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文檔簡介
2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及
答案組卷
1、[單選題]臨床不需要處理的色素痣是
A.生長在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣
C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)
D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展,無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫
大。E,痣的數(shù)量超過20個以上
【答案】E
2、[單選題]下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點,不正確
的是
A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán),引起劇烈的全身反應(yīng)
B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)
C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合
征
D.本質(zhì)為機(jī)體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病
理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放
【答案】A
3、[單選題]小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是
A.反復(fù)出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐,多不含膽汁
B.反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張
C.未經(jīng)治療,4歲時可完全好轉(zhuǎn)
D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性。E,生長發(fā)育遲緩
【答案】C
4、[單選題]下列對小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述,錯誤的是
D.LA.D.D.纖維帶切斷術(shù)對中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意。E,預(yù)防性腸固定術(shù)
只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻
B.可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型
C.新生患兒多有腸梗阻癥狀,但出生24小時后有胎糞排出
【答案】D
5、[單選題]結(jié)、直腸、肛管的功能檢查,主要采取
A.結(jié)、直腸、肛管壓力測定
B.排糞造影
C.盆底肌電圖檢查
D.結(jié)腸傳輸試驗。E,以上都是
【答案】E
6、[單選題]有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn),下列不正確的是
A.高位肌間膿腫局部癥狀不明顯,以會陰直腸部墜脹感為主
B.直腸后膿腫以肛門部疼痛為主,全身中毒癥狀輕
C.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重,局部癥狀輕
D.坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀,肛門局部疼痛。E,肛周膿腫以疼
痛為主,全身中毒癥狀輕
【答案】B
7、[單選題]有關(guān)色素斑的特點,錯誤的是
A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過度積
聚
B.臨床多見于腰舐部
C.面積可較雀斑大
D.可多發(fā),無自覺癥狀。E,存在惡變傾向
【答案】E
8、[單選題]患者診斷自發(fā)性氣胸,安置胸腔引流管的部位,應(yīng)選
擇下列哪個部位
A.胸骨旁任何一肋向
B.第6肋間腋中線與腋后線之間
C.第7肋間腋中線與腋后線之間
D.第8肋間腋中線與腋后線之間。E,第2肋間鎖骨中線
【答案】E
9、[單選題]面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是
A.清創(chuàng)縫合
B.判斷有無面神經(jīng)損傷并及時處理
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。E,局部應(yīng)用抗瘢痕藥物
【答案】B
10、[單選題]胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是
A.胃泡擴(kuò)張
B.膈下游離氣體
C.雙側(cè)橫膈抬高
D.腸管擴(kuò)張。E,胃內(nèi)有液平
【答案】B
n、[題干]高血壓腦出血的常見發(fā)病部位是
A.基底節(jié)出血
B.小腦出血
C.皮層下
D.丘腦出血。E,腦橋出血
【答案】A
【解析】高血壓腦出血80%位于幕上,最常見的出血部位是基底節(jié),
其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè),1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。
12、[題干]一病人脛腓骨骨折,閉合復(fù)位石膏外固定,當(dāng)時肢體腫
脹較明顯,治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí),2個月后除外固定見骨
折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個月功能鍛煉,恢復(fù)不滿意,膝關(guān)節(jié)功能差,此為
A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.缺血性骨壞死。E,缺血性肌痙攣
【答案】C
【解析】骨折后,臨近的關(guān)節(jié)經(jīng)過長期固定,容易造成關(guān)節(jié)韌帶、
關(guān)節(jié)囊等軟組織痙攣,關(guān)節(jié)僵硬,稱為骨折病。
13、[單選題]下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中,最常見的是
A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍
B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙
c.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征
D.休克、低氧血癥、凝血功能障礙。E,休克、感染、多器官功能障
【答案】E
14、[題干]肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是()
A.前脫位
B.后脫位
C.下脫位
D.盂上脫位。E,中心型脫型
【答案】A
15、[題干]手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到
A.切口周圍3?5cm
B.切口周圍5?7cHi
C.切口周圍7?10cm
D.切口周圍10?13cm。E,切口周圍15?20cm
【答案】E
【解析】消毒范圍不論是手術(shù)還是穿刺,最少15cm起。
16、[題干]男性,50歲,以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈
輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療?;颊叱霈F(xiàn)易激惹,肢端麻木、手足抽
搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn),可能為
A.高滲性缺水
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.等滲性缺水。E,低鈣血癥
【答案】E
【解析】胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋
放,其中包括脂肪酶。脂肪酶會分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離
子結(jié)合形成不溶微粒,導(dǎo)致機(jī)體低鈣血癥。
17、[單選題]法洛四聯(lián)癥的X線平片中,一般不會出現(xiàn)
