副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷一

副高衛(wèi)生職稱《骨外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷一

［單選題］1.不參與腋窩構(gòu)成的肌肉是

A.胸大肌

B.肩胛下肌

C.前鋸肌

D.喙肱肌

E.三角肌

參考答案：E

［單或題］2.開放性多發(fā)性骨折的患者合并創(chuàng)傷性休克，采用損傷控制策略的目

的是

A.損傷的解剖學(xué)修復(fù)，以利于患者的早期功能恢復(fù)

B.避免損傷后生理潛能的進(jìn)行性耗竭，為計(jì)劃確定性手術(shù)贏得時(shí)機(jī)

C.為了保全肢體，減少截肢的概率

D.盡可能一期一次完成多處骨折手術(shù)，避免多次手術(shù)的打擊

E.避免感染

參考答案：B

［單選題］3.青少年患者和年輕患者的肩鎖關(guān)節(jié)脫位或胸鎖關(guān)節(jié)脫位很可能是

A.骨箭分離損傷

B.韌帶損傷

C.鎖骨遠(yuǎn)端骨折

D.關(guān)節(jié)囊損傷

E.鎖骨近端骨折

參考答案：A

［單選題］4.肱骨干中下1/3骨折合并槎神經(jīng)損傷，最常采用的手術(shù)入路是

A.前外側(cè)入路

B.外側(cè)入路

C.后側(cè)入路

D.前內(nèi)側(cè)入路

E.后外側(cè)入路

參考答案：C

［單選題］5.區(qū)分頸前三角和頸后三角的肌肉是

A.胸鎖乳突肌

B.前斜角肌

C.肩胛舌骨肌

D.二腹肌

E.提肩胛肌

參考答案：A

［單選題］6.在鎖骨骨折中，發(fā)生率最高的類型是

A.鎖骨近段1/3骨折

B.鎖骨中段1/3骨折

C.鎖骨遠(yuǎn)段1/3骨折

D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E.粉碎性骨折

參考答案：B

［單選題］7.發(fā)生肱骨頭骨折后，缺血壞死的主要原因是損傷了

A.旋肱后動(dòng)脈的分支

B.旋肱前動(dòng)脈的分支

C.腋動(dòng)脈

D.腋神經(jīng)

E.肱動(dòng)脈

參考答案：B

［單選題］8.在肱骨遠(yuǎn)端骨折的治療中，采用鷹嘴截骨后側(cè)入路的缺點(diǎn)不包括

A.關(guān)節(jié)面顯露不充分

B.尺骨鷹嘴可出現(xiàn)延遲愈合、不愈合

C.肱骨小頭顯露欠佳

D.不能用于需要實(shí)行全肘關(guān)節(jié)置換的患者

E.固定處的疼痛

參考答案：A

［單選題］9.骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為〃三結(jié)合

〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

參考答案：A

參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。

［單選題］10.對關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列錯(cuò)誤的是

A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸900位

D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°

參考答案：C

［單選題］11.一般跌傷后傷員就診，最基本的檢查是

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.化驗(yàn)檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

參考答案：B

［單選題］12.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查次序是

A.觸望動(dòng)量,特殊試驗(yàn)

B.動(dòng)量觸望,特殊試驗(yàn)

C.望觸動(dòng)量,特殊試驗(yàn)

D.量動(dòng)望觸,特殊試驗(yàn)

E.特殊試驗(yàn),望觸動(dòng)量

參考答案：C

［單選題］13.下列骨折不適合用小夾板外固定的是

A.脛骨干閉合性骨折

B.兒童尺樓骨閉合性骨折

C.脛骨干開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者

D.肱骨干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后

E.肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位

參考答案：D

［單選題］14.手外傷清創(chuàng)時(shí)，處理方法不正確的是

A.爭取在6?8小時(shí)進(jìn)行

B.骨折與脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定

C.對未失活的皮膚盡量充分保留

D.不用止血帶

E.注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管

參考答案：D

［單選題］15.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為

A.應(yīng)用抗生素

B.徹底清創(chuàng)

