2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題1（附答案解析）-1-32

2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題1（附答

案解析）

第1題：A3/A4型題女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子

宮前位，正常大小，雙附件（一）。中度以上宮頸糜爛最佳治療方法是

A、口服甲硝噗

B、宮頸錐形切除術(shù)

C、宮頸糜爛面涂硝酸銀

D、激光治療

E、全子宮切除術(shù)

【正確答案】：D

第2題：A3/A4型題1歲患兒，發(fā)熱3天，體溫39?40C,發(fā)病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未

用退熱藥，

第4天體溫降至37.6℃,未再升高，但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹。

考慮診斷應(yīng)為

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、尊麻疹

【正確答案】：C

第3題：A1/A2型題讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法為

A、測體重

B、數(shù)胎動

C、測腹圍

D、聽胎心音

E、測子宮高度

【正確答案】：B

【答案解析】：胎動減少或者胎動劇烈均應(yīng)考慮胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。一般胎動消失后數(shù)小時(shí)，甚至

1?2天后胎心音消失。因此，在發(fā)現(xiàn)胎動消失后及時(shí)終止妊娠，尚有挽救重危胎兒的可能。

第4題：B1型題A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:9LB,92.C,93.A,94.E,95.D

第5題：A3/A4型題女性，38歲，乏力半年，貧血貌。平時(shí)月經(jīng)量多，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；?yàn)檢

查血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)

胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續(xù)正常，進(jìn)一步的治療建議是

A、長期服藥

B、增加肉蛋類食品

C、咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除

D、可適當(dāng)輸注懸浮紅細(xì)胞

E、建議長期服用保健食品

【正確答案】：C

第6題：A1/A2型題老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法為

A、盡早藥物治療

B、口服維生素

C、目前無有效的預(yù)防方法

D、氨基酸類藥物

E、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

［正確答案］:C

【答案解析】：白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，目前無有效的預(yù)防方法。

第7題：A1/A2型題眼部堿性化學(xué)傷組織損傷明顯重于酸性化學(xué)傷，是因?yàn)?/p>

A、堿性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

B、酸性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

C、堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

D、酸性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

E、以上均不是

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第8題：A1/A2蟄題五種主要死因?qū)Ｂ实谋容^應(yīng)選用

A、直方圖

B、直條圖

C、線圖

D、圓圖

E、散點(diǎn)圖

【正確答案］：B

【答案解析】：條圖是用等寬直條的長短表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)值的大小。題干中五種主要死因?qū)Ｂ?/p>

的比較應(yīng)屬于互相獨(dú)立的指標(biāo)，所以選B。

第9題：A1/A2型題病人健康教育的目的是

A、改變病人不良的健康信念模式和錯(cuò)誤的疾病因果觀念

B、去除不良的行為和生活方式

C、了解自身健康問題的性質(zhì)和疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律

D、幫助病人了解控制自身疾病的有效方法

E、以上均正確

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第10題：A1/A2型題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性服務(wù)特點(diǎn)體現(xiàn)在

A、服務(wù)對象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型

B、服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育等

C、服務(wù)范圍包括個(gè)人、家庭、社區(qū)

D、服務(wù)層面包括生理、心理、社會

E、以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第11題：A1/A2型題慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可以引起惡性貧血

B、有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

C、消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D、胃酸偏低

E、易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀

【正確答案】：A

【答案解析】：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。

第12題：A1/A2型題女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體

檢：心率108次/分，眼底檢查提示視盤水腫，最可能的診斷是

A、冠心病

先心病

C、高心病

D、風(fēng)心病

E、心內(nèi)膜炎

【正確答案】：C

【答案解析】：患者心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，心率108次/分，提示存在左心衰

竭。視力明顯下降，眼底檢查提示視盤水腫，提示存在惡性高血壓。最可能的診斷是高心病。

第13題：A1/A2型題德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡,

后來的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人

狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓“患者”體面地死去，就必須撤掉生

命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決

A、醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B、臨床診斷技術(shù)的問題

C、臨床治療技術(shù)的問題

D、服務(wù)態(tài)度的問題

E、醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第14題：A1/A2型題女性，70歲，因久蹲大便后起立時(shí)摔倒，當(dāng)即覺左大腿不能動，左雕部劇痛。

