顱腦重要標(biāo)志教學(xué)案例

顱腦重要標(biāo)志東營鴻港醫(yī)院神經(jīng)外科頭部重要骨性標(biāo)志1．眉弓：是位于眶上緣上方的弓形隆起，此處皮膚表面長有眉毛。眉弓適對大腦額葉的下緣。2．眉間：位于兩眉弓之間的中點(diǎn)。3．顴弓：由顴骨的顳突和顳骨的顴突共同構(gòu)成，位于眶下緣和枕外隆凸連線的平面。顴弓上緣，相當(dāng)于大腦顳葉前端下緣

4．翼點(diǎn)：位于顴弓中點(diǎn)上方約3．8cm處，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，多數(shù)呈“H”型，少數(shù)呈“N”型。翼點(diǎn)內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過。5．星點(diǎn)：位于顱后部兩側(cè)，是枕、頂、顳三骨在乳突根后上方的交匯點(diǎn)。相當(dāng)于外耳門上緣與枕外隆凸連線上方1.5cm，外耳道中心點(diǎn)后約3.5cm處。星點(diǎn)適對橫竇轉(zhuǎn)折為乙竇處狀

6．額結(jié)節(jié)：為額骨外面最突出部。深面適對大腦額中回。7．乳突：位于耳垂后方。乳突后部的內(nèi)面為乙狀竇溝，容納乙狀竇。8．枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其內(nèi)面為竇匯。枕外隆凸的下方有枕骨導(dǎo)血管。顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影

(1)下橫線：自眶下緣至外耳門上緣的連線。(2)上橫線：自眶上緣向后畫一與下橫線相平行的線。(3)矢狀線：眉間至枕外隆凸的連線。(4)前垂直線：經(jīng)顴弓中點(diǎn)做與上、下橫線相垂直的線。(5)中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直線平行的線。(6)后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線。

顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影

大腦縱裂：相當(dāng)于矢狀線位置中央溝：在前垂直線和上橫線的交點(diǎn)與后垂直線和矢狀線交點(diǎn)的連線上，相當(dāng)于后垂直線與中垂直線之間的一段，此段的下端在顳下頜關(guān)節(jié)的上方5～5．5em處外側(cè)溝：相當(dāng)于中央溝投影線與上橫線交角的平分線術(shù)中，確定大腦外側(cè)溝和中央溝；眉間至枕外隆凸為矢狀線，在顴弓中點(diǎn)上方4cm處(約2橫指)即為翼點(diǎn)，從翼點(diǎn)至矢狀線中點(diǎn)(50％)后2cm處的連線即為大腦中央溝投影線從翼點(diǎn)至矢狀線前四分之三處(75％)的連線即為大腦外側(cè)溝投影線。(5)中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直線平行的線。(6)后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線。

(4)頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.25cm處向外側(cè)引一條長1.25～2.25cm的線，此線即為頂枕裂的體表投影。腦膜中動脈：腦膜中動脈主干的投影，位于下橫線與前垂直線的相交處，平顴弓中點(diǎn)上方約3era處，分為前、后兩支。前支經(jīng)過上橫線與前垂直線的交點(diǎn)即翼點(diǎn)，向后上彎曲走向顱頂；后支經(jīng)過上橫線與中垂直