中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 (二)

本科生

一、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論精要

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》經(jīng)文選讀

（一）陰陽五行、精氣學(xué)說

1.陰陽者，天地之道也。萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。神明之府也。治病

必求其本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒

極生熱，熱極生寒?！此貑?陰陽應(yīng)象大論》

2.天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信玻鹤笥艺?，陰陽之道路也；水火者?/p>

陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。＜

素問?陰陽應(yīng)象大論）

*3.氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則

寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。〈素問-陰陽應(yīng)象大論》

*4.陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?！此貑?調(diào)經(jīng)論》

5.陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。〈素問?生氣通天論》

6.夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身藏

府之陰陽，則藏者為陰，府者為陽。

肝心脾肺腎五藏皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽.《素問?金匱真言論》

*7.水下日潤(rùn)下，火曰炎上，木閂曲直，金日從革，土爰稼稽，潤(rùn)下作咸，炎上作苦，

曲直作酸，從革作辛，稼嵇作甘?！瓷泻榉丁?/p>

*8.虛則補(bǔ)其母，實(shí)則泄其子。（難經(jīng)?六十九難》

9.人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！此貑?寶命全形論》

10.黃帝日：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳?！挫`樞?決氣》

（二）臧象學(xué)說

*11.象，形象也；藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。（類經(jīng).藏象類）

12.所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不

能滿也?！端貑?五藏別論》

13.腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏

而不瀉。名曰奇恒之府?！端貑柌貏e論》

*14.心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，

謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉康之官，

五味出焉。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，

技巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，氣化則能出矣?！端貑?靈

蘭秘典論》

*15.心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，陽中之太陽，通于夏氣。肺

者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封

藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂

之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉縻之本，營之居也，名目器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入

出者也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣?！墩瘑?六

節(jié)藏象論》

16.女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，

故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽

明脈衰.面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈

衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛,

天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四

八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒

白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！端?/p>

問?上古天真論》

17.故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所

以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之

慮，因慮而處物謂之智?！鹅`樞?本神》

18.故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通

于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能

聞五音矣?！鹅`樞?脈度》

19.人有五藏，化五氣，以生喜、怒、思、憂、恐?！端貑?天元紀(jì)大論》

*20.余聞上焦如霧，中焦如混，下焦如瀆，此之謂也?！鹅`樞?營衛(wèi)生會(huì)》

*21.肺為氣之主，腎為氣之根?！额愖C治裁。喘癥》

*22.五藏化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液?！端貑?宣明

五氣篇》

*23.五臟所藏；心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。〈素問?宣明五氣篇〉

*24.鼻者，肺之官也；目者、肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者,

腎之官也。《靈樞?五閱五伎）

25.頭者，精明之府，……背者，胸中之府，……腰者，腎之府，……膝者，筋之府，……

骨者，髓之府。《素問?脈要精微論）

（三）氣血津液學(xué)說

*26.上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！鹅`樞?決氣》

27.媵理發(fā)泄，汗出漆漆，是謂津?！鹅`樞?決氣〉

28.谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓。皮膚潤(rùn)澤，是謂液?！鹅`樞?決

氣）

29.中焦受氣，取汁，變化而赤，是謂血?！鹅`樞?決氣）

*30.榮者，水谷之精氣也，和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于脈也，故循脈上下，

貫五藏，絡(luò)六腑也?！此貑?痹論》

*31.衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥媵理，司開合者也.《靈樞?本藏＞

*32.飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。

水精四布，五經(jīng)并行。合于四時(shí)陰陽，揆度以為常也?！端貑?經(jīng)脈別論）

*33.奪血者無汗，奪汗者無血?！挫`樞?營衛(wèi)生會(huì)》

34.氣主煦之，血主濡之?！措y經(jīng)?二十二難》

（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說

*35.手之三陰，從藏走手，手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，

從足走腹?！挫`樞?逆順肥瘦）

36.任主胞胎，沖為血海?！搭惤?jīng)?臟象類）

37.沖脈者，十二經(jīng)之海也?！挫`樞?動(dòng)輸》

（五）病因病機(jī)學(xué)說

*38.風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉?！此貑?陰陽應(yīng)象大論〉

39.故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也?！此貑?風(fēng)論》

40.風(fēng)者善行而數(shù)變?！端貑?風(fēng)論〉

41.傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之?！端貑?太陰陽明論〉

*42.怒傷肝?…喜傷心……思傷脾……憂傷肺……恐傷腎。〈素問?陰陽應(yīng)象大論》

*43.余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈

則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生?〈素問?舉痛論）

*44,正氣存內(nèi)，邪不可干?！此貑?刺法論〉

*45.邪之所湊，其氣必虛?！此貑?評(píng)熱病論）

*46.邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！此貑?通評(píng)虛實(shí)論》

47.諸風(fēng)掠眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣膻郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆

屬于脾；諸熱督瘤，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心；〈素問?至真要大論》

（六）養(yǎng)生防治學(xué)說

48.夫上古圣人之教下也，皆謂虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，

病安從來?！此貑?上古天真論〉

49.其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，

而盡終其天年，度百歲乃去。（素問-上古天真論》

50.所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門?！端貑?四

氣調(diào)神大論）

51.是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂.此之也?！端貑?四氣調(diào)神大論〉

*52.寒者熱之，熱者寒之。〈素問?至真要大論》

*53.熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。《素問真要大論》

54.審其陰陽，以別剛?cè)?，陽病治陰，陰病治陽?！端貑栮枒?yīng)象大論》

*55.益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。〈重廣注黃帝內(nèi)經(jīng)素問?至真要大論》

*56.善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則

陰得陽升而泉源不竭?！毒霸廊珪?方八略）

*57.逆者正治，從者反治?！此貑?至真要大論〉

58.用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法?！端貑?六元正紀(jì)大論》，

說明：為了便于同學(xué)們對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握，我們?cè)谝裕▋?nèi)經(jīng)）主的古醫(yī)著中選取了以

