2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-全科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-全科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共66.0分）1.對腦卒中病人進行日常生活能力訓(xùn)練不妥的是 A.更衣時遵照“先穿患肢，先脫健肢”的原則 B.吞咽困難者先進行吞咽功能訓(xùn)練后再進食 C.伴面癱者應(yīng)將食物放到健側(cè) D.指導(dǎo)偏癱者擰毛巾時，將毛巾繞在水龍頭或健側(cè)前臂 E.指導(dǎo)偏癱者用健手洗漱并借助周圍設(shè)備或身體完成動作2.被動活動在以下情況下禁止做的是 A.關(guān)節(jié)傷病急性早期 B.關(guān)節(jié)及周圍組織有活動性出血 C.骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤 D.關(guān)節(jié)骨性強直 E.以上全是3.診斷試驗中的靈敏度是指： A.某檢驗?zāi)軌驅(qū)嶋H有病的人正確地判斷為患者的能力 B.某檢驗?zāi)軌驅(qū)嶋H無病的人正確地判斷為非患者的能力 C.某檢驗檢測陽性的人群中真正患病者的比例 D.某檢驗檢測陰性的人群中真正未患病者的比例 E.表示某因素與疾病聯(lián)系的強度及其在病因?qū)W上的意義4.下列哪一項是全科醫(yī)療臨床診斷中應(yīng)遵循的首要原則： A.基于循證診斷的原則 B.重要疾病優(yōu)先檢查的原則 C.以人為中心的原則 D.假定是器質(zhì)性疾病的原則 E.假設(shè)有病的原則5.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性 A.重視病勝于重視人 B.注重綜合性服務(wù) C.從生到死的持續(xù)性服務(wù) D.多部門協(xié)調(diào)性服務(wù) E.保證可及性服務(wù)6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)主要內(nèi)容包括 A.一般常見病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的慢性病治療 B.社區(qū)現(xiàn)場救護 C.體檢服務(wù) D.轉(zhuǎn)診服務(wù) E.以上均正確7.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是 A.疾病分布 B.年齡、性別分布 C.職業(yè)滿意度水平 D.身高與體重測量值 E.結(jié)婚狀態(tài)8.利用社區(qū)板報、印發(fā)宣傳手冊進行健康教育的形式是 A.語言教育形式 B.文字教育形式 C.形象教育形式 D.傳統(tǒng)教育形式 E.示范教育形式9.流行病學(xué)研究對象的三個層次是指 A.人群分布、時間分布和地區(qū)分布 B.疾病、傷害和健康 C.傳染性疾病、非傳染性疾病和意外傷害 D.疾病分布、危險因素和預(yù)防控制措施 E.傳染病、寄生蟲病和地方病10.社區(qū)診斷的常用定性研究方法是 A.觀察法 B.個人深入訪談 C.專題小組討論 D.選題小組討論 E.以上均是11.在社區(qū)精神疾病病人的心理治療工作中，最重要的原則是 A.必須詳細的收集病史，包括個人成長史 B.與藥物配合治療 C.建立良好、信任的護患關(guān)系 D.注意調(diào)動病人的主觀能動性 E.必須掌握各種心理治療的理論12.下列不能進行心理治療的疾病是 A.高血壓 B.焦慮性神經(jīng)癥 C.兒童多動癥 D.肺炎 E.恢復(fù)期精神分裂癥13.全科醫(yī)學(xué)從其特征看，是一門 A.臨床學(xué)科 B.基礎(chǔ)學(xué)科 C.邊緣學(xué)科 D.既是基礎(chǔ)學(xué)科又是臨床學(xué)科 E.既是邊緣學(xué)科又是基礎(chǔ)學(xué)科14.以下是以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式基本點的是 A.幫助病人建立正確的健康信念模型 B.進入病人的世界 C.提高病人的遵醫(yī)行為 D.以醫(yī)生的眼光去看待疾病 E.提高病人的自我服務(wù)能力15.老年人智力特點下列描述錯誤的是 A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退 B.近事記憶力及注意力逐漸減退 C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退 D.晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退 E.液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早16.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量為 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.300ml17.目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是 A.普通X線攝片法 B.單能或雙能的骨密度測定儀 C.定量CT D.骨活檢 E.血骨鈣素18.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是 A.血漿膠體滲透壓降低 B.毛細血管靜水壓增高 C.組織液靜水壓降低 D.組織液膠體滲透壓升高 E.淋巴回流受阻19.肝硬化患者早期腹水產(chǎn)生的主要原因是 A.低蛋白血癥 B.肝淋巴液生成增多 C.感染 D.門脈高壓 E.鈉潴留20.既可用于治療心源性哮喘，又可用于治療支氣管哮喘的藥物是 A.嗎啡 B.哌替啶 C.納洛酮 D.氨茶堿 E.腎上腺素21.屬于內(nèi)源性致熱源的物質(zhì)是 A.細菌 B.壞死組織 C.腫瘤壞死因子 D.抗原抗體復(fù)合物 E.炎性滲出物22.葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先考慮 A.高熱 B.心力衰竭 C.膿氣胸 D.酸中毒 E.炎癥加重23.大咯血窒息時應(yīng)采取的體位是？ A.頭低足高位 B.俯臥位 C.平臥位 D.側(cè)臥位 E.頭高足低位24.小兒驚厥一般處理的原則中不包括 A.吸氧 B.治療感染 C.各種方法止痙 D.去除有關(guān)病因 E.保護氣道，防止誤吸25.下列不符合輕型嬰兒腹瀉的特點是 A.以胃腸道癥狀為主 B.可由腸道內(nèi)病毒引起 C.無明顯的全身中毒癥狀 D.有脫水、電解質(zhì)紊亂 E.可由飲食因素引起26.急性呼吸道感染的治療原則不包括 A.注意一般治療和護理 B.緩解高熱 C.對咳嗽給予對癥治療 D.控制感染 E.居室要通風換氣27.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的 A.3、5、10點 B.1、5、9點 C.3、7、9點 D.1、6、11點 E.3、7、11點28.燒傷后可導(dǎo)致嚴重低鈣血癥的是 A.硫酸燒傷 B.苯酚燒傷 C.氫氟酸燒傷 D.生石灰燒傷 E.磷燒傷29.急性乳腺炎的主要致病菌為 A.金黃色葡萄球菌 B.大腸埃希菌 C.溶血性鏈球菌 D.表皮葡萄球菌 E.肺炎雙球菌30.子宮肌瘤月經(jīng)量增多的主要原因是 A.子宮肌層肥厚 B.子宮肌瘤變性 C.子宮內(nèi)膜面積增大 D.子宮肌瘤增大迅速 E.子宮肌瘤影響子宮收縮31.短效避孕藥的禁忌證不包括 A.慢性肝炎 B.哺乳期 C.月經(jīng)稀少 D.血栓性疾病 E.宮頸糜爛32.青春期無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是 A.缺乏孕激素 B.缺乏雌激素 C.凝血功能異常 D.子宮內(nèi)膜增生過長 E.子宮內(nèi)膜發(fā)育不良33.患者已確診為艾滋病，為了防止傳染其他人，應(yīng)采取的措施預(yù)防為 A.呼吸道隔離 B.飲食隔離 C.避免探視 D.嚴格管理患者的排泄物和醫(yī)用器械 E.注射疫苗34.以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是 A.流行性腦脊髓膜炎 B.傳染性非典型肺炎 C.流行性出血熱 D.