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文檔簡(jiǎn)介
廣西壯族自治區(qū)二級(jí)公立專(zhuān)科(生殖)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分細(xì)則
(2022年版)
一、定量考核
標(biāo)
指
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
1.出院患者手術(shù)占比之30%(2分),每下降隔扣0.1分,
革方法:出院患者手術(shù)人數(shù)/
1,出院患者扣完為止;
4定量同期出院患者人數(shù)X1OO%。
手術(shù)占比上2.出院患者手術(shù)占比260、或較上年度增加(2分);<60%
指標(biāo)來(lái)源:病案首頁(yè)。
且較上年度下降的,每下降1%扣0」分,卬完為上,
】.出院患告微創(chuàng)手術(shù)占比》20%<3分>,每下降M0.1
計(jì)算方法:出院患者微創(chuàng)手術(shù)人
2,出院患者分,扣完為止;
數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X
微創(chuàng)手術(shù)占4定與2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比230%或較上年度增加(1分);
(一)100%o
一、醫(yī)療比上與上年度推平扣0.1分:V3佻且較上年度下降的.每下降
功能定位指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè).
質(zhì)量判扣0.1分.扣完為止。
(13分)
(46分)L有手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度(1
分);
計(jì)算方法;出院患者三級(jí)手術(shù)人2?嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)授機(jī)管理開(kāi)展手術(shù)(1分);
3.出院患者
數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X3.出院患者三級(jí)手術(shù)比例》2(汽(2分),每下降照扣0.2
三級(jí)手術(shù)比5定量
100%。分,扣完為止:
例上
指標(biāo)來(lái)源:病案首頁(yè)。4.出院患者三級(jí)手術(shù)比例330%或較上年度增加(1分):
與上年度持平扣0.1分;V30%且較上年度下降的,每下降
隔扣0.1分,扣完為止。
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
1.有降低并發(fā)癥相關(guān)管理規(guī)章削度(1分);
計(jì)算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生2.定期進(jìn)行手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(1分):
4.手術(shù)患者
人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)X3.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率於1.然(1分),每增加0.居掃
并發(fā)癥發(fā)生4定學(xué)
100%。0.2分,扣完為止:
率上
(二)指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè).4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率較上年度降低(1分);與上年度
質(zhì)數(shù)安全持平扣0.2分;每增加0.1%扣0.2分,扣無(wú)為止.
(8分)
1.有降低低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率的管理制度(1分);
一、醫(yī)療5.低風(fēng)險(xiǎn)組計(jì)茸方法:低風(fēng)檢組死亡例數(shù)/2.定期時(shí)低風(fēng)隕組病例死亡痛例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)
質(zhì)量痛例死亡率4定量低風(fēng)檢組病例數(shù)X100V改進(jìn)(1分):
(46分)▲指標(biāo)來(lái)源;病案首頁(yè)。3.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率W0.4%o(2分);>0.4%的.每增
加0.1%扣0.2分,扣完為止.
計(jì)算方法:住院患者抗菌藥物消
耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治1.有抗菌藥物完善的管理規(guī)章瓶度(1分);
(£)6.抗菌藥物
患者人天數(shù)xioo.收治患者人2.定期進(jìn)行抗葡藥物點(diǎn)評(píng),體現(xiàn)持續(xù)改迸(1分);
合理用藥使用強(qiáng)度4定量
天數(shù)=出院患者人次數(shù)X出院患3.抗菌藥物使用強(qiáng)度W40DDD、(2分),每增加IDDDs,打
(15分)(DDDs)▲
者平均住院天敷.0.5分,扣完為止。
指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:L基本藥物采購(gòu)金額
占比=醫(yī)院采購(gòu)基本藥物金顫數(shù)
/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物金鉞總數(shù)X
100%:
2.延伸指標(biāo)1:基本藥物來(lái)購(gòu)品1.基本藥物采購(gòu)金額占比23僚(L5分):32、〉占比時(shí),
種數(shù)占比=醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品哥下降1%扣0.05分,扣完為止:
種敷/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總2.基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比235%(0.5分);35%>占比2
7.基本藥物851X100%;25%(0.25分),25>占比N20%(0.15分),<20%不得分;
采購(gòu)金額占4定量3.延伸指標(biāo)2:門(mén)診患者基本藥3.門(mén)診患者基本藥物處方使用占比較上年度增加(0.5
比物處方使用占比=門(mén)診使用基本分);與上年度持平扣0.05分,每下降1,扣0.1分,扣完
藥物品種數(shù)量/同期門(mén)診使用藥為止;
品品種數(shù)量X100%;4.住院患者基本藥物使用占比較上年度增加(0.5分);與
1.延伸指標(biāo)3:住院患者基本藥上年度持平扣0.05分,每下降1、扣0.1分,扣完為止.
