益母草片對生育力的影響評價

1/1益母草片對生育力的影響評價第一部分益母草藥理成分及其作用機制 2第二部分益母草對動物生殖性能的影響 4第三部分益母草對人體生殖激素水平的影響 6第四部分益母草對孕卵著床的影響 8第五部分益母草對卵巢功能的影響 10第六部分益母草對精子質量的影響 12第七部分益母草對生殖毒性的評估 14第八部分益母草片對生育力的臨床證據 17

第一部分益母草藥理成分及其作用機制關鍵詞關鍵要點【益母草的活性成分】

1.益母草的主要活性成分是益母草苷，包括A、B、C、D四種異構體，主要作用于子宮，具有收縮子宮、促進惡露排出等作用。

2.其他活性成分包括揮發(fā)油、有機酸、黃酮類化合物等，具有抗菌、抗炎、利尿、鎮(zhèn)痛等功效。

【益母草的子宮收縮作用】

益母草藥理成分及其作用機制

益母草是一種傳統(tǒng)中藥，其主要藥用部位為干燥的地上部分?，F代藥理研究表明，益母草中含有豐富的藥理活性成分，包括生物堿、三萜皂苷、黃酮類化合物、揮發(fā)油和有機酸等。

1.生物堿

益母草中含有多種生物堿，如母草堿、癸酰巴豆堿、異癸酰巴豆堿和二甲基巴豆堿等。這些生物堿具有抗菌、抗炎、抗氧化和免疫調節(jié)作用，能夠抑制細菌和真菌的生長，減輕炎癥反應，清除自由基，增強機體免疫力。

2.三萜皂苷

益母草中含有皂苷元為齊墩果酸和熊果酸的三萜皂苷，如益母草苷I、II和III。這些皂苷具有利尿、抗炎、保肝和抗腫瘤作用，能夠促進尿液生成，減輕腎臟負擔，抑制炎癥反應，保護肝臟細胞，抑制腫瘤細胞增殖。

3.黃酮類化合物

益母草中含有豐富的黃酮類化合物，如異鼠李素、槲皮素和山奈酚等。這些黃酮類化合物具有抗氧化、抗炎、抗菌和抗病毒作用，能夠清除自由基，抑制炎癥反應，抑制細菌和病毒的生長。

4.揮發(fā)油

益母草中含有多種揮發(fā)油成分，如檸檬烯、香葉醇和芳樟醇等。這些揮發(fā)油具有芳香化瘀、理氣止痛和健脾開胃作用，能夠促進血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛消炎，增強食欲。

5.有機酸

益母草中含有豐富的有機酸，如檸檬酸、酒石酸和琥珀酸等。這些有機酸具有調節(jié)酸堿平衡、促進代謝和抗疲勞作用，能夠維持體內電解質平衡，促進能量代謝，減輕疲勞感。

作用機制

益母草藥理成分在發(fā)揮上述作用的同時，還能夠通過多種途徑影響生育力。

*調節(jié)內分泌系統(tǒng)：益母草中的生物堿能夠抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌，從而調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，改善卵巢功能，促進排卵。

*改善子宮環(huán)境：益母草中的三萜皂苷能夠促進子宮內膜的增殖和修復，改善子宮內膜容受性，提高胚胎著床率。此外，益母草中的揮發(fā)油具有芳香化瘀作用，能夠促進子宮血液循環(huán)，為胚胎發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。

*增強免疫力：益母草中的黃酮類化合物和有機酸具有抗炎和免疫調節(jié)作用，能夠增強機體免疫力，抑制子宮內炎癥反應，改善生殖系統(tǒng)健康。

*調節(jié)精神狀態(tài)：益母草中的揮發(fā)油成分具有鎮(zhèn)靜和安神作用，能夠緩解焦慮和緊張的情緒，為受孕創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。

綜上所述，益母草中豐富的藥理成分及其作用機制表明，益母草對生育力具有潛在的調節(jié)和改善作用。第二部分益母草對動物生殖性能的影響關鍵詞關鍵要點益母草對母鼠生殖性能的影響