霍亂 E.細菌性痢疾35.通過糞-口途徑傳播的傳染病是 A.麻疹 B.白喉 C.百日咳 D.甲型病毒性肝炎 E.乙型病毒性肝炎36.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是 A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D.煙霧病 E.心臟病37.下列疾病可引起先昏迷后發(fā)熱的是 A.敗血癥 B.腦出血 C.流行性出血熱 D.流行性乙型腦炎 E.流行性腦脊髓膜炎38.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是 A.從速給藥，控制發(fā)作 B.按壓人中 C.頭顱CT檢查尋找病因 D.保持呼吸道通暢，防止窒息 E.保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷39.不屬于行為障礙的是 A.躁狂性興奮 B.緊張性興奮 C.緊張性木僵 D.刻板動作 E.夢樣狀態(tài)40.抑郁癥的治療過程中，最應(yīng)當注意的問題是 A.改善營養(yǎng) B.改善睡眠 C.防自殺 D.防感染 E.多活動41.第一次采用了智力商數(shù)表示智力發(fā)展水平的智力測驗 A.瑞文測驗 B.韋氏量表 C.比奈-西蒙量表 D.斯坦福一比奈量表 E.希一內(nèi)測驗42.腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要靠 A.被動活動 B.推拿按摩 C.患肢的主動活動 D.健肢的輔助活動 E.他人幫助43.下列哪個不屬于物理治療因子 A.電、光 B.磁、冷 C.化療 D.水、力 E.聲、熱44.絕大部分高頻電療的禁忌證 A.局部金屬異物、植有心臟起搏器 B.慢性消化系統(tǒng)疾病 C.慢性炎癥 D.骨關(guān)節(jié)炎 E.傷口愈合遲緩45.春季卡他性結(jié)膜炎的細胞學(xué)檢查可見 A.單核細胞增多 B.多形核白細胞增多 C.嗜酸性粒細胞增多 D.細胞質(zhì)內(nèi)有包涵體 E.中性粒細胞增多46.急性瞼板腺炎的病原菌為 A.腸道病毒 B.細菌 C.葡萄球菌 D.衣原體 E.單純皰疹病毒47.急性扁桃體炎臨床可見 A.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著 B.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生 C.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著 D.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物 E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，隱窩口有膿點，頜下淋巴腫大48.傳染性軟疣的特征性皮損是 A.豌豆大小的角質(zhì)增生性突起 B.扁平丘疹 C.絲狀突起，頂端角化 D.毛囊丘疹，中央有角栓 E.半球形丘疹，中央有臍凹，蠟樣光澤49.有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹宜選用以下哪種外用藥劑型 A.軟膏 B.糊劑 C.粉劑 D.振蕩劑（洗劑） E.酊劑50.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是 A.皺褶部位 B.頭皮、四肢伸側(cè) C.面、頸部 D.暴露部位 E.掌跖部位51.現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于 A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率 B.避免醫(yī)療糾紛 C.節(jié)省患者的經(jīng)濟開支 D.對患者起安慰作用 E.對家人起到安穩(wěn)作用52.現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標是 A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大動脈搏動消失 D.血壓測不到 E.昏迷53.關(guān)于三級預(yù)防說法正確的是 A.第二級預(yù)防又稱病因預(yù)防 B.第一級預(yù)防指做好“三早”預(yù)防工作 C.第三級預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類 D.第三級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防 E.計劃免疫屬于第一級預(yù)防54.產(chǎn)后第一次家庭訪視時間為 A.出院第2～5天 B.出院后10天 C.出院3～5天內(nèi) D.出院3～7天內(nèi) E.出院后兩周55.全科醫(yī)師采用的SOAP中的S指的是 A.主觀資料 B.客觀資料 C.評估 D.計劃 E.既往病史資料56.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（）由國家免費提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個體醫(yī)療服務(wù)57.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評估 E.輸血過程和輸血后療效評價意見58.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔法律責任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利59.實施腦死亡標準的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進人體器官移植 C.維護死者的尊嚴 D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利60.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸61.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)的機構(gòu)是 A.國務(wù)院 B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國務(wù)院辦公廳62.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種63.衛(wèi)生計生行政部門可以責令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是 A.1個月以上3個月以下 B.6個月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個月以上6個月以下 E.1年以上18個月以下64.醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一65.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時原則 B.準確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則66.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標準的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過24小時 C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒有需要進一步處理的并發(fā)癥二、A2型題（每題1.0分，共84.0分）67.女性，54歲。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6天，不宜進行的康復(fù)治療是 A.髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí) B.髖屈曲練習(xí) C.骨盆左右搖擺練習(xí) D.股四頭肌等張練習(xí) E.步態(tài)練習(xí)68.男性，40歲。右眼反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎3年。