中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護

印體質(zhì)調(diào)護松滋市中醫(yī)院許娣蓉[前言]體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式，它與健康和疾病密切相關(guān)，早在醫(yī)學(xué)起源時期即出現(xiàn)了對體質(zhì)的認(rèn)識。中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于《內(nèi)經(jīng)》，書中對體質(zhì)的形成、體質(zhì)的特征與分型，以及體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的關(guān)系等均有論述。目錄第一部分概述第二部分體質(zhì)的形成與影響因素第三部分體質(zhì)的分類及特征第四部分體質(zhì)調(diào)護

人的體質(zhì)包括“體”與“質(zhì)”，即指人的形體、身體，又可引申為軀體及其生理功能。“質(zhì)”即指人的特質(zhì)、性質(zhì)。中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征概述PLEASEADDYOURTITLEHERE壹貳叁肆后天環(huán)境是體質(zhì)形成的外部因素1.環(huán)境對體質(zhì)的影響；2.飲食對體質(zhì)的影響3.勞逸對體質(zhì)的影響；4.精神因素對體質(zhì)的影響；5.疾病對體質(zhì)的影響。先天稟賦是體質(zhì)形成的內(nèi)在依據(jù)

體質(zhì)與性別體質(zhì)的形成與影響因素PLEASEADDYOURTITLEHERE體質(zhì)的形成秉承于天，得養(yǎng)于后天。各種先、后天因素都對體質(zhì)的形成產(chǎn)生影響。體質(zhì)與年齡變化

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以生命個體的“人”為研究出發(fā)點，研究不同體質(zhì)構(gòu)成特點、演變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn)，從而指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。西方醫(yī)學(xué)對人類體質(zhì)亦有較多研究，如希臘的“體液說”、德國的“體型說”、俄國的“高級神經(jīng)類型說”及日本的“血型說”等。中西醫(yī)對體質(zhì)的認(rèn)識PLEASEADDYOURTITLEHERE

中醫(yī)所說的體質(zhì)和我們?nèi)粘Ｌ岬降捏w質(zhì)概念是有所不同的，日常當(dāng)中提到的體質(zhì)，主要是人體的健康狀況和對外界的適應(yīng)能力。體育領(lǐng)域和西醫(yī)都會提到這個詞，但是含義與中醫(yī)是不一樣的，從西醫(yī)來說，你是瘢痕體質(zhì)、你是過敏體質(zhì)等等，但都是在不良結(jié)果發(fā)生之后才能給患者貼上標(biāo)簽，告訴你這是什么體質(zhì)。中醫(yī)就不一樣了，是按照你整體的表現(xiàn)對體質(zhì)進行評估，這對臨床保健是很有幫助的。競技體育上所講的體質(zhì)多指各項體能指標(biāo)的綜合評價。中西醫(yī)對體質(zhì)的認(rèn)識PLEASEADDYOURTITLEHERE21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向社會心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。人類生命過程的特殊規(guī)律與人群中的個體差異，以及不同時代人的體質(zhì)狀態(tài)，是“人口與健康”領(lǐng)域中的重要命題，也是世界醫(yī)學(xué)界共同認(rèn)知范疇。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了科學(xué)手段，特別是信息學(xué)、臨床流行病學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，拓寬了人類認(rèn)識體質(zhì)個體差異相關(guān)學(xué)科的研究范圍，加深了對中醫(yī)傳統(tǒng)體質(zhì)理論的認(rèn)識，為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與方法。同時，隨著中醫(yī)學(xué)本身學(xué)科的發(fā)展和分化，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)已經(jīng)成為基礎(chǔ)與應(yīng)用研究中的分支學(xué)科。中西醫(yī)對體質(zhì)的認(rèn)識PLEASEADDYOURTITLEHERE2009年4月9日，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。本標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布，旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，為實施個體化診療提供理論和實踐支持，提高國民健康素質(zhì)。