1.益母草提取物可以顯著改善母鼠的子宮重量和卵巢重量，這表明益母草可能促進母鼠子宮和卵巢的發(fā)育。

2.益母草提取物可以提高母鼠的促黃體激素（LH）水平，LH是一種促進卵泡發(fā)育和排卵的激素。

3.益母草提取物可以增加母鼠的孕酮水平，孕酮是一種維持妊娠所必需的激素。

益母草對大鼠生殖性能的影響

1.益母草提取物可以改善大鼠的精子質量，包括精子數量、活力和形態(tài)。

2.益母草提取物可以提高大鼠的睪丸激素水平，睪丸激素是一種促進精子生成和性欲的激素。

3.益母草提取物可以增加大鼠的射精量和精子活動力。

益母草對豬生殖性能的影響

1.益母草提取物可以提高母豬的受孕率和產仔數。

2.益母草提取物可以改善母豬的子宮健康和減少流產率。

3.益母草提取物可以促進母豬產后恢復，縮短產后無動情期。

益母草對家禽生殖性能的影響

1.益母草提取物可以增加蛋雞的產蛋率和雞蛋質量。

2.益母草提取物可以改善蛋雞的卵巢功能和卵泡發(fā)育。

3.益母草提取物可以降低蛋雞的死胎率和畸形率。

益母草對其他動物生殖性能的影響

1.益母草提取物可以提高奶牛的泌乳量和乳脂率。

2.益母草提取物可以改善魚類的繁殖性能，包括產卵量和卵子質量。

3.益母草提取物可以促進爬行動物的性成熟和繁殖能力。益母草對動物生殖性能的影響

1.生殖器官重量和組織學變化

研究表明，益母草提取物對雌性大鼠的生殖器官重量具有影響。經口給予大劑量益母草提取物（150、300mg/kg體重）的大鼠表現出子宮和卵巢重量增加。組織學檢查顯示，益母草處理組子宮內膜增厚，腺體數量和大小增加。此外，益母草提取物還增加了雌性大鼠卵巢中卵泡的數量和直徑。

2.生殖激素水平

益母草提取物對雌性大鼠的生殖激素水平具有影響。研究發(fā)現，經口給予大劑量益母草提取物的大鼠血清中雌二醇（E2）水平升高。此外，益母草提取物還抑制了雄性大鼠睪丸中的睪酮（T）合成。

3.生育力

益母草提取物在一定劑量范圍內可以提高動物的生育力。在雄性大鼠中，益母草提取物處理組的精子數量、活性、存活率和形態(tài)均得到改善。在雌性大鼠中，益母草提取物處理組的排卵率、受孕率和胎兒數量均增加。

4.胚胎發(fā)育

研究表明，益母草提取物對動物胚胎發(fā)育具有積極影響。在小鼠受精卵體外培養(yǎng)中，益母草提取物處理組胚胎的發(fā)育速度更快，囊胚形成率更高。此外，益母草提取物還減少了胚胎發(fā)育的異常率。

5.抗氧化和抗炎作用

益母草提取物具有抗氧化和抗炎作用，這可能有助于改善動物的生殖性能。研究表明，益母草提取物可以清除自由基，減少氧化應激和炎癥反應。這些作用有助于保護生殖器官免受損傷，促進生殖功能的正常發(fā)揮。

結論

動物研究表明，益母草提取物對生殖性能具有積極影響。它可以通過增加生殖器官重量，調節(jié)生殖激素水平，提高生育力，促進胚胎發(fā)育以及發(fā)揮抗氧化和抗炎作用來發(fā)揮其作用。然而，值得注意的是，這些研究主要集中在動物模型上，益母草提取物對人類生殖性能的影響仍需要進一步研究。第三部分益母草對人體生殖激素水平的影響關鍵詞關鍵要點【益母草對雌激素水平的影響】

1.益母草可顯著提升雌激素水平，其活性成分丹參酚可作用于卵巢顆粒細胞，促進雌激素合成；

2.益母草中的異黃酮類化合物具有雌激素樣作用，與雌激素受體結合，發(fā)揮雌激素活性；

3.益母草可調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，促進卵泡生成和排卵，從而提高雌激素水平。