上條文，供同學(xué)們精背熟讀。其中帶*符號(hào)的存需背誦，其余條文為熟讀。

附：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》歌訣

（一）陰陽的基本概念

天地之道萬物綱，對(duì)立統(tǒng)一名陰陽。

無限分割相對(duì)觀，晝夜動(dòng)靜熱與寒。

（二）陰陽學(xué)說鈞基本內(nèi)容

古哲理中寓陰陽，對(duì)立制約是其常。

陰內(nèi)守而外使陽，互根互用不可單。

動(dòng)態(tài)平衡互消長(zhǎng)，此之消來彼即長(zhǎng)。

萬物化醉交感彰，極則轉(zhuǎn)化反方向。

（三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

組織結(jié)構(gòu)定性清，人體內(nèi)外須分明。

五臟屬陰內(nèi)藏精，六腑為陽傳化勤。

背外為陽腹內(nèi)陰，四肢內(nèi)外陰陽經(jīng)。

陰陽還可分陰陽，變化之機(jī)細(xì)細(xì)尋F

生理病理寓陰陽，陰平陽秘體安康。

陰勝則寒熱責(zé)陽，陰虛熱來陽虛涼。

陰病治陽陽治陰，陽中求陰陰求陽。

寒者熱之熱者寒，診察治療細(xì)參詳。

（四）五行生克乘侮

五行如環(huán)復(fù)運(yùn)行，相生相克是常情。

生為資生助長(zhǎng)意，木火土金水相從。

克是克制與制約，木土水火順次金。

欺凌反克為相侮，超常制約相乘逢。

（五）五行學(xué)說的運(yùn)用

五行比類萬物情，肝風(fēng)木而火屬心。

脾為濕土肺燥金，腎寒屬水需分清。

肝味酸來其色青，心屬苦味赤色明。

甘黃歸脾咸黑腎，莫忘肺白味為辛。

（六）氣的功能

推動(dòng)激發(fā)原動(dòng)力，防御護(hù)衛(wèi)實(shí)媵理。

陽氣產(chǎn)熱起溫煦，營養(yǎng)之功體得益。

液態(tài)物質(zhì)賴固攝，代謝全憑氣化利。

（七）氣的分類

元?dú)鈦碓茨I中精，依賴三焦全身行。

推動(dòng)激發(fā)各臟腑.生命原始動(dòng)力興。

大氣水谷生宗氣，積于胸中行呼吸。

貫心脈而行氣血.，視聽語言活動(dòng)濟(jì)。

水谷精微化營氣，十四經(jīng)脈循行跡。

精純?nèi)岷湾εK腑，化生血液營養(yǎng)施。

衛(wèi)氣亦為谷中精，晝行于陽夜行陰。

溫養(yǎng)調(diào)節(jié)司開合，防御外邪保康寧。

（A）血

中焦受氣取汁膏，循行脈中營血號(hào)。

滋潤(rùn)濡養(yǎng)各臟腑，神志活動(dòng)源有靠。

（九）津液

津液原是水谷精,三焦通道賴循行。

滲于肌膚入血脈,質(zhì)清滋潤(rùn)謂之津。

進(jìn)入髓腦滑關(guān)節(jié),質(zhì)地稠厚液為名。

化生血液運(yùn)我氣,排泄產(chǎn)物調(diào)陽明。

（十）臟象

臟居于內(nèi)形外見,取名臟象來體現(xiàn).

精華之氣歸五臟,藏而不瀉為特點(diǎn).

六腑專司傳化物,瀉而不藏是為權(quán)。

腦髓骨脈膽胞官,奇恒之府有專篇。

（十一）五臟

心主神志血脈通,開竅于舌面為榮。

在液為汗在志喜,君主之官主宰權(quán)。

肺主氣而司呼吸,通調(diào)宣降百脈利。

治理調(diào)節(jié)開竅鼻,志悲液涕華毛皮。

肝藏血稟疏泄權(quán),開竅于目華甲顏。

在液為淚體筋連,將軍之官慮決全。

脾為倉縻運(yùn)化先,統(tǒng)血升清賴功健。

主司肌肉四肢實(shí),志思竅口液為涎。

腎主納氣司水源,藏精主骨為作強(qiáng)。

開竅于耳二陰兼,志恐液唾華發(fā)然。

（十二）六淫特點(diǎn)

六氣反常名六淫，關(guān)聯(lián)季節(jié)居環(huán)境。

口鼻皮毛外感徑，可有相兼轉(zhuǎn)化性。

（十三）風(fēng)

風(fēng)性開泄易襲陽，善行數(shù)變動(dòng)性強(qiáng)。

緣何風(fēng)為百病長(zhǎng)，喜為先導(dǎo)致病廣。

（十四）寒

寒為陰邪損陽氣,易阻氣血性凝滯。

寒性收引筋脈急,傷寒中寒須辨識(shí)。

（十五）暑

夏主暑氣邪為陽，耗氣傷津火性含。

性多挾濕長(zhǎng)夏見，其性炎熱易升散。

（十六）濕

濕性粘滯重濁臨，損傷陽氣易下侵。

纏綿反復(fù)病難愈，阻遏氣機(jī)性屬陰。

（十七）燥

秋季燥氣易為病,傷肺耗津是特性。

溫燥偏熱鼻無涕.涼燥無汗少津液。

（十八）火（熱）

火為陽邪性炎上,擾神耗氣津易傷。

迫血妄行引肝風(fēng),腐蝕血肉發(fā)瘡瘍。

（十九）七情

喜怒憂思悲恐驚,七情太過便為病。

怒則氣上肝呻吟,喜則氣緩心不寧。

思則氣結(jié)傷脾胃,恐則氣下腎病臨。

驚則氣亂神無依,悲則氣消肺損因。

（二十）瘀血

瘀血實(shí)為血停積，寒熱氣病皆可致。

固定拒按痛如刺，瘀結(jié)體內(nèi)名徵積。

出血反復(fù)挾血塊，外觀晦喑色青紫。

脈多結(jié)代或澀滯，活血調(diào)氣法最宜。

《中醫(yī)診斷學(xué)》歌訣背誦部分

（一）十問歌

一問寒熱二問汗，三問頭身四問便

五間飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨

九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變

婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見

再添片語告兒科，麻痘驚疳全占驗(yàn)

（二）脈診

1,浮

浮脈為陽表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘;

浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸。

關(guān)上脾虛肝氣旺,尺中澳便不流通。

2.沉

沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰;

無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通。

尺部濁遺并泄痢,腎虛腰及下元痼。

3.遲

遲司臟病或多痰,沉痼瘴痼仔細(xì)看;

有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。

、『遲必是上焦寒,關(guān)主中寒痛不堪。

尺是腎虛腰腳重,渡便不禁疝牽丸。

4.數(shù)

數(shù)脈為陽熱可知,只將君相火來醫(yī)

實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。

寸數(shù)咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍。

當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。

5.滑

滑脈為陽元?dú)馑?痰生百病食生災(zāi):

上為吐逆下蓄血,女脈調(diào)時(shí)定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。

當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱,渴痢癲淋看尺部。

6.澀

澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋:

寒濕入營為血痹,女人非孕即無經(jīng)。

寸澀心虛痛對(duì)胸,胃虛脅脹察關(guān)中。

尺為精血俱傷候,腸結(jié)浸淋或下紅。

7.虛

脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多:

發(fā)熱陰虛須早治,養(yǎng)營益氣莫蹉詫。

血不營心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。

骨蒸痿痹傷精血,卻在神門兩部居。

8.實(shí)

實(shí)脈為陽火郁成,發(fā)狂澹語吐頻頻:

或?yàn)殛柖净騻?大便不通或氣疼。

寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽痛舌強(qiáng)氣填胸。

當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿,尺實(shí)腰腸痛不通。

9.洪

脈洪陽盛血應(yīng)虛,相火炎炎熱病居;

脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可躊躇。

寸洪在左主心炎,右寸洪時(shí)肺不堪。

肝火胃虛關(guān)內(nèi)察,腎虛陰火尺中看。

10.微

氣血微兮脈亦微,惡寒發(fā)熱汗淋漓;

男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫(yī)。

寸微氣促或心驚,關(guān)脈微時(shí)脹滿形。

尺部見之精血弱,惡寒消獐痛呻吟。

11.緊

緊為諸痛主于寒,喘咳風(fēng)癇吐冷痰;

浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分,當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。

尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

12.緩

緩脈營衰衛(wèi)有余,或風(fēng)或濕或脾虛:

上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹,分別浮沉大小區(qū)。

寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。

神門濡世或風(fēng)秘，或是蹣跚足力迂。

13.弦

弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身：

浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘤痛察左關(guān)。

關(guān)右胃寒胸腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

14.弱

弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿；

多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急早醫(yī)。

寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。

欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。

15.細(xì)

細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖；

若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。

寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形

尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。

16.促

促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之；

時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。

17.結(jié)

結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟；

內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘤為殃病屬陰。

18.代

代脈原因臟氣衰，腹疼泄痢下元虧：

或?yàn)橥聻a中宮病，女子懷胎三月兮。

（取材于（瀕湖脈學(xué)》）

熟讀部分

（一）診色歌

五色辨證，望診之要。色分常病，浮沉澤天。微甚清濁，散搏宜曉。一生不變，是為主色。

四季轉(zhuǎn)移，名為客色。病色異常，善惡宜量。含蓄明亮，預(yù)后佳良。喑晦暴露，其后不祥。

五色主病，宜細(xì)分認(rèn)。青主寒瘀，又主痛驚。青黑寒痛，青白虛風(fēng)。青紫瘀阻，青赤肝火。

赤主熱證，虛實(shí)宜分。飄紅如妝，證屬戴陽。面黃浮腫，脾虛濕陽。面目身黃，病屬黃疸。

黃如橘子，濕熱陽黃。黃如煙熏，寒濕陰黃。白主寒虛，脫血奪氣。淡白氣虛，聞伯I陽虛。

白而無華，脫血奪氣。黑主腎虛，寒痛飲癲。面色熬黑，腎陽虛衰。黑而干焦，虛火上熏。

眼眶發(fā)黑，腎虛水泛。面色紫黑，瘀血內(nèi)停。

（二）察舌辨證歌

舌之與苔，首須辨識(shí)。苔察氣病，舌候血疾。陰陽表里，寒熱虛實(shí)。邪氣淺深，察苔可知1。

臟腑虛實(shí)，舌質(zhì)可識(shí)。舌質(zhì)淡白，主寒主虛。淡白胖嫩，陽虛寒證。淡白瘦薄，氣血兩虛。

紅舌主熱，尚有區(qū)別。舌紅苔黃，證屬實(shí)熱。紅而無苔，證屬虛熱。絳色深紅，亦主熱證。

舌絳起刺，溫?zé)醾鳡I。舌絳無苔，陰虛火旺。紫舌主病，寒熱之分。紫絳干枯，熱盛傷津。

淡紫濕潤(rùn)，血瘀寒凝。青舌主病，唯一主寒。寒凝陽郁，瘀血凝滯。蒼老嬌嫩，虛實(shí)分明。

堅(jiān)斂蒼老.皆屬實(shí)證。浮胖嬌嫩。均屬虛證。胖大瘦薄。容易辨識(shí)。胖嫩淡自，脾腎陽虛。

胖大色紅，脾胃濕熱。腫脹色紫，中毒所致。瘦薄色淡，氣血兩虛。瘦薄色紅，陰虛火旺。

舌生芒刺，邪盛熱熾。兼焦黃苔，氣分熱極。絳舌無苔，熱入營血。舌面裂紋，熱盛傷陰。

血虛不潤(rùn)，脾虛濕侵。舌邊齒痕，脾虛濕盛。光滑無苔，津液枯竭。強(qiáng)硬舌體，活動(dòng)不靈。

熱人心包，高熱傷津。肝風(fēng)夾痰，阻于廉泉。痿軟舌體，無力屈伸。痿廢不靈，氣血俱虛。

熱灼傷津，陰虧已極。顫動(dòng)不定，不能自主。蠕蠕微動(dòng)，氣血俱虛。熱極生風(fēng)，習(xí)習(xí)煽動(dòng)。

歪斜一側(cè)，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。吐弄舐舌，心脾積熱。小兒驚風(fēng)，臨床可見。短縮舌體，不能伸長(zhǎng)。

寒凝筋脈，痰濁內(nèi)阻。熱極生風(fēng)，病屬危險(xiǎn)。白苔主表，亦主濕寒。薄白而潤(rùn)，外感風(fēng)寒。

苔白舌紅，風(fēng)溫初染。白滑舌淡，里濕里寒。白而積粉，瘟疫內(nèi)癰。苔白燥裂，津液暴傷。

黃苔主病，屬里屬熱。淡黃熱輕，深黃熱重。舌苔焦黃.陽明熱結(jié)。灰苔主里。有寒有熱。

苔灰而干。熱熾津傷。苔灰而潤(rùn)，痰飲內(nèi)停。黑而燥裂，熱極津枯。黑而滑潤(rùn).寒極陽衰。

苔質(zhì)厚薄，主邪淺深。薄苔主表，邪淺病輕。厚苔入里.濕食痰飲。潤(rùn)燥滑苔?？刹旖蛞?。

潤(rùn)澤正常，津液未傷。燥舌主病，熱盛津傷。舌苔水滑，為濕為寒。腐苔松厚，揩之即去。

正將化邪，陽氣有余。膩苔粘膩，刮之不去。痰濕踞中，陽被陰遏。舌苔剝落，氣陰兩傷。

苔薄漸厚，邪盛病進(jìn)。苔厚漸薄，正復(fù)邪退。驟增驟退，病情暴變。有根無根，胃氣存亡。

（取材于第二、五版教材）

二、中藥學(xué)、方劑學(xué)精要

《中藥學(xué)》歌訣

（一）中藥的配伍

中藥七情歌

相須為用互增效，相使一藥助一藥：相殺能制它藥毒。相畏毒性被制約；

相惡配伍功效減，單行無需它藥配；相反增毒要記牢，七情配伍真奧妙。

（二）用藥禁忌

十八反歌

本草明言十八反.貝萎半藪及攻烏，遂戟藻芫俱戰(zhàn)草.諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏歌

硫芒原是火中精.樸硝?見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒相見.獨(dú)毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，

偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見。牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀.人參又忌五靈脂。

官桂善能調(diào)冷氣。若逢石脂便相欺。

（三）解表藥

外感表證.解表為先。表證辨寒熱，用藥分溫涼。辛溫以發(fā)散風(fēng)寒，辛涼以疏解風(fēng)熱。

麻黃散風(fēng)寒而平喘利水，桂枝解肌表并溫經(jīng)通陽。荊芥發(fā)表祛風(fēng)。初起瘡瘍并治。防風(fēng)祛風(fēng)