中西體質(zhì)分類與判定PLEASEADDYOURTITLEHERE

中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為“治未病”提供了體質(zhì)辨識的方法、工具與評估體系。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究，根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點及反應(yīng)狀態(tài)，對體質(zhì)進行了分類，并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)“治未病”的方法和手段PLEASEADDYOURTITLEHERE

經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標(biāo)準(zhǔn)化工具，并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進一步完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍進行了21948例流行病學(xué)調(diào)查，顯示出良好的適用性、實用性和可操作性。“治未病”的方法和手段PLEASEADDYOURTITLEHERE包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點?！叭胬碚摗?--辨體、辨病、辨證診療模式等。

中醫(yī)體質(zhì)九分法PLEASEADDYOURTITLEHERE總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和有神。發(fā)病傾向：平素患病較少。對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。平和質(zhì)（A型）PLEASEADDYOURTITLEHERE精神調(diào)攝：

平和體質(zhì)的人可培養(yǎng)一些興趣愛好，保持平和心態(tài)。飲食調(diào)護：日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，其飲食調(diào)護的第一原則是膳食平衡，要求食物多樣化，體現(xiàn)中國傳統(tǒng)膳食平衡整體觀。吃得不要過飽，也不能過饑；不吃生冷，也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。起居調(diào)適：起居有常，不妄作勞，順應(yīng)四時。運動養(yǎng)生：運動上，一般選擇溫和的鍛煉方式，運動強度不要太大就可以。老年人適當(dāng)散步、打太極拳。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE

多分布在西部、東部地區(qū)。可能與西部高海拔、低氣壓，以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關(guān)?？傮w特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅、胖嫩、舌邊有齒痕，脈象虛緩。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。氣虛質(zhì)（B型）PLEASEADDYOURTITLEHERE情志調(diào)攝：多參加有益的社會活動，多與別人交談、溝通。以積極進取的態(tài)度應(yīng)對生活。飲食調(diào)護：可多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、雍菜（空心菜）、生蘿卜等。起居調(diào)適：起居宜有規(guī)律，夏季應(yīng)適當(dāng)午睡，保持充足的睡眠。平時要注意保暖，避免出汗受風(fēng)；不要過于勞作，以免損傷元氣。運動養(yǎng)生：可做一些柔緩的運動，如在公園、庭院、湖畔、山坡等空氣清新之處散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。平時可自行按摩足三里穴以健脾補氣。不宜做大負(fù)荷運動和大出汗的運動，忌用猛力和做長久憋氣的運動，以免損耗元氣。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：多白胖、肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔潤，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。陽虛質(zhì)（C型）PLEASEADDYOURTITLEHERE精神調(diào)攝：多與別人交談，平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂，讓人體機能適度興奮一下。飲食調(diào)護：可多吃有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等。起居調(diào)適：秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇。運動養(yǎng)生：可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。

調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦長。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，面色潮紅，有烘熱感，兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差，大便干燥，小便短，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。陰虛質(zhì)（D型）PLEASEADDYOURTITLEHERE

精神調(diào)攝：應(yīng)注重精神調(diào)攝，在日常生活、工作中遵循“恬惔虛無，精神內(nèi)守”之法則，少與人爭，保持穩(wěn)定的心態(tài)。平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。飲食調(diào)護：多吃滋陰潛陽的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。起居調(diào)適：保持睡眠充足，以藏養(yǎng)陰氣。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作，節(jié)制房事，惜陰保精。運動養(yǎng)生：只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分?？梢杂镁殨ā⑾缕鍋礅閻傂?，用旅游來寄情山水、陶冶情操。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE多見于單位領(lǐng)導(dǎo)，生活安逸的中老年人，男性多?？傮w特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，面色黃胖而黯，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，身重不爽，喜食肥甘，脈滑。大便正?；虿粚?，小便不多或微混。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差，易患濕證。痰濕質(zhì)（E型）PLEASEADDYOURTITLEHERE精神調(diào)攝：要適當(dāng)增加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加知識，開闊眼界，飲食調(diào)護：飲食宜清淡，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。起居調(diào)適：平時多進行戶外活動，衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴，以舒展陽氣，通達(dá)氣機。

