外護29-35附有答案

外護29-35[復制]第二十九章大腸、肛管疾病病人的護理1.大腸癌最常見的病理分型是（）[單選題]*A.腫塊型(正確答案)B.菜花型C.潰瘍型D.浸潤型E.彌漫型2.臨床最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）[單選題]*A.肛周皮下膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫3.關于齒狀線上下的解剖情況的描述正確的是（）[單選題]*A.齒狀線以上的血運來自肛管動脈(正確答案)B.齒狀線以上的靜脈回流至門靜脈C.齒狀線以下的肛管皮膚有自主神經支配D.齒狀線以下的肛管皮膚對痛覺不敏感E.齒狀線以下覆蓋的是單層立方上皮4.肛裂病人最突出的臨床表現是（）[單選題]*A.排便時及排便后肛門劇烈疼痛(正確答案)B.反復便秘C.便血D.肛門瘙癢E.反復膿腫形成5.混合痔是指（）[單選題]*A.同時存在內痔和外痔B.兩個以上內痔C.兩個以上外痔D.齒狀線上、下靜脈叢相互吻合而成(正確答案)E.痔與肛裂同時存在6.肛裂“三聯征”是指同時存在（）[單選題]*A.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大(正確答案)B.肛裂、肛瘺、痔C.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大7.結腸癌病人最早出現的常見臨床表現是（）[單選題]*A.腸道刺激征及糞便性狀改變(正確答案)B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊E.貧血8.直腸癌病人最常見的臨床表現是（）[單選題]*A.直腸刺激癥狀(正確答案)B.粘液血便C.腸梗阻癥狀D.會陰部持續(xù)性劇痛E.貧血9.以下可作為大腸癌高危人群的初篩方法的檢查是（）[單選題]*A.內鏡檢查(正確答案)B.X線鋇劑灌腸C.CEA測定D.直腸指診E.糞便隱血試驗10.骨盆直腸間隙膿腫的診斷最主要的檢查方法是（）[單選題]*A.直腸指診(正確答案)B.穿刺抽膿C.B超D.內鏡檢查E.碘油造影11.大腸癌最常見的轉移方式是（）[單選題]*A.直接浸濕(正確答案)B.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.胎盤垂直轉移12.直腸癌結腸造口病人護理措施正確的是（）[單選題]*A.結腸造口一般于術后1周開放(正確答案)B.當造口袋內容物超過1/2時，應及時更換C.結腸造口開放后即應開始擴肛，以防造口狹窄D.術后7~10天切忌灌腸，以免影響傷口愈合E.造口開放前應用干的無菌紗布覆蓋結腸造口，避免污染13.以下對直腸癌手術性結腸造口病人的出院健康教育內容中錯誤的是（）[單選題]*A.可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動(正確答案)B.為保持大便通暢，應多進食含膳食纖維多的食品C.化療者，應定期復查白細胞總數及血小板計數D.術后每3~6個月復查CEA、肝、肺等功能E.應定期做造口灌洗14.下列應禁忌行肛門指檢的疾病是（）[單選題]*A.內痔(正確答案)B.外痔C.肛瘺D.肛裂E.直腸癌15.以下不屬于肛瘺病人臨床特點的是（）[單選題]*A.反復形成膿腫(正確答案)B.肛門瘙癢C.排便后肛門劇烈疼痛D.肛周外口時有分泌物排出E.紅色乳頭狀突起外口16.關于血栓性外痔的說法錯誤的是（）[單選題]*A.48小時內肛門疼痛最為劇烈(正確答案)B.腹內壓增高時可加劇疼痛C.疼痛一般不能自行緩解D.肛門表面可見紅色或暗紅色硬結E.先行熱敷，再行手術治療17.以下不屬于右半結腸癌病人的臨床特點的是（）[單選題]*A.腸梗阻較多見(正確答案)B.貧血C.腫瘤多呈腫塊型D.便秘與腹瀉常交替出現E.腹部包塊18.男性，37歲，因反復肛周疼痛、瘙癢3個月就診，確診為肛周膿腫，遵醫(yī)囑予肛門坐浴，以下措施正確的是（）[單選題]*A.1:1000高錳酸鉀(正確答案)B.溶液量約1000mlC.水溫60℃D.坐浴前應用抗生素軟膏E.坐浴時間20~30分鐘19.女性，53歲，乙狀結腸癌，擬明日行乙狀結腸根治術，術前護士遵醫(yī)囑為該病人行全腸道灌洗術，以下說法正確的是（）[單選題]*A.溫度約為25℃(正確答案)B.灌洗液量約為3000ml左右C.灌洗速度應先慢后快D.灌洗全過程應控制在2小時內E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜選用20.男性，60歲，直腸癌行Miles術后。病人出院前護士指導其進行結腸灌洗術，以下知道正確的是（）[單選題]*A.灌洗液量約為2000ml(正確答案)B.水溫約37~40℃C.灌洗時間約為30分鐘左右D.灌洗間隔時間為一周E.灌洗液完全注入后即可開放灌洗袋，排出腸內容物21.男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應首先考慮為（）[單選題]*A.直腸息肉脫出(正確答案)B.肛周膿腫C.前哨痔D.內痔脫出嵌頓E.血栓性外痔22.女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于對該病人的護理不妥的是（）[單選題]*A.物理降溫(正確答案)B.控制排便C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫(yī)囑應用抗菌藥E.囑病人多飲水23.男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫、破潰，局部有瘙癢。