勝濕。肢體疼痛能療。羌活祛風(fēng)除濕以通痹，蘇葉利氣和中而宣痰。蟬蛻宣表透疹、解痙退

翳，薄荷疏風(fēng)解表、利膈清咽。蔓荊子疏風(fēng)以清頭目，牛勞子泄熱而利咽喉。宣表清絡(luò)以桑

葉。疏風(fēng)明目用菊花。柴胡和解少陽之樞。疏肝解郁；葛根透解陽明之表.散火升津。表解

里和，治當(dāng)慎始。

（四）清熱藥

里熱之證，用藥當(dāng)清。苦寒、甘寒、咸寒，藥性有別；瀉火、救津、解毒，治證不同。

石膏清胃經(jīng)高熱煩渴。知母清肺經(jīng)燥火煩蒸。黃連瀉心，苦燥濕而寒勝熱；黃苓瀉肺，上涼

膈而下清腸。桅子瀉三焦?jié)駸嶂N(yùn)結(jié)，黃柏瀉肝腎壯火之有余。玄參咸寒，軟堅(jiān)增液.生地

甘寒，涼血救津。赤芍藥、牡丹皮，涼血熱以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虛熱而除蒸。清熱

解毒銀花為先，透熱散結(jié)連翹為良。毛冬青活血通脈宜首選，穿心蓮清熱燥濕用為先。解暑

濕以蓮葉，透暑風(fēng)用青蒿。察熱邪之所在，審津氣之盛衰，才能切合病情，藥皆中肯

（五）瀉下藥

實(shí)熱可下，實(shí)水可攻。便秘津枯.只宜潤(rùn)滑。大黃苦寒瀉熱。泄氣血而推陳致新；芒硝

咸寒軟堅(jiān)，攻燥實(shí)而逐積清腸。郁李仁通便利水，火麻仁滋養(yǎng)潤(rùn)腸。甘遂瀉水逐飲而解毒，

牽牛峻利二便兼殺蟲。用毒藥以攻邪，藥量必須謹(jǐn)慎。

（六）治風(fēng)藥（祛風(fēng)濕、平肝息風(fēng)藥）

風(fēng)分內(nèi)外，藥治不同。

外風(fēng)宜散，內(nèi)風(fēng)宜熄。五加皮祛風(fēng)濕以壯筋骨，威靈仙宣經(jīng)絡(luò)而散風(fēng)寒。防已利關(guān)節(jié)，

治熱痹水腫；木瓜舒筋絡(luò)，療濕痹拘攣。獨(dú)活勝濕祛風(fēng)，并治腰膝痹痛；秦先宣絡(luò)疏風(fēng)。兼

除勞熱骨蒸。治風(fēng)痹化濕濁以蠶沙.療熱痹利關(guān)節(jié)用桑枝。蒿本治巔頂風(fēng)痛，白芷散頭風(fēng)腫

瘍。白茨藜散風(fēng)熱以止癢.白附子祛風(fēng)痰而解痙。治抽掣痙攣以全竭，療臍風(fēng)u噤用螟蚣。

雙鉤藤并疏肝經(jīng)風(fēng)熱，羚羊角長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。白芍平肝養(yǎng)血以緩攣痛，天麻柔潤(rùn)熄風(fēng)而止眩

暈。察風(fēng)病證候之因。明風(fēng)藥性能之異。

（七）化濕、利水滲濕藥

水濕停聚，見證多端，或?yàn)槟[滿吐瀉.或?yàn)辄S疽濁淋。熱化宜苦泄淡滲。寒化宜辛散溫

行。佩蘭消暑，化脾濕而辟濁；蕾香解表，止吐瀉而和中。茅蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾兼發(fā)汗，白豆蔻

