醫(yī)院培訓(xùn)課件：《應(yīng)急管理相關(guān)知識》

應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)Contents目錄010204醫(yī)院總值班制度及執(zhí)行情況分析總結(jié)醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配醫(yī)院應(yīng)急相關(guān)應(yīng)知應(yīng)會醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程0305一、醫(yī)院總值班制度適用時間

（一）值班時間：正常辦公時間的中午及夜間。

（二）周日及國家法定節(jié)假日等非正常行政辦公時間。

一、醫(yī)院總值班制度

（一）來訪接待，來電記錄、回復(fù)及與醫(yī)院業(yè)務(wù)、行政管理有關(guān)的咨詢工作。（二）負(fù)責(zé)傳達(dá)上級的重要指示和通知精神，并負(fù)責(zé)處理有關(guān)事宜。（三）負(fù)責(zé)值班期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理響應(yīng)，組織、協(xié)調(diào)全院性的重大搶救，緊急的院內(nèi)外會診等突發(fā)性重大緊急醫(yī)療工作。（四）處理臨床、醫(yī)技科室的請示報(bào)告，解決緊迫的后勤保障問題。

院總值班職責(zé)：

（五）檢查各科工作人員午間、夜間工作情況，以及全院水、電、治安等工作。（六）對于在值班時間內(nèi)發(fā)生的重大工傷、交通事故、大批中毒或特定傳染病、緊急傷病情況等，在組織處理的同時應(yīng)立即報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)；對緊急的重大手術(shù)、醫(yī)療事故以及特殊患者等應(yīng)及時報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)并通知有關(guān)部門作出相應(yīng)安排。一、醫(yī)院總值班制度

（一）組織搶救：調(diào)動有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系。（二）處理投訴：分析原因，耐心說明，淡化矛盾，以求公平合理的解決。（三）辦理欠費(fèi)擔(dān)保：如遇急診或生命垂危需搶救的無錢病人，院總值班應(yīng)本著救死扶傷人道主義精神按“先治療，后付費(fèi)”醫(yī)療原則、程序辦理欠費(fèi)擔(dān)保，以便病人生命得到及時搶救。對于牽涉到治安、交通方面欠費(fèi)的，還要設(shè)法通知派出所、公安局及交通管理部門。（四）協(xié)調(diào)床位：如遇臨床科室需收治急診病人，但暫無床位，上報(bào)院總值班或醫(yī)務(wù)部積極與相關(guān)科室聯(lián)系協(xié)調(diào)床位及時收治，若仍無床位，根據(jù)患者情況暫留急診醫(yī)學(xué)科留觀或與患者及家屬做好溝通解釋到其他醫(yī)院治療。

院總值班的經(jīng)常性工作：一、醫(yī)院總值班制度

（五）協(xié)調(diào)取血：如遇緊急用血，由輸血科負(fù)責(zé)聯(lián)系中心血站，必要時總值班協(xié)調(diào)取血。（六）調(diào)配儀器：為急需科室協(xié)調(diào)除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備，按照醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急保障與替代機(jī)制規(guī)定立即向所在區(qū)域指定調(diào)配科室就近調(diào)取。（七）開通協(xié)作單位綠色通道。（八）接上級指令性任務(wù)、會議通知等，如需協(xié)調(diào)處理的緊急事宜，請及時請示值班領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示辦理。（九）如遇媒體采訪，請及時通知值班領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示辦理。（十）解決其它臨時性問題。一、醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析2015年5月為例：院總值班共處理事項(xiàng)77件。

總務(wù)后勤類17件：主要包括漏水、停電、電梯故障、空調(diào)故障、修理門窗等；投訴處理類2件：主要是服務(wù)投訴；費(fèi)用擔(dān)保19次；協(xié)助拿取消毒包23次；綜合協(xié)調(diào)16次：主要是非正常工作時間與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析

（一）總務(wù)后勤類事件處理較頻繁，且同一問題多次提及。原因是總務(wù)科責(zé)任人員定期巡查和維護(hù)力度不夠，清查問題不夠仔細(xì)，加之病區(qū)環(huán)境、設(shè)施老化，需加強(qiáng)維護(hù)。（二）拿取消毒包頻率較高，消毒供應(yīng)室中午、晚上無人值班，需電話通知科室人員來院。

