2023年上半年廣東省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格試題

2023年上半年廣東省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）衛(wèi)生資格試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、下列物質(zhì)可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應(yīng)的是

A.硝基化合物

B.醇類化合物

C.芳香煌

D.脂肪醛

2、患者,男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)組、心悸，HR150/min,

第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛（+）,可能為

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.自發(fā)性氣胸

E.休克

3、下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房抖動(dòng)

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更

4、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.普蔡洛爾

E.多巴酚丁胺

5、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮膚瘙癢

C.骨質(zhì)疏松

D.夜盲癥

E.出血傾向

6、艾滋病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%?70%。其中不包括

A.腦弓形蟲病

B.格林-巴利綜合征

C.腦囊蟲病

D.艾滋病癡呆綜合征

E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤

7、患者，男，45歲，1年來進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹，下肢水腫，既往體健，

檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)減弱，第一心音減弱，心尖區(qū)有2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜

音,雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈充盈，肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心電圖

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可能的診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.高血壓性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肺源性心臟病

E.縮窄性心包炎

8、下列物質(zhì)中能與二硝基苯聯(lián)試劑反應(yīng)的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.苯甲醛

D.苯甲醇

9、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜

選

A.吠塞米

B.地高辛

C.改善通氣

D.靜脈滴注多巴胺

E.抗生素

10、重度二氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙復(fù)原后，經(jīng)過2?60d的“假愈期”又出

現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮診斷為

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)腦病

C.遲發(fā)性神經(jīng)病

D.急性腦血管病

E.腦炎

11、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)記物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

12、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A.限制高脂飲食

B.體育熬煉

C.手術(shù)切除

D.降低血壓

E.降血脂藥物

13、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

14、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，運(yùn)用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是

A.明顯氣急發(fā)組

B.兩肺底濕性啰音

C.感染已限制，利尿藥無效

D.HR>120/min

E.肺動(dòng)脈高壓

15、急性心肌梗死時(shí)，下列各種血清酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的為

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

16、男性，16歲，查體發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分,

律齊，肺無異樣。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,

平常活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避開重體力活動(dòng)，定期隨診

17、測(cè)定默基時(shí)，常用后化法，該方法是基于_建立起來的。

A.縮合反應(yīng)

B.加成反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.中和反應(yīng)

18、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見

多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫瘢，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)

消逝。下列各項(xiàng)處理不正確的是

A.馬上瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B.馬上腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C.急驗(yàn)血常規(guī)

D.5%碳酸氫鈉500ml,馬上靜脈注射

E.20%甘露醇，125ml馬上靜脈注射

19、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是

A.伯胺

B.叔胺

C.仲胺

20、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左

室肥大，II、III、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道

間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

21、患者，男，32歲，因發(fā)熱腰痛5d,無尿2d以流行性出血熱入院。入院后經(jīng)

利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁擔(dān)心，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮

紅，BP170/90mmHg,HR120/min,應(yīng)診斷為

A.肺實(shí)質(zhì)充滿性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

22、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯腫試劑反應(yīng)的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

23、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是

A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中

B.肝炎處于活動(dòng)期

C.血液中HBV-DNA濃度低

D.黃疸凹凸可不考慮

E.HBeAg(+)

24、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

25、乙型腦炎的主要傳染源是

人

A.牛

B.

C羊

鵝

D.

E.豬

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個(gè)月，查體：BP90/60mmHg,

頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包積液

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

2、患兒7個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽、流涕3d。查體：精神萎靡，結(jié)膜充血，咽赤，兩

側(cè)頰黏膜充血，上見針尖大小灰白色斑點(diǎn)，該患兒可能的診斷是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.上呼吸道感染

3、患者，男，6歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液

的區(qū)分最有意義的是

A.腹部外形

B.腹壁張力

C.移動(dòng)性濁音

D.肝濁音界的變更

E.體位變更是否影響腹部外形

4、Alport綜合征的主要遺傳方式為

A.常染色體顯性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體隱性遺傳

E.以上答案都不對(duì)