化濕行氣而寬胸。豬苓通水道以治淋濁，茯苓導(dǎo)水氣而益心脾。木通導(dǎo)心火，并通乳汁.車

前清肝熱，善明眼目。澤瀉滲濕熱以利水，蕙仁除濕痹而排膿?；馐顫癫⑸剖諠?，茵陳

清濕熱以治發(fā)黃。如果脾腎既弱。滲利應(yīng)當(dāng)慎施。

（八）溫里藥

溫?zé)嶂帲弥卫锖１嫔现邢氯怪?，別肺脾腎三經(jīng)之治。附子溫腎回陽以救脫。

肉桂補(bǔ)命門火而祛寒。治脾寒腹痛嘔逆，以干生姜：療肝寒頭痛吐沫。以吳茱萸。小茴香治

寒疝痛經(jīng)脫腹脹。高良姜療脫痛嘔吐胃中寒。花椒溫中殺蟲，止瘙癢：丁香溫中降逆，助腎

陽。草芨溫中散寒，降胃止嘔逆胡椒溫中止痛，消痰治癲癇辛溫祛寒皆耗液，陰虛陽亢總非

宜。

（九）理氣藥

氣貴周流，逆滯則病。氣逆直降，氣滯宜行。郁金理氣活血，香附解郁調(diào)經(jīng)。烏藥順氣

調(diào)中并可理疝，木香調(diào)氣行滯尤善治痢。陳皮行氣以健脾.青皮破氣而疏肝。厚樸除滿兼降

逆，枳實(shí)消痞而寬腸。行氣活血止痛以延胡索健脾和胃止嘔以春砂仁川楝子泄肝氣以止痛，

大腹皮散水氣而寬中。行氣降氣也傷元。調(diào)氣使平勿太過。

（十）消食藥

飲食不節(jié)。腸胃乃傷。氣滯食停，治宜消食。山楂能消肉食之積，活血而化瘀滯；神曲

能消痰濕之滯。消食又解時(shí)邪。谷芽消谷和胃功力緩.麥芽消麥寬中回乳汁。積滯日久便成

疳，及時(shí)消導(dǎo)應(yīng)注意。

（H—）止血藥

血行脈中，以滋養(yǎng)百骸。離經(jīng)妄行，則流溢于外。仙鶴草止血功提，側(cè)柏葉澀血效良。

茜根行瘀滯以止血.茅根治吐蚓而通淋?；被ㄇ迥c熱、內(nèi)治臟毒：地榆療血痢、外敷燙傷。

三七祛瘀止血尤善止痛，白及收斂止血又療損傷。須辨出血證之寒熱虛實(shí)，再施止血藥以溫

清補(bǔ)通。

（十二）活血祛瘀藥

血屬于陰.隨氣而行。滯留臟腑經(jīng)絡(luò)，瘀血諸證由生?丹參微寒，泄熱而行淤滯：川苜

溫散，活血并去頭風(fēng)。療癰瘡傷痛以乳香。治心腹瘀痛用靈脂。桃仁偏于祛瘀并潤(rùn)腸，紅花

長(zhǎng)于活血而通經(jīng)。益母草調(diào)經(jīng)活血以利水。牛膝根引血下行而通脈。祛瘀之品，性究攻伐.孕

婦經(jīng)多，不宜施用。

（十三）化痰止咳平喘藥

痰之為患，隨證求因。辨寒熱濕燥風(fēng)之痰.別溫清燥潤(rùn)散之治。半夏燥濕痰以降逆，白

前降肺氣而止咳。蘇子降氣化痰以平喘，前胡清宣肺氣而除痰。竹茹清化熱痰而止嘔.桔梗

開提肺氣以排膿。久咳陰虛.宜川貝母之清潤(rùn)；痰火癰腫。宜浙貝母之苦寒。杏仁泄肺氣以

平喘，杷葉降肺氣而和胃。紫竟?jié)櫡沃箍?化痰力勝；

款冬溫肺化痰寧嗽功多。治痰知其性質(zhì)。用藥便可不差。

（十四）安神藥

心神不寧，恍惚怔忡。取質(zhì)重以鎮(zhèn)怯，用滋養(yǎng)以安神。龍骨鎮(zhèn)驚兼固脫，牡蠣益陰并軟

堅(jiān)。酸棗仁治肝虛不寐，柏子仁寧心悸怔忡。凡此安神諸藥，臨證分別選用。

（十五）開竅藥

實(shí)邪內(nèi)閉，卒倒昏迷。開竅通神，宣其邪陷。麝香通竅消癰，而治癩瘤積聚：冰片開竅

散火，善療喉痹瘡瘍。澹語神昏。石菖蒲通心逐穢；風(fēng)痰氣厥，蘇合香宣竊回蘇。開竅藥耗

傷正氣。勿過用以免傷元。

（十六）補(bǔ)虛藥

虛證宜補(bǔ)，先辨陰陽。陰虛補(bǔ)之以甘潤(rùn)，陽虛補(bǔ)之以甘溫。女貞子平樸肝腎，旱蓮草涼

血滋陰。補(bǔ)氣重在肺。補(bǔ)血重在肝。先天不足宜補(bǔ)腎。后天不足宜補(bǔ)脾。黃黃固表升陽。內(nèi)

托瘡潰：人參扶元益氣，并補(bǔ)陰陽。山藥養(yǎng)脾陰而止瀉。白術(shù)溫脾陽且安胎。地黃生涼血而

熟滋腎甘草生清熱而炙補(bǔ)中。何首烏養(yǎng)血益精以烏j菟絲子養(yǎng)肝補(bǔ)腎且安胎元。血虛宜當(dāng)歸

之溫補(bǔ)，阿虛宜阿膠之滋養(yǎng)。金狗脊壯腰健腎以祛濕，肉灰蓉補(bǔ)益精血而潤(rùn)腸。杜仲補(bǔ)肝腎

而強(qiáng)腰膝，續(xù)斷續(xù)筋骨并治骨傷。補(bǔ)腎強(qiáng)腰而祛風(fēng)濕，可選巴戟；大補(bǔ)精血以壯腎陽，首推

鹿茸。沙參清肺潤(rùn)燥，麥冬清心除煩。除勞熱、益腎陰，龜板效著；祛骨蒸、通肝絡(luò)，鱉甲

功良。補(bǔ)藥性味各不同，溫清作用應(yīng)區(qū)分。

（十七）收澀藥

藥有收澀，滑脫所宜。精滑尿頻宜固腎，瀉多痢久要固脾。五味子斂肺氣而止喘咳，山

茱萸斂精氣以補(bǔ)肝腎。肉豆蔻固脾以止久瀉，訶子肉斂腸以治失音。浮小麥養(yǎng)心而安神，麻

黃根止汗而力專。桑蝶峭澀精止遺，固腎效著：烏賊骨止帶調(diào)經(jīng)，胃痛能醫(yī)。如無實(shí)邪存在,

收澀之藥可投。

《方劑學(xué)》歌訣

（一）解表劑

1.辛溫解表

*麻黃湯

麻黃湯中配桂枝，杏仁甘草四般施，

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，傷寒無汗服之宜。

*桂枝湯

桂枝湯是太陽方，芍藥甘草棗生姜

疏表解肌調(diào)營衛(wèi)，傷寒有汗服之安。

*九味羌活湯

九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川茸，

黃苓生地與甘草，風(fēng)寒濕散里熱通。

*小青龍湯

小青龍湯桂芍麻，干姜辛草夏味加.

外感風(fēng)寒內(nèi)停飲，散寒蠲飲效堪夸。

*止嗽散

止嗽散桔草白前，紫版荊陳百部研，

止咳化痰兼疏風(fēng)，姜湯調(diào)服不必煎。

2.辛涼解表

*銀翹散

銀翹散主上焦醫(yī)，竹葉荊牛薄荷豉，

甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜。

*桑菊飲

桑菊飲中桔梗翅，蘆根甘草薄荷饒，

清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

升麻葛根湯

閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，

麻疹初期出不透，解肌透疹此方彰。

*麻杏甘石湯

麻杏甘石湯清涼，喘咳汗出肺熱張.

須知陽盛方禁桂，若是無汗量要商。

3.扶正解表

*敗毒散

人參敗毒草苓苗，羌獨(dú)柴前枳桔同，

生姜薄荷煎湯服，散寒除濕功效宏。

參蘇飲

參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊

干葛木香甘桔茯，氣虛外感痰濕宜。

（二）瀉下劑

1.寒下

*大承氣湯（小承氣湯、調(diào)胃承氣湯）

大承氣湯主硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng),

陽明腑實(shí)真陰灼,急下存陰是首方。

去硝名日小承氣,量變同煎用藥妙;

若是熱結(jié)未痞滿,調(diào)胃承氣硝黃草。

*大黃牡丹湯

金匱火黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,

腸癰初起腹按痛,瀉熱逐瘀自能康。

2.溫卜

*溫脾湯

溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸硝大黃,

寒熱并行補(bǔ)兼瀉,溫通冷枳振脾陽。

3.潤(rùn)下

*麻子仁丸

麻子仁丸治便難,枳樸大黃杏芍餐,

土燥津枯兼熱結(jié),潤(rùn)腸通便自能安。

濟(jì)川煎

濟(jì)川歸膝肉歡蓉,澤瀉升麻枳殼從,

腎虛血弱腸中燥,補(bǔ)腎潤(rùn)腸便自通。

4.攻補(bǔ)兼施

黃龍湯

黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,

陽明腑實(shí)氣血弱,攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

增液承氣湯

增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄,

溫病陰虧實(shí)熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。

5.逐水

*十棗湯

十棗逐水效堪夸,甘遂大戟與芫花,

懸飲潴留胸脅痛,大腹腫滿用無差。

（三）和解劑

1.和解少陽

*小柴胡湯

小柴胡湯和解方,半夏人參甘草從,

更加黃蒼生姜棗,少陽為病此方宗。

*蒿苓清膽湯

蒿苓清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉,

熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。

2.調(diào)和肝脾

*四逆散

四逆散非四逆湯，柴甘枳芍共煎嘗，透

解陽郁治熱厥，調(diào)理肝脾效亦彰。

*逍遙散（丹桅逍遙散、黑逍遙散）

遭遙散用當(dāng)歸芍,術(shù)草柴苓煨姜薄;

更有丹桅逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著;

黑逍遙散加地黃,血虛痛經(jīng)功效卓。

痛瀉要方

痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,

腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾。

3.調(diào)和寒熱

*半夏瀉心湯

半夏瀉心配連苓,干姜甘草棗人參。

苦辛賴補(bǔ)消虛痞，法在調(diào)陽與和陰。

4.表里雙解

*大柴胡湯

大柴胡湯配大黃,枳實(shí)苓夏芍棗姜,

少陽陽明兼合病,和解攻里效無雙。

*葛根琴連湯

葛根黃苓黃連湯,加入炙草共煎嘗,

邪陷陽明成熱利,解表清里保安康。

（四）清熱劑

1.清氣分熱

*白虎湯

白虎湯中石膏知,甘草粳米四般施.