具體問題及原因分析：醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析原因分析：醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析整改措施：（一)總務(wù)科加強(qiáng)總務(wù)設(shè)施的檢查和維護(hù)，及時消除安全隱患，減少故障發(fā)生頻率。（二）重點(diǎn)部門、重要崗位（如病理科、總務(wù)科、設(shè)備科、臨床支持部等）保持通訊通暢，便于臨床科室及時聯(lián)系處理緊急問題，提高工作效率。（三）消毒供應(yīng)室將非正常工作時間值班人員及聯(lián)系方式抄送一份予院總值班室，便于及時聯(lián)系。醫(yī)院總值班制度執(zhí)行情況分析整改落實(shí)情況（一)總務(wù)科已安排人員每月巡查一次各科室，及時收集意見及建議，持續(xù)改進(jìn)。（二）消毒供應(yīng)室已將值班人員聯(lián)系方式抄送行政辦公室，并張貼在院總值班室。（三）已在職能科長會上通報(bào)了本月值班情況，并全院中干、值班人員必須保持通訊通暢。

（一）應(yīng)急報(bào)告電話，以保證應(yīng)急信息通暢二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度急診醫(yī)學(xué)科023-48655412院總值班衛(wèi)科常上班時間：應(yīng)急辦預(yù)防保健科醫(yī)院感染管理科水停電供氧故障正常上班時間：應(yīng)急蔡春瓊）楊紅）或韓偉；預(yù)防保健科鄧虹莉）；醫(yī)院感染管理科李榮琴）；停水、停電劉鴻均）；供氧故障徐孝均）。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度

（二）醫(yī)院所屬各部門應(yīng)認(rèn)真落實(shí)工作制度，值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，要始終保持在崗值班，不得漏報(bào)，保持24小時通訊暢通，確保及時了解和處理相關(guān)應(yīng)急事件。（三）醫(yī)院各部門應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告下列應(yīng)急信息，職能部門匯總情況后向上級主管部門或領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：應(yīng)急事件的時間、地點(diǎn)、單位名稱、信息來源、事件類別；應(yīng)急事件引發(fā)的傷亡或經(jīng)濟(jì)損失的初步評估、事件影響、事件發(fā)展態(tài)勢；預(yù)防、控制和處理應(yīng)急事件的情況。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度（四）發(fā)生一般事件，事發(fā)科室以口頭形式報(bào)告為主，值班人員要做好記錄；發(fā)生重、特大事件，事發(fā)科室應(yīng)在2小時以內(nèi)以書面形式報(bào)告信息。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和相關(guān)法律法規(guī)，在2小時以內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：1.發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4.發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；5.發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度（五）報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時、客觀、真實(shí)，首次報(bào)告不完整、情況不清晰時可先行簡要報(bào)告，及時做好續(xù)報(bào)，直至應(yīng)急處置工作結(jié)束。（六）任何部門和個人不得隱瞞、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。（七）信息涉及國家機(jī)密的，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定。（八）若遇重、特大應(yīng)急事件，各科室接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時間向醫(yī)院職能科室報(bào)告，同時要組織人員對報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、了解事件詳細(xì)情況。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度（九）經(jīng)核實(shí)確認(rèn)應(yīng)急事件發(fā)生后，職能科室要立即（5分鐘內(nèi)）向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，如有必要，要立即向上級主管部門報(bào)告，逐級上報(bào)時間不得超過1小時。（十）如遇緊急情況，來不及形成文字的，可先用電話口頭報(bào)告，然后再呈送文字報(bào)告；來不及詳細(xì)報(bào)告的，可先做簡要報(bào)告，然后根據(jù)事態(tài)的發(fā)展和處理情況，隨時續(xù)報(bào)。

