廣西壯族自治區(qū)二級(jí)公立專(zhuān)科生殖醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分細(xì)則_第1頁(yè)
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廣西壯族自治區(qū)二級(jí)公立專(zhuān)科(生殖)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分細(xì)則

(2022年版)

一、定量考核

標(biāo)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

1.出院患者手術(shù)占比之30%(2分),每下降隔扣0.1分,

革方法:出院患者手術(shù)人數(shù)/

1,出院患者扣完為止;

4定量同期出院患者人數(shù)X1OO%。

手術(shù)占比上2.出院患者手術(shù)占比260、或較上年度增加(2分);<60%

指標(biāo)來(lái)源:病案首頁(yè)。

且較上年度下降的,每下降1%扣0」分,卬完為上,

】.出院患告微創(chuàng)手術(shù)占比》20%<3分>,每下降M0.1

計(jì)算方法:出院患者微創(chuàng)手術(shù)人

2,出院患者分,扣完為止;

數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X

微創(chuàng)手術(shù)占4定與2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比230%或較上年度增加(1分);

(一)100%o

一、醫(yī)療比上與上年度推平扣0.1分:V3佻且較上年度下降的.每下降

功能定位指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè).

質(zhì)量判扣0.1分.扣完為止。

(13分)

(46分)L有手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度(1

分);

計(jì)算方法;出院患者三級(jí)手術(shù)人2?嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)授機(jī)管理開(kāi)展手術(shù)(1分);

3.出院患者

數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X3.出院患者三級(jí)手術(shù)比例》2(汽(2分),每下降照扣0.2

三級(jí)手術(shù)比5定量

100%。分,扣完為止:

例上

指標(biāo)來(lái)源:病案首頁(yè)。4.出院患者三級(jí)手術(shù)比例330%或較上年度增加(1分):

與上年度持平扣0.1分;V30%且較上年度下降的,每下降

隔扣0.1分,扣完為止。

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

1.有降低并發(fā)癥相關(guān)管理規(guī)章削度(1分);

計(jì)算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生2.定期進(jìn)行手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(1分):

4.手術(shù)患者

人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X3.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率於1.然(1分),每增加0.居掃

并發(fā)癥發(fā)生4定學(xué)

100%。0.2分,扣完為止:

率上

(二)指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè).4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率較上年度降低(1分);與上年度

質(zhì)數(shù)安全持平扣0.2分;每增加0.1%扣0.2分,扣無(wú)為止.

(8分)

1.有降低低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率的管理制度(1分);

一、醫(yī)療5.低風(fēng)險(xiǎn)組計(jì)茸方法:低風(fēng)檢組死亡例數(shù)/2.定期時(shí)低風(fēng)隕組病例死亡痛例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)

質(zhì)量痛例死亡率4定量低風(fēng)檢組病例數(shù)X100V改進(jìn)(1分):

(46分)▲指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè)。3.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率W0.4%o(2分);>0.4%的.每增

加0.1%扣0.2分,扣完為止.

計(jì)算方法:住院患者抗菌藥物消

耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治1.有抗菌藥物完善的管理規(guī)章瓶度(1分);

(£)6.抗菌藥物

患者人天數(shù)xioo.收治患者人2.定期進(jìn)行抗葡藥物點(diǎn)評(píng),體現(xiàn)持續(xù)改迸(1分);

合理用藥使用強(qiáng)度4定量

天數(shù)=出院患者人次數(shù)X出院患3.抗菌藥物使用強(qiáng)度W40DDD、(2分),每增加IDDDs,打

(15分)(DDDs)▲

者平均住院天敷.0.5分,扣完為止。

指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

計(jì)算方法:L基本藥物采購(gòu)金額

占比=醫(yī)院采購(gòu)基本藥物金顫數(shù)

/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物金鉞總數(shù)X

100%:

2.延伸指標(biāo)1:基本藥物來(lái)購(gòu)品1.基本藥物采購(gòu)金額占比23僚(L5分):32、〉占比時(shí),

種數(shù)占比=醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品哥下降1%扣0.05分,扣完為止:

種敷/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總2.基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比235%(0.5分);35%>占比2

7.基本藥物851X100%;25%(0.25分),25>占比N20%(0.15分),<20%不得分;

采購(gòu)金額占4定量3.延伸指標(biāo)2:門(mén)診患者基本藥3.門(mén)診患者基本藥物處方使用占比較上年度增加(0.5

比物處方使用占比=門(mén)診使用基本分);與上年度持平扣0.05分,每下降1,扣0.1分,扣完

藥物品種數(shù)量/同期門(mén)診使用藥為止;

品品種數(shù)量X100%;4.住院患者基本藥物使用占比較上年度增加(0.5分);與

1.延伸指標(biāo)3:住院患者基本藥上年度持平扣0.05分,每下降1、扣0.1分,扣完為止.

