神經(jīng)病學(xué)試題及答案

神經(jīng)病學(xué)試題及答案單選題（每題2.5分，共40題）1.運(yùn)動性失語的病變在優(yōu)勢半球:（）A.額中回后部B.額上回后部C.額下回后部(正確答案)D.中央前回E.顳下回后部2.脊髓前角病變產(chǎn)生:（）A.節(jié)段性痛覺減退B.Horner征C.周圍性癱瘓(正確答案)D.中樞性癱瘓E.精細(xì)觸覺障礙3.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)是由于病變損害:（）A.雙側(cè)大腦半球B.腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦橋基底部(正確答案)D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)4.膝反射的水平在:（）A.L2-4(正確答案)B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,間接光反射存在提示:（）A.右動眼神經(jīng)病變B.右視神經(jīng)病變(正確答案)C.左動眼神經(jīng)病變D.左視神經(jīng)病變E.左枕葉6.如有左側(cè)偏癱,右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓,病灶應(yīng)當(dāng)位于:（）A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)橋腦(正確答案)C.右側(cè)中腦D.右側(cè)延髓E.左側(cè)橋腦7.病理反射的出現(xiàn)是由于:（）A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高B.脊髓反射弧受損C.基底節(jié)受損D.錐體束受損(正確答案)E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損8.Weber偏右,Rinne氣導(dǎo)>骨導(dǎo)提示:（）A.右耳神經(jīng)性耳聾B.左耳神經(jīng)性耳聾(正確答案)C.左耳傳導(dǎo)性耳聾D.右耳傳動性耳聾E.聽覺中樞病變9.蝶鞍區(qū)病變出現(xiàn):（）A.單眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黃斑回避E.雙顳側(cè)偏盲(正確答案)10．脊髓休克雙下肢或四肢癱瘓時出現(xiàn):（）A.血壓下降B神智模糊C腱反射亢進(jìn)D肌張力低下,反射消失,尿潴留(正確答案)E全身冷汗11.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅BS）的最主要危險是（）A.延髓麻痹B.呼吸麻痹(正確答案)C.乳頭水腫D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是（）A.乳頭水腫B.感覺障礙C.顱神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征(正確答案)E玻璃體下出血13.高血壓性腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是（）A.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓(正確答案)D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作E用抗生素,防止繼發(fā)感染14.女性,35歲,風(fēng)濕性心臟病15年,心房纖顫1年半.1天前看電視時突然發(fā)現(xiàn)右眼失明,左上下肢無力.檢查:神志清楚,血壓正常,心房纖顫.右眼無光感,左上下肢肌力3級,左Babinski征(＋),左側(cè)半身感覺減退.最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性脈管炎B.右頸內(nèi)動脈栓塞(正確答案)C.右大腦后動脈栓塞D.煙霧病E.右底節(jié)出血15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林一巴利綜合征)典型的腦脊液改變是（）A.蛋白-細(xì)胞分離(正確答案)B.細(xì)胞蛋白均不增高C.細(xì)胞蛋白均增高D.葡萄糖降低E.白細(xì)胞增高16.女性,62歲,診斷腦血栓形成。神志清醒,偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,最常見于下述哪一條血管閉塞?（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈(正確答案)C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈17.男性,46歲,左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛二個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食及咬牙可誘發(fā),應(yīng)選什么藥物治療最佳?（）A.止痛片和消炎痛B.肌注杜冷丁C卡馬西平(正確答案)D.安定E魯米那或氯丙嗪18.某患者,男性,56歲,高血壓病史3年,急起口齒不清,口角歪斜,左側(cè)肢體活動障礙3天,你認(rèn)為最合適進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查?（）A.腰穿腦脊液檢查B.腦血管造影C.腦電圖檢查D.頭部CT掃描(正確答案)E.腦超聲波檢查19.男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運(yùn)動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ度,感覺無異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:（）A.腦電圖B.肌電圖C.腰穿D.頸椎CTE.血鉀(正確答案)20.女性30歲,右瞼輕下垂,復(fù)視,咽下困難二年,表現(xiàn)晨輕暮重,經(jīng)常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清,呼吸困難,面色發(fā)紺,瞳孔縮小,出汗,流涎,以上最符合下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)?（）A.