5、依據(jù)下列心電圖（圖9）應(yīng)診斷為（）

A.竇性心律不齊

B.竇性停搏

C.室上性心動(dòng)過速

D.左前分支阻滯

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

6、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T變更，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動(dòng)

E.食管領(lǐng)透

7、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項(xiàng)中沒有意義的是

A.有無風(fēng)濕熱病史

B.肺部有無啰音

C.心電圖P波形態(tài)

D.胸部x線檢查

E.心臟雜音的強(qiáng)度

8、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能III級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mgqd,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

9、GB/T14666-2024中規(guī)定，—是指滴定過程中，待滴定組分的物質(zhì)的量濃度

和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時(shí)的點(diǎn)。

A.滴定終點(diǎn)

B.終點(diǎn)

C.變色點(diǎn)

D.化學(xué)計(jì)量點(diǎn)

10、在我國(guó)引起慢性腎功能不全的最主要的緣由是

A.原發(fā)性腎小球疾病

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.間質(zhì)性腎病

E.梗阻性腎病

11、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是

A.III

B.IV

C.V

D.VI

E.VD

12、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨

左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服

硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.胸片

B.心臟超聲

C.心電圖

D.放射性核素掃描

E.心肌酶

13、間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

A.腎

B.心肌

C.腦

D.肺

E.脾

14、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯睡嗪治療5d,

氣促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米

E.加用血管擴(kuò)張藥

15、有關(guān)X線對(duì)比度的敘述，錯(cuò)誤的是

A.X線對(duì)比度也稱射線對(duì)比度

B.X線對(duì)比度是按指數(shù)規(guī)律變更

C.組織密度差異影響X線對(duì)比度

D.照片上相鄰組織影像密度差稱X線對(duì)比度

E.組織對(duì)X線汲取系數(shù)之差是形成X線對(duì)比度的緣由

16、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

17、檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)計(jì)量測(cè)試的

A.最終結(jié)果

B.數(shù)據(jù)匯總

C.分析結(jié)果的記錄

D.向外報(bào)出的報(bào)告

18、梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是

A.賜予洋地黃

B.賜予B受體阻滯藥

C.運(yùn)動(dòng)

D.舌下含服硝酸甘油

E.屏氣

19、2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)指的是

A.《質(zhì)量管理體系一一基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》

B.《質(zhì)量管理體系一一要求》

C.《質(zhì)量管理體系一一業(yè)績(jī)改進(jìn)指南》

D.《審核指南》

20、對(duì)X線照片顆粒性測(cè)量的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主觀性顆粒質(zhì)量一一肉眼視察獲得的顆粒狀況

B.客觀性顆粒質(zhì)量一一物理學(xué)檢查的顆粒狀況

C.常用的檢測(cè)方法有RMS的測(cè)量

D.常用的檢測(cè)方法有維納頻譜的測(cè)量

E.MTF用來測(cè)量顆粒度

21、下列各項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最干脆的方法的是

A.肺毛細(xì)血管楔嵌壓

B.左心室舒張末壓

C.心排血量

D.平均動(dòng)脈壓

E.平均左心房壓

22、缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的變更規(guī)律為

A.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一骨髓鐵削減一小細(xì)胞低色素性貧血

B.骨髓鐵削減一血清鐵減低一小細(xì)胞低色一素性貧血MCV削減

C.血清鐵降低一骨髓鐵削減~紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素性貧血

D.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素一骨髓鐵削減

E.骨髓鐵削減一血清鐵降低一MCV削減一小細(xì)胞低色素性貧血

23、慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過

A.1周

周，

B.2個(gè)月

C.1個(gè)三

D.2個(gè)月

E.3患布

24、

感

二樓時(shí)

路或上

快速走

大，

室擴(kuò)

，左

不全

關(guān)閉

脈瓣

主動(dòng)

歲，

30

斷為

功能診

者的心

,該患

0%

數(shù)為4

血分

室射

示左

動(dòng)圖

聲心

，超

氣短

心慌

能I級(jí)

心功

A.

皿級(jí)

心功能

B.

能不全

性心功

無癥狀

C.

級(jí)

能n

心功

D.

級(jí)

功能IV

E.心

是

膜炎的

性心內(nèi)

性感染

診亞急

助于確