陽明大汗兼煩渴，清熱生津法甚著。

竹葉石膏湯

竹葉石膏半夏粳，炙草麥冬及人參,

余熱未盡氣津傷,清熱益氣使回津。

2.清營涼血

*清營湯

清營湯治熱傳營,脈數(shù)舌絳辨分明,

犀地丹玄麥涼血,銀翹連竹氣亦清。

*犀角地黃湯

犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干,

斑疹陽毒皆堪治,熱燔血分服之安。

3.清熱解毒

*黃連解毒湯

黃連解毒柏桅苓,火盛三焦是主因。

大熱煩躁并謔狂，吐蚓黃疸癰毒平。

涼膈散

涼膈硝黃桅子翹,黃苓甘草薄荷饒

再加竹葉調(diào)蜂蜜熱聚中上服之消。

*普濟(jì)消毒飲

普濟(jì)消毒勞苓連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,

升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

*仙方活命飲

仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲,

貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。

4.清臟腑熱

*導(dǎo)赤散

導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般供,

口糜淋痛小腸火,引熱同趨小便中。

*龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝桅苓柴,車前生地澤瀉偕,

木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

葦莖湯

葦莖湯方出千金,桃仁慧讀冬瓜仁,

瘀熱肺臟成癰毒,清熱排膿病自寧。

*白頭翁湯

白頭翁湯熱痢方,連柏秦皮四藥良,

味苦性寒能涼血，堅(jiān)陰治痢在清腸。

*瀉白散

瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜.

熱伏肺中成喘嗽,瀉肺清熱此方施。

玉女煎

玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄.

腎虛胃火相為病.牙痛齒啦宜煎嘗。

*芍藥湯

芍藥連苓與大黃.歸桂甘草檳木香.

清熱燥濕調(diào)氣血,濕熱痢疾用此方。

*清胃散

清胃散用升麻連,生地丹皮當(dāng)歸全,

胃中積熱火上攻,牙痛牙宣服此安。

5,清熱祛暑

*清暑益氣湯

清暑益氣用洋參,竹葉知甘荷梗斟.

麥冬粳斛連瓜翠,擅治暑熱傷氣陰。

新加香菁飲

新加香蕾樸銀翹,鮮扁豆花一齊熬,

暑溫口渴汗不出,清熱化濕又透表。

六一散（碧玉散）

六一散用滑石草,清暑利濕此方饒,

再加青黛名碧玉,目赤咽痛俱可消。

6.清虛熱

*青蒿鱉甲湯

青蒿瞥甲地知丹，熱自陰來仔細(xì)看.

夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

（五）溫里劑

1.溫中祛寒

*理中丸

理中丸主溫中陽，人參自術(shù)鐵干姜.

腹痛下利陰寒盛，再加附桂效更彰。

*吳茱萸湯

吳茱萸湯參棗姜，肝胃虛寒此法商，

陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。

*小建中湯（黃英建中湯、當(dāng)歸建中湯）

小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和。

更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之疼；

黃黃建中補(bǔ)不足，表虛身痛效無過；

又有當(dāng)歸建中湯，產(chǎn)后諸虛皆可卻。

2.回陽救逆

*四逆湯

四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗，

脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。

3.溫經(jīng)散寒

*當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施，

血虛寒厥手足冷，溫經(jīng)養(yǎng)血此方知。

*陽和湯

陽和湯治陰疽證，貼骨流注鶴膝風(fēng)，

熟地鹿膠桂姜炭，麻黃白芥甘草從。

黃黃桂枝五物湯，

桂枝湯中去甘草，加入黃黃名五物.

益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，善治血痹肌麻木。

（六）補(bǔ)益劑

1.補(bǔ)氣

*四君子湯（六君子湯、異功散、香砂六君子湯）

參術(shù)苓草四君湯，補(bǔ)氣健脾推此方，

食少便濾體贏瘦，甘平益胃效相當(dāng)。

益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣；

除卻半夏名異功，或加香砂胃寒祛。

參苓白術(shù)散

參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂及仁，

桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

*補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣在為君，參術(shù)草歸柴升陳

升陽舉陷功獨(dú)擅,甘溫除熱效若神。

*生脈散

生脈人參麥味珍,益氣生津斂汗陰,

汗多氣短脈微細(xì),暑傷久咳均可尋。

*玉屏風(fēng)散

玉屏組合少而精,黃術(shù)防風(fēng)鼎足形,

表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。

2.補(bǔ)血

*四物湯（桃紅四物湯）

四物歸地芍川萼,營血虛滯此方宗,

四物湯內(nèi)桃紅人。逐瘀養(yǎng)血均有功。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸補(bǔ)血重黃黃,甘溫除熱法頗奇,

在取十份歸二份,陽生陰長(zhǎng)理奧秘。

*歸脾湯

歸脾湯用參術(shù)黃,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,

酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

3.氣血雙補(bǔ)

八珍湯（十全大補(bǔ)湯）

四君四物八珍湯,氣血雙補(bǔ)是名方;

再加黃芭與肉桂,十全大補(bǔ)效更強(qiáng)。

4.補(bǔ)陰

*六味地黃丸（附：知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞丸、都?xì)馔瑁?/p>

地八山山四,丹澤獲苓三,

滋陰補(bǔ)肝腎.水虧用在先。

知柏地黃丸。陰虛火旺餐。

麥味地黃丸,咳喘盜汗挽。

杞菊地黃丸,視物昏眩痊。

六昧加五味，都?xì)馓摯病?/p>

*大補(bǔ)陰丸

大補(bǔ)陰丸地龜板，知柏豬髓蜜為丸,

咳血遺精蒸盜汗，滋陰降火功最顯。

*一貫煎

?貫煎中生地君，臣以歸杞麥沙參,

少佐川楝疏肝氣，陰虛肝郁此方珍。

左歸丸

左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝,

英絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。

*炙甘草湯

炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁襄,

心動(dòng)悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿服亦良。

*百合固金湯

百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏,

麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

5.補(bǔ)陽

*腎氣丸

腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，干地山藥及山萸,

苓澤丹皮加桂附,水中生火在溫煦。

右歸丸

右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,

杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。

6.陰陽并補(bǔ)

*地黃飲子

地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志伏,

灰蓉桂附巴戟天,少人薄荷姜棗服。

（七）固澀劑

1.固表止汗

牡蝸散

牡蠣散內(nèi)用黃黃，小麥麻黃根最宜,

衛(wèi)虛自汗或盜汗，收斂固表此方奇。

2.澀腸固脫

*真人養(yǎng)臟湯

真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻罌粟殼,

術(shù)芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘞。

*四神丸

四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般須,

大棗生姜同煎爛,五更腎瀉火衰持。

3.澀精止遺

金鎖固精丸

金鎖固精英實(shí)研,蓮須龍牡沙苑填,

蓮粉糊丸鹽湯下,腎虛精滑此方先。

桑蝶峭散

桑蝶散治小便數(shù),參苓龍骨同龜殼,

菖蒲遠(yuǎn)志加當(dāng)歸,補(bǔ)腎寧心健忘卻。

縮泉丸

縮泉丸治兒尿頻,肝氣虛寒約失靈,

山藥臺(tái)烏加益智,糊丸多服效顯明。

4.固崩止帶

*固沖湯

固沖術(shù)在山萸藥，龍牡海峭棕炭合,

茜草五倍水煎服，脾虛沖脈不固酌。

（八）安神劑

1.重鎮(zhèn)安神

*朱砂安神丸

安神丸劑不尋常，歸草朱連生地黃,

煩亂怔忡時(shí)不寐，鎮(zhèn)心安神病自康。

2,滋養(yǎng)安神

*天王補(bǔ)心丹

補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地與歸身.