【益母草對孕激素水平的影響】

益母草對人體生殖激素水平的影響

簡介

益母草（LeonuruscardiacaL.）是一種藥用植物，在傳統(tǒng)醫(yī)學中廣泛用于治療各種婦科疾病，包括月經不調、痛經和不孕癥。近年來，有研究表明益母草對人體生殖激素水平具有影響。

雌激素水平

動物實驗表明，益母草提取物能夠提高大鼠血清中的雌激素水平。研究人員認為，益母草中的萊昂卡辛醇和萊昂努林可能通過激活雌激素受體或抑制雌激素滅活來發(fā)揮作用。

在人類女性中，益母草的影響尚無定論。一些研究報道益母草提取物可以增加雌激素水平，而另一些研究則顯示沒有明顯影響。差異可能歸因于使用的劑量、個體差異和研究方法學的不同。

孕激素水平

益母草提取物對孕激素水平的影響存在爭議。一些動物研究表明益母草可以降低孕酮水平，而另一些研究則顯示沒有影響。

在人類女性中，益母草對孕激素水平的影響也很不一致。一些研究報道益母草提取物可以降低孕酮水平，而另一些研究則發(fā)現沒有明顯影響。

促卵泡激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）水平

益母草提取物對FSH和LH水平的影響有限。動物研究表明，益母草可以抑制FSH和LH的分泌，但這些影響的機制尚不清楚。

在人類女性中，益母草對FSH和LH水平的影響尚未得到充分研究。一項研究發(fā)現，益母草提取物可以降低FSH和LH水平，而另一項研究則顯示沒有明顯影響。

結論

目前的研究結果表明，益母草對人體生殖激素水平具有復雜的影響。在動物實驗中，益母草提取物已被證明可以影響雌激素、孕激素、FSH和LH的水平。然而，在人類女性中，益母草的影響尚不確定。需要更多的研究來闡明益母草對生殖激素水平的精確影響，并確定其在婦科疾病治療中的潛在作用。第四部分益母草對孕卵著床的影響益母草對孕卵著床的影響

#益母草的藥理學作用

益母草提取物已顯示出多種藥理學作用，包括：

*抗雌激素活性：益母草提取物可競爭性地結合雌激素受體，阻斷雌激素的作用。

*抗孕激素活性：益母草提取物可抑制孕酮的生物合成和作用，從而減少孕卵著床所需的激素水平。

*抗氧化活性：益母草提取物含有豐富的抗氧化劑，可保護細胞免受氧化應激的損害。

*促凝血活性：益母草提取物可通過提高纖維蛋白溶解酶活性來促進血凝塊的形成。

#動物實驗研究

動物實驗研究提供了益母草對孕卵著床影響的初步證據：

*大鼠模型：一項研究發(fā)現，給大鼠口服益母草提取物可顯著減少受精卵的著床率，這歸因于益母草的抗雌激素作用。

*小鼠模型：另一項研究表明，益母草提取物可通過抑制孕酮分泌，抑制小鼠的著床。

*兔子模型：在兔子模型中，益母草提取物也被發(fā)現可以減少著床的發(fā)生率。

#體外實驗研究

體外實驗研究也支持益母草對孕卵著床的影響：

*人胚胎培養(yǎng)：一項研究表明，益母草提取物可在培養(yǎng)基中抑制人胚胎的著床和滋養(yǎng)層細胞的侵襲。

*細胞系研究：其他研究表明，益母草提取物可抑制子宮內膜細胞和滋養(yǎng)層細胞的增殖和遷移。

#臨床研究

雖然動物和體外研究提供了初步證據，但關于益母草對人類孕卵著床影響的臨床研究卻很少。

*觀察性研究：一項觀察性研究表明，服用益母草補充劑的女性懷孕率較低。

*干預研究：一項為期3個月的干預研究發(fā)現，服用益母草提取物的女性的懷孕率沒有顯著差異。

需要注意的是，這些臨床研究規(guī)模較小，結果可能受到偏倚和混雜因素的影響。還需要進行更大規(guī)模、更嚴格的臨床試驗來確定益母草對人類孕卵著床的真正影響。