C.修復(fù)軟組織缺損

D.及早閉合傷口

E.固定骨折

參考答案：B

［單選題］16.坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經(jīng)損傷的描述,

錯(cuò)誤的是

A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌

群及足部肌肉全部癱瘓

B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響

C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕

D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失

E.往往有嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍

參考答案：C

參考解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足內(nèi)肌癱瘓

弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺喪失區(qū)較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、

凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)?，走路時(shí)僅需抬

高患肢即可，感覺障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。

［單選題］17.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎雙球菌

參考答案：C

［單選題］18.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是

A.尺樓骨

B.肱骨、肩胛骨

C.脛骨、股骨

D.胃骨、舐骨

E.脊椎骨

參考答案：C

參考解析：常發(fā)生于小兒長管骨的干甑端，80%以上為12歲以下的小兒。男女

之比約為4:1。下肢發(fā)病較上肢多見，最多見于股骨下端和脛骨上端。

［單選題］19.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.用清熱解毒的中藥

C.骨皮質(zhì)開窗引流

D.局部石膏托固定

E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血

參考答案：C

［單選題］20.50歲以上贛關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，治療應(yīng)首選

A.酸關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.截骨術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.關(guān)節(jié)清理術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

參考答案：C

［單選題］21.早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還可選擇

A.截骨術(shù)

B.關(guān)節(jié)清理術(shù)

C.關(guān)節(jié)成形術(shù)

D.滑膜切除術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

參考答案：D

參考解析：目前認(rèn)為早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，滑膜切除術(shù)可減少

關(guān)節(jié)液滲出，防止血管翳形成，保留軟骨和軟骨下骨組織，改善關(guān)節(jié)功能。至

后期，可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)，以改善關(guān)節(jié)功能。

［單選題］22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)

A.3項(xiàng)

B.4項(xiàng)

C.5項(xiàng)

D.6項(xiàng)

E.7項(xiàng)

參考答案：E

［單選題］23.股骨頭骨軟骨炎，多見于

A.3?10歲小兒和兒童

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨頸骨折后

參考答案：A

［單選題］24.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.理療

B.非笛體類消炎藥

C.減少負(fù)重

D.高壓氧

E.擴(kuò)血管藥物

參考答案：C

［單選題］25.先天性肌性斜頸是指

A.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮

B.一側(cè)斜方肌纖維斷裂

C.頸部和頭面部向健側(cè)偏斜

D.頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)

E.由于頸椎側(cè)彎引起

參考答案：A

參考解析：先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，變性，頸部和頭面部

向患側(cè)偏斜畸形。

［單選題］26.以下哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸的病因

A.臀產(chǎn)位，產(chǎn)傷

B.子宮內(nèi)、外感染

C.胸鎖乳突肌血腫形成

D.動(dòng)靜脈血栓

E.藥物

參考答案：E

［單選題］27.先天性能關(guān)節(jié)脫位的病理改變不常見于

A.髓臼

B.股骨頭

C.股骨頸

D.關(guān)節(jié)囊

E.臀部神經(jīng)

參考答案：E

［單選題］28.男，25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時(shí)無尿，血壓、脈搏正常，

為診斷合并損傷最簡捷的方法是

A.膀胱鏡檢查

B.放置導(dǎo)尿管

C.靜脈腎盂造影

D.逆行性輸尿管造影

E.腹部及盆腔B超

參考答案：B

［多選題］1.腦癱的合并障礙包括

A.智力低下

B.語言障礙

C.聽力障礙

D.關(guān)節(jié)攣縮變形

E.肌力弱

參考答案：ABCDE

［多選題］2.車禍導(dǎo)致的脛腓骨me度開放性骨折，一期行截肢手術(shù)的指征包括

A.肢體熱缺血時(shí)間＞6h

B.50歲的患者，肢體變冷無感覺

C.脛后神經(jīng)挫裂傷

D.合并脾破裂，失血性休克

E.嚴(yán)重的同側(cè)損傷

參考答案：ABE

［多選題］3.典型的強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎應(yīng)力骨折的X線片特征為

