位，觀

察，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)

E.宮口全開，先露部達(dá)坐骨棘平面下3cm,吸氧同時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)

286、輸卵管妊娠破裂不久的病人，進(jìn)行婦科檢查，結(jié)果應(yīng)為

A.子宮正常大小，質(zhì)軟

B.宮頸有舉痛

C.子宮有漂浮感

D.陰道后穹窿飽滿，有觸痛

E.附件區(qū)捫及形狀不規(guī)則包塊

287、對(duì)于過(guò)期妊娠并發(fā)的羊水減少描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.過(guò)期妊娠并發(fā)羊水減少是反映胎盤功能減低和胎兒窘迫的重要指

標(biāo)

B.過(guò)期妊娠的胎盤功能減低是羊水減少的直接原因

C.過(guò)期妊娠患者診治期間羊水量的驟然減少或進(jìn)行性下降是終止妊

娠的重要指標(biāo)

D.羊水減少是過(guò)期妊娠患者難產(chǎn)率增加的原因

E.以上均恰當(dāng)

288、陰道后穹隆穿刺可用于診斷

A.盆腔腫瘤

B.盆腔包裹性積液

C.異位妊娠

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.盆腔膿腫

289、關(guān)于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的定義，下列哪些項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.低于同孕齡正常體重的第10個(gè)百分位數(shù)

B.低于同孕齡正常體重的第5個(gè)百分位數(shù)

C.低于同孕齡正常體重的第3個(gè)百分位數(shù)

D.低于同孕齡正常體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E.孕37周后，胎兒出生體重小于2500g

290、子宮頸內(nèi)口松弛而致反復(fù)晚期流產(chǎn)的特點(diǎn)是

A.在妊娠早期出現(xiàn)

B.流產(chǎn)前陣痛明顯

C.破膜后胎兒立即娩出

D.娩出新鮮,無(wú)畸形發(fā)育的正常胎兒

E.發(fā)病前常無(wú)癥狀

291、雙胎輸血綜合征的癥狀有

A.一胎血容量增多，另一胎呈貧血狀

B.胎兒貧血是由于溶血引起

C.雙胎性別，血型一致

D.雙胎基因一致

E.雙胎為單卵雙胎

292、關(guān)于HELLP綜合征下列敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.可根據(jù)貧血程度分為3級(jí)

B.一般并發(fā)肺水腫

C.肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早

D.全部發(fā)病在產(chǎn)前

E.其發(fā)生與自身免疫機(jī)制無(wú)關(guān)

293、關(guān)于早產(chǎn)應(yīng)用硫酸鎂正確的是

A.以「2g/小時(shí)速度靜滴至宮縮停止

B.用藥過(guò)程中呼吸必須＞15次/分

C.尿量必須＞600ml/d

D.定期檢查膝反射

E.常用肌注

294、稽留流產(chǎn)致嚴(yán)重出血的原因

A.胎盤機(jī)化與宮壁緊密貼近，致刮宮困難

B.稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，致DIC

C.子宮肌對(duì)催產(chǎn)素不敏感

D.妊娠產(chǎn)物未完全刮凈

E.HCG缺乏

295、下列哪些為早產(chǎn)的高危因素

A.流產(chǎn)史

B.早產(chǎn)史

C.吸煙

D.宮口松弛

E.雙子宮

296、關(guān)于異位妊娠的描述正確的是

A.輸卵管壺腹部妊娠多以流產(chǎn)為主，一般在妊娠8-12周發(fā)病

B.卵巢妊娠少見

C.輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)生率最高

D.輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見但后果嚴(yán)重

E.陰道排出蛻膜管型，鏡檢時(shí)常見到滋養(yǎng)細(xì)胞

297、羊膜腔輸液治療羊水過(guò)少，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.輸注的液體為0.9%氯化鈉液

B.輸液時(shí)應(yīng)使AFI達(dá)到5cm以上

C.若羊膜腔輸液800ml變異減速仍不消失為失敗

D.通過(guò)羊膜腔輸液可降低胎心變異加速率及剖宮產(chǎn)率

E.滴速為10ml/min

298、下列哪些是過(guò)期妊娠的病因

A.頭盆不稱

B.無(wú)腦畸胎不合并羊水過(guò)多

C.臀先露

D.缺乏胎盤硫酸酯酶

E.內(nèi)源性前列腺素和雌激素不足

299、對(duì)于羊水過(guò)多恰當(dāng)?shù)挠?/p>

A.急性羊水過(guò)多時(shí)一，孕婦可出現(xiàn)呼吸困難

B.孕婦低鹽飲食

C.慢性羊水過(guò)多約占98%,且多發(fā)生在妊娠28~32周

D.產(chǎn)后易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血

E.合并神經(jīng)管缺陷胎兒時(shí)，羊水AFP值超過(guò)同期正常妊娠平均值3

個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

300、關(guān)于早產(chǎn)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑正確的是

A.應(yīng)用時(shí)間不能超過(guò)10天

B.常用阿司匹林和口引口朵美辛

C.可致胎兒血循環(huán)障礙

D.可致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉

E.其作用為抑制宮縮

301、導(dǎo)致羊水過(guò)多的胎兒畸形有

A.脊柱裂

B.無(wú)腦兒

C.消化道畸形

D.泌尿道畸形

E.聯(lián)體兒

302、羊水過(guò)少時(shí)可出現(xiàn)

