中基知識點(diǎn)考點(diǎn)

1中醫(yī)學(xué)理論體系形成及主要特點(diǎn)體觀念一性癥的概念及關(guān)系病：即疾病(是致病邪氣作用于人體引起一系列變化)，一個(gè)完整的異常生命過程：疾病過程某一階段或某一類型的病理概括——證是病機(jī)的外在反應(yīng)，病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象(三)同病異治和異病同治精氣學(xué)說概念：源于“云氣說”兩漢時(shí)期的元?dú)庹f——“元?dú)庖辉摗北緝?nèi)容(一)精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原(二)精氣的運(yùn)動(dòng)變化(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介(四)天地精氣化生為人學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：2.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的整體觀念(形與神俱)2典籍論治的專著專著學(xué)專著病機(jī)學(xué)專著百科全書二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系主要特點(diǎn)：整體觀念、辨證論治三、古文類總結(jié)。之氣散而寒之，東南之氣收而溫之。陰陽學(xué)說陽的概念義：對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的(一)陰陽的絕對性與相對性探四季：春屬少陽(陰中之陽)，夏屬太陽(陽中之陽)，秋屬少陰(陽中之陰)，冬屬太陰(陰中之陰)3、陰陽學(xué)說的基本關(guān)熱之”、“陰平陽秘，精神乃治”(打架)應(yīng)而交合“二氣交感，化生萬物”。陰陽互藏是陰陽雙的動(dòng)力根源“男女構(gòu)精，萬物化生”物的協(xié)調(diào)關(guān)系。表現(xiàn)為陽隨陰消、陰隨陽消、陰隨陽長、陽隨陰長三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用(一)在組織結(jié)構(gòu)及生理功能方面的應(yīng)用陽表上左背胸陰內(nèi)下右腰腹(二)在病理方面的應(yīng)用4(三)在疾病診斷方面的應(yīng)用屬陽；里證、寒證、虛證屬陰陽陰，里虛寒屬陰(四)在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用1.指導(dǎo)養(yǎng)生：“法于陰陽”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”衰，扶陽抑陰，陰病治陽(益火之源，以消陰翳)”。什么虛治什么(陰虛，陽病治陰)；什么虛求什么(陽虛，的性能以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏(四氣無味及作用方向)寒、涼——陰酸、苦、咸——陰沉、降——陰五行學(xué)說五行學(xué)說的概念含義：指木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化(二)五行的特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下事物屬性的五行歸類表五5五音五味五色五化五氣方位五季五時(shí)行五腑五官五體五志五聲五華五液角酸青生風(fēng)東春平日木肝膽目筋怒呼弦爪淚徵苦赤長暑南夏日中火心小腸舌脈喜笑洪面汗宮甘黃化濕中長夏日西土脾胃口肉思歌緩唇涎商辛白收燥西秋日入金肺大腸鼻皮悲哭浮毛涕羽咸黑藏寒北冬夜半水腎膀胱耳骨恐呻沉發(fā)唾、五行學(xué)說的基本內(nèi)容平衡相乘(與相克順序相同，是過克，如木乘土)、相侮(反克，如木侮金)(四)五行的母子相及：母病及子(如脾病及肺)、子盜母氣(肺病及脾)三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用面的應(yīng)用：母子相及的病理傳變；相乘相侮的病理傳變斷疾病方面的應(yīng)用：判定病位、判斷傳變趨勢、推測預(yù)后(克色脈主逆證，生色脈主順證)(四)在疾病治療方面的應(yīng)用應(yīng)關(guān)系變據(jù)相克規(guī)律制定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北導(dǎo)針灸取穴：五輸穴應(yīng)用藏象學(xué)說內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象6說的特點(diǎn)：以五臟為中心的整體觀及奇恒之腑的生理特點(diǎn)及臨床意義生理特點(diǎn)及臨床意義，髓，腦，女子胞補(bǔ)，六腑宜泄第六章五臟心者，君主之官也，神明出焉”、“心者，生之本，神之變也”(二)生理特性：(三)心血、心氣、心陰、心陽的生理作用二、肺：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。