A.骨折累及三柱

B,骨折平面可見破壞性病損（鄰近椎間盤的椎體-終板侵蝕性改變）

C.部分骨質(zhì)吸收而出現(xiàn)斷端分離

D.假關(guān)節(jié)形成及局部后凸畸形

E.至少連續(xù)3個(gè)椎體前方的5。的楔形變

參考答案：ABCD

［多選題］4.神經(jīng)根性頸椎病的特點(diǎn)是

A.改變患側(cè)上肢位置時(shí)可誘發(fā)癥狀

B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常

C.多對稱性發(fā)病

D.頸椎縱向加壓試驗(yàn)陽性

E.上肢牽拉試驗(yàn)陽性

參考答案：ADE

［多尾題］5.胸椎后縱韌帶骨化的手術(shù)治療原則不正確的是

A.超過3個(gè)節(jié)段的OPLL適合側(cè)前方入路手術(shù)

B.小于3個(gè)節(jié)段的OPLL首選后路椎管后壁切除術(shù)

C.合并OLF的短節(jié)段的OPLL可行前后方聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行減壓

D.單一節(jié)段的OPLL可行側(cè)前方椎體次全切除、OPLL切除減壓術(shù)

E.上胸椎OPLL合并頸椎OPLL、椎管狹窄時(shí)，可一期行后路頸椎椎管擴(kuò)大和上胸

椎椎管后壁切除術(shù)

參考答案：AB

［多選題］6.病歷摘要：患者XX,女性，70歲，不慎跌倒致傷左股部后疼痛、

活動(dòng)障礙2天。查體：左下肢呈屈鼠屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左髓部疼

痛，左足跟和大粗隆有叩擊痛。

以下診斷哪些是正確的？提示：該患者X線片見圖

A.左股骨頸骨折GardenI型

B.左股骨頸骨折GardenII型

C.左股骨頸骨折GardenIII型

D.左股骨頸骨折GardenIV型

E.左股骨粗隆間骨折

F.左股骨頭基底部骨折

G

左股骨頸骨折頭下型

參考答案：CG

共享題干題

病歷摘要：患者XX,女性，70歲，不慎跌倒致傷左髓部后疼痛、活動(dòng)障礙2

天。查體：左下肢呈屈髓屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左髓部疼痛，左足跟

和大粗隆有叩擊痛。

［不定項(xiàng)選擇題］1.該患者以下處理哪些是正確的？

A.皮膚牽引，保守治療

B.復(fù)位后行三翼釘內(nèi)固定

C.復(fù)位后行多釘內(nèi)固定

D.復(fù)位后行DHS內(nèi)固定

E.行左人工股骨頭置換術(shù)

F.行左全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

G

行多釘內(nèi)固定十股骨頸植骨術(shù)

參考答案：F<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］2.關(guān)于股骨頭血供正確的是：

A.股骨頭的血供來自旋股內(nèi)動(dòng)脈主干終末支，外甑動(dòng)脈供給股骨頭之外側(cè)2/3?

3/4

B.旋股外動(dòng)脈發(fā)出的下箭動(dòng)脈供給股骨頭之內(nèi)下1/4?1/2

C.圓韌帶動(dòng)脈（內(nèi)箭動(dòng)脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動(dòng)脈，供應(yīng)股骨頭凹窩部分

D.股骨上端之骨髓內(nèi)動(dòng)脈

E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所見：頭下骨折后股骨頭血液可減少83%,頸中骨折則減少52%

F.股骨頭血液供應(yīng)血管在股骨頭內(nèi)不形成吻合，所以股骨頸骨折后易發(fā)生股骨

頭壞死

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］3.股骨頸骨折的分類：

A.股骨頭下骨折

B.股骨頸頭頸部骨折

C.股骨頸中部骨折

D.股骨頭基底部骨折

E.股骨頸外展骨折

F.股骨頸內(nèi)收骨折

參考答案：ABCDEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］4.人工全能關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些？