肺內(nèi)感染B.球麻痹C.肌無力危象D.膽堿能危象(正確答案)E反拗性危象21.女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動2年來門診就醫(yī)。體檢:雙上肢靜止性震顫,強(qiáng)直性肌張力增高,慌張步態(tài)。該疾病的神經(jīng)生化改變是:（）A．5-羥色胺降低B多巴胺減少(正確答案)C乙酰膽堿增高D.去甲腎上腺素減少E以上均不是22．23歲,發(fā)作性頭痛4年,呈搏動性，每月發(fā)作1-2次,均于月經(jīng)前發(fā)作.間歇期如常人.在該患者發(fā)病最可能是:（）A.普通型偏頭痛(正確答案)B.肌緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.典型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛23.住院43歲男性患者,右手指無力,運(yùn)動不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常,四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征陽性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng):（）A.頸間盤病變B.肌萎縮側(cè)索硬化癥(正確答案)C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮D.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮E.進(jìn)行性延髓麻痹24.66歲男性,行動遲緩,雙手上肢抖動6年,體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態(tài),可用下列藥物治療,哪項(xiàng)不正確:（）A.抗擔(dān)堿能藥物--安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受體激動劑--溴隱亭E.吩噻嗪類藥物--冬眠靈(正確答案)25．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不該有的體征是:（）A.聽覺過敏B.張口時下頜歪斜(正確答案)C.舌前2/3味覺喪失D.眼瞼閉合無力E.鼻唇溝變淺26.短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)是不符合:（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至一小時C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時,但在2-3周內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥(正確答案)27.男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐,口吐白沫,意識喪失,大小便失禁二年.腦電圖示有癇性波發(fā)放.下列哪種說法不正確?（）A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.大劑量聯(lián)合用藥(正確答案)28.假性肥大型（Duchenne）肌營養(yǎng)不良下列不正確的是:（）A.多為男性兒童B.血清肌酸磷酸激酶正常(正確答案)C.壽命縮短D.X-連鎖隱性遺傳E.肌電圖呈肌原性損害29.女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息,后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除了:（）A.新斯的明試驗(yàn)B.疲勞試驗(yàn)C.胸腺CT掃描D.乙酰膽堿受體抗體測定E.椎管造影(正確答案)30.下列哪項(xiàng)不支持運(yùn)動神經(jīng)元病的診斷?（）A.兩側(cè)手部肌肉萎縮無力B.聲音嘶啞，吞咽困難C.四肢肌肉顫動D.四肢痙攣樣癱瘓E.傳導(dǎo)束型感覺障礙(正確答案)31．多發(fā)性硬化的病理特點(diǎn)是:（）A．髓鞘病變(正確答案)B．軸索病變C．血管炎D．神經(jīng)元變性E．膠質(zhì)增生32．運(yùn)動神經(jīng)元疾病的病理特點(diǎn)是:（）A．髓鞘病變B．軸索病變C．血管炎D．神經(jīng)元變性(正確答案)E．膠質(zhì)增生33．多發(fā)性神經(jīng)病的最常見的病理改變是:（）A．髓鞘病變B．軸索病變(正確答案)C．血管炎D．神經(jīng)元變性E．膠質(zhì)增生34．患者，男性，18歲，工人，今晨起四肢不能活動，兩便正常，以往有類似發(fā)作史，檢:顱神經(jīng)（-），四肢肌力Ⅱ，腱反射（+），感覺存在，病理反射（-），首選檢查是（）A．腰穿B．脊髓造影C．肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度D．核磁共振E．ECG或血鉀(正確答案)35．患者，男性，18歲，昨日開始感上胸部酸痛，今雙下肢發(fā)麻無力伴尿潴留，病前一周有上感史，檢:顱神經(jīng)（-），雙上肢無特殊，雙下肢發(fā)麻腱反射（-），肌力0級，平乳頭水平以下痛覺減退，病理征（-），首先應(yīng)作檢查（）A．腰穿(正確答案)B．脊髓造影C．肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度D．核磁共振E．ECG或血鉀36．周期性麻痹（）A．四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙;B．四肢無力，腦脊液蛋白、細(xì)胞分離;C．四肢無力，血鉀低;(正確答案)D．四肢無力，肩甲帶、骨盆帶肌萎縮;E．四肢無力，休息后減輕，活動后加重。37．進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（）A．四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙;B．四肢無力，腦脊液蛋白、細(xì)胞分離;C．四肢無力，血鉀低;D．四肢無力，肩甲帶、骨盆帶肌萎縮;(正確答案)E．四肢無力，休息后減輕，活動后加重。38．重癥肌無力（）A．四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙;B．四肢無力，腦脊液蛋白、細(xì)胞分離;C．四肢無力，血鉀低;D．四肢無力，肩