運動養(yǎng)生：痰濕質(zhì)者，形體多肥胖，身重易倦，故應(yīng)根據(jù)自己的情況選擇合適的運動方法，散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、武術(shù)以及適合自己的各種舞蹈。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE

多見南部和東部地區(qū)，因為這些地區(qū)高溫多雨，常吃熱量大的飲食?？傮w特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏胖。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。濕熱質(zhì)（F型）PLEASEADDYOURTITLEHERE

精神調(diào)攝：

應(yīng)安神定志以舒緩情志，學(xué)會正確對待喜與憂，苦與樂，順與逆，保持穩(wěn)定的心態(tài)。飲食調(diào)護：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。

起居調(diào)適：不要熬夜、過于勞累，保持二便通暢，注意個人衛(wèi)生。戒煙酒以免積熱生濕。

運動養(yǎng)生：盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等，以消耗體內(nèi)多余的熱量、排泄多余的水份，達(dá)到清熱除濕的目的。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE

南方人、腦力工作者，女性多見?？傮w特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：瘦人居多。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，易患疼痛，口唇黯淡，舌黯有瘀點，或片狀瘀斑，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈細(xì)澀或結(jié)代。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證，中風(fēng)，胸痹等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)邪、寒邪。血瘀質(zhì)（G型）PLEASEADDYOURTITLEHERE

精神調(diào)攝：要加強心性修養(yǎng)和意志的鍛煉，合理安排工作、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)興趣愛好，理性克制情感沖動，做到“發(fā)之于情”“止之于理”。飲食調(diào)護：多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶。因為這些物質(zhì)有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁的作用。少食肥豬肉等。起居調(diào)適：保持足夠的睡眠，但不可過于安逸，以免加重氣血郁滯。運動養(yǎng)生：可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE

現(xiàn)在這種體質(zhì)的人越來越多，可能與生活節(jié)奏快、壓力大，容易情感壓抑，情志不暢有關(guān)。總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱、敏感多疑等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，驚悸怔忡，健忘，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患郁證、臟躁、不寐、梅核氣、百合病、驚恐等病證。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。氣郁質(zhì)（H型）PLEASEADDYOURTITLEHERE

精神調(diào)攝：注重培養(yǎng)樂觀精神，積極主動參加有益的社會活動，提高學(xué)習(xí)和工作熱情，學(xué)會與人交往，培養(yǎng)興趣愛好。飲食調(diào)護：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等，因為這些食物具有行氣、解郁、消食、醒神的作用。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。起居調(diào)適：要調(diào)暢情志，寬松衣著，適當(dāng)增加戶外活動和社會交往，以放松身心，和暢氣血，減少抑郁情緒。運動養(yǎng)生：盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，這類人因為性格上有一些自我封閉的表現(xiàn)，要經(jīng)常有意識的參加集體性的運動，多跟其他人交往，多交交朋友，有了這些朋友才能夠有一個比較好的對不良情緒的傾訴對象。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOURTITLEHERE總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。特稟質(zhì)（I型）PLEASEADDYOURTITLEHERE精神調(diào)攝:多數(shù)特稟質(zhì)者因?qū)ν饨邕m應(yīng)能力差，會表現(xiàn)不同程度的內(nèi)向、敏感、多疑、焦慮、抑郁等心理反應(yīng)，可酌情采取相應(yīng)的心理保健措施。飲食調(diào)護：飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理。通常容易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。起居調(diào)適：根據(jù)個人情況調(diào)護起居，過敏體質(zhì)者在季節(jié)更替之時，要及時增減衣被，增強機體對環(huán)境的適應(yīng)能力。春季盡量減少室外活動時間，因為這個時候花粉比較多，容易引發(fā)過敏。運動養(yǎng)生：根據(jù)各種特稟質(zhì)的不同特征，選擇有針對性的運動鍛煉項目，逐漸改善體質(zhì)。調(diào)養(yǎng)方式PLEASEADDYOUR