A.陳舊性股骨頸骨折

B.65歲以上新鮮頭下型股骨頸骨折

C.股骨頭缺血性壞死

D.退行性骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎

F.髓關(guān)節(jié)強(qiáng)直

G

慢性股關(guān)節(jié)脫位

H

關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗病例

I

骨腫瘤

參考答案：ABCDEFGHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］5.人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥是:

A.深部靜脈栓塞

B.肺栓塞

C.傷口感染

D.假體松動(dòng)

E.人工關(guān)節(jié)脫位

F.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折

G

異位骨化

H

股動(dòng)靜脈損傷

I

坐骨神經(jīng)損傷

J

腓骨神經(jīng)損傷

參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］6.為了預(yù)防人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生感染，以下措施哪些是對

的？

A.病人無菌準(zhǔn)備：手術(shù)野皮膚無菌準(zhǔn)備，術(shù)前、術(shù)中預(yù)防性使用抗生素

B.嚴(yán)格保持手術(shù)室的無菌狀態(tài)

C.手術(shù)操作必須輕柔，減少組織創(chuàng)傷

D.傷口內(nèi)放置負(fù)壓引流管，一般術(shù)后24小時(shí)拔出

E.術(shù)后全身使用抗生素

F.若發(fā)生傷口感染，一律拔除假體

參考答案：ABCE

［不定項(xiàng)選擇題］7.為了預(yù)防人工關(guān)節(jié)術(shù)后脫位，以下措施哪些是對的？

A.正確的掌握角度，將人工關(guān)節(jié)放置在合適的位置上，是預(yù)防術(shù)后脫位的關(guān)鍵

B.無論何種手術(shù)途徑，必須強(qiáng)調(diào)對軟組織處理的重要性，術(shù)中軟組織剝離要適

當(dāng)，少切除軟組織，爭取縫合關(guān)節(jié)周圍的軟組織

C.選用合適的人工關(guān)節(jié)，保持有效頭頸長度，使髓關(guān)節(jié)的外展肌、內(nèi)收肌處于

平衡狀態(tài)，以利于維持股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對股關(guān)節(jié)曾做過手術(shù)或酸關(guān)節(jié)周圍軟

組織較松弛的患者，以選用長頸型人工股骨頭為宜

D.對魏關(guān)節(jié)周圍的增生骨質(zhì)和麟臼緣、股骨上段殘余的骨粘固劑，術(shù)中盡可能

清除，尤其是髓臼前面以及股臼下緣、股骨小粗隆處更應(yīng)清除徹底

E.術(shù)后患肢保持外展中立位，避免過早內(nèi)收屈曲

參考答案：ABCDE

六十八歲女性，摔傷致右肩疼痛，功能受限3小時(shí)，摔倒時(shí)右肩著地。

［不定項(xiàng)選擇題］8.該種暴力最不可能導(dǎo)致哪種損傷（）

A.肩胛骨骨折

B.肱骨干骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］9.拍右肩關(guān)節(jié)X線片示右肩關(guān)節(jié)脫位，其最可能的脫位方向（）

A.前脫位

B.后脫位

C.上方脫位

D.下方脫位

E.外側(cè)脫位

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］10.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)（）

A.方肩畸形

B.翼狀肩胛

C.Dugas征陽性

D.肩部疼痛腫脹

E.肩關(guān)節(jié)彈性固定

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］11.如拍右肩關(guān)節(jié)X線片如圖所示為右側(cè)肱骨外科頸骨折，下列

說法哪項(xiàng)是不正確的（）

A.多發(fā)生于青年人

B.易并發(fā)神經(jīng)損傷

C.可分為無移位、外展型、內(nèi)收型骨折

D.外科頸處骨皮質(zhì)突然變薄，易骨折

E.肱骨外科頸位于骨干與大小結(jié)節(jié)交界處

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］12.如肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無力，最可能什么神經(jīng)損