(二)生理特性：不耐寒熱：宣發(fā)：呼出濁氣、向上布散精微、宣發(fā)衛(wèi)氣。(三)肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用、脾：“脾者，諫議之官，知周出焉”、“四季脾旺不受邪；脾主四時(shí)”。7(二)生理特性濕：脾氣下陷的病機(jī)——脾氣虛衰、脾氣為濕所困。(三)脾精、脾氣、脾陰、脾陽的生理作用(1)脾精：濃厚者化營化血，輕清者化衛(wèi)化氣(2)脾氣：化水谷為精微，化水飲為津液，并轉(zhuǎn)輸四、肝：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”、“罷極之本”、“肝為血海”(二)生理特性升發(fā)：指肝氣的向上升動(dòng)和向外發(fā)散以調(diào)暢氣機(jī)的生理特性。(三)肝血、肝氣、肝陰、肝陽的生理作用——肝血：濡養(yǎng)目、筋、爪，化生和涵養(yǎng)魂與怒：腎中之精包括先天之精、后天之精：對參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用、生尿和排尿作用(二)生理特性.主蟄守位：腎的藏精、主納氣、主生殖、主二便等功能，都是腎主蟄藏生理特性的具體體現(xiàn)。2.腎氣上升(并非腎主升)：與心水火既濟(jì)(三)腎精、腎氣、腎陰、腎陽的生理作用8則、“思勝恐”、“恐勝喜”、“喜勝憂”、“悲勝怒”。特性心肺、主行水、朝百脈主治節(jié)脾肝暢全身氣機(jī)]、主藏血腎之本主納氣[呼吸保持一生陰陽互損]七、臟與臟之間的關(guān)系運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系——宗氣是連接心之搏動(dòng)與肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)面的相互為用，血液運(yùn)行方面的相互協(xié)調(diào)志調(diào)節(jié)心腎相交：水火既濟(jì)、精神互用、君相安位脾成和津液的輸布代謝——脾為生痰之源，肺為貯痰之器肝9(調(diào)節(jié)是肝肺、樞紐是脾胃)腎吸運(yùn)動(dòng)、陰陽互資化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用精血同源(肝腎同源、乙癸同源)、藏泄互用、陰陽互滋互制和水液代謝方面門之中具有陰陽水火二氣，從而發(fā)揮對全身的滋養(yǎng)、激發(fā)作用八、五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系肝心脾肺腎筋脈肉皮骨爪面唇毛發(fā)目舌口鼻怒喜思憂恐淚汗涎涕唾春夏秋冬第七章六腑“膽者，中正之官，決斷出焉”；“中精之府、中清之府、清凈之府”“太倉”、“水谷氣血之海”、“五臟六腑之?！?；“脾主為胃行其津液者也；胃為五臟之本”(二)生理特性：、胃氣、胃陰、胃陽生理作用：胃陰不足見胃腕嘈雜、隱隱灼痛，干嘔，呃逆，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)“小腸者，受盛之官，化物出焉”3.小腸主液——“利小便以實(shí)大便”“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”“為津液之府”1.匯聚水液——“州都之官”、“津液之府”氣之別使也”：元?dú)飧谀I，通過三焦而運(yùn)行于全身液——三焦對津液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”七、臟與腑之間的關(guān)系火移熱于小腸--導(dǎo)赤散腸①納運(yùn)相得--“胃司受納，脾司運(yùn)化”②升降相因--“清氣在下，則生饗泄；濁氣在上，則生瞋脹”③燥濕相濟(jì)--“太陰濕土，得陽始運(yùn)；陽明燥土，得陰自安”第八章奇恒之腑：1.主宰生命活動(dòng)“腦為元神之府”動(dòng)(二)腦與臟腑精氣的關(guān)系：(二)女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系1.天癸：是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)(男女都有)脈的關(guān)系：與沖脈和任脈聯(lián)系最緊密系：與心、肝、脾、腎的關(guān)系尤為密切(1)心與其他四臟的關(guān)系肺吸脾行→心主行血，脾主統(tǒng)血肝神情志→心主神志，肝主疏泄腎→心為君火，腎為相火，二者各安其位(2)肺與其他三臟的關(guān)系脾生成→肺為主氣之樞，脾為生氣之源液代謝→肺氣宣降主行水，脾氣散精主運(yùn)化肝升降→肝升肺降→龍虎回環(huán)→調(diào)節(jié)全身氣機(jī)腎水(3)肝與其他兩臟的關(guān)系脾互用→肝主疏泄；脾主運(yùn)化腎(4)脾與腎的關(guān)系天相互資生謝汁、主決斷燥]主液官主津[燥化作用]液之府貯存和排泄尿液決瀆之官運(yùn)行津液的關(guān)系(1)心與小腸脈小腸→“小腸火”(2)肺與大腸降→推動(dòng)大腸傳導(dǎo)糟粕→傳導(dǎo)不暢→腑氣阻滯→肺氣宣肅失?！