經(jīng)X線檢查為左側(cè)股骨頸骨折?；颊咝?、肺功能及健康狀況尚好，選擇最佳治療措施是

A、手術(shù)治療

B、非手術(shù)治療

C、止痛治療

D、預(yù)防感染

E、服用魚肝油、鈣片

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第15題：A1/A2型題女，62歲，外陰脫出腫物1年。體檢：部分宮體脫出陰道。正確的診斷及相應(yīng)

的治療為

A、子宮H度脫垂輕——手術(shù)

術(shù)

B、子宮in度脫垂一

子

宮托

c、子宮I度脫垂輕-

手

術(shù)

、子宮度脫垂重?

n子

D宮

托

E、子宮I度脫垂重-

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第16題：A1/A2型題以下藥物中腎功能不全者禁用的是

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、環(huán)丙沙星

D、甲硝唾

E、乙胺丁醇

【正確答案】：B

【答案解析】：四環(huán)素可加重氮質(zhì)血癥，腎功能不全者禁用。

第17題：A1/A2型題下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征

A、家庭內(nèi)部資源的可用性大

B、規(guī)模小

C、成員之間的關(guān)系較單純

D、結(jié)構(gòu)簡單

E、相對容易達(dá)成一致意見

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第18題：A1/A2型題關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，下列說法正確的是

A、可計(jì)算出發(fā)病率

B、需要設(shè)立對照組進(jìn)行比較

C、可以確定因果關(guān)系

D、可以驗(yàn)證病因

E、可以計(jì)算出現(xiàn)患率

【正確答案］：E

【答案解析】：現(xiàn)況調(diào)查不用設(shè)立對照組，只能獲得患病率資料，可以提供一些病因線索，但不能確

定因果關(guān)系或驗(yàn)證病因。

第19題：B1型題A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.深度燒傷

E.特重度燒傷女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為III度，燒傷嚴(yán)重性分度為

［正確答案］:E

【答案解析】：1.特重度燒傷是指燒傷總面積50%以上；或ni度燒傷20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

患者山度燒傷面積達(dá)28%,故屬特重度燒傷。2.重度燒傷是指燒傷總面積30%?49%；或III度燒傷

10%?19%；或燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴(yán)重的復(fù)合

傷。

第20題：A1/A2型題支氣管擴(kuò)張癥肺內(nèi)感染常見致病菌為

A、肺炎鏈球菌

B、軍團(tuán)菌

C、克雷伯桿菌

D、變形桿菌

E、分枝桿菌

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第21題：A1/A2型題椎動脈型頸椎病的眩暈屬于

A、神經(jīng)官能癥性

B、耳源性

C、外傷性

D、眼源性

E、腦源性

【正確答案】：E

【答案解析】：椎動脈型頸椎病引起的眩暈是由于椎動脈受壓、腦部血液供應(yīng)缺乏導(dǎo)致的。

第22題：A1/A2型題上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C、血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D、血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E、血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

【正確答案】：B

【答案解析】：消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化

物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。

第23題：A1/A2型題有關(guān)食管癌的治療，正確的是

A、各段食管癌均選手術(shù)治療

B、單獨(dú)化療效果好

C、化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D、化療不僅可加強(qiáng)放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E、上段食管癌首選放療

【正確答案］：E

【答案解析】：應(yīng)根除病變部位。能否手術(shù)切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于

手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術(shù)后。

第24題：B1型題A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛

伴聲嘶2天急性喉咽最有可能的表現(xiàn)是

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:93.A,94.C,95.B,96.E,97.D

第25題：A1/A2型題不是早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、皮膚紅嫩，蠹毛多

B、體重大多在2500g以下

C、指甲己達(dá)指尖

D、足底紋理少

E、乳暈不清

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第26題：Bl型題A.寒下法

B.溫下法

C.潤下法

D.逐水法

E.消導(dǎo)法產(chǎn)后血虛便秘適用

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:95.C,96.D

第27題：A1/A2型題幼兒期指

A、1?3歲

B、1歲至未滿3歲

C、未滿1歲至未滿3歲前

D、滿1歲至滿3歲前

E、相當(dāng)于幼兒園階段的兒童

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第28題：A1/A2型題可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的

