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文檔簡(jiǎn)介
臟器功能衰竭救護(hù)
急性腎功能衰竭(Acuterenalfailure,ARF),指多種病因?qū)е碌哪I泌尿功能,在短時(shí)間數(shù)小時(shí)或數(shù)天急劇下降,代謝產(chǎn)物潴留,而導(dǎo)致體內(nèi)水鹽代謝紊亂、酸堿失衡、氮質(zhì)血癥等為臨床綜合征。
急性腎衰竭救護(hù)(一)概述1.腎前性(1)血容量減少
(2)有效動(dòng)脈血流量減少:心輸出量減少腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變2.腎性:腎實(shí)質(zhì)性腎實(shí)質(zhì)損傷如急性腎小管壞死、急性腎間質(zhì)病變,腎小球和腎小血管疾患3.腎后性:多見(jiàn)于急性尿路梗阻時(shí)
(二)病因1.尿量2.24h內(nèi)生肌酐清除率3.血尿素氮4.血肌酐5.腎濃縮-稀釋功能6.水與電解質(zhì)平衡的觀察7.并發(fā)癥觀察(三)監(jiān)測(cè)指標(biāo)◆臥床休息◆維持營(yíng)養(yǎng)◆維持水平衡◆糾正可逆病因,預(yù)防并發(fā)癥,如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等(四)救護(hù)措施血液透析(CRRT)是ICU最常用作治療急性腎衰的一種血液凈化技術(shù)。(四)救護(hù)措施■根據(jù)半透膜隔開(kāi)的兩側(cè)液體內(nèi)溶質(zhì)濃度梯度.滲透梯度和水壓梯度,產(chǎn)生的彌散.對(duì)流和滲透.超濾作用的原理■血液透析時(shí)將患者的血液和透析液通過(guò)透析器,進(jìn)行彌散和超濾兩種機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn),清除體內(nèi)
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