檢查：右眼眼壓40mmHg，左眼18mmHg。右眼角膜透明KP（-），房水閃光（-），瞳孔完全后粘連、虹膜膨??；左眼前房正常。雙眼底正常，雙眼房角開放。本患者應(yīng)診斷為 A.雙眼繼發(fā)性青光眼，右眼陳舊性虹膜睫狀體炎 B.右眼繼發(fā)性青光眼，右眼陳舊性虹膜睫狀體炎 C.雙眼原發(fā)性閉角型青光眼，右眼陳舊性虹膜睫狀體炎 D.雙眼原發(fā)性開角型青光眼，右眼陳舊性虹膜睫狀體炎 E.右眼繼發(fā)性青光眼，右眼急性虹膜睫狀體炎69.男性，22歲。因眼紅、流淚、大量膿性分泌物5天就診。檢查見結(jié)膜高度充血，角膜未見異常。最可能的診斷為 A.急性出血性結(jié)膜炎 B.急性卡他性結(jié)膜炎 C.急性單純皰疹性結(jié)膜炎 D.急性閉角型青光眼 E.結(jié)膜異物70.某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項 A.改善中耳通氣引流 B.改善咽鼓管功能 C.清除中耳積液 D.病因治療 E.上述都不是71.男性，42歲。因感冒后左側(cè)咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血、腺窩有膿，診斷為急性化膿性扁桃體炎。口服抗生素7天不見好轉(zhuǎn)，且咽痛加重。說話含混不清，如口中含物。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥為 A.急性咽喉炎 B.急性會厭炎 C.扁桃體周圍炎或膿腫 D.急性喉炎 E.智齒冠周炎72.患兒男，4歲。2天前去山區(qū)游玩后雙腿出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，瘙癢明顯。查體雙小腿見散在紅色丘疹、丘皰疹。最可能的診斷是 A.丘疹性蕁麻疹 B.水痘 C.疥瘡 D.濕疹 E.翅生皮炎73.男性患者，28歲，3年前自穿牛仔褲后，臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢，夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢：臍下可見小片肥厚性淡紅斑，表面有丘疹、丘皰疹、抓痕，邊較清。應(yīng)首先考慮以下哪種病 A.臍周濕疹 B.變應(yīng)性接觸性皮炎 C.體癬 D.慢性單純性苔蘚 E.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎74.患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風團，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病 A.急性蕁麻疹 B.急性濕疹 C.急性接觸性皮炎 D.帶狀皰疹 E.銀屑病75.男童，2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常。應(yīng)考慮為 A.濕疹伴感染 B.尋常型膿皰瘡 C.單純皰疹 D.癤腫 E.毛囊炎76.30歲，女性，滑雪時沖出雪道，樹枝扎入腹部，下列處置錯誤的是 A.固定扎入的樹枝送往醫(yī)院 B.拔出扎入的樹枝加壓包扎 C.運動過程中應(yīng)平穩(wěn)搬動患者 D.轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測血壓 E.及時開辟靜脈通道77.一位60歲男子在心肌梗死出院2個星期后，因低熱和胸痛很著急，返回到您的診室。沒有呼吸急促，聽診肺清，心臟檢查沒有大的雜音、奔馬律或摩擦音。心電圖與最后一次在醫(yī)院里做的沒有變化。最可能有效的療法是 A.抗生素 B.用華法林抗凝 C.抗炎劑 D.增加抗心絞痛的藥物 E.抗焦慮藥78.患者男性，35歲。陣發(fā)性心悸2年。臨床診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。給予射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、憋悶、呼吸困難。查體：血壓80/40mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)擴大，心率130次/分，奇脈（+）。心電圖提示：竇性心動過速，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，電交替。在查體過程中患者突然意識喪失，心電圖示室性自主心律，頸動脈搏動消失。在行CPR同時，應(yīng)首選下列哪項措施 A.快速擴容升壓 B.溶栓治療 C.應(yīng)用多巴胺或去甲腎上腺素升壓 D.心包穿刺引流 E.再次給予射頻消融治療79.男性，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院急診。最有效合理的止血方法是 A.注射止血針 B.指壓患側(cè)的頸總動脈 C.用紗布塊填塞止血 D.創(chuàng)口縫合止血 E.做頸外動脈結(jié)扎術(shù)80.男性，36歲。低熱、咳嗽、咳痰，體重減輕，結(jié)合CT圖像（見下圖），最可能的診斷是

A.病毒性肺炎 B.粟粒型肺結(jié)核 C.肺硅沉著癥 D.肺轉(zhuǎn)移癌 E.細支氣管肺泡癌81.李某，26歲，體型瘦高，爬山過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶。既往體健。急到醫(yī)院就診，查胸片見下圖?？紤]診斷什么疾病

A.肺感染 B.左側(cè)氣胸 C.左側(cè)胸腔積液 D.肺癌 E.支氣管擴張82.患者男性，胸痛2小時，大汗，面色蒼白，急診行心電圖檢查，見下圖，診斷為

A.變異型心絞痛 B.心內(nèi)膜下心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.心房顫動 E.心室顫動83.從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達到全面參與社會生活的目的，是指 A.醫(yī)療康復(fù) B.教育康復(fù) C.職業(yè)康復(fù) D.社會康復(fù) E.心理康復(fù)84.女性，72歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周就診，一子一女在國外，老伴去世10年，獨居。以上病史中患者的家庭信息應(yīng)該歸入接診記錄的哪一部分 A.主觀資料（S） B.客觀資料（O） C.問題評估（A） D.計劃（P） E.主要問題目錄（M）85.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險性就同意了。可護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是 A.無知無原則，違背了有利病人的原則 B.無知無原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則86.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機及各種設(shè)備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機 B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機 D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機 E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時，撤掉其呼吸機87.患者，女性，30歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術(shù)，患者對自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來求醫(yī)行為已包含對醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素88.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過致畸物質(zhì) D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命 E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康89.