醫(yī)院培訓(xùn)課件：《簡(jiǎn)易呼吸器的使用》

簡(jiǎn)易呼吸器的使用

主要內(nèi)容一、簡(jiǎn)易呼吸器的組成（構(gòu)造）二、簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理三、簡(jiǎn)易呼吸器使用操作步驟四、簡(jiǎn)易呼吸器使用中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)五、簡(jiǎn)易呼吸器的保養(yǎng)

簡(jiǎn)易呼吸器

又稱(chēng)人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。使用簡(jiǎn)易呼吸器的目的1、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人的氣體交換功能3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)4、為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間簡(jiǎn)易呼吸器的組成四大部分：

球體面罩儲(chǔ)氧袋氧氣連接管六個(gè)閥：?jiǎn)蜗蜷y（鴨嘴閥）進(jìn)氣閥呼氣閥壓力安全閥儲(chǔ)氣閥

儲(chǔ)氧安全閥工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過(guò)人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣呼氣動(dòng)作流程1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。檢測(cè)步驟（1）1、球體的檢測(cè)：取下儲(chǔ)氣閥和氧氣袋，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體很快的自動(dòng)彈回原狀2、單向閥測(cè)試：擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開(kāi)，有氣體溢出。3、壓力安全閥測(cè)試：關(guān)閉壓力安全閥，將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下，打開(kāi)壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，部分氣體自壓力安全閥溢出。4、儲(chǔ)氧安全閥：觀察儲(chǔ)氣閥瓣上下拍動(dòng)，證明儲(chǔ)氣閥瓣功能正常，能及時(shí)排除儲(chǔ)氧袋內(nèi)多余氣體、避免儲(chǔ)氧袋內(nèi)壓力過(guò)高檢測(cè)步驟（2）5、儲(chǔ)氧袋的檢測(cè)：將儲(chǔ)氧袋取下接在接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，并堵住儲(chǔ)氧袋接口，擠壓儲(chǔ)氧袋無(wú)漏氣說(shuō)明功能良好。6、呼氣閥的檢測(cè)：將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見(jiàn)呼氣閥打開(kāi)，氣體自呼氣閥溢出，說(shuō)明功能良好。簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)擺體位:－病人去枕仰臥、頭后仰清除口腔異物打開(kāi)氣道，保持氣道通暢

-仰頭舉頦法

-托頜法：適用于頸椎損傷的患者開(kāi)放氣道的方法1.【仰頭舉頦法】搶救者將一手掌小魚(yú)際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開(kāi)放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開(kāi)。2.【仰頭抬頸法】病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚(yú)際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開(kāi)放。3.【雙手抬頜法】病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開(kāi)氣道。此法適用于頸部有外傷者，以下頜上提為主，不能將病人頭部后仰及左右轉(zhuǎn)動(dòng)。注意，頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開(kāi)放氣道。不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法，以避免進(jìn)一步脊髓損傷。簡(jiǎn)易呼吸器使用方法雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作。如何判斷通氣效果操作中的注意事項(xiàng)1.根據(jù)病人選擇合適型號(hào)的面罩2.應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量>10L/min，至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)99%，無(wú)儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為45%3.如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管（此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%）操作中的注意事項(xiàng)4、注意人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸的患者，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸5、隨時(shí)觀察簡(jiǎn)易呼吸器是否工作正常、通氣有效性6、注意病人癥狀的緩解狀況，有無(wú)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)（如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不同步等）清潔與消毒1.將各配件按順序拆開(kāi)，將痰液等污物清洗干2.500mg/L含氯消毒