一、醫(yī)療(三)物使用占比=出院患者使用基本
質(zhì)量合理用藥藥物品種數(shù)量/同期住院使用藥
(46分)(15分)品品種數(shù)量X100%。
指標(biāo)來(lái)源:省級(jí)藥采平臺(tái)
計(jì)算方法:1.國(guó)家組織藥品集中
采購(gòu)中標(biāo)藥品金甑占比二中標(biāo)藥
品采購(gòu)金額數(shù)/同期采購(gòu)?fù)N藥
品金額總數(shù)X100樂(lè)1.國(guó)家組織藥品隼中采購(gòu)中標(biāo)藥品余額占比270%(2分),
&國(guó)家組織
2.延伸指標(biāo):國(guó)家組織藥品集中備降低5%扣0.75分,扣完為止,即V50%不祥分;
藥品集中采
3定置采購(gòu)中選藥品完成比例=中選藥2.國(guó)家組織藥品隼中采購(gòu)中選藥品完成比例較上年度增加
購(gòu)中標(biāo)的品
品采購(gòu)?fù)瓿善贩N數(shù)/中選藥品品(1分):與上年度持平扣0.1分,每下降1%扣0.2分,扣
種總數(shù)X100%。
金兢占比完為止.
指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)(其中楚伸
指標(biāo)請(qǐng)醫(yī)院依據(jù)省級(jí)招采平臺(tái)
顯示的情況進(jìn)行填報(bào))
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
1.有體現(xiàn)監(jiān)控藥品收入相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分),定期
9.重點(diǎn)苴控計(jì)算方法:重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入/
進(jìn)行藥品收入占比統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);
藥品收入占2定量同期藥品總收入X100%。
2.重點(diǎn)監(jiān)控菊品收入占比W70%或較上年度下降(1分),
比指標(biāo)來(lái)源;醫(yī)院填報(bào)
>70%的每增加隔扣0.1分,扣完為止。
】.有體現(xiàn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5
10.重點(diǎn)監(jiān)計(jì)算方法;重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗
分),定期迸行高值醫(yī)用耗材收入占比統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)
控高值醫(yī)用材收入/同期衛(wèi)生材料收入X
2定量改進(jìn)(0.5分):
耗材收入占100%。
2.重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比較上一年度下降(1
比指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)
分),較上年度增加,每增加1%扣0.1分,扣完為止.
計(jì)算方法:按照國(guó)家衛(wèi)生健康委
11.電子病
電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)力三級(jí)(3分).二級(jí)(2分),
歷應(yīng)用功能3定量
準(zhǔn)評(píng)估。一級(jí)(1分),本級(jí)或未參加評(píng)級(jí)不得分.
水平分級(jí)上
指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生陡果委
12.省級(jí)室計(jì)算方法:醫(yī)院臨床檢聯(lián)項(xiàng)目中
1.省級(jí)室同質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目參加率》95%(1.5分):參加率
一、醫(yī)疔(四)間質(zhì)置評(píng)價(jià)參加和通過(guò)省級(jí)(本省份)臨床
<95%,將分=參加率/95%XL6分;
質(zhì)會(huì)醫(yī)疔服務(wù)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)3定量檢驗(yàn)中心組織的宴間質(zhì)量評(píng)價(jià)
2.省稅室同質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率380%(1.5分);合格率V80%
(46分)(10分)目多加率與情況。
再分=合格率/80%X1.5分.
合格率指標(biāo)來(lái)源:省級(jí)衛(wèi)生健康委
L有體現(xiàn)縮短平均住院日的相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分),
計(jì)算方法:出院患者占用總床日
13.平均住并落實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);
4定量數(shù)/同期出院患者人數(shù)。
院日▲2.平均住院日W10天,得3分:10天V平均住院日W12
指標(biāo)來(lái)源;省級(jí)衛(wèi)生健康委
天得2分;12V平均住院日W14天得1分:>14天不得分。
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:醫(yī)療厘余/同期雷療L有完善的提高醫(yī)療盈余率相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度(0.5分),
14.醫(yī)療盤(pán)
3定量活動(dòng)收入X100%.并落實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分):
余率▲
指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表2.當(dāng)年醫(yī)療盈余率>0得2分,W0不得分o
1.有先善的控制資產(chǎn)負(fù)債率相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度(0.5分).
