2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷37

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］臨床不需要處理的色素痣是

A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無(wú)其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫

大。E,痣的數(shù)量超過(guò)20個(gè)以上

【答案】E

2、［單選題］下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點(diǎn)，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)

C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

3、［單選題］小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經(jīng)治療，4歲時(shí)可完全好轉(zhuǎn)

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽(yáng)性。E,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

【答案】C

4、［單選題］下列對(duì)小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述，錯(cuò)誤的是

D.LA.D.D.纖維帶切斷術(shù)對(duì)中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意。E,預(yù)防性腸固定術(shù)

只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻

B.可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型

C.新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時(shí)后有胎糞排出

【答案】D

5、［單選題］結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取

A.結(jié)、直腸、肛管壓力測(cè)定

B.排糞造影

C.盆底肌電圖檢查

D.結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。E,以上都是

【答案】E

6、［單選題］有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會(huì)陰直腸部墜脹感為主

B.直腸后膿腫以肛門(mén)部疼痛為主，全身中毒癥狀輕

C.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕

D.坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門(mén)局部疼痛。E,肛周膿腫以疼

痛為主，全身中毒癥狀輕

【答案】B

7、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見(jiàn)于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

8、［單選題］患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選

擇下列哪個(gè)部位

A.胸骨旁任何一肋向

B.第6肋間腋中線與腋后線之間

C.第7肋間腋中線與腋后線之間

D.第8肋間腋中線與腋后線之間。E,第2肋間鎖骨中線

【答案】E

9、［單選題］面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是

A.清創(chuàng)縫合

B.判斷有無(wú)面神經(jīng)損傷并及時(shí)處理

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。E,局部應(yīng)用抗瘢痕藥物

【答案】B

10、［單選題］胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是

A.胃泡擴(kuò)張

B.膈下游離氣體

C.雙側(cè)橫膈抬高

D.腸管擴(kuò)張。E,胃內(nèi)有液平

【答案】B

n、［題干］高血壓腦出血的常見(jiàn)發(fā)病部位是

A.基底節(jié)出血

B.小腦出血

C.皮層下

D.丘腦出血。E,腦橋出血

【答案】A

【解析】高血壓腦出血80%位于幕上，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié),

其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

12、［題干］一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫

脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后除外固定見(jiàn)骨

折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為

A.損傷性骨化

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.缺血性骨壞死。E,缺血性肌痙攣

【答案】C

【解析】骨折后，臨近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、

關(guān)節(jié)囊等軟組織痙攣，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。

13、［單選題］下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是

A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍

B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙

c.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征

D.休克、低氧血癥、凝血功能障礙。E,休克、感染、多器官功能障

【答案】E

14、［題干］肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是（）

A.前脫位

B.后脫位

C.下脫位

D.盂上脫位。E,中心型脫型

【答案】A

15、［題干］手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到

A.切口周圍3?5cm

B.切口周圍5?7cHi

C.切口周圍7?10cm

D.切口周圍10?13cm。E,切口周圍15?20cm

【答案】E

【解析】消毒范圍不論是手術(shù)還是穿刺，最少15cm起。

16、［題干］男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈

輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽

搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為

A.高滲性缺水

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.等滲性缺水。E,低鈣血癥

【答案】E

【解析】胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋

放，其中包括脂肪酶。脂肪酶會(huì)分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離

子結(jié)合形成不溶微粒，導(dǎo)致機(jī)體低鈣血癥。

17、［單選題］法洛四聯(lián)癥的X線平片中，一般不會(huì)出現(xiàn)

A.右心擴(kuò)大

B.兩肺血不對(duì)稱

C.兩肺血減少

D.兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出。E,靴形心影

【答案】D

18、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過(guò)多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

19、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

A.L5神經(jīng)根受壓

B.S1神經(jīng)根受壓

C.竇椎神經(jīng)受刺激

D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓

【答案】E

【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，排便、

排尿無(wú)力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。

20、［題干］導(dǎo)致低鈣血癥的外科疾病中，不包括下述哪一種

A.急性重癥胰腺炎

B.骨轉(zhuǎn)移性癌

C.甲狀旁腺功能低下

D.小腸嘍。E,急性腎功能衰竭

【答案】B

【解析】外科疾病中引起低鈣血癥的可有重癥胰腺炎、甲狀旁腺功

能低下、腎功能衰竭和小腸疼的病人，而骨轉(zhuǎn)移性癌的病人常是發(fā)生

高鈣血癥，故B項(xiàng)是不被包括的。

21、［題干］男，35歲。因右下腹疼痛5天伴發(fā)熱、嘔吐就診。查體:

右下腹壓痛，可觸及一包塊3義3cm,明顯觸痛，邊界不清，白細(xì)胞

15X109/L,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,腸梗阻

【答案】C

【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹，將闌尾包

裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

22、［單選題］患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醴后可使混濁

尿液變清?？啥ㄐ詾?/p>

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿。E,氣尿

【答案】B

23、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

24、［單選題］有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，

體位試驗(yàn)陽(yáng)性

B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的常可累及骨骼及肌肉,

甚至關(guān)節(jié)腔

C.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍

D.可通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療。E,隨年齡增長(zhǎng)，可逐步縮小，甚

至消退

【答案】E

25、［題干］男孩，12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐,

一段時(shí)間后癥狀驟然緩解，又可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不一。查體:體溫

正常，鞏膜無(wú)黃染，無(wú)肌緊張。診斷膽道蛔蟲(chóng)病的主要依據(jù)是

A.典型癥狀和特征

B.靜脈膽道造影

C.X線領(lǐng)餐造影

D.內(nèi)鏡逆行膽管檢查。E,大便找蟲(chóng)卵

【答案】A

【解析】膽道蛔蟲(chóng)病L腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞

痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十

分痛苦，腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為

陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，疼痛過(guò)后，可如常人安靜或

戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，有助診斷。2.惡

心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時(shí)，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃

染蛔蟲(chóng)。有的為“干嘔”，病人不能正常進(jìn)食。3.全身癥狀：早期無(wú)

明顯發(fā)冷發(fā)熱，當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時(shí)可有發(fā)冷發(fā)熱和

黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至

中毒性休克等。

26、［單選題］腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是

A.保持呼吸道通暢，抗休克

B.閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷

C.開(kāi)放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通

D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔。E,明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查

【答案】D

27、［單選題］下列靜脈血管，經(jīng)過(guò)肝正中裂內(nèi)的是

A.肝中靜脈

B.腔靜脈

C.肝右門(mén)靜脈

D.肝右靜脈。E,肝左靜脈

【答案】A

28、［題干］早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

29、［題干］患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分，律不齊,

皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血

300mlo治療時(shí)首先應(yīng)采取的措施是

A.口服利尿藥

B.停輸庫(kù)存血

C.輸入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇導(dǎo)瀉。E,血液透析。F,以上都不是

【答案】B

30、［單選題］輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開(kāi)始后

A.2?4小時(shí)

B.1?3小時(shí)

C.2?3小時(shí)

D.10—30分鐘。E,15分鐘?2小時(shí)

【答案】E

31、［單選題］下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開(kāi)放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。E,甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【答案】E

32、［單選題］應(yīng)用整形外科原則處理體表軟組織損傷，以下錯(cuò)誤的

是

A.早期徹底清創(chuàng)

B.用細(xì)小針線縫合傷口

C.接診任何傷者首先要考慮體表皮膚軟組織的清創(chuàng)縫合

D.較大的創(chuàng)面缺損伴骨和肌腱外露者應(yīng)用皮瓣修復(fù)。E,分層縫合，

消滅死腔

【答案】C

33、［單選題］腦震蕩的治療，一般不采取

A.傷后可留院觀察2?3天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

【答案】D

34、［單選題］男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入

院。高血壓病史4年，常年服藥。查體：血壓正常，神志清。眼底視

神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清，右面部感覺(jué)減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右

口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。X線胸片：右肺第2

肋間可見(jiàn)陰影。本例患者考慮有

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高。E,腦萎縮

【答案】D

35、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答案】B

36、［單選題］有關(guān)肝臟的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是

A.門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝總管在肝臟面橫溝分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì),

稱第一肝門(mén)

B.三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱為第二

肝門(mén)

C.小部分血液經(jīng)過(guò)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱為第三

肝門(mén)

D.肝十二指腸韌帶內(nèi)包含門(mén)靜脈、膽管、肝動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)，

又稱肝蒂。。E,肝膈面及前面分別有左、右三角韌帶、冠狀韌帶和肝

胃韌帶，使其與膈肌及前腹壁固定。

【答案】E

37、［單選題］乳腺癌鋁靶的X線表現(xiàn)特征是

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似

D.密度不均勻，邊界不清楚。E,高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可

見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化

【答案】E

38、［單選題］有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.病人可有胸悶.咳嗽.呼吸困難

B.肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

C.肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿布濕啰音

D.間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕啰音。E,間質(zhì)性肺

水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積

【答案】E

【解析】間質(zhì)性肺水腫，是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡

壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的

液體局限在肺泡外血管和傳導(dǎo)氣道周圍的疏松結(jié)締組織中蓄積，病人

缺氧和二氧化碳潴留并不明顯。

39、［單選題］一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

40、［題干］男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇；

入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)(+),上

消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明

顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃黏膜脫垂。E,萎縮性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌早期常無(wú)特異性癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部

痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹部腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫

大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被

忽視，直到出現(xiàn)消化道出血或梗阻時(shí)才引起重視。

41、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東蔗若堿

C.嚇麻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

42、［單選題］超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在（）。

A.直腸瓣以遠(yuǎn)

B.乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端

C.直腸壺腹部

D.齒狀線。E,肛門(mén)緣外括約肌

【答案】D

43、［題干］遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)該做的檢

查為

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.排泄行尿路造影

D.超聲波。E,膀胱鏡檢，逆行腎盂造影

【答案】E

【解析】膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸卵管及腎

盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的原因。

44、［單選題］下列哪種移植在移植過(guò)程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

45、［單選題］傷口愈合過(guò)程中組織塑形階段的病理生理特點(diǎn)為

A.纖維蛋白充填傷口的裂隙

B.血凝塊及纖維蛋白充填傷口止血及封閉傷口

C.傷口周圍炎癥反應(yīng)

D.細(xì)胞和基質(zhì)變化調(diào)整以適應(yīng)機(jī)體的功能需要。E,成纖維細(xì)胞、內(nèi)

皮細(xì)胞及新生血管形成肉芽組織充填傷口間隙

【答案】D

46、［單選題］腦震蕩的治療，一般不采取

A.傷后可留院觀察2~3天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

【答案】D

47、［單選題］正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為

A.200?400ml

B.400-600ml

C.600—1000ml

D.1000?1500ml。E,1500?2000ml

【答案】C

48、［題干］男性，55歲，因上消化道大出血入院，立即輸血300ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對(duì)

光發(fā)射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4.最可能的診斷是

A.高血鉀癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過(guò)敏反應(yīng)。E,酸中毒

【答案】C

【解析】鉀、鈉離子都正常，PH也正常，這時(shí)候抽搐考慮低鈣血癥。

49、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

B.臨床多見(jiàn)于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

50、［單選題］下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是

D.C.hA.rC.ot三聯(lián)癥與RoyE.olos五聯(lián)癥。E,以上都是

B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無(wú)膽道梗阻和感染

C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的

【答案】E

51、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答案】B

52、［單選題］對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定

剖腹探查的指征中，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者

B.胃管抽出較多新鮮血者

C.腸鳴音先活躍后減弱者

D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未

見(jiàn)改善者。E,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

【答案】C

53、［題干］早期肺癌，首選的治療方法是

A.藥物治療

B.放射治療

C.放療加化療

D.手術(shù)治療。E,免疫療法

【答案】D

【解析】早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療，盡管80%患者在明

確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治

療手段，因此早期診斷有重要意義。可以說(shuō)目前所有的各種治療，效

果均不能令人滿意，必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

54、［題干］肝炎后肝硬化引起

A.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇

D.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前。E,門(mén)靜脈高壓癥的主要阻

塞部位在肝后

【答案】C

【解析】

55、［單選題］膿毒癥的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展

B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療

C.抗細(xì)胞因子療法，血漿置換

D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流

【答案】D

56、［題干］女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸

困難，發(fā)組，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈

搏160/min.o

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.損傷性休克。E,失血性休克

【答案】C

57、［題干］肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致

A.樓神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.腋神經(jīng)損傷。E,肌皮神經(jīng)損傷

【答案】A

【解析】肱骨干中段后側(cè)有槎神經(jīng)溝，樓神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱

骨。所以該段骨折易傷及槎神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。

58、［題干］女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷魏部，查體右下肢短縮3cm,

足外旋45°,骸部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性骸部無(wú)明顯腫脹，該患最

可能的診斷是（）

A.右股骨干骨折

B.右雕骨折

C.右骸脫位

D.右股骨頸骨折。E,右粗隆間骨折

【答案】D

59、［單選題］圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括

A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備

B.無(wú)菌技術(shù)

C.麻醉保障

D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)。E,術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識(shí)和防治

【答案】A

60、［單選題］下列ARDS的綜合治療措施中，錯(cuò)誤的是

A.呼吸機(jī)輔助治療

B.糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

C.酌情選用心血管活性藥物

D.有效控制感染。E,大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)

【答案】E

61、［單選題］一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷,

則燒傷面積為

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%oE,15%

【答案】A

62、［題干］男性患者，52歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)。測(cè)血壓

73/42mmHg,心率每分鐘133次，尿量每小時(shí)20ml。選用血管活性藥物

最為適宜的是

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.毛花甘C（西地蘭）。E,去氧腎上腺素（新福林）

【答案】A

【解析】腹部閉合性損傷。血壓73/42mmHg,心率快，尿少，患者

休克，尿量每小時(shí)20nli表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴

胺增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，對(duì)于休克患者

即可強(qiáng)心，又能增