三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓養(yǎng)心神。

酸棗仁湯

酸棗仁湯治失眠，川甘知草茯苓煎。

養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。

（九）開竅劑

1.涼開

*安宮牛黃丸

涼開安宮牛黃丸，解毒開竅效力宏.

熱閉心包治尤善，小兒驚厥亦可嘗。

2.溫開

蘇合香丸

蘇合香丸香藥多，溫開行氣化濁良，

中風(fēng)中惡神昏迷，寒實(shí)氣閉尤適宜。

*注：本類方劑多以成藥應(yīng)用于臨證，故不要求掌握方劑的碧

（十）理氣劑

1.行氣

金鈴子散

金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎，

心腹諸疼由熱郁，溫行方法莫沾邊。

瓜萎魂白白酒湯

瓜萎癱白治胸痹，配以白酒最相宜，

加夏加枳桂枝樸，治法稍殊細(xì)辨醫(yī)。

*半夏厚樸湯

半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，

痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。

天臺(tái)烏藥散

天臺(tái)烏藥木茴香，良姜青皮與檳榔，

樟巴款炒去巴用，寒疝三克酒煎良。

枳實(shí)消痞丸

枳實(shí)消痞四君銜，麥芽夏曲樸姜連，

脾虛痞滿結(jié)心下，痞消牌健樂天年。

*越鞠丸

越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因，

可蒼香附加桅曲，氣暢郁舒痛悶平。

暖肝煎

曖肝煎中用當(dāng)歸，杞苓烏藥與小茴，

行氣遂寒桂沉配，小腹疝痛一并摧。

2.降氣

*蘇子降氣湯

蘇子降氣陳半歸,前胡桂樸草姜依,

下虛上盛痰嗽喘,或人沉香去肉桂。

*定喘湯

定喘白果與麻黃,款冬半夏蘇子桑,

杏仁黃苓同甘草,外寒內(nèi)熱喘哮嘗。

*旋復(fù)代赭湯

旋復(fù)代赭用人參,半夏姜甘大棗增

噫氣不除心下痞,虛中夾實(shí)此方靈。

橘皮竹茹湯

橘皮竹茹治呃逆,人參任草棗姜齊,

胃虛有熱失順降,清補(bǔ)和中降胃氣。

（十一）理血?jiǎng)?/p>

1.活血祛瘀劑

*血府逐瘀湯

血府逐瘀生地桃,紅花甘枳赤芍熬,

柴胡茍桔牛膝等,血化下行不作朋。

*桃核承氣湯

桃核承氣配桂枝,甘草硝黃五般施,

下焦蓄血如狂證，瘀熱互結(jié)最相宜。

失笑散

失笑靈脂共蒲黃，等分為散醋煎嘗,

瘀滯少腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。

*生化湯

生化湯宜產(chǎn)后嘗,尊歸桃草炮干姜,

消瘀活血功偏擅,溫經(jīng)止痛效亦彰。

復(fù)元活血湯

復(fù)元活血用柴胡,花粉當(dāng)歸山甲俱,

桃紅黃草煎加酒,損傷瘀滯總能祛。

*補(bǔ)陽還五湯

補(bǔ)陽還五重用黃,歸芍萼龍?zhí)壹t依,

益氣活血通脈絡(luò),中風(fēng)后遺偏癱宜。

*溫經(jīng)湯

溫經(jīng)湯用桂萸茍，歸芍丹皮姜夏冬,

參草益脾膠養(yǎng)血,治在溫養(yǎng)暖胞宮。

桂枝茯苓丸

仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,

等分為未和丸服,活血化瘀癩塊散。

2.止血?jiǎng)?/p>

槐花散

槐花散用治腸風(fēng),側(cè)柏芥穗枳殼從,

等分為末米湯下,清腸涼血又疏風(fēng)。

*黃土湯

黃土湯中術(shù)附苓,阿膠甘草地黃并,

便后下血功獨(dú)擅,吐螞崩中效亦靈。

咳血方

咳血方中訶子收,海石桓子共瓜萎。

青黛瀉肝又涼血,咳嗽痰血服之疹。

*十灰散

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹桐隨,

二薊桅黃皆炒黑,涼降止血此方推。

*小薊飲子

小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地黃,

歸草黑桅淡竹葉,血淋熱結(jié)服之康。

（十二）治風(fēng)劑

1.疏散外風(fēng)

*獨(dú)活寄生湯

千金獨(dú)活寄生湯,苓桂號(hào)歸芍地黃,

參草充防辛膝杜,冷風(fēng)頑痹此方嘗。

*川苜茶調(diào)散

川苜茶調(diào)散荊防,辛芷薄荷甘草羌,

目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。

牽正散

牽正散治口眼斜,全蝎僵蠶白附碾

服用少量熱酒下,絡(luò)中風(fēng)痰效驗(yàn)彰。

消風(fēng)散

消風(fēng)散中木通防,蟬蛻胡麻苦參蒼,

知膏著荊歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康。

2.平熄內(nèi)風(fēng)

*羚角鉤藤湯

羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃,

陽邪亢盛成痙厥,熱極動(dòng)風(fēng)急煎嘗。

*鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從,

龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。

*大定風(fēng)珠

大定風(fēng)珠雞子黃,再合加減復(fù)脈湯,

三甲并用五味子,滋陰熄風(fēng)是妙方。

天麻鉤藤飲

天麻鉤藤石決明,桅杜寄生膝與苓,

夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。

（十三）治燥劑

1.輕宣外燥

*杏蘇散

杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓甘姜棗研,

輕宣溫潤(rùn)治涼燥,止咳化痰病自痊。

桑杏湯

桑杏湯中浙貝宜,沙參桓豉與梨皮,

干咳鼻涸還身熱,清宣涼潤(rùn)溫燥醫(yī)。

*清燥救肺湯

清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,

經(jīng)霜收下冬桑葉,清燥潤(rùn)肺效可嘉。

2,滋陰潤(rùn)燥

*養(yǎng)陰清肺湯

養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,

薄荷貝母丹皮人,時(shí)疫白喉急煎嘗。

*麥門冬湯

麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏增,

肺痿咳逆因虛火,養(yǎng)肺益胃又生津。

玉液湯

玉液湯中黃葛根，花粉知味藥雞金.

飲一漫一消渴證，益氣生津顯效能。

增液湯

增液湯用玄地冬，滋陰潤(rùn)燥有殊功,

熱病津枯腸燥結(jié)，增水行舟便自通o

（十四）祛濕劑

1.化濕和胃

*蕾香正氣散

蕾香正氣芷陳蘇.甘桔茯苓術(shù)樸俱,

夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能祛。

評(píng)胃散

平胃散用樸陳皮。蒼術(shù)甘草四味齊,

燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。

2.清熱祛濕*

茵陳蒿湯

茵陳蒿湯大黃桅,濕熱陽黃此法施.