A、疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送

B、救護(hù)中2?4人握住四肢搬動

C、仰臥床單上運(yùn)送

D、由人背馱運(yùn)送

E、仰臥硬板床上運(yùn)送

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第29題：A1/A2型題下列哪種藥物能引起兒童骨骼級牙齒發(fā)育的損害

A、慶大霉素

B、異煙脫

C、四環(huán)素

D、吠喃妥因

E、磺胺類藥物

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第30題：A1/A2型題在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A、考來烯胺

B、阿托品

C、硫嗖喋吟

D、柳氮磺胺口比咤

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

【正確答案】：D

【答案解析】：結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吐口定，激素適用于對柳氮磺胺毗噬療效不佳者，

中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫噪喋吟。

第31題：A3/A4型題患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體

檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未

觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cmX3cm,HBsAg64,AFP400pg/ml,

ALT50U/Lo

最可能的診斷是

A、慢性活動性肝炎

B、原發(fā)性肝癌

C、肝囊腫

D、阿米巴肝膿腫

E、肝血管瘤

【正確答案】：B

第32題：B1型題A.甲殼、貝殼及大多礦物藥B.芳香性藥物C.某些粉末狀藥物及細(xì)小的植物種

子D.較貴重的藥物

E.膠質(zhì)類藥物入湯劑宜先煎的藥物是

【正確答案】：A

【答案解析】：礦物類、貝殼類、甲殼類藥物的質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來，因此

要先進(jìn)行煎煮。有些粉末狀及細(xì)小的種子類藥物，為不使其浮散、粘鍋、便于飲用，當(dāng)包煎。某些膠

質(zhì)類藥物及黏性大而易溶的藥物，為了避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，應(yīng)烯化后服用。

第33題：A1/A2型題由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念得知，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是下述何種性質(zhì)的基本衛(wèi)生服務(wù)

A、特殊性

B、單一性

C、專業(yè)性

D、綜合性

E、專門性

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第34題：B1型題A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性日炎E.貝赫切特（白塞）綜合征

潰瘍擴(kuò)大，直徑12cm,深及黏膜腺、呈"彈坑狀"損害，稱

【正確答案】：C

【答案解析】：1.輕型口瘡潰瘍一般為一至數(shù)個(gè)，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表

面有黃白色偽膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7?10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周

口瘡的潰瘍數(shù)一般為1?2個(gè)，直徑大，可達(dá)1?3cm,潰瘍深及黏膜下層直至肌層，病程可達(dá)數(shù)月，

愈合后留有瘢痕。

3.貝赫切特綜合征又名白塞綜合征，亦稱眼-口-生殖器三聯(lián)癥，本病是一種以反復(fù)發(fā)作的口腔、皮膚、

生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病。

第35題：B1型題A.降壓藥

B.苯妥英鈉

C.茶堿D.硝酸甘油E.吠塞米（速尿）無須進(jìn)行TMD的藥物為

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:12.D,13.A,14cl5.E/6.B

第36題：B1型題A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.9個(gè)月

E.12個(gè)月小兒會扶物站起的月齡是

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:7.A,8.B,9.D

第37題：A1/A2型題關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A、免疫功能低下的人易發(fā)生

B、病灶多在肺上葉尖

C、病灶多在肺下葉背段

D、病灶多在肺下葉后基底段

E、影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

［正確答案］:E

【答案解析】：肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

第38題：A1/A2型題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的舉辦方式是

A、政府直接舉辦

B、政府舉辦的一級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型

C、有條件的國有企事業(yè)單位醫(yī)院轉(zhuǎn)型

D、二、三級醫(yī)院舉辦

E、以上均正確

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第39題：B1型題A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且〈正常值，表明