關于其處理，錯誤的是（）[單選題]*A.該病人必須行手術治療(正確答案)B.飲食應清淡C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D.口服液體石蠟以促進排便E.為防肛門狹窄，可于術后5~10天擴肛24.女性，30歲，近3個月經常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內的暗紅色圓形軟結節(jié)，考慮該病人為（）[單選題]*A.Ⅰ期內痔(正確答案)B.Ⅱ期內痔C.Ⅲ期內痔D.Ⅳ期內痔E.直腸息肉25.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴少量滴鮮血。肛門檢查：截石位見一暗紅色柔軟團狀物。以下對該病人的護理中錯誤的是（）[單選題]*A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴(正確答案)B.行直腸指檢已明確診斷C.囑病人多喝水和進粗纖維食物D.可行擴肛療法E.形成良好的排便習慣26.男性，57歲，直腸癌行Mills手術。術后10天，病人出現腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現的術后并發(fā)癥是（）[單選題]*A.造口腸壁血運障礙(正確答案)B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄E.造口脫垂27.男性，63歲，反復發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗（+）。發(fā)病以來，體重下降5kg。該病人最應該考慮（）[單選題]*A.左半結腸癌(正確答案)B.右半結腸癌C.腸息肉D.腸結核E.直腸癌28.男性，，45歲，反復出現排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。病人術后不會出現的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.尿潴留(正確答案)B.切口出血C.切口感染D.腸粘連E.肛門狹窄29.男，35歲，1個月前出現排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數小時。該病人應注意避免進食（）[單選題]*A.水(正確答案)B.香蕉C.辣椒D.菠菜E.魚30.女，40歲，6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數增多，每日3~4次，時有排便不盡感，但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人出院前的飲食指導錯誤的是（）[單選題]*A.高纖維素(正確答案)B.高蛋白C.高熱量D.高維生素E.低脂31.男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數增加，每日2~3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃，P90次/分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一液氣平面。WBC9×109/L，中性粒細胞75%。發(fā)病以來，病人體重減輕5kg，睡眠欠佳。針對該病人的處理原則是（）[單選題]*A.口服液體石蠟通便(正確答案)B.低壓灌腸C.緊急手術解除梗阻D.抗結核治療E.解痙止痛第30章[填空題]_________________________________1.門靜脈高壓癥的門靜脈壓力是（）[單選題]*A.小于13cmH2O（1.3kPa）(正確答案)B.13~24cmH2O（1.27~2.35kPa）C.30~50cmH2O（2.94~4.90kPa）D.13~30cmH2O（1.27~2.94kPa）E.25~50cmH2O（2.45~4.90kPa）2.下列不屬于門靜脈高壓癥的側支循環(huán)的是（）[單選題]*A.食管、胃底靜脈交通支(正確答案)B.直腸下端、肛管交通支C.腹膜后門、體靜脈分支之間交通支D.腰靜脈與腹膜后下腔靜脈屬支E.臍及臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈之間交通支3.我國門靜脈高壓癥病人的最常見原因是（）[單選題]*A.膽汁性肝硬化(正確答案)B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E酒精性肝硬化4.血吸蟲性肝硬化所致門靜脈高壓是因為（）[單選題]*A.竇前阻塞(正確答案)B.竇內阻塞C.竇后阻塞D.肝前阻塞E肝后阻塞5.門靜脈高壓癥病人出現腹水最主要原因是（）[單選題]*A.抗利尿激素增多(正確答案)B.肝淋巴液外漏C.肝功能減退引起低蛋白血癥D.醛固酮體內增多E.門靜脈系毛細血管床的靜水壓增加6.下列不屬于門靜脈高壓癥病人的主要臨床表現的是（）[單選題]*A.腹脹、食欲減退(正確答案)B.嘔血和黑便C.白細胞、血小板計數減少D.肝腫大E肝功能障礙7.醫(yī)囑要求肝硬化門靜脈高壓癥肝功能較差的病人控制蛋白質攝入的主要理由是預防（）[單選題]*A.膠體滲透壓升高(正確答案)B.肝性腦病C.變態(tài)反應D.消化不良E.消化道出血8.門靜脈高壓癥病人最兇險的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.感染(正確答案)B.貧血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血癥9.