靳三針治療失眠

靳三針療法

治療(zhìliáo)失眠特色擷英

余瑾廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)(kāngfù)臨床醫(yī)學(xué)院共二十六頁靳瑞教授－國家級名老中醫(yī)，世界著名(zhùmíng)針灸學(xué)家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師嶺南針灸新學(xué)派－靳三針療法創(chuàng)始人共二十六頁失眠(shīmián)

中醫(yī)(zhōngyī)稱之為“不寐”難以入寐入寐易醒,醒后不能再寐時寐時醒,嚴(yán)重者則徹夜不能寐共二十六頁病因(bìngyīn)病機不寐臨床上有虛實之分虛證多屬陰血不足－心脾(xīnpí)肝腎亦有陽氣不足實證多因肝郁化火,食滯痰濁、胃腑不和病機：陰陽失交共二十六頁陰陽(yīnyánɡ)辨證

靳瑞教授辨證經(jīng)驗以陰陽為總綱陰陽不和，陽不入陰。與經(jīng)絡(luò)辨證相合督脈(dūmài)、心包－心經(jīng)、腎經(jīng)共二十六頁陰急陽緩患者夜間興奮難以入眠，日間(rìjiān)疲倦四肢或腰膝容易怕冷，外在表現(xiàn)較安靜，面色偏暗，脈常見細(xì)或弱。易挾陰邪，如挾痰、挾瘀、挾寒。陰強陽弱——取陽經(jīng)穴為主，補陽瀉陰，酌取任督二脈交通陰陽。針后動以久留，引導(dǎo)陽氣布于四末。

共二十六頁陽急陰緩患者夜間多夢易醒，日間(rìjiān)精神亢奮，外在表現(xiàn)較興奮，面色偏紅，腹部怕冷，脈常見細(xì)數(shù)。易挾陽邪，如挾風(fēng)、挾火，急躁陰弱陽強——取陰經(jīng)穴為主，補陰瀉陽，再酌取任督二脈交通陰陽。針后靜以久留，引陽氣歸藏。共二十六頁重視陰陽(yīnyánɡ)蹻脈的功能

寐寤－心神所主閉眼和睜眼－目之開合－陰陽蹻脈主之《靈樞·寒熱病》所云：“足太陽有通項入腦者,正屬目(shǔmù)本,名曰目系……入腦乃別，陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰出，陰陽目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。”共二十六頁“眠三針”療法(liáofǎ)主穴：四神針、內(nèi)關(guān)、三陰交配穴：定神針、申脈、照海

辨證加減(jiājiǎn)：陰急陽緩：配腎俞－委中、陽陵泉－足臨泣、足三里－豐隆。陰緩陽急，配神門、太沖、太溪、地機；共二十六頁四神針定位：位于(wèiyú)百會穴（督脈）前、后、左、右各旁開1、5寸，即四神聰（經(jīng)外奇穴）旁開0.5寸，共四針。較之四神聰，其在腦的投映區(qū)域更寬闊百會前后各1.5寸——前頂和后頂百會左右各1.5寸——膀胱經(jīng)左、右絡(luò)

共二十六頁四神針的方義前頂，督脈(dūmài)腦氣所發(fā)，當(dāng)頭頂之上，百會之前后頂，位于頭頂之中，百會之后，又名交沖?！稌樉膶W(xué)》解釋說：“又名交沖者，囪骨與顱骨相交，大腦小腦相交?！督?jīng)》云：后為太沖，與前三陽經(jīng)氣相交。背三陽循督脈而至，由是相交而會百會，故又名交沖”。絡(luò)卻，《針灸穴名解》說：“足太陽之脈起于目內(nèi)眥，上行至額抵頂，由本穴左之右，右之左，斜行交百會，即所謂上額交巔”也。可見，同前頂、后頂一樣，左、右絡(luò)卻穴的經(jīng)氣，均通于百會穴。

共二十六頁四神針治療(zhìliáo)失眠的刺法四神針向百會穴方向平刺此刺法刺激比較(bǐjiào)集中，功效加強

。共二十六頁29共二十六頁定神針共二十六頁定神針方義前額兩側(cè)(liǎnɡcè)為足少陽膽經(jīng)分布之區(qū)域，正中又為督脈所行印堂穴屬督脈，督脈為諸陽之海，內(nèi)連于腦陽白穴是膽經(jīng)的穴位，位處兩目之上，從局部作用原理來說，就具有治療與眼相關(guān)的疾病。肝膽相表里，肝開竅于目，藏魂；安神定志，穩(wěn)定情緒