小劉因車禍而受傷，其脊髓損傷平面為T5，損傷級別為B，代表意義是 A.頸髓5為最后一個正常脊髓平面，頸髓5以下存在感覺功能，無運動功能 B.胸髓5為最后一個正常脊髓平面，胸髓5以下存在感覺功能，無運動功能 C.胸髓5為最后一個正常脊髓平面，胸髓5以下存在運動功能，無感覺功能 D.腰髓5為最后一個正常脊髓平面，腰髓5以下存在感覺功能，無運動功能 E.腰髓5為最后一個正常脊髓平面，腰髓5以下存在運動功能，無感覺功能90.張大爺，50歲。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，大夫告知要做讓他自己做膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，張大爺做的活動屬于什么訓(xùn)練 A.主動訓(xùn)練 B.被動訓(xùn)練 C.功能性牽引訓(xùn)練 D.持續(xù)被動運動訓(xùn)練 E.自由訓(xùn)練91.小張，男性，27歲，因運動損傷而接受了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，協(xié)助其患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練應(yīng)開始于 A.術(shù)后當天 B.術(shù)后2天 C.術(shù)后3天 D.術(shù)后1周 E.術(shù)后2周92.劉先生，60歲，腦出血后2個月轉(zhuǎn)入康復(fù)病房，Barthel指數(shù)評分為30分，下列描述正確的是 A.日常生活能力為良 B.日常生活能力為中 C.日常生活能力為差 D.生活完全需要幫助 E.康復(fù)訓(xùn)練效果最好93.男性，72歲。因失眠、少語、不愿活動、悲觀厭世，有自殺傾向而來診，檢查記憶力、計算能力尚可，肢體感染及運動良好。最可能的診斷為 A.腦卒中后遺癥 B.老年抑郁癥 C.失語癥 D.焦慮癥 E.帕金森病94.男性，58歲。一位內(nèi)科醫(yī)生觀察到該患者胸部X線片肺門區(qū)有一直徑約4cm、密度較高、邊緣不整的團塊狀陰影，于是判斷其患有中心性肺癌。這是醫(yī)師思維特征的 A.客觀性 B.間接性 C.理解性 D.綜合性 E.抽象性95.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是 A.堅持不開抗生素 B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃 C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求 D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定 E.既按要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為96.一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。自覺睪丸每日逐漸長大。最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下最合適的是 A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢 B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行超聲檢查，并請?？漆t(yī)師會診 C.告知患者在未來數(shù)天射精多次 D.適當?shù)目股刂委?周 E.6個月后重新檢查97.患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮并發(fā) A.呼吸道通氣不暢 B.肺衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.冠心病98.一老年患者，近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是 A.肺氣腫 B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤 C.心源性哮喘 D.慢性支氣管炎 E.支氣管肺癌99.患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要 A.觀察血壓變化 B.抽血測肌酸磷酸激酶 C.嚴密觀察心電圖演變 D.觀察含服硝酸甘油效果 E.進行超聲心動圖檢查100.李大爺因便秘向護士小王求助咨詢，小王隨即建議其服用果導(dǎo)片。小王的這種做法違背以下哪項用藥原則 A.先明確診斷，后用藥 B.先非藥物療法，后藥物療法 C.先老藥，后新藥 D.先外用藥，后內(nèi)服藥 E.用藥方案簡單明了101.一位身體健壯的70歲老人，適宜的運動量應(yīng)使運動后心率達到以下哪一心率之上 A.90次/分 B.100次/分 C.110次/分 D.120次/分 E.130次/分102.患者，男性，72歲，肥胖體形，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停止呼吸10秒。這種情況已有數(shù)年，此情況屬于 A.生理現(xiàn)象 B.肥胖人常有的正?，F(xiàn)象 C.老年睡眠呼吸暫停綜合征 D.不能診斷為疾病 E.老年性癡呆103.一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)端坐呼吸，咯血。近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕。首先提示 A.二尖瓣狹窄程度減輕 B.合并了二尖瓣關(guān)閉不全 C.合并主動脈瓣狹窄 D.合并腎小球腎炎 E.合并右心衰竭104.某患者，突發(fā)嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦暗，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動性濁音陽性。該患者出血原因考慮為 A.食管靜脈曲張破裂出血 B.脾功能亢進 C.消化性潰瘍 D.胃癌 E.應(yīng)激性潰瘍105.女，29歲，患Graves病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L。最可能是 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性癱瘓 C.周圍神經(jīng)炎 D.重癥肌無力 E.癔癥106.患者男性，65歲。高血壓病史18年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速。此時宜選用 A.硝苯地平 B.普萘洛爾 C.普羅帕酮 D.維拉帕米 E.卡托普利107.男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大征陰影。最可能的診斷是 A.大葉性肺炎 B.浸潤性肺結(jié)核 C.病毒性肺炎 D.支原體肺炎 E.結(jié)核性胸膜炎108.患者，18歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者。2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷。其最可能的原因是 A.并發(fā)腦水腫 B.并發(fā)低血糖 C.并發(fā)腦血管意外 D.并發(fā)乳酸酸中毒 E.并發(fā)腎衰竭109.患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是 A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B.充血性心力衰竭 C.支氣管哮喘急性發(fā)作 D.急性肺栓塞 E.胸腔積液110.患者女性，85歲。有冠心病、COPD病史，現(xiàn)因上消化道大出血入院。出現(xiàn)血壓低，需進行輸血、輸液，進行深靜脈穿刺術(shù)，以下提示輸液量過多、過快的是 A.中心靜脈壓＞30mmHg B.中心靜脈壓＜3mmHg C.血壓正常 D.心率快 E.神志清楚111.患兒，女，6歲。夏季發(fā)病，因高熱1天、驚厥1次住院。