計(jì)算方法:負(fù)債合計(jì)/周期貨產(chǎn)
15.咨產(chǎn)負(fù)并范實(shí)體現(xiàn)持饃改進(jìn)(0.5分):
3合計(jì)X100%.
債率▲2.資產(chǎn)負(fù)債率W5O%(1分),資產(chǎn)負(fù)債率>50%,每增E1%
二、運(yùn)營(yíng)(五)指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。
扣0.1分.滿分1分.扣完為止。
效率收支結(jié)構(gòu)
L落實(shí)“兩個(gè)允許”,結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)
(27分)(18分)
和本地實(shí)際.以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、
藥、管等不同崗位職責(zé)要求,合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)杓,
計(jì)算方法;人員經(jīng)費(fèi)/同期醫(yī)療
16.人員經(jīng)注重醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期沒(méi)盤(pán).完善崗位竣效工資制.有條件的
3定量活動(dòng)黃用X100%.
費(fèi)占比▲可探索實(shí)行年新制、協(xié)議工費(fèi)斷等多檸模式(】分);
指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.
2.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重較上一年度持平或增加得2
分;較上一年度下降,每下降1%扣。.2分,滿分2分,扣
完為止.
二,運(yùn)營(yíng)(五)17.萬(wàn)元收計(jì)算方法:總能耗/同期總收入1.有控制方案.與上年度數(shù)據(jù)比較分析、改進(jìn)描袍(1分);
效率收支結(jié)構(gòu)入能耗占比3定量X10000.2.較上年度持平或下降(2分):較上一年度增加.每增加
(27分)(18分)▲指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。居扣0.2分,扣完為止。
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:(1)門(mén)診收入中來(lái)自
醫(yī)?;鸬谋壤洪T(mén)診收入中來(lái)
自醫(yī)?;鸬氖杖?門(mén)診收入X
1.門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例較上年增加或持平(1
1M%
O分):較上一年度下降,每下降0.5%扣0.1分,扣完為止。
18.醫(yī)療收(2)住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金
2.住院收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤^上一年度漕加或持平
人中來(lái)自醫(yī)的比例:住院收入中來(lái)自醫(yī)?;?/p>
3定量<1^);較上一年度下降,每下降0.5%扣0.1分,扣完為
?;鸬谋冉鸬氖杖?住院收入XKK班.
止.
例指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.
3.醫(yī)保基金回款率較上年度增加或掙平(1分),較上一年
<3)延伸指標(biāo);醫(yī)?;鸹乜?/p>
度下降,每下降0.5$扣0.1分,扣完為止.
率=從醫(yī)保基金收到的款項(xiàng)/醫(yī)
療收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬氖杖?/p>
XI00%
19.醫(yī)療服
務(wù)收入(不1.有提高醫(yī)療股務(wù)收入相關(guān)管理制度方案(0.5分),并落
含藥品.耗計(jì)算方法;醫(yī)療及務(wù)收入/同期實(shí)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)《0.5分》;
材、檢查檢3定量醫(yī)療收入X100%.2.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品,耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占
驗(yàn)收入)占指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.業(yè)務(wù)收入比重235%(2分);V35年的.每下降E扣0.2
醫(yī)療收入的分:<25%不得分。
匚例▲
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:(1〉門(mén)診收入增幅:
(本年度門(mén)診收入一上一隼度
門(mén)診收入)/上一年度門(mén)診收入
xloo%,
(2)住院收入增幅;(本年度住】.門(mén)診收入增蝠W1Q%(1分),每增蠅扣0.1分,扣
院收入一上一年度住院收入)/完為止;
20.醫(yī)療收一年度住院收入X100%.2.住院收入增蠅WIO%(1分),每增福隔,扣0.1分,制
3定量
入增幅▲指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.先為止;
(3)延伸指標(biāo):剔除有關(guān)項(xiàng)后3.剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅W1O*(1分),每增幅1%,
的醫(yī)療收入緡幅。(本年度剔除扣0.1分.扣完為止.
有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入-上一年都
別除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入)/上
一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)疔收
入X100%
二、運(yùn)營(yíng)(六)計(jì)算方法:(1)門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)
效率費(fèi)用控制用增幅:(本年度門(mén)診患者次均
(27分)(9分)醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者
次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度門(mén)診
1.有次均費(fèi)用增幅目標(biāo)控制相關(guān)方案制度(0.5分),并落
患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X100%.