傷（）

A.腋神經(jīng)損傷

B.肌皮神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.槎神經(jīng)損傷

E.正中神經(jīng)損傷

參考答案：A

男孩，8歲，右髏曾有外傷，逐漸出現(xiàn)右下肢跛行，訴右膝疼痛，并有夜痛，

同時(shí)伴有低熱，食欲減退等，體檢：腰椎輕度前凸，右髓Thomas征陽性，股內(nèi)

收肌有痙攣，并股四頭肌有萎縮。

［不定項(xiàng)選擇題］13.臨床診斷首先考慮為（）

A.髓關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎

B.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.贛關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核

D.髓關(guān)節(jié)的慢性低毒性感染

E.股骨頭骨軟骨病

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］14.為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項(xiàng)（）

A.實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)及血沉等

B.骨盆正位片對比兩側(cè)髓關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)穿刺作一般細(xì)菌和結(jié)核菌培養(yǎng)

D.核素骨掃描

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］15.早期選用的治療方法是（）

A.早期作滑膜切除術(shù)，術(shù)后木板鞋制動(dòng)3周

B.全身支持及應(yīng)用抗結(jié)核藥物，右下肢皮牽引，關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

C.及早施行病灶清除術(shù)，經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔，可用松質(zhì)骨充填

D.切開引流，清除膿液后，傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗

E.臥床休息，全身支持，牽引并抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)病灶清除術(shù)

參考答案：B

二十五歲男性，車禍致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查體患者有垂腕、垂指

畸形，虎口區(qū)感覺障礙。

［不定項(xiàng)選擇題］16.該病例的正確診斷是（）

A.右肱骨干閉合性骨折

B.右肱骨干開放性骨折伴尺神經(jīng)損傷

C.右肱骨干骨折伴樓神經(jīng)損傷

D.右肱骨干開放性骨折伴樓神經(jīng)損傷

E.右肱骨干閉合性骨折伴槎神經(jīng)損傷

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］17.該病例正確的治療方案是（）

A.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定

B.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定

C.清倉4縫合，牽弓I治療

D.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查樓神經(jīng)并修復(fù)加外固定

E.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2個(gè)月，樓神經(jīng)功能不恢復(fù)，再次手術(shù)治

療

參考答案：D

七歲患兒，摔傷兩小時(shí)，摔倒時(shí)手掌著地。查體：肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫

脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，樓動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，肘后三角存在，

被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。

［不定項(xiàng)選擇題］18.該病例最有可能的診斷是（）

A.屈曲型肱骨牌上骨折

B.伸直型肱骨牌上骨折

C.樓骨小頭半脫位

D.肘關(guān)節(jié)脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］19.該病例正確的治療方法是（）

A.手法復(fù)位，石膏托固定

B.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)

固定

C.立即切開筋膜減壓

D.切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.尺骨鷹嘴牽引

參考答案：B

二十六歲男性，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷1小時(shí)，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的

皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

［不定項(xiàng)選擇題］20.該患者應(yīng)診斷為（）

A.右上臂完全離斷傷

B.右上臂不完全離斷傷

C.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折

D.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷

E.右肱骨開放性骨折伴血管損傷

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］21.該患者的治療方案應(yīng)選擇（）

A.斷肢再植術(shù)

B.清創(chuàng)后，殘端縫合

C.清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)

D.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

E.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］22.患者術(shù)后20小時(shí)，出現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)綃，毛細(xì)

血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5C,其原因可

能是（）

A.屬正?，F(xiàn)象

B.動(dòng)脈栓塞或痙攣

C.動(dòng)、靜脈同時(shí)栓塞或痙攣

D.創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血

E.靜脈栓塞或痙攣

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］23.此時(shí)應(yīng)如何處理（）

A.理療，抬高患肢

B.手術(shù)切開，取動(dòng)靜脈血栓

C.拆除縫線止血

D.選用有效的抗生素

E.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

參考答案：E

二十二歲男性患者，下腰部疼痛1個(gè)月，多于陰雨天加重，伴有腰部活動(dòng)不

便，并逐漸累及胸部。

［不定項(xiàng)選擇題］24.初步診斷應(yīng)考慮為（）

A.類風(fēng)濕脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥

E.化膿性脊柱炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］25.查X線示兩側(cè)舐骼關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+）,最可能的