門靜脈高壓癥是最早的病理變化為（）[單選題]*A.交通支開放(正確答案)B.腹水形成C.脾大D.脾功能亢進E.蜘蛛痣10.終末期肝硬化門靜脈高壓癥最有效的治療方法是（）[單選題]*A.門體分流術(正確答案)B.脾切除術C.斷流術D.肝移植術E.藥物治療11.門腔靜脈分流術的首要目的是（）[單選題]*A.減少腹水形成(正確答案)B.降低門靜脈的壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環(huán)12.斷流術阻斷血流部位是（）[單選題]*A.門靜脈主干(正確答案)B.肝靜脈主干C.門-奇靜脈交通支D.脾與胃間交通支E.肛管及直腸下段交通支13.門靜脈高壓癥病人術前準備方法不正確的是（）[單選題]*A.保肝治療(正確答案)B.無渣高糖飲食C.輸新鮮血D.肌內注射維生素KE.術前常規(guī)放置胃管14.門靜脈高壓癥分流術后護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.給予高熱量、高蛋白飲食(正確答案)B.注意觀察意識變化C.術后取平臥位，活動要少D.保持大便通暢E.觀察有無腹痛、腹脹、血便15.男性，45歲，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量嘔血、黑便伴頭暈、出冷汗10小時入院，經治療后出血于第2天停止，但出現低蛋白血癥和腹水，肝功能異常，擬行擇期手術，術前準備不包括（）[單選題]*A.應用保肝藥物(正確答案)B.補充清蛋白、血漿C.利尿劑D.腹腔穿刺放腹水E.營養(yǎng)支持16.男性，50歲。有門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血史，經治療出血停止，預防上消化道出血的健康指導中最重要的是（）[單選題]*A.繼續(xù)臥床休息(正確答案)B.服用護肝藥物C.經常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質類食物E.進食細軟、不過燙、無骨食物17.男性，62歲。患有肝硬化2年，近半年來經常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點。檢查：脾輕度腫大，血小板計數58×109/L。分析造成出血傾向的主要原因是（）[單選題]*A.毛細血管脆性增加(正確答案)B.肝臟對激素的滅活作用減弱C.肝臟合成凝血因子減少D.脾功能亢進E.營養(yǎng)缺乏18.男性，38歲1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查體：肝肋下未及，劍突下可及1cm，質硬；脾肋下可及6cm，質軟；移動性濁音（+）。實驗室檢查示血白細胞2.5×109/L，血小板計數38×109/L，白蛋白29g/L，Child—PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張，紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期，門靜脈高壓癥。關于食管、胃底靜脈曲張的護理，下列措施錯誤的是（）[單選題]*A.不進食粗糙、刺激性強的食物(正確答案)B.飲食溫度要低C.術前常規(guī)插胃管吧D.顆粒較大的口服藥物應研磨沖服E.避免劇烈咳嗽、用力排便19.男性，56歲，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底靜脈曲張破裂出血而入院。肝功能為Child—PughC級，大量腹水。該病人的護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.吸氧(正確答案)B.應用三腔管壓迫止血C.及時清理嘔吐物、排泄物D.注意補鉀、控制鈉的攝入量E.溫生理鹽水洗胃20.女性，42歲，乏力3個月，突發(fā)嘔血800ml，黑便400ml，伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢：神志清，面色蒼白，脈搏106次/分，尚有力，血壓89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正確的是（）[單選題]*A.輸液、輸血(正確答案)B.應用保肝藥物C.酸性液灌腸D.口服硫酸鎂溶液導瀉E.應用肥皂水灌腸第31章[填空題]_________________________________1.進出第一肝門內的食道有（）[單選題]*A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管(正確答案)B.肝動脈、門靜脈、肝膽管C.肝動脈、肝靜脈、門靜脈D.肝總動脈、肝總管、門靜脈E.肝動脈、肝膽管、肝靜脈2.細菌性肝膿腫病人最常見的早期癥狀是（）[單選題]*A.惡心，嘔吐(正確答案)B.消瘦C.食欲減退D.肝區(qū)疼痛E.寒戰(zhàn)，高熱3.目前細菌性肝膿腫的主要病因是（）[單選題]*A.膽道結石和癌性膽道梗阻伴感染(正確答案)B.壞疽性闌尾炎經門靜脈感染C.膈下膿腫經淋巴途徑感染D.肝開放性損傷E.化膿性骨髓炎并發(fā)菌血癥經肝動脈入侵4.關于細菌性肝膿腫的處理錯誤的是（）[單選題]*A.非手術治療是用于多發(fā)性肝小膿腫(正確答案)B.大劑量、聯合應用抗生素C.經皮肝穿刺膿腫置管引流術適用于多發(fā)性肝小膿腫D.全身營養(yǎng)支持治療E.經皮肝穿刺膿腫置管引流術適用于已液化的單個較大膿腫5.關于細菌性肝膿腫病人的高熱護理錯誤的是（）[單選題]*A.