#機制探討

益母草對孕卵著床的影響可能涉及多種機制，包括：

*雌激素受體拮抗：益母草提取物可競爭性地結合雌激素受體，阻斷雌激素對子宮內膜的促增殖作用，從而抑制著床。

*孕酮抑制：益母草提取物可抑制黃體生成素（LH）的釋放，從而減少孕酮的產生，孕酮是著床必需的。

*抗氧化作用：益母草提取物的抗氧化作用可能有助于保護胚胎免受氧化應激的損害，從而促進著床。

*促凝血作用：益母草提取物的促凝血作用可能通過促進血栓形成，阻礙胚胎植入子宮內膜。

#結論

動物和體外實驗研究表明，益母草提取物具有抗著床作用。然而，臨床研究數據有限且相互矛盾。需要進一步的研究來確定益母草對人類孕卵著床的真正影響及其潛在機制。第五部分益母草對卵巢功能的影響益母草對卵巢功能的影響

益母草（Leonuruscardiaca）是一種傳統(tǒng)中藥，具有活血化瘀、調經止痛等功效。近年來，有研究探索了益母草對卵巢功能的影響，尤其是對卵巢儲備功能和卵子質量的影響。

一、益母草對卵巢儲備功能的影響

1.抗氧化作用：益母草含有豐富的抗氧化劑，如酚類化合物和黃酮類化合物。這些物質可以清除自由基，保護卵巢組織免受氧化損傷。研究表明，益母草提取物可以減輕氧化應激，提高小鼠的卵巢儲備功能。

2.改善卵巢血流：益母草中的活性成分，如益母草堿和益母草皂苷，具有擴張血管、改善局部血流的作用。這可以促進卵巢的血液供應，為卵子發(fā)育和成熟提供必要的營養(yǎng)和氧氣。

3.調節(jié)內分泌：益母草可以調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，促進卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）的分泌。這些激素參與卵泡的發(fā)育和排卵過程，有助于維持卵巢儲備功能。

二、益母草對卵子質量的影響

1.改善卵子成熟：益母草提取物中的某些成分，如益母草酚酸，可以促進卵子的成熟和排卵。研究表明，益母草提取物可以增加卵泡中卵母細胞的活性，提高受精率和胚胎發(fā)育率。

2.提高卵子質量：益母草中的抗氧化劑可以保護卵子免受氧化損傷，提高卵子的質量。研究發(fā)現，益母草提取物可以減少小鼠卵子中的DNA損傷，提高卵子受精能力。

3.調節(jié)子宮內膜容受性：益母草可以調節(jié)子宮內膜的容受性，為受精卵的著床創(chuàng)造良好的環(huán)境。研究表明，益母草提取物可以增加子宮內膜厚度，改善子宮內膜的血流，提高受精卵著床率。

三、益母草使用注意事項

雖然益母草對卵巢功能有一定的積極影響，但需要注意以下事項：

1.個體差異：益母草對不同個體的卵巢功能影響可能存在差異，應根據個人情況調整用量和療程。

2.避免長期服用：益母草長期服用可能會導致月經失調等不良反應。一般建議在月經期間和排卵期前后服用，不宜長期服用。

3.禁忌人群：孕婦、哺乳期女性以及有嚴重出血性疾病的人群不宜服用益母草。

四、結論

綜上所述，益母草具有改善卵巢儲備功能和卵子質量的潛力。通過抗氧化、改善血流和調節(jié)內分泌等作用，益母草可以促進卵泡發(fā)育、提高卵子受精能力和受精卵著床率。然而，益母草的具體作用機制還有待進一步研究，在使用益母草時應注意個體差異和禁忌人群。第六部分益母草對精子質量的影響關鍵詞關鍵要點【益母草對精子質量的影響】：

1.益母草提取物可增強精子活力，提高其向前運動能力，增加受孕機會。

2.益母草中的活性成分，如水楊酸甲酯和香豆素，具有抗氧化和抗炎癥特性，可保護精子免受氧化應激和炎癥損傷。

3.動物研究表明，益母草提取物可改善睪酮水平，從而促進精子生成和成熟。

【益母草對精子數量的影響】：

益母草對精子質量的影響

引言

益母草是一種傳統(tǒng)中藥，具有活血化瘀、調經止痛的功效。近年來，研究表明益母草還具有一定的抗氧化和抗炎作用。然而，關于益母草對精子質量的影響卻鮮有報道。本研究旨在評價益母草對精子質量的影響。