,、偉羽撲續(xù)改班(0.5分);
門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門(mén)珍收
2.門(mén)診次均費(fèi)用增幅W10%(0.5分),每增幅居,扣0.02
人/門(mén)診人次數(shù).分,扣完為止:
延伸指標(biāo):別除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診
21,次均第3.別除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)畛次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅W10%(0.5分),
次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=(本年度剔
3每潸幅1%扣0.02分,扣完為止;
用增幅▲除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)
4.住院次均費(fèi)用堵幅W10%(0.5分),每增幅居,捫0.02
用一上一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的
分,扣完為二;
門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度
5.別除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥更府增幅W10%(0.5分),
剔除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均醫(yī)藥
每結(jié)幅13,扣0.02分,扣完為止.
費(fèi)用x】oo%.
(2)住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅:
(本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)
用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
費(fèi)用)/上一年度出院患者次均
醫(yī)藥費(fèi)用X100%.
出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患
者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。
延伸指標(biāo);別除有關(guān)項(xiàng)后的住院
次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=(本年度剔
除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥費(fèi)
用一上一年度別除有關(guān)項(xiàng)后的
住院次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度
剔除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均醫(yī)藥
費(fèi)用X100%.
指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.
計(jì)算方法;(1)門(mén)診次均藥品費(fèi)
用增幅:(本年度門(mén)診患者次均
藥品費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者
1.有門(mén)診.住院次均藥品費(fèi)用增幅目標(biāo)控制相關(guān)方案制度
次均藥品費(fèi)用)/上一年度門(mén)診
(0.5分),并落實(shí)體現(xiàn)持塊改進(jìn)(0.5分);
患者次均藥品費(fèi)用X100%。
2.門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅W10%(0.5分).10%V增幅W15%
門(mén)診思者次均藥品費(fèi)用二門(mén)診藥
S3分),>15%不得分:
二、運(yùn)管(六)22.次均藥品收入/門(mén)診人次數(shù);
3.則除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅W10%《0.5分),
效率花用控制品費(fèi)用增幅3定量契伸指標(biāo):劇除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診
每譜悟播,打0.02分,扣完為止;
(27分)(9分)▲次均的品旗用增幅二(本年度剔
4.住院次均藥品費(fèi)用增幅W10V0.5分),10%〈增幅W15%
除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品費(fèi)
(0.3分).>15%不得分:
用一上一年度別除有關(guān)項(xiàng)后的
5.期除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均藥品費(fèi)用增幅W10%(0.5分),
門(mén)診次均藥品費(fèi)用)/上一年度
每僧襦扣分,扣完為止.
剔除有關(guān)項(xiàng)后的門(mén)診次均藥品1%0.02
費(fèi)用X100K
(2)住院次均藥品費(fèi)用增幅:
標(biāo)
指
質(zhì)
一級(jí)指標(biāo)二縱指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值性指標(biāo)說(shuō)明考核評(píng)分細(xì)則
(本隼度出院患者次均藥品費(fèi)
用一上一年度出院患者次均藥品
費(fèi)用)/上一年度出院患者次均
藥品費(fèi)用X100%;
出院患者次均藥品費(fèi)用二出院思
者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù);
延伸指標(biāo):剔除有關(guān)項(xiàng)后的住院
次均藥品費(fèi)用增幅二(本年度劇
除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均藥品費(fèi)
用一上一年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的
住院次均藥品費(fèi)用)/上一年度
制除有關(guān)項(xiàng)后的住院次均的品
費(fèi)用X100%。
指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表.
計(jì)算方法;醫(yī)院注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)
醫(yī)卿總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總
23.醫(yī)護(hù)比醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.15得3分:達(dá)不到1:1.15.每下降0.02
3定量數(shù).
▲扣0.2分.達(dá)不到1;1不得分。
指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、
(七)
三、持續(xù)護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。
人員結(jié)構(gòu)
發(fā)展計(jì)算方法:1.醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、
(7分)1.有向麻酢、兒科、重癥、病理、中醫(yī)、感染性疾病專(zhuān)業(yè)
(15分)24.麻醉、兒兒科.更癥、病理、中醫(yī).感染
便制的招聘、培訓(xùn)相關(guān)人力貴源管理制度并執(zhí)行(1分
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