意外受傷一次性賠償協(xié)議書2024年_第1頁
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文檔簡介

?意外受傷一次性賠償協(xié)議書2024年合同編號:__________________甲方(賠償方):________________身份證號碼:__________________住址:_______________________乙方(受賠償方):______________身份證號碼:__________________住址:_______________________第一條賠償事由甲乙雙方確認(rèn),乙方于_______年_______月_______日,在_______(地點(diǎn))因_______(事故原因)導(dǎo)致意外受傷。雙方同意,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),甲方應(yīng)向乙方支付一次性賠償。第二條賠償金額甲方同意向乙方支付一次性賠償金人民幣_______元(大寫:____________________元整),作為對乙方受傷所造成的全部損失的賠償。第三條賠償金的支付甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。支付方式為:□現(xiàn)金□銀行轉(zhuǎn)賬(賬戶信息見附件)。第四條權(quán)利義務(wù)的放棄乙方在收取甲方支付的一次性賠償金后,同意放棄基于此次意外受傷事故所產(chǎn)生的一切權(quán)利和索賠,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。第五條爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。第六條其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議,如確需變更或解除,須征得對方同意,并簽訂書面變更或解除協(xié)議。甲方(賠償方):________________簽字(或蓋章):______________簽訂日期:__________________乙方(受賠償方):______________簽字(或蓋章):______________簽訂日期:__________________附件:銀行賬戶信息賬戶名稱:__________________開戶銀行:__________________賬號:_______________________注意事項(xiàng):1.確保甲乙雙方的個(gè)人信息準(zhǔn)確無誤。2.賠償事由應(yīng)詳細(xì)明確,確保與事實(shí)相符。3.賠償金額應(yīng)合理,雙方均認(rèn)可。4.賠償金的支付方式和期限應(yīng)明確具體。5.乙方放棄的權(quán)利和索賠應(yīng)詳盡列出,避免后續(xù)爭議。6.爭議解決條款應(yīng)明確,確保雙方知曉如何解決可能出現(xiàn)的糾紛。7.協(xié)議的變更或解除應(yīng)遵循法定程序。解決辦法:1.雙方在簽訂協(xié)議前應(yīng)充分溝通,確保協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。2.可咨詢法律專業(yè)人士,確保協(xié)議的合法性和有效性。3.簽訂協(xié)議時(shí),雙方應(yīng)親自簽字或蓋章,并留存各自一份協(xié)議原件。4.履行協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)及時(shí)協(xié)商或依法尋求司法解決。法律名詞解釋:甲方:指賠償義務(wù)人,即在本協(xié)議中應(yīng)支付賠償金的一方。乙方:指受賠償權(quán)利人,即在本協(xié)議中受到損害并接受賠償?shù)囊环?。一次性賠償:指賠償方一次性支付全部賠償金額,此后雙方基于此次事故的賠償事宜即告終結(jié)。民事訴訟:指民事爭議當(dāng)事人向人民法院提起的,請求法院依法解決民事權(quán)益爭議的訴訟活動(dòng)。變更或解除協(xié)議:指在協(xié)議生效后,由于特定原因,雙方協(xié)商一致對原協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行修改或終止原協(xié)議的法律行為。特殊應(yīng)用場合與補(bǔ)充條款:1.場合:如果乙方是在工作時(shí)受傷,可能需要涉及工傷認(rèn)定。補(bǔ)充條款:甲乙雙方同意,本次賠償不涉及工傷認(rèn)定,乙方放棄基于工傷的相關(guān)賠償要求。2.場合:乙方受傷導(dǎo)致長期殘疾。補(bǔ)充條款:甲方除支付一次性賠償金外,同意額外支付乙方長期護(hù)理費(fèi)用人民幣______元,按月支付。3.場合:乙方是未成年人。補(bǔ)充條款:乙方監(jiān)護(hù)人同意本次賠償事項(xiàng),并保證賠償金的用途將完全用于乙方的治療和康復(fù)。4.場合:事故發(fā)生在外地,乙方需要返家治療。補(bǔ)充條款:甲方同意支付乙方因返家治療產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,費(fèi)用為人民幣______元。5.場合:乙方需要后續(xù)治療。補(bǔ)充條款:本協(xié)議不包含乙方后續(xù)治療費(fèi)用,如乙方后續(xù)治療產(chǎn)生額外費(fèi)用,雙方將另行協(xié)商解決。附件列表:1.醫(yī)療證明:乙方受傷的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用清單,證明受傷情況和治療費(fèi)用。2.銀行賬戶信息:乙方提供的用于接收賠償金的銀行賬戶詳細(xì)信息。3.身份證明:甲乙雙方的身份證復(fù)印件,確認(rèn)身份信息。4.監(jiān)護(hù)人同意書:如果乙方是未成年人,需要監(jiān)護(hù)人的同意書。5.相關(guān)事故報(bào)告:如果適用,包括警方報(bào)告或者其他相關(guān)事故調(diào)查報(bào)告。附件嘛,其實(shí)就是一些必要的文件:醫(yī)生的證明,證明乙方受

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