一、醫(yī)療(三)物使用占比=出院患者使用基本

質(zhì)量合理用藥藥物品種數(shù)量/同期住院使用藥

(46分)(15分)品品種數(shù)量X100%。

指標(biāo)來(lái)源:省級(jí)藥采平臺(tái)

計(jì)算方法:1.國(guó)家組織藥品集中

采購(gòu)中標(biāo)藥品金甑占比二中標(biāo)藥

品采購(gòu)金額數(shù)/同期采購(gòu)?fù)N藥

品金額總數(shù)X100樂(lè)1.國(guó)家組織藥品隼中采購(gòu)中標(biāo)藥品余額占比270%(2分),

&國(guó)家組織

2.延伸指標(biāo):國(guó)家組織藥品集中備降低5%扣0.75分,扣完為止,即V50%不祥分;

藥品集中采

3定置采購(gòu)中選藥品完成比例=中選藥2.國(guó)家組織藥品隼中采購(gòu)中選藥品完成比例較上年度增加

購(gòu)中標(biāo)的品

品采購(gòu)?fù)瓿善贩N數(shù)/中選藥品品(1分):與上年度持平扣0.1分,每下降1%扣0.2分,扣

種總數(shù)X100%。

金兢占比完為止.

指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)(其中楚伸

指標(biāo)請(qǐng)醫(yī)院依據(jù)省級(jí)招采平臺(tái)

顯示的情況進(jìn)行填報(bào))

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

1.有體現(xiàn)監(jiān)控藥品收入相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分),定期

9.重點(diǎn)苴控計(jì)算方法:重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入/

進(jìn)行藥品收入占比統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);

藥品收入占2定量同期藥品總收入X100%。

2.重點(diǎn)監(jiān)控菊品收入占比W70%或較上年度下降(1分),

比指標(biāo)來(lái)源;醫(yī)院填報(bào)

>70%的每增加隔扣0.1分,扣完為止。

】.有體現(xiàn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5

10.重點(diǎn)監(jiān)計(jì)算方法;重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗

分),定期迸行高值醫(yī)用耗材收入占比統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)

控高值醫(yī)用材收入/同期衛(wèi)生材料收入X

2定量改進(jìn)(0.5分):

耗材收入占100%。

2.重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比較上一年度下降(1

比指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)

分),較上年度增加,每增加1%扣0.1分,扣完為止.

計(jì)算方法:按照國(guó)家衛(wèi)生健康委

11.電子病

電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)力三級(jí)(3分).二級(jí)(2分),

歷應(yīng)用功能3定量

準(zhǔn)評(píng)估。一級(jí)(1分),本級(jí)或未參加評(píng)級(jí)不得分.

水平分級(jí)上

指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生陡果委

12.省級(jí)室計(jì)算方法:醫(yī)院臨床檢聯(lián)項(xiàng)目中

1.省級(jí)室同質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目參加率》95%(1.5分):參加率

一、醫(yī)疔(四)間質(zhì)置評(píng)價(jià)參加和通過(guò)省級(jí)(本省份)臨床

<95%,將分=參加率/95%XL6分;

質(zhì)會(huì)醫(yī)疔服務(wù)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)3定量檢驗(yàn)中心組織的宴間質(zhì)量評(píng)價(jià)

2.省稅室同質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率380%(1.5分);合格率V80%

(46分)(10分)目多加率與情況。

再分=合格率/80%X1.5分.

合格率指標(biāo)來(lái)源:省級(jí)衛(wèi)生健康委

L有體現(xiàn)縮短平均住院日的相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分),

計(jì)算方法:出院患者占用總床日

13.平均住并落實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);

4定量數(shù)/同期出院患者人數(shù)。

院日▲2.平均住院日W10天,得3分:10天V平均住院日W12

指標(biāo)來(lái)源;省級(jí)衛(wèi)生健康委

天得2分;12V平均住院日W14天得1分:>14天不得分。

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

計(jì)算方法:醫(yī)療厘余/同期雷療L有完善的提高醫(yī)療盈余率相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度(0.5分),

14.醫(yī)療盤(pán)

3定量活動(dòng)收入X100%.并落實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分):

余率▲

指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表2.當(dāng)年醫(yī)療盈余率>0得2分,W0不得分o

1.有先善的控制資產(chǎn)負(fù)債率相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度(0.5分).