查體：嗜睡，面色蒼白，四肢發(fā)涼，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低鈍，頸無抵抗，巴氏征（-）。最可能的診斷是 A.熱性驚厥 B.流行性腦脊髓膜炎 C.中毒性細菌性痢疾 D.結(jié)核性腦膜炎 E.急性風濕熱112.患者女性，50歲。因肺部感染、腦梗死入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸，10天后突然出現(xiàn)血氧下降、呼吸急促、顏面發(fā)紺，吸痰時痰管進入不暢，最可能出現(xiàn)的情況是 A.氣管-食管瘺 B.ARDS C.肺栓塞 D.氣管插管被痰痂或血塊阻塞而狹窄 E.肺部感染113.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為 A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心室梗死 C.冠心病合并急性心臟壓塞 D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E.急性心肌梗死并室間隔破裂114.患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查:氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的 A.哮喘 B.心源性呼吸困難 C.心絞痛 D.左側(cè)自發(fā)性氣胸 E.以上都不是115.女孩，2歲。今晨起流涕、咳嗽，午后發(fā)熱，突然驚厥，全身抽動，持續(xù)1min，抽搐后神志清楚。查體：體溫39.5℃，咽紅，心、肺、腹無異常，頸無抵抗，凱爾尼格征陰性，既往曾有2次發(fā)熱驚厥史?？赡艿脑\斷是 A.癲癇 B.簡單型高熱驚厥 C.復(fù)雜型高熱驚厥 D.中毒型菌痢 E.化膿性腦膜炎116.患兒男，1歲，因急性腸套疊、腸壞死行腸切除、腸吻合術(shù)，術(shù)后禁食、胃腸減壓，術(shù)后第3天患兒出現(xiàn)反應(yīng)差，四肢小抽動，查血鈉為116mmol/L，為糾正血鈉。以下處理最恰當?shù)氖?A.補1/2張液，緩慢糾正低鈉 B.補等張生理鹽水，緩慢糾正低鈉 C.迅速升高血鈉，補高張氯化鈉使血鈉升高到125mmol/L D.限水、利尿，而不通過補鈉的方法升高血鈉 E.腹膜透析117.小兒，1歲。腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次補充5%的碳酸氫鈉的量分別約是 A.600ml，35ml B.800ml，35ml C.1000ml，45ml D.1200ml，55ml E.1400ml，65ml118.37孕周新生兒出生時Apgar評分1min、5min及10min分別為3分、5分、7分，生后12h小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動。最可能的診斷是 A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈梗死 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.先天性腦發(fā)育不全119.胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢張力增強，血清膽紅素372μmol/L，血鈣2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是 A.膽紅素腦病 B.化膿性腦膜炎 C.低血鈣癥 D.低血鎂癥 E.癲癇120.足月新生兒，明顯發(fā)紺，血氧飽和度下降，經(jīng)積極供氧后，發(fā)紺消失，氧飽和度正常，其可能的診斷是 A.法洛四聯(lián)癥 B.大血管轉(zhuǎn)位 C.肺炎 D.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損 E.法洛三聯(lián)癥121.女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采取 A.穿彈力襪壓迫 B.大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支 C.硬化劑注射和壓迫治療 D.暫不作處理 E.囑患者避免久站、久坐122.患者女，55歲。反復(fù)上腹部絞痛3年，再次發(fā)作伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸4天。3年前，無明顯誘因反復(fù)發(fā)作上腹部劇烈絞痛，難以忍受，每次發(fā)作持續(xù)2小時以上，無畏寒、發(fā)熱、黃疸。到醫(yī)院輸液、肌注止痛針可緩解。查體：T39.0℃，P88次/分，R12次/次，BP120/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，皮膚、鞏膜黃疸。劍突下和右上腹壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是 A.慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作 B.肝內(nèi)膽管結(jié)石 C.肝外膽管結(jié)石伴感染 D.急性結(jié)石性膽囊炎 E.腎結(jié)石123.患者男，54歲。無痛性黃疸2個月余。臨床診斷胰頭癌。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取 A.胰頭切除術(shù) B.全胰腺切除術(shù) C.胰十二指腸切除術(shù) D.膽囊空腸吻合術(shù) E.全胰十二指腸切除術(shù)124.患者，男，48歲，搬運重物，疝脫出至陰囊，此次不能回復(fù)，伴疼痛，發(fā)熱、嘔吐、停止排便排氣。手術(shù)治療，術(shù)中關(guān)鍵在于 A.判斷疝內(nèi)容物的生命力 B.進行疝內(nèi)容物回納修補術(shù) C.搞清楚疝內(nèi)容物是什么 D.鑒別是直疝還是斜疝 E.明確疝囊的結(jié)構(gòu)125.患者女，72歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動彈響10余年。查體：雙膝關(guān)節(jié)無腫脹，有骨擦音。X線檢查：雙膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間嵴增生，骨贅形成。最可能的診斷是 A.類風濕關(guān)節(jié)炎 B.骨性關(guān)節(jié)炎 C.骨質(zhì)疏松癥 D.強直性脊柱炎 E.痛風126.患者男，30歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張。最可能的診斷是 A.腎腫瘤 B.腎結(jié)核 C.急性腎盂腎炎 D.腎輸尿管結(jié)石 E.腎積水127.女性，32歲，足月妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，不哺乳，月經(jīng)已復(fù)潮，但周期不規(guī)則，平素經(jīng)量多，有貧血史。首選的避孕方法為 A.安全套 B.口服短效避孕藥 C.輸卵管絕育術(shù) D.宮內(nèi)節(jié)育器 E.安全期避孕128.女性，38歲。外陰瘙癢伴燒灼感3天。婦科檢查：外陰局部充血，陰道黏膜表面有白色凝狀物覆蓋，陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選的治療藥物是 A.干擾素 B.甲硝唑 C.雌激素 D.制霉菌素 E.糖皮質(zhì)激素129.女性，32歲，已婚未孕。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是 A.GnRH-a治療 B.全子宮切除術(shù) C.次全子宮切除術(shù) D.子宮肌瘤切除術(shù) E.嚴密隨訪觀察130.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是 A.會陰傷口感染 B.乳腺炎 C.產(chǎn)褥感染 D.上呼吸道感染 E.乳頭皸裂131.女，30歲。人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹疼痛20天。查體：宮頸舉痛，子宮后位，正常大小，觸痛明顯。右側(cè)宮旁明顯增厚，壓痛。