【正確答案】：A

【答案解析】：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了

呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。

當(dāng)AB>SB時(shí)，表明有C02滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩

者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性

堿中毒。

第40題：A1/A2型題居民李某，65歲，肺癌晚期。因經(jīng)濟(jì)等原因在醫(yī)院化療后回家。目前病人處于

惡液質(zhì)狀態(tài)，情緒低落，家人及親屬也無法面對現(xiàn)實(shí)。此時(shí)社區(qū)衛(wèi)生工作者應(yīng)向其提供

A、保健服務(wù)

B、康復(fù)服務(wù)

C、轉(zhuǎn)診服務(wù)

D、臨終服務(wù)

E、健康教育

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第41題：B1型題A.焦慮癥

B.強(qiáng)迫癥

C.恐懼癥D.情感性精神病E.瘴癥以下表現(xiàn)屬于

焦慮常沒有明確的對象，且可持續(xù)存在

【正確答案】：A

【答案解析】：1.恐懼癥：對外界客體、環(huán)境或與人交往時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、害怕，常伴有顯著的焦

慮和自主神經(jīng)癥狀，患者主動回避，無法克制。2.焦慮癥：以焦慮情緒為主要臨床相，表現(xiàn)為沒有明

確客觀對象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安，并非由于實(shí)際的威脅所致，可伴有明顯的自主神經(jīng)癥

狀，患者難以忍受又無法擺脫，而甚感痛苦。3.強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫

觀念或強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫動作與行為，明知不對，無法自制，異常苦

惱。

第42題：A1/A2型題左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價(jià)值的體征是

A、

第1心音減弱

B、心濁音界擴(kuò)大

C、交替脈

D、舒張期奔馬律

E、兩肺底濕啰音

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第43題：A3/A4型題女性，56歲，上腹不適暖氣1個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)

lcmx0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯下列治療首選

A、內(nèi)鏡治療

B、外科手術(shù)

C、化療

D、放療

E、免疫治療

【正確答案】：B

第44題：A1/A2型題一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周

發(fā)綃，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是

A、高熱

B、咳嗽影響正常睡眠

C、咳痰帶血

D、口吐泡沫

E、反復(fù)抽搐

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第45題：A1/A2型題患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,血漿白蛋白23g/L,

BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L,CrlOOpmol/Lo應(yīng)選擇的主要治療措施是

A、輸新鮮血漿

B、輸白蛋白

C、應(yīng)用速尿

D、使用環(huán)磷酰胺

E、糖皮質(zhì)激素

［正確答案］:E

【答案解析】：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

第46題：A1/A2型題關(guān)于電擊傷的介紹，哪項(xiàng)不正確

A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白

B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸

C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停

D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈"假死狀態(tài)"，呼吸停止

E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)

［正確答案］:E

【答案解析】：電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營

養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。

第47題：B1型題A.絨癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.肺癌E.腎母細(xì)胞瘤

對放射線高度敏感的惡性腫瘤是

二、：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中

選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:55.A,56.E

第48題：B1型題A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用

力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表

D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動推拿按摩中的抖法是

［正確答案］:B

【答案解析】：1.推拿按摩中的拍法是用虛掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動。

3.推拿按摩中的搖法是使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推。

第49題：A3/A4型題女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7?15/35?65天，每次經(jīng)量較多，

一般用衛(wèi)生巾2?3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。

對該病的內(nèi)分泌治療方法是

A、孕激素治療

B、雌孕激素序貫療法

C、胰島素治療

D、腎上腺皮質(zhì)激素治療

E、甲狀腺素治療

【正確答案】：B

第50題：A3/A4型題女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有

壓痛，無波動感首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷

A、炎性乳腺癌

B、乳房皮膚感染

C、急性乳腺炎

D、肋軟骨炎

E、乳房囊性增生病

【正確答案】：C

第51題：案例分析題女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓

7天，下腹痛3小時(shí)，就診。下一步應(yīng)做的處理是

A、保胎治療

B、立即行剖腹探查術(shù)

C、行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D、絕對臥床休息觀察

E、輸抗炎止血藥物

F、口服葉酸及維生素E

G、如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

【正確答案】：B

第52題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

患者應(yīng)首先完善以下哪些資料

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、血培養(yǎng)