共二十六頁申脈、照海的運用(yùnyòng)分別在內(nèi)外踝下緣凹陷處取穴，向足底方向斜刺1寸左右方便運用針刺補瀉手法，調(diào)節(jié)陰陽蹻脈的氣血(qìxuè)陰陽盛衰，陰平陽秘則心有所養(yǎng),神有所藏,不寐之癥自去也

蹻脈為?。骸鹅`樞·大惑論》曰：“……陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不得瞑矣”，“……陰氣盛則陰蹻滿，不得入于陽則陽氣虛，故目閉也”。

共二十六頁進針(jìnzhēn)合神

隨著針尖接觸皮膚至針入皮下、肌層，患者精神注意力亦高度集中于所刺激之穴位，這樣醫(yī)患二者專注之神氣相貫通，達(dá)到“兩神合一(héyī)”，神聚則氣亦聚，患者的氣和醫(yī)者的氣相聚在一起，容易“得氣”，然后行針。

共二十六頁針刺(zhēncì)手法——導(dǎo)氣同精法《靈樞·五亂篇》：“徐入徐出謂之導(dǎo)氣，補瀉無形，謂之同精，是非有余不足(bùzú)也，亂氣之相逆也，命曰治亂”。原則：“移氣于不足，精神乃復(fù)”具體操作：在候氣于衛(wèi)部得氣后，三進三退，使病者有氣循經(jīng)并直達(dá)病所要點：緩慢入針，緩慢出針，不補不瀉，與身體自然的營衛(wèi)相同稱為同精治療標(biāo)準(zhǔn)：不寒不熱，調(diào)和為度

共二十六頁養(yǎng)神針后神之調(diào)和，仍需要善養(yǎng)護之。家庭協(xié)調(diào)配合，合適(héshì)的養(yǎng)生氛圍環(huán)境。共二十六頁輔助(fǔzhù)療法按摩——睛明接蹻法患者背靠墻壁而坐，端正放松，呼吸自然，醫(yī)者站位，正面對患者，安靜數(shù)息后，用雙手拇指按壓于患者睛明穴；緩緩用力，分淺中深三次用力，按睛明穴，循行疏通足太陽膀胱經(jīng)。共行三回。經(jīng)絡(luò)敏感型的感應(yīng)－循經(jīng)感傳。經(jīng)絡(luò)敏感類型者－心神安靜，氣機(qìjī)平和共二十六頁典型(diǎnxíng)病案

陳某，女，33歲，2005-05-04初診?；颊呤叻磸?fù)10年，加重(jiāzhòng)半年。因感情受挫，精神壓力大而發(fā)病。初診：失眠病史10年余，經(jīng)中西醫(yī)常規(guī)藥物治療和心理咨詢，療效不佳。表現(xiàn)：無法入睡，依賴安眠藥，有消極心理。精神不振，面色恍白，心煩易怒，耳鳴，容易健忘，神疲，納差，口干，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈弦數(shù)。共二十六頁診斷不寐（陰虛火旺型）分析：虛實夾雜，陰虛為主，雜心火之標(biāo)實?；颊吲怨ぷ鳝h(huán)境經(jīng)常變動，感情受挫，精神壓力大，身心緊張，長此以來內(nèi)耗陰精，腎陰不足，腎水不能上濟心陰，心氣浮燥，心腎不交，水火(shuǐhuǒ)失于既濟，腎水不足，心火獨亢，陰不制陽，陽不歸陰，而見不寐。睡眠不佳，白天容易疲勞，故見精神不振，疲勞。心煩易怒，耳鳴，容易健忘，神疲，納差，口干等為陰虛之象也。治則治法：疏經(jīng)通絡(luò)，安神清心，調(diào)和陰陽。共二十六頁治療針灸處方以眠三針加減，配伍申脈、照海，補瀉兼施，定神針、申脈行瀉法，內(nèi)關(guān)、三陰交和照海，行補法。復(fù)診：治療3次后，癥狀明顯改善，再加少府以加強清瀉心火。再治療3次，共6次，基本恢復(fù)正常睡眠。日后再見自訴好轉(zhuǎn)，心情佳，但遇有情緒刺激時，偶有發(fā)生(fāshēng)失眠，需要再調(diào)理數(shù)次，即正常。共二十六頁治神調(diào)理(tiáolǐ)睡眠“凡刺之法，必先本于神”。精神心理(xīnlǐ)上的撫慰和導(dǎo)引－和其神也。智三針、腦三針、手智針等配合之配合辨證施樂的音樂療法則更佳共二十六頁謝謝(xièxie)！聯(lián)系(liánxì)電郵：yjtcm@共二十六頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)靳三針療法(liáofǎ)

治療失眠特色擷英。背三陽循督脈而至，由是相交而會百會，故又名交沖”。陰氣盛