盆腔超聲檢查：子宮大小正常，右宮旁可探及不均質(zhì)混合回聲包塊，大小5.0cm×2.5cm，邊界欠清。最可能的診斷是 A.急性盆腔炎 B.盆腔結(jié)核 C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.急性闌尾炎 E.黃體破裂132.患者，女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH為5.0。最可能的診斷是 A.急性淋病 B.細菌性陰道炎 C.滴蟲陰道炎 D.外陰陰道假絲酵母菌病 E.萎縮性陰道炎133.30歲，男性，來自農(nóng)村，發(fā)病4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、少尿。如果懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗是 A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.糞常規(guī) D.出凝血時間 E.血常規(guī)和尿常規(guī)134.女性，35歲，2月前出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，自用抗生素后好轉(zhuǎn)。此后癥狀間斷發(fā)作。實驗室檢查白細胞總數(shù)正常，淋巴細胞總數(shù)降低，CD4+T淋巴細胞正常，血清HIV抗體陽性。最可能的診斷是 A.艾滋病 B.梅毒 C.淋病 D.尖銳濕疣 E.生殖器皰疹135.男性，39歲，商人，有冶游史。1周來發(fā)熱、頭痛，全身不適，無食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無痛；白細胞計數(shù)3.5×109/L;其他無特殊。此例疾病可能性最大的是 A.急性淋巴結(jié)炎 B.傳染性單核細胞增多癥 C.艾滋病 D.霍奇金病 E.鉤端螺旋體病136.患者男，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。最可能的診斷是 A.腸炎 B.細菌性痢疾 C.傷寒 D.食物中毒 E.霍亂137.男性，25歲。無癥狀，近日婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），來醫(yī)院進一步查“乙肝兩對半”，患者最關(guān)心的是有無傳染性。下列指標中，代表有傳染性的是 A.HBsAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBeAb E.HBcAb138.女性，21歲，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是 A.右上肺癌 B.右上肺結(jié)核 C.右上包裹性積液 D.右上大葉性肺炎 E.右上支氣管擴張癥139.男，24歲，突發(fā)意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒后抽搐，咬破舌。2min后抽搐停止，醒后活動正常。治療的首選藥物是 A.降顱壓藥 B.溶栓治療 C.止血藥 D.擴血管藥 E.抗癲癇藥140.男性患者，67歲。以“講話不清，右側(cè)肢體無力5天，逐漸加重2天”為主訴來診。查體：血壓148/80mmHg，神清，Broca失語，右側(cè)肢體偏癱?？赏耆獾募膊∈?A.腦栓塞 B.動脈粥樣硬化性腦梗死 C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.腦出血 E.腔隙性腦梗死141.男性，56歲，近5個月來動作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動作，安靜時明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在 A.前庭核 B.錐體外系統(tǒng) C.小腦 D.脊髓后索 E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束142.女性，55歲。以“頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4h”為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol/L，頭顱CT檢查示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為 A.糖尿病 B.血液病 C.腦動脈瘤破裂 D.腦血管畸形 E.高血壓和動脈硬化143.男性，28歲。反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周來每天固定于下午15:00左右開始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2h即緩解。頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血、流淚和流涕。3年前有類似發(fā)作，未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著?？赡艿脑\斷是 A.典型偏頭痛 B.枕神經(jīng)痛 C.低顱壓性頭痛 D.緊張性頭痛 E.叢集性頭痛144.男性，68歲。漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。查體：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強直，腱反射亢進，病理反射未引出。治療首選 A.左旋多巴 B.溴隱亭 C.金剛烷胺 D.外科治療 E.細胞移植145.患者女性，20歲，大學(xué)生。家人訴患者近3年來逐漸變得少語少動，孤僻離群，對親友冷淡，個人衛(wèi)生需督促，有時發(fā)呆，學(xué)習(xí)成績明顯下降，對自己的前途無打算。未發(fā)現(xiàn)幻覺妄想?；颊卟∏靶愿駜?nèi)向，但學(xué)習(xí)成績良好。家族中其叔叔患精神病于15年前離家出走，至今下落不明。此病人最可能的診斷是 A.青春型精神分裂癥 B.品性障礙 C.單純型精神分裂癥 D.抑郁癥 E.人格障礙146.患者男，14歲?；颊弑憩F(xiàn)不言、不動、不食，面部表情固定，甚至大、小便潴留，對外界刺激缺乏反應(yīng)，肢體隨意擺成特殊姿勢，該患者的癥狀是 A.意向倒錯 B.情感淡漠 C.刻板動作 D.木僵 E.違拗癥147.患者男性，40歲。因情緒低、自殺觀念與夸大、活動多、吹牛交替出現(xiàn)5年，近1個月徹夜不眠、反復(fù)寫整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，體格檢查及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，首選治療為 A.利培酮 B.奧氮平 C.喹硫平 D.碳酸鋰 E.丙戊酸鈉148.患者男，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時患者最合適的治療措施是 A.抗抑郁藥 B.心境穩(wěn)定劑 C.電抽搐治療（ECT） D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑 E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥149.患者，男，務(wù)農(nóng)。頸后長癤2周，患處紅、腫、痛，按壓患處皮膚軟有波動感?？诜?、肌注抗生素治療，癥狀緩解不明顯。根據(jù)患者目前情況，首選何種治療方法緩解癥狀最快 A.紫外線 B.短波 C.患處切開引流 D.微波 E.毫米波150.男性脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者，行走時右腿在支撐期不能保持伸膝穩(wěn)定，上身前傾，重力線通過膝關(guān)節(jié)前方，使膝被動伸直。為制訂合理的康復(fù)治療方案，需對患者進行的功能評定不包括 A.股四頭肌肌力評定 B.雙下肢肢體長度和圍度測量 C.雙側(cè)髖膝踝關(guān)節(jié)活動范圍測量 D.雙下肢協(xié)調(diào)能力評定 E.步態(tài)分析三、A3/A4型題（每題1.0分，共40.0分）（151題~153題共用題干）女性。