E、痰培養(yǎng)

F、胸片

G、胸部CT

【正確答案】：AF

第53題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療為明確診斷，

首選的輔助檢查是

A、胸部X線檢查

B、皮膚試驗(yàn)查過敏源

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D、血IgE檢測

E、血?dú)夥治?/p>

【正確答案】：C

第54題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、腦血管畸形

B、顱內(nèi)動脈瘤

C、腦血管炎

D、煙霧病

E、腫瘤

F、血液病

G、抗凝治療

H、結(jié)締組織病

【正確答案】：B

第55題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

可選用下述哪種成藥治療

A、通宣理肺丸

B、養(yǎng)陰清肺膏

C、鷺鷺咳丸

D、百合固金丸

E、連翹敗毒丸

F、清金止嗽化痰丸

【正確答案】：F

第56題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT124U/L,AST153U/L,

總膽紅素91bimol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256gmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

應(yīng)如何有效防止再出血？提示：經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L,AST113U/L,總膽紅

素78Rmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原時(shí)間20s

A、內(nèi)鏡直視下注射硬化劑

B、內(nèi)鏡直視下食管靜脈套扎術(shù)

C、門體分流術(shù)

D、斷流術(shù)

E、TIPS

F、口服心得安

【正確答案】：ABEF

第57題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診

入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11X1O3L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-),血?dú)夥治稣！?/p>

應(yīng)盡快行哪些輔助檢查

A、胸片檢查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、血氨測定

E、肝功能檢查

F、電解質(zhì)檢查

G、頭顱CT

【正確答案】：ACDEF

第58題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：

意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能采取的手術(shù)方式為

A、膽囊切除

B、胰腺切除

C、胰、十二指腸切除

D、腸切除吻合

E、膽管切開取石、T管引流

F、胃穿孔修補(bǔ)

【正確答案】：AE

第59題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診

入院。現(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11X109/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣！；颊叩恼煞蚪?jīng)檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)：抗-HBs陽

性，余陰性，則其可能為

A、乙肝恢復(fù)期

B、HBV既往感染

C、乙肝疫苗接種后

D、HBV復(fù)制期

E、HBV感染早期

F、HBV復(fù)制減少期

G、HBV患者

【正確答案】：ABC

第60題：案例分析題患兒，女，3歲，因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40C,神志清,

扁桃體II度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3?4枚，活動，有壓痛，心肺（-）,腹稍脹，質(zhì)軟,

滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛

Q

點(diǎn)，血象Hbl28g/L,WBC8.9X10/L,L78%,N22%。

進(jìn)一步治療措施為

A、給予靜滴病毒哇+對癥處理

B、靜滴激素+病毒建

C、口服中藥

D、口服雷尼替丁+顛茄

E、只給退熱藥即可

F、立即給予激素治療

【正確答案】：A

第61題：案例分析題男，20歲，因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47X1O9/L,中性粒細(xì)胞45%。

體查：體溫37.6℃,雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖22-3）。

{圖1}

根據(jù)病史及X線平片，可能的診斷是

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、浸潤性肺結(jié)核

D、血行播散型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

【正確答案】：D

第62題：案例分析題患者，女性，48歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,

W-S染色陽性?；颊唠S訪采用何種方法最佳

A、大便潛血試驗(yàn)

B、定期鋼餐造影

C、定期胃鏡檢查及活檢

D、UBT試驗(yàn)

E、血清學(xué)檢查

【正確答案】：C

第63題：案例分析題患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給

予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，

伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦西林治療后，體溫可

下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食

少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,

活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)

節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

患者治療方案

A、潑尼松lmg/kg+NSAID

B、潑尼松2mg7kg以上

C、潑尼松lmg/kg+CTX

D、潑尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E、潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

F、潑尼松1mg/kg

【正確答案】：C

第64題：案例分析題患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮

疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18xl09/L,中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。