體溫高于39.5℃時，可給予物理或藥物降溫(正確答案)B.保持病人舒適C.保持病室內溫度和濕度D.增加攝水量E.體溫高于38.0℃時，首先給予藥物降溫6.關于阿米巴性肝膿腫的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.手術切開排膿應采用持續(xù)負壓閉式引流(正確答案)B.合并細菌感染者盡早使用抗生素C.應盡早行經皮肝穿刺置管引流術D.全身營養(yǎng)支持治療E.主要采用抗阿米巴藥物治療7.與肝細胞癌關系最密切的是（）[單選題]*A.甲型病毒性肝炎(正確答案)B.乙型病毒性肝炎C.戊型病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎E.黃疸性肝炎8.原發(fā)性肝癌最常見的轉移途徑是（）[單選題]*A.淋巴轉移(正確答案)B.腹腔種植性轉移C.血行轉移D.肝內播散E.肝外轉移9.原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黃疸10.診斷原發(fā)性肝癌最有價值的定性檢查是（）[單選題]*A.甲胎蛋白測定(正確答案)B.巖藻糖苷酶C.堿性磷酸酶測定D.?-谷氨酰轉肽酶測定E.?-谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ11.原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛特點是（）[單選題]*A.間歇性劇痛(正確答案)B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛12.肝癌最常見的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是（）[單選題]*A.肝動脈造影(正確答案)B.CTC.B超D.MRIE.正電子發(fā)射計算機斷層掃描13.目前治療肝癌最有效的方法是（）[單選題]*A.早期手術切除(正確答案)B.乙醇注射C.肝動脈栓塞化療D.口服多吉美E.放射治療14.關于肝癌術前預防出血的護理，錯誤的是（）[單選題]*A.合并肝硬化者，術前3日始給予維生素K1(正確答案)B.疑有肝癌破裂出血者，即手術治療C.告誡病人盡量避免劇烈咳嗽D.注意有無肝癌破裂出血E.應用H2受體阻斷劑，預防應激性潰瘍出血15.肝葉切除術后避免早期活動的目的是（）[單選題]*A.減少體力消耗(正確答案)B.減輕傷口疼痛C.有利于肝細胞再生D.有利于腹腔引流E.防止肝斷面出血16.肝臟術后最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血(正確答案)B.腹膜炎C.腹腔膿腫D.肺感染E.切口裂開17.女性，32歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱10天來院急診，體溫38.8~39.6℃.查體：右肝肋下可及2cm，觸痛明顯，未及腫塊，肝區(qū)叩擊痛（+）。擬診為細菌性肝膿腫，給予非手術治療后對右肝一較大膿腫行穿刺置管引流術，術后處理措施不正確的是（）[單選題]*A.嚴密監(jiān)測生命體征，腹痛與腹部體征(正確答案)B.妥善固定引流管，保持引流通暢C.復查B超D.取平臥位休息E.反復沖洗腹腔18.男性，63歲。右上腹不適1周，CT示右肝多發(fā)性占位。擬診為右肝彌漫性肝癌而行了右肝動脈插管化療。治療后護理措施不正確的是（）[單選題]*A.囑病人早期床上活動(正確答案)B.嚴密監(jiān)測生命體征，腹痛與腹部體征C.穿刺處沙袋加壓1小時，穿刺側肢體制動6小時D.嚴密觀察穿刺側肢端皮膚的顏色、溫度及足背動脈搏動E.術后24~48小時臥床休息19.男性，65歲，胃癌術后1年，近1月來出現肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦。CT示肝內多個直徑3~5cm大小不等，“牛眼”樣的占位性病變。有2型糖年病史5年，否認肝炎史。該病人首先應該考慮為（）[單選題]*A.彌漫性肝細胞癌(正確答案)B.轉移性肝癌C.細菌性肝膿腫D.彌漫性膽管細胞癌E.多發(fā)性肝血管瘤20.男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴散至全腹8小時入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動性濁音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內見液性暗區(qū)。該病人臨床診斷是（）[單選題]*A.細菌性右肝膿腫(正確答案)B.細菌性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎C.阿米巴性右肝膿腫D.右肝癌破裂出血，急性彌漫性腹膜炎E.阿米巴性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎21.男性，40歲，右上腹隱痛3個月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質硬，未及腫塊，移動性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實質性占位。最有助于本病定性診斷的檢查是（）[單選題]*A.乙肝五項檢查(正確答案)B.癌胚抗原C.血清堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.CT檢查22.女性，52歲。