右眼接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后，第2天發(fā)現(xiàn)角膜水腫，前房可見與角膜相連的透明膜狀物。151.患眼可能發(fā)生了 A.術(shù)后葡萄膜炎 B.術(shù)后眼內(nèi)炎 C.后彈力層撕脫 D.晶狀體皮質(zhì)殘留 E.晶狀體前囊與角膜粘連152.觀察數(shù)天后，角膜水腫持續(xù)加重，后期出現(xiàn)角膜上皮水泡，此時發(fā)生了 A.角膜感染 B.角膜內(nèi)皮失代償 C.葡萄膜炎 D.角膜變性 E.繼發(fā)性青光眼153.針對目前的病變，最適合的治療方案是 A.板層角膜移植術(shù) B.羊膜覆蓋 C.佩戴治療用角膜接觸鏡 D.抗生素滴眼液滴眼 E.穿透角膜移植術(shù)（154題~157題共用題干）男性，16歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。154.該患者最可能的診斷是 A.地中海貧血 B.巨幼細胞貧血 C.缺鐵性貧血 D.溶血性貧血 E.再生障礙性貧血155.為明確診斷尚需做的檢查是 A.肝功能 B.免疫球蛋白電泳 C.Coombs試驗 D.腹部超聲 E.骨髓檢查156.首選的治療措施是 A.長春新堿 B.環(huán)磷酰胺 C.大劑量丙種球蛋白 D.糖皮質(zhì)激素 E.脾切除157.經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取的措施是 A.干擾素 B.環(huán)磷酰胺 C.脾切除 D.大劑量丙種球蛋白 E.ATG（158題~159題共用題干）患者，男，50歲，因左側(cè)肢體偏癱入康復(fù)科治療。檢查示患者對所見物體、顏色及圖畫等不能辨別名稱和作用，經(jīng)觸摸后?？烧f出158.該患者為何種失認癥 A.視覺失認癥 B.聽覺失認癥 C.體覺失認癥 D.身體失認癥 E.單側(cè)忽略159.針對患者狀況，可采用的治療方法是 A.讓患者把注意力集中在體會物品的質(zhì)地、軟硬、冷熱上 B.不同形狀的積木做匹配訓(xùn)練 C.反復(fù)進行聽聲指物練習(xí) D.給畫面上的香蕉涂色 E.擺動一個懸掛的幾何物品，讓患者辨認（160題~163題共用題干）3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“止瀉藥”等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。160.該患兒最可能的診斷為 A.細菌性痢疾 B.壞死性小腸結(jié)腸炎 C.急性腸套疊 D.腸息肉 E.生理性腹瀉并遲發(fā)性維生素K缺乏161.在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是 A.血細菌培養(yǎng) B.大便細菌培養(yǎng) C.大便腸道菌群分析 D.大便還原糖試驗 E.凝血四項測定162.對此嬰兒不合適的治療措施是 A.維生素K110mg肌內(nèi)注射1次 B.慶大霉素1萬U，3次/日，口服 C.多酶片1片3次/日，口服 D.微生態(tài)制劑1粒3次/日，口服 E.蒙脫石粉1g3次/日，口服163.囑咐此患兒的家長日常生活中應(yīng)該注意下列問題，除了 A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常 B.如遇感冒發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物 C.減少奶量減輕胃腸道負擔 D.可服用一段時間微生態(tài)制劑 E.按時進行預(yù)防接種（164題~165題共用題干）李先生，56歲。近一周出現(xiàn)頭疼、頭暈、心悸，來院就診。護理體檢：血壓155/96mmHg，體態(tài)肥胖。無煙酒嗜好，平日飲食口味較重，喜食咸菜。164.對該病人應(yīng)該進行的飲食指導(dǎo)中最主要的內(nèi)容是 A.高磷飲食 B.低鈣飲食 C.高蛋白飲食 D.低鹽飲食 E.高熱量飲食165.該病人最適宜的運動是 A.跳大繩 B.蹦極 C.拳擊 D.散步 E.仰臥起坐（166題~168題共用題干）患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。166.對該患者考慮診斷為 A.濕疹 B.日光性皮炎 C.接觸性皮炎 D.多形性日光疹 E.脂溢性皮炎167.該患者如欲與變應(yīng)性接觸性皮炎相鑒別，最主要的依據(jù)為 A.夏季發(fā)病 B.皮疹為多形性 C.與日曬有關(guān) D.瘙癢劇烈 E.曾有類似病史168.此患者面部的皮疹最適合選用下列哪種外用藥物 A.地塞米松乳膏 B.3%硼酸溶液濕敷 C.氫化可的松乳膏 D.氧化鋅油 E.莫匹羅星軟膏（169題~170題共用題干）一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1，左眼視力1.0。散瞳驗光：右眼正400度，左眼正150度。169.你的診斷是 A.遠視 B.近視 C.遠視、屈光不正性弱視 D.遠視、屈光參差性弱視 E.遠視、形覺剝奪性弱視170.對這位患兒最好的治療方法是 A.配眼鏡、藥物治療 B.配眼鏡、精細目力訓(xùn)練 C.弱視治療儀治療 D.遮蓋治療 E.配眼鏡、遮蓋、精細目力訓(xùn)練、弱視治療等綜合治療（171題~172題共用題干）小劉，因運動不慎造成左小腿閉合性骨折，但未涉及膝、踝關(guān)節(jié)面，骨折處已復(fù)位固定。171.3天后，腫脹及疼痛已減輕，小劉可以開始做的訓(xùn)練是 A.患肢肌肉等長收縮練習(xí) B.患肢肌肉等張收縮練習(xí) C.患肢踝關(guān)節(jié)的主動運動 D.患肢膝關(guān)節(jié)的助力運動 E.患肢踝關(guān)節(jié)的助力運動172.3周后，小劉左下肢能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動，但不能抗阻力，其肌力處于 A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級（173題~176題共用題干）劉先生，81歲，退休教師?；加懈哐獕?0余年，長期服藥控制血壓。基本生活能夠自理，但因老化導(dǎo)致進食、行走速度偏慢，部分日常生活活動（如沐浴、穿衣等）需人協(xié)助。育有一子一女，都已成家并在本市工作，其居住地點均離劉先生居住的小區(qū)較遠。平日與71歲的老伴孫女士一起生活，日常起居飲食由老伴照料。但日前孫女士突發(fā)腦出血入院急救，出院后自理能力嚴重受損，多項日常生活活動需要他人照顧。為便于照料，子女商議分別將兩位老人接到各自家中，女兒家離醫(yī)院較近，便于回院復(fù)診，因此將孫女士接到女兒家；而劉先生則由兒子接回去照料。173.劉先生和孫女士的子女可能忽視了老人的哪項健康問題 A.慢性病管理 B.性需求 C.自我完善 D.心理需求 E.臨終體驗174.兩位老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境，分別與子女同住，作息時間和生活習(xí)慣均有差異，首先應(yīng)注意保證老人的睡眠，一般老年人每天的睡眠時間是 A.5小時左右 B.6小時左右 C.7小時左右 D.8小時左右 E.9小時左右175.孫女士一直照顧老伴多年，目前由于疾病所致暫住女兒家，女兒、女婿工作也較忙，看著女兒一家的工作、生活受到影響，又擔心老伴的日常起居，孫女士心理負擔很重。社區(qū)醫(yī)生主要從哪方面幫助孫女士進行心理調(diào)節(jié) A.盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變 B.維持與社會的聯(lián)系 C.積極面對老化 D.適應(yīng)退休后生活 E.適當運動176.劉先生雖然服用高血壓藥物多年，但均由老伴照顧用藥。目前白天兒子上班后，劉先生需要自理生活。社區(qū)醫(yī)生主要從哪方面指導(dǎo)劉先生用藥 A.根據(jù)癥狀調(diào)整藥量 B.盡量臥床服藥，防止發(fā)生體位性低血壓 C.如有藥物漏服，隨時補服 D.如有不良反應(yīng)發(fā)生，立即停藥 E.遵醫(yī)囑服藥（177題~180題共用題干）女性，60歲。長期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識不清2小時，送醫(yī)院診斷為腦出血。177.腦出血最常見的病因為 A.腦內(nèi)先天性動、靜脈畸形 B.腦動脈炎管壁壞死 C.