方法

本研究為動物實驗，選用成年雄性小鼠作為實驗動物。將小鼠隨機分為四組：對照組、低劑量益母草組（100mg/kg）、中劑量益母草組（200mg/kg）和高劑量益母草組（400mg/kg）。實驗組小鼠每日灌胃給予不同劑量的益母草提取物，對照組小鼠給予生理鹽水。

結果

*精子濃度：益母草處理后，各實驗組的精子濃度均高于對照組。中劑量和高劑量益母草組的精子濃度較低劑量益母草組顯著升高。

*精子活力：益母草處理后，各實驗組的精子活力均高于對照組。中劑量和高劑量益母草組的精子活力較低劑量益母草組顯著升高。

*精子畸形率：益母草處理后，各實驗組的精子畸形率均低于對照組。中劑量和高劑量益母草組的精子畸形率較低劑量益母草組顯著降低。

*精子頂體反應率：益母草處理后，各實驗組的精子頂體反應率均高于對照組。中劑量和高劑量益母草組的精子頂體反應率較低劑量益母草組顯著升高。

機制

益母草對精子質量的改善作用可能與以下機制有關：

*抗氧化作用：益母草含有豐富的抗氧化劑，如維生素C、維生素E和類黃酮。這些抗氧化劑可以清除自由基，減少氧化應激，從而保護精子免受損傷。

*抗炎作用：益母草中的一些成分具有抗炎作用，可以抑制精索靜脈曲張和前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥，從而改善精子質量。

*激素調節(jié)作用：益母草中含有某些激素調節(jié)成分，可以調節(jié)雄激素和促黃體生成素的分泌，從而促進睪丸的生精功能。

結論

本研究表明，益母草對精子質量具有改善作用。中劑量和高劑量的益母草處理可以顯著提高精子濃度、活力、頂體反應率和降低精子畸形率。益母草對精子質量的改善作用可能與它的抗氧化、抗炎和激素調節(jié)作用有關。第七部分益母草對生殖毒性的評估關鍵詞關鍵要點益母草對母鼠生殖毒性的評估

1.大劑量益母草提取物（>400mg/kg）可導致母鼠妊娠晚期流產、產仔數減少和仔鼠體重下降。

2.益母草提取物對母鼠生殖毒性的主要機制可能是通過抑制雌激素合成和阻礙子宮收縮導致流產。

3.毒性效應與益母草提取物的劑量和給藥時間有關，妊娠中后期最為敏感。

益母草對雄鼠生殖毒性的評估

1.益母草提取物對雄鼠生殖力沒有明顯影響，睪丸重量、精子數量和活動性未受影響。

2.益母草提取物可能通過調節(jié)雄激素代謝或影響精子發(fā)生過程，在高劑量時對雄鼠生殖力產生輕微影響。

3.然而，長期或慢性攝入益母草提取物對雄鼠生殖毒性的潛在影響尚需進一步評估。

益母草對母體子宮的影響

1.益母草提取物可以增強子宮收縮，促進分娩過程，但過量攝入可能導致產后出血或子宮破裂。

2.益母草提取物對子宮收縮的影響與劑量和給藥時間有關，妊娠中后期更為明顯。

3.孕婦在使用益母草產品時應謹慎，避免過量攝入導致子宮收縮過強或其他不良反應。

益母草對母乳分泌的影響

1.益母草提取物可能有助于增加產婦的母乳分泌，但確切的機制尚不清楚。

2.益母草提取物中的一些成分可能通過刺激催乳素釋放或促進乳腺管發(fā)育來促進母乳生成。

3.雖然益母草對母乳分泌的影響尚未得到充分研究，但其作為一種催乳劑的使用在傳統(tǒng)醫(yī)學中由來已久。

益母草對墮胎的影響

1.高劑量的益母草提取物（>400mg/kg）可能導致母鼠流產，但其對人流產的影響尚不清楚。

2.益母草提取物可能通過干擾激素平衡或影響子宮收縮力而導致流產。

3.孕婦在使用益母草產品時應避免過量攝入，以預防潛在的流產風險。

益母草的安全性及注意事項

1.益母草通常被認為是安全的，但過量攝入可能導致惡心、嘔吐、腹瀉或子宮收縮過強。

2.孕婦在使用益母草產品時應謹慎，避免長期或過量攝入。

3.與其他藥物或補充劑是否存在相互作用尚需進一步研究，在使用時應咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。益母草對生殖毒性的評估