因肝區(qū)腫痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2~39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結石。既往有膽結石癥和2型糖尿病史。應保證病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為（）[單選題]*A.500ml(正確答案)B.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml23.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。作為責任護士，針對該病人出現的情況首先應采取的措施是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛治療(正確答案)B.測量生命體征C.盡快建立靜脈通道并快速補液D.做好急診手術的各項準備E.應用止血劑第32章[填空題]_________________________________1.下列檢查中可誘發(fā)急性胰腺炎的是（）[單選題]*A.口服膽囊造影術(正確答案)B.經皮肝穿刺膽道造影術C.ERCPD.B超E.X線鋇餐檢查2.膽道疾病首選的檢查方法是（）[單選題]*A.口服膽囊造影術(正確答案)B.經皮肝穿刺膽道造影術C.ERCPD.B超E.腹部平片3.T管拔除前，夾管觀察的內容包括（）[單選題]*A.體溫、血壓、意識(正確答案)B.腹痛、血壓、體溫C.腹痛、嘔吐、體溫D.黃疸、血壓、意識E.腹痛、體溫、黃疸4.T管拔除指征是（）[單選題]*A.引流管通暢，膽汁顏色正常(正確答案)B.引流膽汁量逐漸減少C.大便顏色正常，食欲好轉D.黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛E.造影無殘余結石，夾管后機體無異常變化5.膽道蛔蟲病除劍突下鉆頂樣劇烈疼痛外，還常伴有（）[單選題]*A.黃疸(正確答案)B.寒戰(zhàn)、高熱C.肝大D.膽囊腫大E.惡心、嘔吐6.在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是（）[單選題]*A.急性化膿性梗阻性膽管炎(正確答案)B.急性膽囊炎C.肝內膽管結石D.肝外膽管結石E.膽道蛔蟲病7.下列臨床表現中不符合急性膽囊炎特征的是（）[單選題]*A.右上腹陣發(fā)性絞痛(正確答案)B.右肩背區(qū)放射痛C.寒戰(zhàn)、黃疸明顯D.觸及腫大的膽囊E.Murphy征陽性8.張女士，55歲，行膽總管切開取石、T管引流術，術后出現膽總管遠端阻塞時T管引流表現為（）[單選題]*A.膽汁引流量過多(正確答案)B.膽汁引流量過少C.膽汁渾濁D.膽汁清淡E.膽汁棕色、稠厚9.膽固醇結石形成最主要的原因是（）[單選題]*A.膽汁成分的改變(正確答案)B.膽道感染C.膽道梗阻D.葡萄糖醛酸酶升高E.膽道內蛔蟲殘體存留10.膽石癥病人出現下列何種情況時，提示發(fā)生急性重癥膽管炎（）[單選題]*A.膽囊腫大(正確答案)B.血壓下降，伴意識不清C.上腹絞痛D.寒戰(zhàn)、高熱E.黃疸明顯11.T管和腹腔引流管護理措施不同的是（）[單選題]*A.保持引流管的通暢(正確答案)B.更換引流袋時要無菌操作C.觀察引流量、顏色和性狀D.拔管前須試行夾管1~2天E.引流袋不得高于引流出口12.急性膽囊炎典型的體征為（）[單選題]*A.麥氏點壓痛(正確答案)B.Murphy征陽性C.腹膜刺激征D.移動性濁音E.腰背部叩痛13.下列對急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是（）[單選題]*A.進食油膩飲食后容易發(fā)病(正確答案)B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征陽性E.多數病人伴有黃疸14.膽道疾病病人行B超檢查的描述，不正確的是（）[單選題]*A.確診率高B.安全，無痛苦C.檢查前不須禁食(正確答案)D.可重復E.無創(chuàng)性15.下列檢查方法中即可作為膽道疾病的檢查方法又可作為治療方法的是（）[單選題]*A.B超B.腹部平片C.靜脈膽道造影術D.MPCPE.ERCP(正確答案)16.X線檢查可顯影的結石是（）[單選題]*A.膽固醇結石B.膽色素結石C.膽囊結石D.混合性結石(正確答案)E.膽管結石17.關于肝內膽管結石特點的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.原發(fā)性結石B.多見于肝右葉(正確答案)C.部分可排出形成肝外膽管結石D.多為膽色素結石或以膽色素結石為主的混合性結石E.治療難度相對較大18.膽石癥出現膽絞痛時禁用（）[單選題]*A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡(正確答案)D.654-2E.地西泮19.急性膽囊炎病人急診手術的指征不包括（）[單選題]*A.并發(fā)膽囊穿孔B.并發(fā)彌漫性腹膜炎C.經補液抗感染治療后癥狀不緩解D.發(fā)病在72小時以上(正確答案)E.并發(fā)急性化膿性膽管炎20.以下情況不宜采用腹腔鏡膽囊切除術的是（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊結石E.膽囊結石繼發(fā)膽管結石(正確答案)21.對T管引流術后病人護理不正確的是（）[單選題]*A.妥善固定B.觀察引流液的量和性狀C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置3~5天拔管(正確答案)E.