A.右心擴(kuò)大
B.兩肺血不對稱
C.兩肺血減少
D.兩肺血增多,肺動脈段突出。E,靴形心影
【答案】D
18、[單選題]診斷高滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是
A.攝入水分不足,水分喪失過多
B.口渴為最突出癥狀,并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少,甚
至澹妄、昏迷等癥狀
C.血漿滲透壓<290m0sm/L
D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比
容輕度增高,尿比重高
【答案】C
19、[題干]患者男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10
天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受
限,椎旁壓痛向下肢放射,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性,加
強(qiáng)試驗陽性。患者出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是
A.L5神經(jīng)根受壓
B.S1神經(jīng)根受壓
C.竇椎神經(jīng)受刺激
D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓
【答案】E
【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰部麻木,排便、
排尿無力,常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。
20、[題干]導(dǎo)致低鈣血癥的外科疾病中,不包括下述哪一種
A.急性重癥胰腺炎
B.骨轉(zhuǎn)移性癌
C.甲狀旁腺功能低下
D.小腸嘍。E,急性腎功能衰竭
【答案】B
【解析】外科疾病中引起低鈣血癥的可有重癥胰腺炎、甲狀旁腺功
能低下、腎功能衰竭和小腸疼的病人,而骨轉(zhuǎn)移性癌的病人常是發(fā)生
高鈣血癥,故B項是不被包括的。
21、[題干]男,35歲。因右下腹疼痛5天伴發(fā)熱、嘔吐就診。查體:
右下腹壓痛,可觸及一包塊3義3cm,明顯觸痛,邊界不清,白細(xì)胞
15X109/L,最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,腸梗阻
【答案】C
【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時,大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包
裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。
22、[單選題]患者排出乳白色或米湯樣尿液,加入乙醴后可使混濁
尿液變清??啥ㄐ詾?/p>
A.膿尿
B.乳糜尿
C.晶體尿
D.血尿。E,氣尿
【答案】B
23、[單選題]低滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是
A.水和鈉同時缺失,失鈉多于缺水,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)
B.水和鈉同時缺失,失水多于缺鈉,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)
C.水和鈉先后缺失,細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)
D.水和鈉先后缺失,細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例
丟失,細(xì)胞外液滲透壓正常
【答案】A
24、[單選題]有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征,下列不正確的是
A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成,質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮性,
體位試驗陽性
B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生,范圍廣泛的??衫奂肮趋兰凹∪?
甚至關(guān)節(jié)腔
C.手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍
D.可通過局部注射硬化劑來治療。E,隨年齡增長,可逐步縮小,甚
至消退
【答案】E
25、[題干]男孩,12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛,伴有惡心、嘔吐,
一段時間后癥狀驟然緩解,又可反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間不一。查體:體溫
正常,鞏膜無黃染,無肌緊張。診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是
A.典型癥狀和特征
B.靜脈膽道造影
C.X線領(lǐng)餐造影
D.內(nèi)鏡逆行膽管檢查。E,大便找蟲卵
【答案】A
【解析】膽道蛔蟲病L腹痛:常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞
痛,病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十
分痛苦,腹部絞痛時可向右肩背部放射,但也可突然緩解。腹痛多為
陣發(fā)性、間歇發(fā)作,持續(xù)時間長短不一,疼痛過后,可如常人安靜或
戲耍,或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點,有助診斷。2.惡
心嘔吐:常有發(fā)生,多在絞痛時,相伴發(fā)生,吐出物中可含膽汁或黃
染蛔蟲。有的為“干嘔”,病人不能正常進(jìn)食。3.全身癥狀:早期無
明顯發(fā)冷發(fā)熱,當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發(fā)冷發(fā)熱和
黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等,則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,甚至
中毒性休克等。
26、[單選題]腹部損傷的急救措施中,下列錯誤的是
A.保持呼吸道通暢,抗休克
B.閉合傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷
C.開放傷包扎腹壁傷口,注意傷道是否與腹腔相通
D.腸管脫出及時送回腹腔。E,明確有腹內(nèi)臟器損傷及時剖腹探查
【答案】D
27、[單選題]下列靜脈血管,經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是
A.肝中靜脈
B.腔靜脈
C.肝右門靜脈
D.肝右靜脈。E,肝左靜脈
【答案】A
28、[題干]早期食管癌的X線表現(xiàn)是
A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B.長的不規(guī)則線狀狹窄
C.外壓狹窄,粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬
【答案】E
【解析】早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。
29、[題干]患者男,54歲,地震區(qū)災(zāi)民;因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入
我院,入院后述右大腿疼痛,肢體無力。查體:脈搏65次/分,律不齊,
皮膚蒼白,尿少。心電圖檢查:T波增高,伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血
300mlo治療時首先應(yīng)采取的措施是
A.口服利尿藥
B.停輸庫存血
C.輸入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇導(dǎo)瀉。E,血液透析。F,以上都不是
【答案】B
30、[單選題]輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后
A.2?4小時
B.1?3小時
C.2?3小時
D.10—30分鐘。E,15分鐘?2小時
【答案】E
31、[單選題]下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是