A.破膜時(shí)羊水黏稠渾濁

B.B超下AFIW5cm

C.羊膜表面常可見多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，不透明

D.電鏡下可發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮化生現(xiàn)象

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

303、羊水過(guò)多對(duì)母親的主要危害有

A.下肢水腫

B.胎盤早剝

C.產(chǎn)后出血

D.羊膜腔穿刺引起感染

E.并發(fā)胎位異常

304、羊水過(guò)少的母嬰可能出現(xiàn)

A.胎兒肢體短缺

B.胎動(dòng)時(shí)常感腹痛

C.胎兒窘迫

D.羊膜表面多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)

E.胎兒成熟過(guò)度

305、羊水過(guò)多，穿刺放羊水恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.胎齡不足37周均應(yīng)穿刺放羊水

B.1次放液總量不超過(guò)1500ml

C.放出的羊水計(jì)算卵磷脂/鞘磷脂比值，以了解胎兒情況

D.放羊水的同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓,脈搏

E.從腹壁固定胎兒為縱產(chǎn)式

306、羊水過(guò)少的處理原則恰當(dāng)?shù)挠?/p>

A.妊娠中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少應(yīng)及時(shí)終止妊娠

B.妊娠晚期，每次B超檢查均應(yīng)測(cè)羊水量

C.若同時(shí)并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，應(yīng)采取期待治療以延長(zhǎng)孕齡

D.產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少可以向羊膜腔內(nèi)注射液體

E.孕足月的患者，可經(jīng)腹注射液體補(bǔ)充羊水

307、輕型胎盤早剝有哪些表現(xiàn)

A.多見于分娩期，以外出血為主

B.陰道流血

C.輕度腹痛或無(wú)腹痛

D.陰道流血量與貧血體征不符

E.胎心多正常

308、育齡婦女，一側(cè)下腹痛伴陰道流血，后穹隆穿刺為不凝的血液,

應(yīng)考慮為

A.卵巢惡性腫瘤

B.盆腔炎性滲液

C.黃體囊腫破裂

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.異位妊娠

309、子癇前期的好發(fā)因素是

A.精神過(guò)分緊張或受刺激

B.寒冷季節(jié)或氣溫變化過(guò)大

C.年輕或高齡初孕婦

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.煙酒嗜好

310、診斷羊水過(guò)少的依據(jù)包括

A.B超發(fā)現(xiàn)羊水和胎兒界面不清

B.臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào)，產(chǎn)程延長(zhǎng)

C.胎兒肺發(fā)育不全

D.B超下AFIW5cm

E.破膜時(shí)羊水少于300ml且黏稠渾濁

311、關(guān)于子癇，正確的是

A.是子癇前期最嚴(yán)重的階段

B.產(chǎn)后很少發(fā)生

C.是致母兒死亡的最主要原因

D.于分娩期發(fā)生者居多

E.產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)直至10日內(nèi)

312、早產(chǎn)臨產(chǎn)抑制宮縮的藥物有

A.利托君

B.縮宮素

C.沙丁胺醇

D.硫酸鎂

E.以上都不是

313、某女，停經(jīng)35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周，今早突起下腹隱痛，

逐漸加重，伴腰脹,惡心，少量陰道流血。查:血壓17.3/12.0kPa(130

/90mmHg),脈搏120次/分，貧血貌，子宮硬，壓痛，胎心未聞及,

肛查宮口未開。下列處理哪項(xiàng)正確

A.立即B超檢查胎盤情況

B.查凝血功能,血尿常規(guī)，腎功能等

C.輸入新鮮血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.若胎兒已死亡，則行催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.先治療妊高征及貧血，待一般情況好轉(zhuǎn)后決定分娩方式

314、前置胎盤的處理正確的是

A.完全性,部分性前置胎盤行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.剖宮產(chǎn)前須行B超確定胎盤位置

C.術(shù)中胎兒娩出后，待胎盤自行剝離

D.邊緣性前置胎盤可陰道試產(chǎn)

E.須警惕產(chǎn)后出血和胎盤植入

315、下面屬于羊水的特點(diǎn)并且可以用來(lái)與陰道分泌物進(jìn)行鑒別的是

A.PH4.5?5.5

B.pH7.0~7.5

C.胎兒的胎毛，胎糞以及脫落的上皮細(xì)胞

D.羊水中無(wú)機(jī)鹽含量高

E.羊水中脫落的胎兒的上皮細(xì)胞

316、妊高征患者，正常分娩，胎盤自然娩出時(shí)產(chǎn)時(shí)失血不多，產(chǎn)后

突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)弱，其發(fā)病原因可能有下列哪

些

A.并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血

B.孕期長(zhǎng)期限制鹽引起低鈉血癥

C.患者對(duì)失血的耐受性下降

D.產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，回心血量減少

E.產(chǎn)前有