拔管前試行夾管1~2天22.急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是（）[單選題]*A.膽道腫瘤B.膽管結石(正確答案)C.膽道蛔蟲D.膽管扭轉E.膽管狹窄23.膽道疾病中，疾病發(fā)作是腹部癥狀與體征不符的是（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.急性膽管炎D.膽道蛔蟲病(正確答案)E.膽囊結石24.急性梗阻性化膿性膽管炎病人發(fā)生感染性休克時應采取的治療是（）[單選題]*A.抗休克治療后隨即手術B.大量抗生素控制感染后手術C.抗休克治療的同時進行手術(正確答案)D.緊急手術E.禁忌手術25.劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結石病史。查體：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；體溫39℃,血壓80/54mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分；白細胞28×109/L，中性粒細胞92%，血清胰淀粉酶200索氏單位。針對目前該病人情況，以下措施不正確的是（）[單選題]*A.安置胃管，持續(xù)胃腸減壓B.建立靜脈雙通道，補液擴容C.物理降溫D.選用針對革蘭陽性桿菌和厭氧菌的抗生素(正確答案)E.持續(xù)吸氧26.王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹部劇烈，間歇發(fā)作并向右肩放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴惡心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。診斷該病首選的檢查方法是（）[單選題]*A.B超(正確答案)B.CTC.腹部平片D.靜脈膽系造影E.X線鋇餐造影27.李女士，50歲，1天前進油膩食物后，出現右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而發(fā)現發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的處理措施不妥的是（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓C.使用抗生素D.物理降溫E.使用嗎啡鎮(zhèn)痛(正確答案)28.張女士，63歲，因“右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時”入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術。T管拔出后的觀察內容不包括（）[單選題]*A.食欲和消化情況B.肝腎功能(正確答案)C.大便的色澤D.黃疸的情況E.腹痛和發(fā)熱29.陳先生，56歲，因“腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作”收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。該病人行ERCP檢查前準備的藥物不包括（）[單選題]*A.地西泮B.哌替啶C.歐乃派克D.東莨菪堿E.嗎啡(正確答案)第33章[填空題]_________________________________1.胰腺疾病與膽道疾病互相關系的解剖基礎是（）[單選題]*A.膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭(正確答案)B.膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方C.胰腺腫大時能壓迫膽總管D.均屬肝門部器官E.膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞2.在我國，急性胰腺炎最常見的病因是（）[單選題]*A.膽道疾病(正確答案)B.飲食因素C.過量飲酒D.高脂血癥E.創(chuàng)傷3.急性胰腺炎的基本病理改變是（）[單選題]*A.纖維性變B.水腫、出血、壞死(正確答案)C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮、退化4.張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術治療期間提示其病情加重的臨床表現是（）[單選題]*A.腹痛B.黃疸C.嘔吐D.休克(正確答案)E.膿腫形成5.性胰腺炎病人腹痛的特點是（）[單選題]*A.開始于右上腹B.常于夜間突然發(fā)作C.嘔吐后腹痛可緩解D.呈間歇性疼痛E.疼痛可放射至左肩、左腰背部(正確答案)6.急性胰腺炎病人血鈣低于2.0mmol/L，常提示（）[單選題]*A.病情嚴重(正確答案)B.發(fā)生四肢抽搐C.腹部體征加重D.嘔吐嚴重E.胃腸道吸收功能障礙7.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為（）[單選題]*A.前者與后者同時增高B.前者增高先于后者C.前者增高遲于后者(正確答案)D.前者不增高，后者增高E.前者持續(xù)增高，后者先高后低8.診斷急性胰腺炎的重要依據是（）[單選題]*A.上腹部疼痛B.腹脹，排氣、排便停止C.腸鳴音減弱D.血清淀粉酶超過500U/L（somogyi法）(正確答案)E.