計(jì)算方法:負(fù)債合計(jì)/周期貨產(chǎn)

15.咨產(chǎn)負(fù)并范實(shí)體現(xiàn)持饃改進(jìn)(0.5分):

3合計(jì)X100%.

債率▲2.資產(chǎn)負(fù)債率W5O%(1分),資產(chǎn)負(fù)債率>50%,每增E1%

二、運(yùn)營(yíng)(五)指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。

扣0.1分.滿分1分.扣完為止。

效率收支結(jié)構(gòu)

L落實(shí)“兩個(gè)允許”,結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)

(27分)(18分)

和本地實(shí)際.以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、

藥、管等不同崗位職責(zé)要求,合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)杓,

計(jì)算方法;人員經(jīng)費(fèi)/同期醫(yī)療

16.人員經(jīng)注重醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期沒(méi)盤(pán).完善崗位竣效工資制.有條件的

3定量活動(dòng)黃用X100%.

費(fèi)占比▲可探索實(shí)行年新制、協(xié)議工費(fèi)斷等多檸模式(】分);

指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.

2.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重較上一年度持平或增加得2

分;較上一年度下降,每下降1%扣。.2分,滿分2分,扣

完為止.

二,運(yùn)營(yíng)(五)17.萬(wàn)元收計(jì)算方法:總能耗/同期總收入1.有控制方案.與上年度數(shù)據(jù)比較分析、改進(jìn)描袍(1分);

效率收支結(jié)構(gòu)入能耗占比3定量X10000.2.較上年度持平或下降(2分):較上一年度增加.每增加

(27分)(18分)▲指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。居扣0.2分,扣完為止。

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

計(jì)算方法:(1)門(mén)診收入中來(lái)自

醫(yī)?;鸬谋壤洪T(mén)診收入中來(lái)

自醫(yī)?;鸬氖杖?門(mén)診收入X

1.門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例較上年增加或持平(1

1M%

O分):較上一年度下降,每下降0.5%扣0.1分,扣完為止。

18.醫(yī)療收(2)住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金

2.住院收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤^上一年度漕加或持平

人中來(lái)自醫(yī)的比例:住院收入中來(lái)自醫(yī)?;?/p>

3定量<1^);較上一年度下降,每下降0.5%扣0.1分,扣完為

?;鸬谋冉鸬氖杖?住院收入XKK班.

止.

例指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.

3.醫(yī)保基金回款率較上年度增加或掙平(1分),較上一年

<3)延伸指標(biāo);醫(yī)?;鸹乜?/p>

度下降,每下降0.5$扣0.1分,扣完為止.

率=從醫(yī)保基金收到的款項(xiàng)/醫(yī)

療收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬氖杖?/p>

XI00%

19.醫(yī)療服

務(wù)收入(不1.有提高醫(yī)療股務(wù)收入相關(guān)管理制度方案(0.5分),并落

含藥品.耗計(jì)算方法;醫(yī)療及務(wù)收入/同期實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)《0.5分》;

材、檢查檢3定量醫(yī)療收入X100%.2.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品,耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占

驗(yàn)收入)占指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.業(yè)務(wù)收入比重235%(2分);V35年的.每下降E扣0.2

醫(yī)療收入的分:<25%不得分。

匚例▲

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

計(jì)算方法:(1〉門(mén)診收入增幅:

(本年度門(mén)診收入一上一隼度

門(mén)診收入)/上一年度門(mén)診收入

xloo%,

(2)住院收入增幅;(本年度住】.門(mén)診收入增蝠W1Q%(1分),每增蠅扣0.1分,扣

院收入一上一年度住院收入)/完為止;

20.醫(yī)療收一年度住院收入X100%.2.住院收入增蠅WIO%(1分),每增福隔,扣0.1分,制

3定量

入增幅▲指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.先為止;

(3)延伸指標(biāo):剔除有關(guān)項(xiàng)后3.剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅W1O*(1分),每增幅1%,

的醫(yī)療收入緡幅。(本年度剔除扣0.1分.扣完為止.