診斷是（）

A.類風(fēng)濕脊柱炎

B.多發(fā)性脊柱結(jié)核

C.腰椎管狹窄癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.椎管內(nèi)占位性病變

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］26.下列治療方案中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.保暖

B.注意姿勢

C.臥硬板床

D.手術(shù)軟組織松解

E.適當(dāng)藥物治療

參考答案：D

七十歲女性，10年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長距離后疼

痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮歌試驗(yàn)（-）。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°?

10°?95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。

［不定項(xiàng)選擇題］27.最有可能的診斷（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］28.治療方式應(yīng)是（）

A.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)

B.關(guān)節(jié)鏡檢查

C.物理治療

D.關(guān)節(jié)制動(dòng)

E.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］29.術(shù)后不出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.下肢深靜脈血栓

B.假體松動(dòng)

C.股骨干骨折

D.肺栓塞

E.假體感染

參考答案：C

二十一歲女性，右靚部酸痛不適3個(gè)月余，疼痛向右膝部放射，臥床休息則癥

狀緩解，無發(fā)熱，無夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史，查體：右骸旋轉(zhuǎn)稍受

限，局部無腫脹，未及腫塊，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛，X線片發(fā)現(xiàn)右

股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變，骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象，破壞區(qū)可

見骨崎及少許間隔存在，局部穿刺為血性液體，未獲得組織塊。

［不定項(xiàng)選擇題］30.進(jìn)一步的檢查是（）

A.CT檢查

B.MRI檢查

C.動(dòng)脈造影

D.活組織檢查

E.核素骨掃描

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］31.最可能的臨床診斷是（）

A.骨囊腫

B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫

C.內(nèi)生軟骨瘤

D.骨纖維異樣增殖癥

E.骨巨細(xì)胞瘤

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］32.合適的治療是（）

A.局部刮除+植骨

B.廣泛切除+假體植入

C.廣泛切除+大塊骨移植

D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充

E.根除切除

參考答案：D

男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端

內(nèi)側(cè)有一5cmX4cin大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來腫脹

明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)

大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。

［不定項(xiàng)選擇題］33.該患者最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤惡變

C.骨囊腫

D.骨巨細(xì)胞瘤惡變

E.骨纖維肉瘤

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］34.下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.廣泛切除+大塊骨或假體植入

D.截肢

E.放射治療或化療

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］35.復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是（）

A.血尿常規(guī)

B.局部檢查

C.胸部X線檢查

D.血堿性磷酸酶測定

E.尿本-周蛋白測定

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］36.上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇（）

A.病灶不處理，嚴(yán)密觀察

B.病灶刮除+植骨

C.瘤段切除，裝假體

D.瘤段切除，植骨

E.放射治療

參考答案：B

病歷摘要：患者，男性，50歲，雙髓部疼痛、行走困難1年余，5年前曾因外

傷致右股骨頸骨折。查體：雙髓部壓痛（+），雙懿部〃4〃字征（+）,雙髓屈曲

受限，過伸受限，雙下肢皮膚感覺正常。

［不定項(xiàng)選擇題］37.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾病

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B.雙側(cè)股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤突出癥

E.雙酸關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：ABE

［不定項(xiàng)選擇題］38.以下診斷哪些是正確的？提示：X線提示雙側(cè)股骨頭扁平塌

陷

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B,雙側(cè)髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤突出癥

E.雙髓關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］39.關(guān)于股骨頭缺血壞死的有關(guān)臨床因素以下敘述哪些是正確的