A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)
B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)
C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)
D.皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術(shù)。E,甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)
【答案】E
32、[單選題]應(yīng)用整形外科原則處理體表軟組織損傷,以下錯誤的
是
A.早期徹底清創(chuàng)
B.用細(xì)小針線縫合傷口
C.接診任何傷者首先要考慮體表皮膚軟組織的清創(chuàng)縫合
D.較大的創(chuàng)面缺損伴骨和肌腱外露者應(yīng)用皮瓣修復(fù)。E,分層縫合,
消滅死腔
【答案】C
33、[單選題]腦震蕩的治療,一般不采取
A.傷后可留院觀察2?3天,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫
B.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動
C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體
D.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑
【答案】D
34、[單選題]男性,69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入
院。高血壓病史4年,常年服藥。查體:血壓正常,神志清。眼底視
神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清,右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右
口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。X線胸片:右肺第2
肋間可見陰影。本例患者考慮有
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)壓增高。E,腦萎縮
【答案】D
35、[單選題]影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中,下列不正確的是
A.年齡
B.不能由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù),而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)
C.營養(yǎng)不良
D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病,或長期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物
存留、血液循環(huán)障礙
【答案】B
36、[單選題]有關(guān)肝臟的解剖特點,下列不正確的是
A.門靜脈、肝動脈、肝總管在肝臟面橫溝分出左、右干進(jìn)入肝實質(zhì),
稱第一肝門
B.三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈,稱為第二
肝門
C.小部分血液經(jīng)過數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈,稱為第三
肝門
D.肝十二指腸韌帶內(nèi)包含門靜脈、膽管、肝動脈、淋巴管和神經(jīng),
又稱肝蒂。。E,肝膈面及前面分別有左、右三角韌帶、冠狀韌帶和肝
胃韌帶,使其與膈肌及前腹壁固定。
【答案】E
37、[單選題]乳腺癌鋁靶的X線表現(xiàn)特征是
A.密度均勻的腫物,邊界較清晰、整齊
B.密度均勻的腫物,可見圓圈及小斑片狀鈣化
C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影,與周圍腺體組織密度類似
D.密度不均勻,邊界不清楚。E,高密度影腫物,邊緣呈毛刺狀,可
見小簇狀、沙礫樣鈣化
【答案】E
38、[單選題]有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn),下列哪項錯誤
A.病人可有胸悶.咳嗽.呼吸困難
B.肺泡性肺水腫期,病人可咳大量粉紅色泡沫痰
C.肺泡性肺水腫期,兩肺聽診滿布濕啰音
D.間質(zhì)性肺水腫期,聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音。E,間質(zhì)性肺
水腫期,病人常有缺氧和C02蓄積
【答案】E
【解析】間質(zhì)性肺水腫,是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡
壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的
液體局限在肺泡外血管和傳導(dǎo)氣道周圍的疏松結(jié)締組織中蓄積,病人
缺氧和二氧化碳潴留并不明顯。
39、[單選題]一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),一般是提前幾天
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天。E,5天
【答案】A
40、[題干]男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個月來加?。?/p>
入院查體腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便潛血試驗(+),上
消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明
顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮
A.慢性胃竇炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂。E,萎縮性胃炎
【答案】C
【解析】胃癌早期常無特異性癥狀,可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部
痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹部腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫
大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似,易被
忽視,直到出現(xiàn)消化道出血或梗阻時才引起重視。
41、[單選題]下列情況的麻醉前用藥,錯誤的是
A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑
B.高熱患者宜用抗膽堿藥東蔗若堿
C.嚇麻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉
D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)
常規(guī)使用阿托品
【答案】C
42、[單選題]超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在()。
A.直腸瓣以遠(yuǎn)
B.乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端
C.直腸壺腹部
D.齒狀線。E,肛門緣外括約肌
【答案】D
43、[題干]遇到一個肉眼血尿的病人,為確定診斷,最應(yīng)該做的檢
查為
A.尿常規(guī)
B.尿脫落細(xì)胞檢查
C.排泄行尿路造影
D.超聲波。E,膀胱鏡檢,逆行腎盂造影
【答案】E
【解析】膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變,逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸卵管及腎
盂的病變,膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的原因。
44、[單選題]下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供
A.心臟移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.腎移植。E,胰腺移植
【答案】C
45、[單選題]傷口愈合過程中組織塑形階段的病理生理特點為