二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度1.有可能造成人員傷亡或直接經(jīng)濟(jì)損失3萬元以上的生產(chǎn)安全事故；2.造成危險化學(xué)物品泄露，有可能危及人民生命財(cái)產(chǎn)安全的。3.在應(yīng)急事件處置中，如遇突發(fā)事件由于事態(tài)變化和事件發(fā)展，演變成更高級別的突發(fā)事件，事發(fā)科室、應(yīng)急現(xiàn)場指揮人員要根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真分析，及時匯報(bào)上級有關(guān)部門。（十一）當(dāng)發(fā)生下列應(yīng)急事件時，無論應(yīng)急事件性質(zhì)是否明確，情況是否完整，應(yīng)上報(bào)應(yīng)急信息，確保應(yīng)急信息在最短時間報(bào)送。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度4.應(yīng)急事件發(fā)生后，相關(guān)職能部門要隨時跟蹤、了解事件處置和進(jìn)展情況，并每天將事件現(xiàn)場情況、各有關(guān)部門的處置進(jìn)展情況（事件的重要進(jìn)展、重要變化）及發(fā)展趨勢等有關(guān)信息及時上報(bào)。如出現(xiàn)緊急情況，立即報(bào)告。二、醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告工作制度（一）醫(yī)院各科室發(fā)生各類重大突發(fā)事件時，應(yīng)立即向應(yīng)急辦或醫(yī)院行政總值班報(bào)告。（二）應(yīng)急辦或總值班人員根據(jù)事件具體性質(zhì)及時向有關(guān)職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)及上級部門請示報(bào)告，除緊急事項(xiàng)口頭請示報(bào)告外，都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報(bào)告。三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程（三）報(bào)告范圍1.突發(fā)公共事件的醫(yī)療搶救任務(wù)：包括嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等的院內(nèi)外醫(yī)療救治。接到通知后，立即進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，及時通知相關(guān)做好搶救準(zhǔn)備，同時報(bào)告應(yīng)急辦和值班領(lǐng)導(dǎo)，請示處理意見，通知醫(yī)院救援隊(duì)人員及時到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)，同時根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示上報(bào)上級行政主管部門（若遇有不明原因的創(chuàng)傷，應(yīng)先向110報(bào)警）。三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：包括傳染病暴發(fā)流行，大規(guī)模食物中毒等。同時報(bào)告應(yīng)急辦和值班領(lǐng)導(dǎo)，按《重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》處置。3.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重差錯事件：報(bào)告醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患關(guān)系辦，同時報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)，請示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng)，通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達(dá)現(xiàn)場搶救、處理，并積極協(xié)助相關(guān)科室處理有關(guān)事項(xiàng)。三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程4.發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴(yán)重的違紀(jì)事件：報(bào)告保衛(wèi)科、值班院領(lǐng)導(dǎo)、分管副院長，請示處理意見，通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況，按照領(lǐng)導(dǎo)指示，進(jìn)行上報(bào)有關(guān)部門。5.損壞或丟失貴重器材或貴重藥品：報(bào)告設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科等相關(guān)科室，并向值班院領(lǐng)導(dǎo)和分管副院長報(bào)告，請示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng)，同時向保衛(wèi)科及110報(bào)警。通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況，按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報(bào)有關(guān)部門。三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程6.重大經(jīng)濟(jì)損失問題：報(bào)告保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、值班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長，請示處理意見，通知保衛(wèi)科和財(cái)務(wù)科相關(guān)人員、到達(dá)現(xiàn)場處理情況，按照領(lǐng)導(dǎo)指示，上報(bào)有關(guān)部門。7.突發(fā)全院性停電、停水問題：應(yīng)立即報(bào)告總務(wù)科，事件發(fā)生半小時以上仍未得到解決，應(yīng)通知后勤負(fù)責(zé)人，總值班根據(jù)事態(tài)發(fā)展的情況應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷報(bào)告分管副院長或值班副院長，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。在事件處理完后及時完善事件處置記錄。三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程8.突發(fā)重大安全生產(chǎn)事件：如火災(zāi)、斗毆，應(yīng)立即報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，通知保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。附件：重大突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程三、重大突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度及處置流程四、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配

（二）

急救、生命支持類設(shè)備分布表

（一）急救及生命支持類醫(yī)療設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、電動吸引器、嬰兒保暖箱、電動洗胃機(jī)、供氧及負(fù)壓裝置、氣管導(dǎo)管及喉鏡、簡易呼吸器等1.就近調(diào)撥原則：科室內(nèi)部有多臺設(shè)備的在科室內(nèi)部進(jìn)行調(diào)撥，優(yōu)先保障危重患者；科室內(nèi)不能進(jìn)行調(diào)撥的，按照樓層和設(shè)備分布情況，按照就近調(diào)撥的原則進(jìn)行調(diào)撥。當(dāng)科室急需除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)時，按照醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急保障與替代機(jī)制規(guī)定立即向所在區(qū)域指定調(diào)配中心就近調(diào)取。2.急救類、生命支持類設(shè)備優(yōu)先原則：同時需調(diào)撥多種醫(yī)療設(shè)備時，首先保障急救類、生命支持類設(shè)備的調(diào)撥，保證患者生命安全。3.危重患者優(yōu)先原則：按照患者病情輕微的原則，優(yōu)先保障危重患者使用醫(yī)學(xué)裝備。（三）急救、生命支持類設(shè)備緊急調(diào)配原則四、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配

（四）急救及生命支持類設(shè)備的應(yīng)急替代程序1.臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類設(shè)備突然故障或數(shù)量不足時，操作人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人連接的急救及生命支持類設(shè)備應(yīng)脫機(jī)。2.立即采取緊急替代措施，簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機(jī)，體外心肺復(fù)蘇替代除顫儀、漏斗洗胃替代電動洗胃機(jī)，電動吸引器替代中心吸引、人工吸痰替代電動吸痰器、瓶裝氧替代中心供氧等。3.當(dāng)科室急需除顫儀時，立即向所在區(qū)域指定調(diào)配中心就近調(diào)?。ㄔ斠娤卤恚Ｋ?、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配四、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配四、急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備分布及調(diào)配4.當(dāng)科室急需呼吸機(jī)、洗胃機(jī)時，立刻向急診科調(diào)?。娫?8670500、120）。5.當(dāng)科室需要其他急救生命支持類