A.兒童和青壯年人股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死率較老年人高，約為40%

B.兒童和青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌是造成股骨頭缺血壞死的主要原因

C.兒童期圓韌帶動(dòng)脈常供血不足，且與股骨頭內(nèi)動(dòng)脈之間很少有吻合支

D.兒童期雕軟骨板形成血運(yùn)的屏障，從而降低了損傷后血運(yùn)的代償能力，使骨

折近側(cè)股骨頸缺血

E.骨折部位越高，錯(cuò)位越嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率就越高

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］40.關(guān)于股骨頭缺血壞死的病理，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.壞死期：缺血12?24小時(shí)，骨細(xì)胞死亡，1?2天，有骨髓，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)

胞及骨細(xì)胞相繼發(fā)生固縮、變形或溶解，陷窩內(nèi)空虛；4天后約60%骨細(xì)胞陷窩

空虛

B.修復(fù)期：大約2周開始，修復(fù)與壞死過程交錯(cuò)進(jìn)行，也稱〃爬行替代〃過程

C.股骨頭塌陷期：在整個(gè)修復(fù)過程中，有可能發(fā)生塌陷，一個(gè)完全壞死的股骨

頭，如果沒有任何修復(fù)活動(dòng)，則不發(fā)生塌陷

D.青年人的股骨頭壞死塌陷率比老年人低

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］41.股骨頭缺血壞死Marous分期，以下敘述正確的是

A.I期股無癥狀，X線片上有點(diǎn)狀密度增高

B.II期髓有癥狀，X線片密度增高，頭無塌陷

C.III期癥狀輕微，有軟骨下〃骨折〃或新月征，一般多見〃扇形骨折〃，而新月征

較少見到

D.IV期能痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性跛行及功能受限，股骨頭扁平或死骨區(qū)塌陷

E.V期疼痛明顯，死骨破裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)密度更加硬化

F.VI期疼痛嚴(yán)重，有的疼痛較V期減輕，但股骨頭肥大變形，半脫位，髓臼不

光滑，甚或硬化增生

參考答案：ACDEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］42.股骨頭缺血壞死的早期診斷方法有哪些

A.骨內(nèi)壓測定

B.股骨頭骨內(nèi)靜脈造影

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.閃爍攝影

E.圖像處理技術(shù)

F.CT

G

MRI

參考答案：ABCDEFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］43.該患者的治療方案

A.保守治療

B.鉆孔術(shù)

C.血管植入術(shù)

D.游離植骨術(shù)

E.吻合血管腓骨移植術(shù)

F.吻合血管帶監(jiān)測皮島腓骨移植術(shù)

G

帶股骨肌肌蒂骨瓣植骨術(shù)

H

截骨術(shù)

I

人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

參考答案：I

病歷摘要：患者，女性，20歲，因車禍致傷骨盆部，陰道大量流血30分鐘。

查體：神清，BP60/40mmHg,P150次/分，骨盆平片示：骨盆恥骨支骨折恥骨

聯(lián)合分離。

［不定項(xiàng)選擇題］44.該患者應(yīng)怎樣處理

A.輸血抗休克

B.送手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

C.保守療法

D.用中藥可以控制

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］45.骨盆骨折的并發(fā)癥

A.休克

B.直腸肛管損傷及女性生殖道損傷

C.神經(jīng)損傷

D.血管損傷

E.腹部臟器損傷

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］46.骨盆骨折分型

A.壓縮型

B.分離型

C.中間型

D,混合型

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］47.不穩(wěn)定性骨盆骨折包含以下哪幾類

A.舐骼關(guān)節(jié)脫位

B.舐骼關(guān)節(jié)韌帶損傷

C.骼骨翼后部直線骨折

D.舐孔直線骨折

E.舐骨骨折

F.骼骨翼裂隙骨折

參考答案：ABCD

患者男，30歲，高處跌落傷1小時(shí)。查體：神清，腹部壓痛、反跳痛明顯，右

股部畸形疼痛。

［不定項(xiàng)選擇題］48.醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.右股部有沒有骨擦音或骨擦感

B.右股部有沒有反常活動(dòng)