A.纖維蛋白充填傷口的裂隙
B.血凝塊及纖維蛋白充填傷口止血及封閉傷口
C.傷口周圍炎癥反應(yīng)
D.細(xì)胞和基質(zhì)變化調(diào)整以適應(yīng)機(jī)體的功能需要。E,成纖維細(xì)胞、內(nèi)
皮細(xì)胞及新生血管形成肉芽組織充填傷口間隙
【答案】D
46、[單選題]腦震蕩的治療,一般不采取
A.傷后可留院觀察2~3天,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫
B.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動
C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體
D.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑
【答案】D
47、[單選題]正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為
A.200?400ml
B.400-600ml
C.600—1000ml
D.1000?1500ml。E,1500?2000ml
【答案】C
48、[題干]男性,55歲,因上消化道大出血入院,立即輸血300ml,
病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓,對
光發(fā)射正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗:血清鉀4.Ommol/L,血清鈉
145mmol/L,動脈血pH7.4.最可能的診斷是
A.高血鉀癥
B.高鈉血癥
C.低鈣血癥
D.過敏反應(yīng)。E,酸中毒
【答案】C
【解析】鉀、鈉離子都正常,PH也正常,這時候抽搐考慮低鈣血癥。
49、[單選題]有關(guān)色素斑的特點,錯誤的是
A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過度積
B.臨床多見于腰舐部
C.面積可較雀斑大
D.可多發(fā),無自覺癥狀。E,存在惡變傾向
【答案】E
50、[單選題]下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點,正確的是
D.C.hA.rC.ot三聯(lián)癥與RoyE.olos五聯(lián)癥。E,以上都是
B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染
C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的
【答案】E
51、[單選題]影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中,下列不正確的是
A.年齡
B.不能由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù),而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)
C.營養(yǎng)不良
D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病,或長期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物
存留、血液循環(huán)障礙
【答案】B
52、[單選題]對于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療,決定
剖腹探查的指征中,錯誤的是
A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未
見改善者。E,血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者
【答案】C
53、[題干]早期肺癌,首選的治療方法是
A.藥物治療
B.放射治療
C.放療加化療
D.手術(shù)治療。E,免疫療法
【答案】D
【解析】早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療,盡管80%患者在明
確診斷時已失去手術(shù)機(jī)會,但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治
療手段,因此早期診斷有重要意義??梢哉f目前所有的各種治療,效
果均不能令人滿意,必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。
54、[題干]肝炎后肝硬化引起
A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇
D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前。E,門靜脈高壓癥的主要阻
塞部位在肝后
【答案】C
【解析】
55、[單選題]膿毒癥的防治措施中,不包括
A.防治缺氧性損害,盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展
B.合理使用抗生素,抗內(nèi)毒素治療
C.抗細(xì)胞因子療法,血漿置換
D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對明確的感染灶及時清創(chuàng)引流
【答案】D
56、[題干]女性,36歲,因二尖瓣狹窄手術(shù),麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸
困難,發(fā)組,咳嗽,頸靜脈充盈,血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈
搏160/min.o
A.感染性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克。E,失血性休克
【答案】C
57、[題干]肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致
A.樓神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.腋神經(jīng)損傷。E,肌皮神經(jīng)損傷
【答案】A
【解析】肱骨干中段后側(cè)有槎神經(jīng)溝,樓神經(jīng)走行于溝內(nèi),緊貼肱
骨。所以該段骨折易傷及槎神經(jīng),反復(fù)手法復(fù)位,更易傷及。
58、[題干]女性,70歲。下臺階時摔傷魏部,查體右下肢短縮3cm,
足外旋45°,骸部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性骸部無明顯腫脹,該患最
可能的診斷是()
A.右股骨干骨折
B.右雕骨折
C.右骸脫位
D.右股骨頸骨折。E,右粗隆間骨折
【答案】D
59、[單選題]圍手術(shù)期的術(shù)中處理,不包括
A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備
B.無菌技術(shù)
C.麻醉保障
D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)。E,術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識和防治
【答案】A
60、[單選題]下列ARDS的綜合治療措施中,錯誤的是
A.呼吸機(jī)輔助治療
B.糾正低血容量,加強(qiáng)監(jiān)測
C.酌情選用心血管活性藥物
D.有效控制感染。E,大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,直至病情好轉(zhuǎn)
【答案】E
61、[單選題]一成年患者,左上肢燒傷,胸前亦有約兩掌面積燒傷,
則燒傷面積為
A.11%
B.90%
C.12%
D.80%oE,15%
【答案】A
62、[題干]男性患者,52歲。腹部閉合性損傷8小時。測血壓
73/42mmHg,心率每分鐘133次,尿量每小時20ml。選用血管活性藥物
最為適宜的是
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺
D.毛花甘C(西地蘭)。E,去氧腎上腺素(新福林)
【答案】A
【解析】腹部閉合性損傷。血壓73/42mmHg,心率快,尿少,患者
休克,尿量每小時20nli表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴
胺增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管,對于休克患者
即可強(qiáng)心,又能增
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