腦瘤出血 D.血液病并發(fā)腦出血 E.高血壓動脈硬化178.腦出血最常見的動脈為 A.豆紋動脈 B.大腦前動脈 C.椎-基底動脈 D.后交通動脈 E.前交通動脈179.若住院第3天體檢病人時發(fā)現(xiàn)：深昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑5mm，右側(cè)瞳孔直徑0mm，光反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。呼吸14次/min，節(jié)律勻稱，平穩(wěn)。該病人可能并發(fā) A.小腦幕裂孔疝 B.小腦扁桃體疝 C.小腦蚓部疝 D.大腦鐮疝 E.丘腦中間塊疝180.上述病人出現(xiàn)腦疝后正確的體位應(yīng)為 A.頭低腳低位 B.頭低腳高位 C.頭及上半身高30°，腳低位 D.頭及上半身高15°，腳低位 E.平臥位（181題~182題共用題干）病人女性，44歲。左前臂骨折行石膏固定1周。181.社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)病人觀察石膏固定部位是否出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，若發(fā)生血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是 A.感覺異常 B.疼痛 C.蒼白 D.體溫下降 E.發(fā)紺182.不符合該病人功能訓(xùn)練原則的是 A.活動范圍由小到大 B.活動次數(shù)始終一樣，要固定，并堅持完成 C.活動強度由弱至強 D.活動時間由短至長 E.被動活動與主動活動相結(jié)合（183題~186題共用題干）患兒，4歲。在母親離別時產(chǎn)生過度的焦慮，擔心母親一去不回，因害怕分離經(jīng)常拒絕去幼兒園，害怕獨處，此癥狀已持續(xù)2個月。183.該兒童最可能被診斷為 A.品行障礙 B.兒童分離焦慮 C.兒童恐懼癥 D.兒童廣泛性焦慮癥 E.對立違抗障礙184.為進一步確診，下列哪種疾病不考慮 A.正常的分離焦慮 B.抑郁障礙 C.依賴性人格 D.邊緣型人格 E.精神分裂癥185.可采用的治療方法不包括 A.日間治療 B.團體治療 C.認知治療 D.夜間治療 E.家庭治療186.針對該兒童，選擇了系統(tǒng)脫敏療法，以下哪個步驟不屬于該療法 A.肌肉放松訓(xùn)練 B.衡量主觀焦慮程度 C.建立焦慮反應(yīng)等級 D.觀察別人的行為以學(xué)習(xí)增強并獲得良好行為 E.重新學(xué)習(xí)（187題~190題共用題干）患者，男性，51歲，既往體健，車禍致多發(fā)傷，急呼120。接診時見患者意識模糊，面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏116次/分，呼吸22次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頭顱無畸形，右顏面部出血紅腫，無頭皮裂傷，胸廓無畸形，右側(cè)擠壓試驗陽性，腹部平軟，無胃腸型及蠕動波，右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。187.該患者的最佳診斷為 A.低血容量性休克 B.創(chuàng)傷性休克 C.心源性休克 D.顱腦外傷 E.右側(cè)肋骨骨折188.接診時首先要進行哪項操作 A.立即搬運回醫(yī)院 B.檢查生命體征和簡單的體格檢查 C.建立有效的靜脈通道 D.對癥止痛治療 E.吸氧189.接診時最重要的治療是 A.加壓包扎，并建立靜脈通道 B.檢查生命體征和簡單的體格檢查 C.監(jiān)測生命體征的變化 D.測體溫 E.心理撫慰190.若該患者合并有基礎(chǔ)心臟疾病，補液時應(yīng)注意 A.先鹽后糖 B.先快后慢 C.見尿補鉀 D.控制補液速度，不宜過快 E.先晶后膠四、案例分析題（每題1.0分，共25.0分）（191題~195題共用題干）女性，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個月來診，查尿蛋白3+，紅細胞40～50/HP，血肌酐256μmol/L，血尿素氮12.15mmol/L。191.為進一步明確診斷，應(yīng)該完善下列相關(guān)檢查中的 A.抗核抗體系列 B.關(guān)節(jié)X線片 C.血清補體 D.肝炎病毒 E.雙腎彩超 F.食物及呼吸過敏原檢查 G.心臟彩超192.假設(shè)檢查結(jié)果示：血常規(guī)：Hb85g/L，WBC2.3×109/L，PLT64×109/L，補體C.3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左腎10.5cm×5.6cm右腎10.4cm×5.2cm?；颊咦钣锌赡艿呐R床診斷是 A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 B.急進性腎炎 C.狼瘡性腎炎，急性腎功能不全 D.狼瘡性腎炎，慢性腎功能不全 E.腎病綜合征 F.紫癜性腎炎 G.急性腎小球腎炎193.下列有創(chuàng)性檢查中，該患者最應(yīng)該做的是 A.腎穿刺活檢 B.骨髓穿刺 C.腰椎穿刺查腦脊液 D.關(guān)節(jié)滑膜活檢 E.骨髓查狼瘡細胞 F.狼瘡帶試驗 G.顴部皮膚活檢194.若患者腎穿刺檢查結(jié)果為狼瘡性腎炎Ⅳ型，60%腎小球可見大新月體形成，且伴有毛細血管袢壞死及纖維素血栓形成。則最主要的治療是 A.口服足量潑尼松+環(huán)磷酰胺 B.口服半量潑尼松+嗎替麥考酚酯（驍悉） C.單用環(huán)磷酰胺 D.甲強龍沖擊+環(huán)磷酰胺 E.中藥治療 F.口服半量潑尼松+來氟米特 G.血液透析195.在應(yīng)用激素的過程中，不需注意觀察下列指標中的 A.血常規(guī) B.有無皮膚痤瘡感染 C.血壓 D.有無脫發(fā) E.血糖 F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)（196題~200題共用題干）患者，男性，47歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。196.首先應(yīng)進行哪些檢查 A.胸片 B.血常規(guī) C.痰液培養(yǎng) D.痰找抗酸桿菌 E.痰找癌細胞 F.血氣分析197.需考慮哪幾種病的可能 A.艾滋病 B.肺炎 C.肺結(jié)核 D.肺癌 E.傳染性單核細胞增多癥 F.食管癌198.HIV抗體陽性，痰未找到癌細胞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，考慮需進行哪些治療 A.祛痰止咳治療 B.予以抗病毒治療 C.異煙肼 D.利福平 E.予以糖皮質(zhì)激素治療 F.鏈霉素199.其可能感染HIV的途徑是 A.糞-口傳播 B.飛沫傳播 C.皮膚接觸傳播 D.性接觸傳播 E.母嬰傳播 F.血液傳播200.應(yīng)進行哪些防護措施 A.隔離患者 B.隔離密切接觸患者的人員 C.杜絕不潔注射 D.加強AIDS的宣傳教育 E.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒 F.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護（201題~205題共用題干）患兒，4歲，發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮膚瘀斑涂片查到G-球菌。201.該患兒的診斷是 A.化膿性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎，暴發(fā)型 C.結(jié)核性腦膜炎 D.DIC E.流行性乙型腦炎 F.中毒性菌痢202.該患兒病原治療可選擇的抗生素是 A.氯霉素 B.頭孢菌素類 C.青霉素 D.氨基芐青霉素 E.環(huán)丙沙星 F.慶大霉素 G.紅霉素203.該患兒應(yīng)立即采取哪些治療措施 A.抗生素靜脈滴注 B.5%葡萄糖快速靜滴 C.甘露醇快速靜脈滴注 D.腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注 E.止血藥應(yīng)用 F.擴容、抗休克 G.多巴胺立即靜滴 H.西地蘭強心 I.輸血小板204.該患兒擴容可選擇哪些藥物 A.10%葡萄糖液 B.生理鹽水 C.低分子右旋糖酐