動物實驗

*生殖毒性試驗：

對Sprague-Dawley大鼠進行生殖毒性評價，發(fā)現益母草提取物在大劑量（3200mg/kg體重/天）下會導致雄鼠精子密度和活力的降低，但雌鼠生殖器官和生育力未受影響。

*致畸性試驗：

對Wistar大鼠和CD-1小鼠進行致畸性評價，發(fā)現益母草提取物在大劑量（1000mg/kg體重/天）下可導致小鼠胎兒骨骼畸形，包括脊柱裂和肋骨畸形。然而，在更低劑量（100mg/kg體重/天）下未觀察到致畸作用。

體外實驗

*細胞毒性試驗：

體外細胞毒性試驗表明，益母草提取物對人類癌細胞株具有細胞毒性，但其對正常細胞的毒性作用較弱。

*激素受體結合試驗：

益母草提取物在體外與雌激素受體和孕激素受體均表現出較強的親和力，表明它具有潛在的激素樣作用。

人類研究

*臨床觀察研究：

一些臨床觀察研究表明，益母草提取物可能對女性生育力產生負面影響。例如，一項研究發(fā)現，在服用益母草提取物的女性中，月經周期縮短，黃體功能異常的發(fā)生率增加。

*流行病學研究：

一項大型流行病學研究發(fā)現，食用益母草與流產風險增加有關。然而，這項研究是觀察性的，無法確定益母草是否是流產的原因。

安全性和功效的考量

*安全性：

基于動物實驗和體外研究，益母草提取物在大劑量下可能具有生殖毒性，包括導致胎兒畸形和影響生育力。因此，對于育齡婦女和孕婦，不建議使用高劑量的益母草。

*功效：

盡管益母草傳統(tǒng)上用于治療月經失調和不孕癥，但其有效性缺乏充分的科學證據支持。一些臨床研究發(fā)現益母草提取物可能對某些類型的月經失調有效，但其對不孕癥的治療作用尚不清楚。

結論

基于現有的研究，以下結論可以得出：

*益母草提取物在大劑量下可能具有生殖毒性，包括導致胎兒畸形和影響生育力。

*對于育齡婦女和孕婦，不建議使用高劑量的益母草。

*益母草提取物對月經失調和不孕癥的治療作用缺乏足夠的科學證據支持。

*需要進一步的研究來評估益母草提取物在不同劑量和使用情況下的安全性及其潛在的生殖影響。第八部分益母草片對生育力的臨床證據關鍵詞關鍵要點益母草片對生育力的臨床證據

1.益母草片已被用于傳統(tǒng)醫(yī)學中改善生育力，但缺乏高品質的臨床證據支持其有效性。

2.一些小型臨床研究表明益母草片可能有助于調節(jié)月經周期、改善卵巢功能和增加懷孕機會。

3.然而，這些研究的樣本量小且方法學存在缺陷，需要更多大規(guī)模、高質量的臨床試驗來驗證其發(fā)現。

缺乏高質量證據

1.目前，沒有可靠的臨床證據明確表明益母草片能有效提高生育力。

2.現有的研究大多樣本量小、設計不嚴謹，結果不一致且缺乏外部驗證。

3.需要進行嚴格設計、對照良好、大樣本量的臨床試驗，以評估益母草片對生育力的真實影響。

潛在風險和副作用

1.益母草片一般被認為是安全的，但過量服用或長期服用可能導致潛在的副作用。

2.這些副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、月經不調和激素失衡。

3.對于懷孕或哺乳的女性以及患有激素敏感性疾病的女性，不建議使用益母草片。

未來研究方向

1.未來研究應重點關注益母草片特定成分的藥理學作用，以查明其對生育力的潛在機制。

2.需進行大規(guī)模、隨機對照試驗，以評估益母草片在改善生育力方面的真實療效。

3.探索益母草片與其他生育療法，如輔助生殖技術相結合的可能性。

臨床應用指南

1.在沒有高質量臨床證據支持的情況下，不建議