便難尿赤腹脹滿,清熱利濕最相宜。

*三仁湯

三仁杏蔻慈四仁,樸夏通卓滑竹群,

宣上暢中還滲下，濕溫初起效堪珍。

*八正散

八正木通與車前，蓄大黃桅滑石研,

草梢瞿麥燈芯草，濕熱諸淋服即蠲。

二妙散（三妙丸、四妙丸）

二妙散中蒼柏煎,若云三妙膝須添,

痿痹足疾堪多服,濕熱全清病自瘁,

再加近:仁名四妙,滲濕健脾功更全。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻蕾香，茵陳滑石木通菖,

苓翅貝母射干薄，濕熱留連正治方。

3,利水滲濕

*五苓散（四苓散、茵陳五苓散）

五苓散里用桂枝,澤狀豬苓白術(shù)施,

原治太陽經(jīng)腑病,亦治脾傷濕勝時(shí)。

除卻桂枝名四苓,凌赤便溥皆可服,

茵陳配入五苓散,濕熱黃疸亦可除。

豬苓湯

豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,

小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。

防己黃黃湯

防己黃黃金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,

汗出惡風(fēng)兼身腫,表虛濕盛服之康。

五皮散（飲）

五皮散用五般皮,陳苓姜桑大腹齊,

或用五加去桑白,脾虛腹脹頗相宜。

4.溫化水濕

*苓桂術(shù)甘湯

苓桂術(shù)甘化飲劑,崇土又溫膀胱氣,

飲邪上逆氣沖胸,水飲得化眩暈棄。

*真武湯

真武湯中壯腎陽,附子苓術(shù)芍生姜,

總因水停肢體腫,脾腎虛寒可正商。

*實(shí)脾散

實(shí)脾苓術(shù)草附姜,厚樸腹皮瓜果香,

姜棗水煎去渣服,行氣利水又溫陽。

5.祛濕化濁

草薜分清飲

革薜石菖蒲，烏藥益智伍,

下虛小禊頻，白濁如膏糊。

*完帶湯

完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔，

蒼術(shù)車前黑荊芥,陳皮甘草與柴胡。

（十五）祛痰劑

1.燥濕化痰

*二陳湯

二陳半夏與橘紅,甘草茯苓四味從,

燥濕化痰兼利氣,濕痰為病此方宗。

*溫膽湯（十味溫膽湯）

溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加姜棗,

虛煩不眠證多端,均屬膽虛痰熱擾;

十味溫膽即去竹,遠(yuǎn)志參味棗地饒。

2.清熱化痰

*清氣化痰丸

清氣化痰星夏橘,杏仁枳實(shí)瓜萎實(shí),

苓苓姜片糊為丸,氣順火消痰自失。

小陷胸湯

小陷胸湯連半簍寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)

膈上熱痰痞滿痛,舌苔黃膩脈滑浮。

滾痰丸

滾痰丸是逐痰方,磁石黃苓及大黃,

少佐沉香為引導(dǎo),實(shí)熱頑痰一掃光。

3.潤(rùn)燥化痰

貝母瓜簍散

貝母瓜萎花粉填,陳皮桔梗茯苓研,

嗆咳咽干痰難咯,清潤(rùn)肺燥化痰涎。

4.溫化寒痰

苓甘五味姜辛湯

苓甘五味姜辛湯,痰飲咳嗽常用方,

氣降仍咳胸猶滿,速化寒飲保安康。

5.治風(fēng)化痰

*半夏白術(shù)天麻湯

半夏自術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,

眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。

（十六）消食劑

1.消食化滯

*保和丸（大安丸）

保和神曲與山楂,陳翹萊版苓半夏,

消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。

保和加術(shù)名大安,健脾消滯又何難。

*枳實(shí)導(dǎo)滯丸

枳實(shí)導(dǎo)滯曲連苓,大黃術(shù)澤與茯苓,

食濕兩滯生郁熱,胸痞便秘此方尋。

2.健脾消食

*健脾丸

健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁

楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施治法好。

（十七）驅(qū)蟲劑

烏梅丸

烏梅丸味苦辛酸,連柏辛椒姜桂端,

參歸附子虛寒治.溫臟安蛔法可傳。

說明：

1.《方劑學(xué)）歌訣分為背誦（方名前有.“*”者）、熟讀二類。

2.根據(jù)各專業(yè)的需要，背誦、熟讀的具體要求如下：①醫(yī)療專業(yè)：背舅100首，熟讀8首;

②針灸專業(yè)：背誦100首，熟讀50首；③中藥專孽：背誦80首，熟讀柏首。

3.編寫（方劑學(xué)＞歌訣的目的是為了牢記方劑的組成、功效、主治滯別是“組成”），為此，

學(xué)生可自編方歌（方歌的形式、字?jǐn)?shù)不拘，但要-瞄組成、功效、主治，并要有音韻、工

整），考核時(shí)，自編方歌享有《方晴學(xué)》歌訣同等的待遇。

導(dǎo)論

三、古籍精選

《內(nèi)經(jīng)》原文精選

導(dǎo)論

（一）素問。陰陽應(yīng)象大論

*1.陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病

必求于本。故積陽為天，積陰為地。兩靜陽躁，陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒

極生熱。熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生饗泄；濁氣8上，則生膜脹。此

陰陽反作，病之逆從也。

2.故清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽

出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)媵理，濁陰走五藏，清陽實(shí)四支，濁陰歸六府。

3.壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣.少火生氣。

*4.氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則

寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。

5.風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。

6.故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，

寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽重陽必陰。故日：冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生

饗泄；夏傷于暑，秋必痣瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。

*7.天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信?；左右者，陰陽之道路也：水火?

陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故II：陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。

8.善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁而知部分；視喘息、聽音聲而知所苦；觀權(quán)

衡規(guī)矩而知病所主；按尺寸、觀浮沉滑澀而知病所生。以治無過，以診則不失矣。

9.故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府,

其次治五藏。治五藏者，半死半生也。

藏象

（二）素問?六節(jié)藏象論

*10.心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

*11.肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。

*12.臂者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在膏。為陰中之少陰，通于

冬氣。

*13.肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼,

此為陽中之少陽，通于春氣。

*14.脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉稟之本，營之居也，名日器，能化糟粕，

轉(zhuǎn)味而人出者也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于士氣。

（三）素問?靈蘭秘典論

*15.心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，

謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉縻之官,

五味出焉。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官,

伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

*16.凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養(yǎng)生刑壽，歿世不殆，以為天

下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃。

（四）素問?五藏別論

*17.腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故

藏而不瀉。名日奇恒之府。

*18.魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。

六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。

（五）靈樞?海論

19.胃者，水谷之海，其輸上在氣街，下至三里；沖目為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼,

下出于巨虛之上下廉：者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；腦為海，其輸

上在于其蓋，下在風(fēng)府。

（六）素問?太陰陽明論

20.帝日：脾病而四支不用，何也?岐伯日：四支皆稟胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃

得桌也。今脾病不能為胃行液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，氣以

生，故不用焉。

（七）素問?