本病可能的診斷是

A、水痘

B、帶狀皰疹

C、麻疹

D、猩紅熱

E、風(fēng)疹

F、手足口病

【正確答案】：D

第65題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療此時(shí)檢查最可

能發(fā)現(xiàn)的體征是

A、兩肺呼吸音低

B、肺底少量濕性啰音

C、兩肺叩診過清音

D、兩肺散在哮鳴音

E、兩肺未見異常

【正確答案】：D

第66題：案例分析題女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓

7天，下腹痛3小時(shí)，就診。應(yīng)與下列哪些疾病鑒別

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、不全流產(chǎn)

C、子宮肌瘤

D、盆腔炎復(fù)發(fā)

E、異位妊娠

F、先兆流產(chǎn)

G、宮頸癌

【正確答案】：ABF

第67題：案例分析題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振,

乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm,劍突下4cm,

質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-

Bili32gmol/L,D-Bilil7|imol/L,A18g/L,G25g/L,

aa

HblOOg/L,WBC3.7X10/L,PLT90xl0/Lo

患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cmx5cm,AFP1080ng/ml?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適

A、手術(shù)治療

B、放療

C、全身化療

D、肝動脈栓塞化療

E、中醫(yī)治療

F、生物治療

G、免疫治療

【正確答案】：D

第68題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診

入院。現(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11X109/L,N0.80；

血糖

7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣?。患者于病情穩(wěn)定后經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出一女嬰。此

嬰兒HBsAg陰性。應(yīng)盡快對此嬰兒作哪些處理

A、出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)W1001U

B、出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)N100IU

C、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10咫，需繳納注射費(fèi)

D、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10四，不需繳納注射費(fèi)

E、間隔1和6個(gè)月分別接種

第2和

第3針乙肝疫苗

F、絕對禁止母乳喂養(yǎng)G禁止母親接觸嬰兒

【正確答案】：BDE

第69題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)結(jié)，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小時(shí)內(nèi)送檢

E、延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6c保存

F、保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【正確答案】：ACD

第70題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來就診。X線胸片檢

查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

治療2個(gè)月后查：肝功：ALT340U/L,AST200U/L,T-Bill83.5gmol/L,肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考

慮為

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、藥物性肝損害

E、急性黃疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

【正確答案】：D

第71題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項(xiàng)檢查，以明確診斷？提示：

體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對答切題，各對顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力與肌張力均正常，

深淺感覺正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Ke-ning征（+）。

A、血常規(guī)

B、血液生化檢查

C、心電圖

D、胸片

E、腰穿

F、血?dú)夥治?/p>

G、頭顱CT

H、頭顱MRI和MRA

【正確答案】：G

第72題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而

入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹,

消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;

腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；電解質(zhì)K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨為96pmol/L。

肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為

A、意識模糊

B、精神失常

C、性格行為改變

D、呼吸時(shí)有肝臭

E、腱反射亢進(jìn)

【正確答案】：C

第73題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無誘因陰道出血

一天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心應(yīng)診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、流產(chǎn)感染

F、習(xí)慣性流產(chǎn)

G、異位妊娠

H、葡萄胎

【正確答案】：A

第74題：案例分析題男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39?39.8C之間波動。入院體檢：T39.5"C,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、

上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)：雙肺未

聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

治療原則

A、抗病毒治療，如利巴韋林

B、補(bǔ)充血容量

C、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

D、改善微循環(huán)

E、利尿

F、糾正酸中毒

【正確答案】：ABDF

第75題：案例分析題男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39?39.8C之間波動。入院體檢：T39.5C,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、

上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未

聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

需要考慮以下哪幾種病的可能

A、霍亂

B、急性上呼吸道感染

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血熱

E、鉤端螺旋體病

F、傷寒

【正確答案】：BCDEF

第76題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細(xì)胞3?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

白細(xì)胞4.7xlO，L；白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞

q

0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120x10/L。

確立初步診斷的條件包括

A、用藥史

B、尿量減少

C、蛋白（++）

D、關(guān)節(jié)痛、皮疹

E、血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F、血紅蛋白108g/L

q

G、血小板120x10/L

【正確答案】：ABCDE

第77題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、

左上肢放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊

張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜

煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BPI80mmHg/100mmHg,一

般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹

軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

心絞痛發(fā)生的典型部位是

A、胸骨體下部的胸骨后

B、胸骨體上中段及心前區(qū)