腹部X線平片9.李先生，52歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹脹明顯，治療過程中需慎用的藥物是（）[單選題]*A.抗生素B.山莨菪堿(正確答案)C.生長抑素D.鹽酸哌替啶E.葡萄糖酸鈣10.胰腺癌切除率低的主要原因為（）[單選題]*A.癌直接浸潤和轉移(正確答案)B.癌的惡性程度高C.并發(fā)膽道疾病D.年老、體弱E.手術復雜11.與胰島素瘤無因果關系的是（）[單選題]*A.精神癥狀B.心慌、震顫C.肥胖D.庫辛（Cushing）綜合征(正確答案)E.發(fā)作性低血糖12.胰腺癌最常見的組織學類型是（）[單選題]*A.腺泡細胞癌B.導管細胞癌(正確答案)C.多形性腺癌D.纖維細胞腺癌E.黏液癌13.胰腺癌最好發(fā)的部位是（）[單選題]*A.胰腺頭部(正確答案)B.胰腺體部C.胰腺尾部D.全胰腺E.異位胰腺14.急性胰腺炎病人實驗室檢查結果常出現（）[單選題]*A.血淀粉酶降低B.血鈣值降低(正確答案)C.血糖降低D.白細胞計數正常E.血小板數升高15.李女士，55歲，因膽囊結石誘發(fā)急性胰腺炎入院，該病人的處理原則是（）[單選題]*A.立即手術B.做好術前準備后再手術C.抗感染，對癥處理D.非手術治療不緩解，應早期手術治療(正確答案)E.中西醫(yī)結合治療16.急性胰腺炎病人血淀粉酶高低與病變程度的關系是（）[單選題]*A.出血性胰腺炎發(fā)病24小時內血淀粉酶一般不高B.嚴重出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不升高(正確答案)C.淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞D.淀粉酶高低與胰腺病變程度成正比E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數不高17.胰腺癌與壺腹部癌的主要鑒別點是（）[單選題]*A.黃疸進行性加重(正確答案)B.肝功能異常C.淀粉酶升高D.消化不良、腹瀉E.皮膚瘙癢18.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A.上腹痛和上腹飽脹不適(正確答案)B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱19.診斷胰島素瘤最準確方法是（）[單選題]*A.兒茶酚胺測定B.空腹血糖測定C.葡萄糖耐量試驗D.饑餓試驗E.血清胰島素測定(正確答案)20.急性胰腺炎病人禁用的解痙鎮(zhèn)痛藥是（）[單選題]*A.山莨菪堿B.嗎啡(正確答案)C.阿托品D.哌替啶E.曲馬朵21.王先生，35歲，與朋友聚餐后2小時突感上腹部疼痛入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后疼痛無明顯緩解。查體：體溫38.3℃，脈搏96次/分，血壓110/64mmHg，呼吸22次/分，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示WBC12.0×109/L，中性粒細胞88%。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性單純性腸梗阻E.急性闌尾炎22.陳先生，42歲，因“持續(xù)中上腹疼痛6小時”急診入院。查體：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓105/75mmHg，呼吸24次/分，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。實驗室檢查結果：WBC12.0×109/L，血清淀粉酶1020U/L（somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（somogyi法），血鈣2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人的治療過程中應禁用（）[單選題]*A.抗膽堿能藥B.嗎啡(正確答案)C.鈣劑D.氯化鉀E.奧曲肽23.李先生，60歲，因“發(fā)現黃疸2個月，伴進行性加重10天”入院，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術治療，病人術后第5天出現發(fā)熱，體溫38.5℃，伴明顯腹痛、腹脹，腹腔引流管引流量增加，為無色水樣液體。此病人最可能出現的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.膽瘺B.胰瘺(正確答案)C.腸瘺D.膈下膿腫E.腸梗阻24.王先生，55歲，酗酒多年，以重癥急性胰腺炎收入院。該病人補液治療過程中，護理措施不妥的是（）[單選題]*A.密切觀察生命體征，特別是血壓和脈搏B.先輸注膠體液，再輸注晶體液(正確答案)C.監(jiān)測中心靜脈壓D.補充水、電解質E.觀察并記錄小時尿量第34章[填空題]_________________________________1.動脈硬化閉塞癥早期最主要的臨床表現是（）[單選題]*A.患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟B.患肢發(fā)生壞疽、潰瘍C.患肢皮膚出現潮紅D.患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性跛行(正確答案)E.患肢持續(xù)劇烈性疼痛2.