C.生命體征檢查

D.檢查脛前、后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況

E.診斷性腹腔穿刺

F.右下肢末梢血運(yùn)

參考答案：C

參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓

內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加

快股骨干骨折愈合。

［不定項(xiàng)選擇題］49.若患者一般情況尚可，進(jìn)一步處理是

A.行下肢手術(shù)

B.密切觀察患肢、腹部情況及全身情況變化

C.行剖腹探查術(shù)

D.密切觀察病情的同時(shí)對右下肢進(jìn)行簡單的外固定

E.探查胭動(dòng)脈是否損傷以便修復(fù)

F.一期行腹部手術(shù)和下肢手術(shù)

參考答案：D

參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓

內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加

快股骨干骨折愈合。

［不定項(xiàng)選擇面一?首先應(yīng)完善的輔助檢查是

A.腹部CT

B.顱腦CT

C.右股骨正側(cè)位X線

D.胸片

E.心電圖

F.下肢MRI

參考答案：A

參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓

內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加

快股骨干骨折愈合。

［不定項(xiàng)選擇題］51.患者行X線檢查后診斷為右股骨下1/3螺旋骨折，經(jīng)CT檢

查已排除胸腹臟器及顱腦損傷，應(yīng)行的治療方式為

A.手法復(fù)位石膏外固定

B.股骨踝上牽引

C.切開復(fù)位鋼板加壓內(nèi)固定

D.閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定

E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

F.脛骨結(jié)節(jié)牽引

參考答案：D

參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓

內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加

快股骨干骨折愈合。

［不定項(xiàng)選擇題］52.4個(gè)月后復(fù)查，見斷端骨折線清晰，無明顯骨痂，進(jìn)一步的

處理是

A.斷端切開植骨

B.繼續(xù)觀察，無需處理

C.髓內(nèi)針動(dòng)力化

D.取出髓內(nèi)針，換用鋼板螺釘固定

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

F.取出髓內(nèi)釘，改為外固定

參考答案：C

參考解析：3.患者有腹痛癥狀，應(yīng)首先排除腹腔臟器損傷。4.閉合穿釘交鎖髓

內(nèi)釘內(nèi)固定是股骨干骨折首選。5.出現(xiàn)骨折延遲愈合，交鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化可加

快股骨干骨折愈合。

男，34歲，搬動(dòng)重物時(shí)突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。體格檢

查：腰部曲度變直，左小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，雙下肢肌力無異常，雙膝、踝

反射(++),左直腿抬高試驗(yàn)45°(+)oX線片示各椎間高度無明顯異

常。

［不定項(xiàng)選擇題］53.該患者最可能的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.腰椎峽部裂

E.腰椎結(jié)核

F.腰椎腫瘤

G

神經(jīng)炎

參考答案：C

參考解析：1.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤突出癥的知識，患者有腰痛并且X

線片示各椎間高度無明顯異常可排除F和D,左小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，雙下肢

肌力無異常，雙膝、踝反射(++),左直腿抬高試驗(yàn)45°(+),應(yīng)考慮腰

椎間盤突出癥。2.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤突出癥診斷定位的知識，左

小腿外側(cè)皮膚痛覺減退并且雙膝、踝反射（++）,應(yīng)該是L［-s］節(jié)段突出，

所以應(yīng)選A。3.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)腰椎間盤突出癥診斷定位的知識，進(jìn)行腰

椎間盤突出癥診斷時(shí)應(yīng)該行腰椎CT和腰椎MRI檢查。4.本題考查的重點(diǎn)是有關(guān)

腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的知識，足下垂、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)

發(fā)、腹部血管損傷、大小便障礙均是腰椎間盤內(nèi)鏡髓核摘除術(shù)的并發(fā)癥。

［不定項(xiàng)選擇題］54.該患者病變節(jié)段最可能位于

A.La?E

B.L?~4

C.Ls?Si

D.L[”q]

E.Li?

F.Ti2?Li

G

TlW12

參考答案：