C、心尖區(qū)

D、心前區(qū)外側(cè)

E、以上都不是

【正確答案】：B

第78題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個(gè)月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

需考慮哪幾種病的可能

A、艾滋病

B、肺炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、肺結(jié)核

E、肺癌

F、食管癌

【正確答案】：ABDE

第79題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸

音減低。

開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是

A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B、吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C、吸氣時(shí)回至原位

D、呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E、呼氣時(shí)偏向健測

F、呼氣時(shí)回至原位

G、吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H、吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

【正確答案】：BF

第80題：案例分析題10個(gè)月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴

有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2°C,

前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5xlO‘/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

該患兒最可能的診斷是

A、重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒

B、重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒

C、重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒

D、重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒

E、輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒

F、輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒

【正確答案】：C

第81題：案例分析題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史1()年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，

伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉嗖無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大,

腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診

A、X線釧餐檢查

B、胃鏡檢查結(jié)合活檢

C、腹部超聲檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部MRI檢查

F、大便潛血試驗(yàn)

G、血CEA檢查

H、內(nèi)鏡超聲檢查

【正確答案】：ABH

第82題：案例分析題患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲

缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酢230|imol/L。

病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B、嚴(yán)重貧血

C、血肌酊和尿素氮繼續(xù)升高

D、腎性骨營養(yǎng)不良癥

E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F、少尿持續(xù)1?2周

G、后期尿量可能達(dá)到每日3000?5000ml

【正確答案】：ACEFG

第83題：案例分析題36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分

泌物，宮頸舉痛(+),子宮增大如孕

3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃,WBC18X109/L,中性粒細(xì)胞90%。首選的治療方案是

A、支持治療

B、立即剖腹探查

C、中藥治療

D、靜滴廣譜抗生素

E、口服廣譜抗生素

【正確答案】：D

第84題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

此病證型屬于

A、風(fēng)寒襲肺

B、痰熱郁肺

C、痰濕蘊(yùn)肺

D、肝火犯肺

E、肺陰虧耗

F、風(fēng)熱犯肺

【正確答案】：B

第85題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而

入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹,

消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;

腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；電解質(zhì)K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,C「98mmol/L,血氨為96pnol/L。

入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括

A、肝、腎功能，凝血酶原活動度

B、胃鏡了解食管靜脈情況

C、腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D、血?dú)夥治?/p>

E、B超了解腹部情況

F、大便常規(guī)

【正確答案】：ACDE

第86題：案例分析題患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化驗(yàn)：尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250〉mol/L,抗"O”陽性，血漿白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

目前最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、急進(jìn)性腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、急性腎衰竭

F、狼瘡腎炎

G、急性間質(zhì)性腎炎

H、急性腎盂腎炎

I、急性膀胱炎

【正確答案】：D

第87題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾

有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

患者同時(shí)做血清學(xué)檢查，RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，下

面哪幾種說法正確

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖銳濕疣

E、不能排除艾滋病

【正確答案】：CDE

第88題：案例分析題患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反

復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。該患者可能的病變血管是

A、左大腦前動脈

B、左大腦中動脈

C、左大腦后動脈

D、右大腦前動脈

E、右大腦中動脈

F、右大腦后動脈

【正確答案】：C

第89題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：

意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B、積極補(bǔ)液，抗休克治療

C、同時(shí)行床旁B超檢查

D、緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E、行腹部CT檢查

F、行腹部平片檢查

【正確答案】：ABCD

第90題：案例分析題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3?4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司

咪嗖（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃,氣急，鼻扇動，唇周青紫,

兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下

3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

下一步應(yīng)該怎么辦

A、立即行胸部攝片

B、做心電圖檢查

C、做血常規(guī)檢查

D、痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)

E、立即住院進(jìn)行搶救

F、居家觀察

【正確答案】：E

第91題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個(gè)Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

F、血?dú)夥治?/p>

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細(xì)胞

【正確答案】：ABCDEFH

第92題：案例分析題36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分

泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