與深靜脈血栓形成關系不大的因素是（）[單選題]*A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.腫瘤E.吸煙(正確答案)3.下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.肺栓塞(正確答案)C.皮膚水皰D.靜脈性壞疽E.呼吸困難4.不屬于下肢靜脈曲張表現的是（）[單選題]*A.靜脈蜿蜒擴張、迂曲B.小腿酸脹、疼C.足靴區(qū)皮膚瘙癢D.趾端發(fā)涼(正確答案)E.色素沉著5.以下與靜脈曲張發(fā)病無關的因素是（）[單選題]*A.靜脈壁軟弱B.靜脈瓣膜缺陷C.淺靜脈內壓力持續(xù)升高D.吸煙(正確答案)E.長期站立6.深靜脈血栓形成病人，為預防出現肺栓塞，應禁止（）[單選題]*A.按摩患肢(正確答案)B.抬高患肢C.患肢制動D.患肢熱敷E.腹式深呼吸7.檢查靜脈瓣膜功能的試驗是（）[單選題]*A.Buerger運動B.直腿抬高試驗C.Pratt試驗D.Trendelenburg試驗(正確答案)E.Perthes試驗8.測定深靜脈是否通暢的試驗是（）[單選題]*A.Buerger運動B.直腿抬高試驗C.Pratt試驗D.Trendelenburg試驗E.Perthes試驗(正確答案)9.動脈硬化閉塞癥主要累及（）[單選題]*A.中、小動脈及靜脈B.下肢動脈C.大、中動脈(正確答案)D.中、小動脈E.上肢動脈10.下肢靜脈曲張病人，能否手術治療，取決于（）[單選題]*A.靜脈瓣膜是否關閉不全B.深靜脈是否通暢(正確答案)C.交通靜脈瓣膜功能是否正常D.大隱靜脈瓣膜功能是否正常E.消音靜脈瓣膜功能是否正常11.醫(yī)囑要求下肢靜脈曲張病人術后早期下床活動的目的是（）[單選題]*A.預防大隱靜脈血栓形成B.預防切口感染C.預防肌肉僵直D.預防患肢水腫E.預防深靜脈血栓形成(正確答案)12.動脈硬化閉塞癥的護理措施不正確的是（）[單選題]*A.保持患肢清潔、干燥B.術后第2日可下床活動，以預防深靜脈血栓形成(正確答案)C.術后患肢安置于水平位置D.注意病人保暖E.進食蔬菜、水果等富含纖維的食物13.血栓閉塞性脈管炎主要累及（）[單選題]*A.大動脈B.大、中動脈C.中、小動脈和靜脈(正確答案)D.中、小靜脈E.中、小動脈和靜脈，以靜脈為主14.動脈硬化閉塞癥病人的患肢護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.術后臥床制動2周B.觀察肢體遠端的皮膚溫度、色澤C.術后應取平臥位D.病人注意保暖，可應用熱水袋加溫(正確答案)E.保持局部清潔，加強換藥15.囑病人抬高下肢70°~80°，持續(xù)60秒，如出現麻木、疼痛、蒼白或蠟白色者，提示（）[單選題]*A.Buerger試驗陽性(正確答案)B.腰交感神經滯陽性C.Pratt試驗陽性D.Trendelenburg試驗陽性E.Perthes試驗陽性16.深靜脈血栓形成病人護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.急性期10~14日內應絕對臥床B.患肢置于心臟水平(正確答案)C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥D.術前2~3日少渣飲食，術前晚灌腸E.術后6小時可進食17.男性，45歲，右小腿持續(xù)性劇烈性疼痛，不能行走，輪椅推入病房，查體：右小腿皮膚蒼白較明顯，皮膚干燥、脫屑，小腿肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為“動脈硬化閉塞癥”。該病人健康指導正確的是（）[單選題]*A.絕對禁煙(正確答案)B.步行鍛煉C.做好截肢的心理準備D.熱敷患肢E.多喝水18.男性，59歲，教師，查體：踝部輕度腫脹，久站后酸脹，小腿部可見迂回的靜脈團，Perthes試驗陽性。為預防或緩解此病，病人應該（）[單選題]*A.穿彈力襪(正確答案)B.經常坐位C.穿緊身衣褲D.盡量少渣飲食E.戒煙19.男性，35歲，胸部外傷術后，由于害怕疼痛，很少出病室活動，術后7日，出現左下肢腫脹、劇痛，色蒼白，有壓痛，稍有活動，疼痛即加重。查體：T38.4℃，P103次/分，R20次/分，足背動脈搏動減弱。根據病史，你認為患該病的原因是（）[單選題]*A.久坐或久站B.靜脈損傷C.長期臥床，血流緩慢(正確答案)D.凝血功能亢進E.感染第35章[填空題]_________________________________1.當腹壓突然增加時，尿液不隨意的流出，此類尿失禁屬（）[單選題]*A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁(正確答案)D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁2.多次分娩婦女易出現（）[單選題]*A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁(正確答案)D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁3.禁忌做逆行腎盂造影的情況是（）[單選題]*A.尿道狹窄(正確答案)B.血尿C.排尿困難D.尿潴留E.尿失禁4.前列腺炎時，前列腺液白細胞數每高倍視野超過（）[單選題]*A.3個B.5個C.8個D.10個(正確答案)E.12個5.膿尿是指離心尿沉渣每高倍視野的白細胞數超過（）[單選題]*A.2個B.3個C.4個D.5個(正確答案)E.6個6.膀胱鏡檢查的適應證不包括（）[單選題]*A.觀察后尿道及膀胱病變B.取活體組織做病理檢查C.急性膀胱炎的治療(正確答案)D.腫瘤電灼E.膀胱碎石7.下列需