有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入-上一年都

別除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入)/上

一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)疔收

入X100%

二、運(yùn)營(yíng)(六)計(jì)算方法:(1)門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)

效率費(fèi)用控制用增幅:(本年度門(mén)診患者次均

(27分)(9分)醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者

次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度門(mén)診

1.有次均費(fèi)用增幅目標(biāo)控制相關(guān)方案制度(0.5分),并落

患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X100%.

,、偉羽撲續(xù)改班(0.5分);

門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門(mén)珍收

2.門(mén)診次均費(fèi)用增幅W10%(0.5分),每增幅居,扣0.02

人/門(mén)診人次數(shù).分,扣完為止:

延伸指標(biāo):別除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診

21,次均第3.別除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)畛次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅W10%(0.5分),

次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=(本年度剔

3每潸幅1%扣0.02分,扣完為止;

用增幅▲除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)

4.住院次均費(fèi)用堵幅W10%(0.5分),每增幅居,捫0.02

用一上一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的

分,扣完為二;

門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度

5.別除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥更府增幅W10%(0.5分),

剔除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均醫(yī)藥

每結(jié)幅13,扣0.02分,扣完為止.

費(fèi)用x】oo%.

(2)住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅:

(本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)

用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

費(fèi)用)/上一年度出院患者次均

醫(yī)藥費(fèi)用X100%.

出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患

者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。

延伸指標(biāo);別除有關(guān)項(xiàng)后的住院

次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=(本年度剔

除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥費(fèi)

用一上一年度別除有關(guān)項(xiàng)后的

住院次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度

剔除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥

費(fèi)用X100%.

指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.

計(jì)算方法;(1)門(mén)診次均藥品費(fèi)

用增幅:(本年度門(mén)診患者次均

藥品費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者

1.有門(mén)診.住院次均藥品費(fèi)用增幅目標(biāo)控制相關(guān)方案制度

次均藥品費(fèi)用)/上一年度門(mén)診

(0.5分),并落實(shí)體現(xiàn)持塊改進(jìn)(0.5分);

患者次均藥品費(fèi)用X100%。

2.門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅W10%(0.5分).10%V增幅W15%

門(mén)診思者次均藥品費(fèi)用二門(mén)診藥

S3分),>15%不得分:

二、運(yùn)管(六)22.次均藥品收入/門(mén)診人次數(shù);

3.則除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅W10%《0.5分),

效率花用控制品費(fèi)用增幅3定量契伸指標(biāo):劇除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診

每譜悟播,打0.02分,扣完為止;

(27分)(9分)▲次均的品旗用增幅二(本年度剔

4.住院次均藥品費(fèi)用增幅W10V0.5分),10%〈增幅W15%

除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品費(fèi)

(0.3分).>15%不得分:

用一上一年度別除有關(guān)項(xiàng)后的

5.期除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均藥品費(fèi)用增幅W10%(0.5分),

門(mén)診次均藥品費(fèi)用)/上一年度

每僧襦扣分,扣完為止.

剔除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品1%0.02

費(fèi)用X100K

(2)住院次均藥品費(fèi)用增幅:

標(biāo)

質(zhì)

一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則

(本隼度出院患者次均藥品費(fèi)

用一上一年度出院患者次均藥品

費(fèi)用)/上一年度出院患者次均

藥品費(fèi)用X100%;

出院患者次均藥品費(fèi)用二出院思

者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù);

延伸指標(biāo):剔除有關(guān)項(xiàng)后的住院

次均藥品費(fèi)用增幅二(本年度劇

除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均藥品費(fèi)

用一上一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的

住院次均藥品費(fèi)用)/上一年度

制除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均的品

費(fèi)用X100%。

指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.

計(jì)算方法;醫(yī)院注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)

醫(yī)卿總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總

23.醫(yī)護(hù)比醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.15得3分:達(dá)不到1:1.15.每下降0.02

3定量數(shù).

▲扣0.2分.達(dá)不到1;1不得分。

指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、

(七)

三、持續(xù)護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。

人員結(jié)構(gòu)

發(fā)展計(jì)算方法:1.醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、

(7分)1.有向麻酢、兒科、重癥、病理、中醫(yī)、感染性疾病專(zhuān)業(yè)

(15分)24.麻醉、兒兒科.更癥、病理、中醫(yī).感染

便制的招聘、培訓(xùn)相關(guān)人力貴源管理制度并執(zhí)行(1分

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