貪M咳喘等(3)脾與胃吸收的水谷精微升降渣升運(yùn)便異常等癥(4)肝與膽同司疏泄泄膽汁疏利[×]肝氣疏泄[×]共主勇怯(2)腎與膀胱液，自前陰排出、奇恒之腑女子胞六個(gè)臟器組織。(2)生理功能(1)別稱：胞宮、子宮、子臟、胞臟、子處、血臟。持月經(jīng)。②孕育胎兒。腑經(jīng)脈的關(guān)系第九章精、氣、血、津液、神—、精念：人體之精是人體生命的本原，分先天之精和后天之精，根據(jù)功能可分臟腑之精和生殖之精的功能：繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神的分類：先天之精與后天之精、生殖之精、臟腑之精生(二)人體之氣的生成：秉受父母先天之精氣、飲食的谷氣、自然界的清氣三者結(jié)合而成，三者合為“人氣”臟腑的關(guān)系：腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主(三)人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化：氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)(升、降、出、入)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，是生命最基本的特征之一臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：心肺在上宜降；肝腎在下宜升；脾胃居中為升降之樞紐；六腑氣機(jī)是降中寓升(四)人體之氣的功能：推動(dòng)與調(diào)控、溫煦與涼潤、防御、固攝、中介(五)人體之氣的分類、運(yùn)行于全身的極細(xì)微物質(zhì)，簡稱“人氣”或“正氣”氣，人體最根本最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖功能；推動(dòng)和調(diào)控生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)原動(dòng)力(1)組成：水谷之氣(脾胃運(yùn)化)和清氣(肺吸入)相結(jié)合，積聚于胸中——?dú)夂?、膻中關(guān)—身之氣運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的極細(xì)微的物質(zhì)，是刺激、感應(yīng)、負(fù)載和傳導(dǎo)者念：在脈管中運(yùn)行不息，流布于全身，脈管又稱“血府”——具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用(二)血的生成：1.水谷之精(營氣和津液)化血；與血生成相關(guān)的臟腑——脾胃(氣血的化生之源)、心肺(奉心化赤)、腎(腎精化血)(三)血的運(yùn)行：心主血脈、肝主疏泄、肝藏血、脾主統(tǒng)血、肺朝百脈(四)血的功能：(一)基本概念：是機(jī)體一切正常水液的總稱別生成輸布和排泄：肺、脾、腎起主要作用排泄——汗液和呼氣；尿液；糞便能：滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈、維持人體體溫相對恒定(二)神的生成：外界環(huán)境的應(yīng)答(三)神的分類：：肝在志為怒、心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂、腎在志為恐、志、思、慮、智調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝；調(diào)節(jié)臟腑的生理功能；主宰人體的生命活動(dòng)六、精、氣、血、津液之間的關(guān)系體關(guān)系對津液——?dú)饽苌?、氣能行津、氣能攝津；津液對氣——津能生氣、津能載氣花精攝精、精能化氣、精與氣化神——?dú)鉃樯裰浮⑸耨S精氣第十章經(jīng)絡(luò)絡(luò)的概述行氣血而營陰陽，入筋骨，利關(guān)節(jié)”(二)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：由經(jīng)脈、絡(luò)脈(十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò))及其連屬部分(經(jīng)筋、皮部)組成脾之大絡(luò)——加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用、皮部等經(jīng)脈：(二)分布規(guī)律1.四肢——陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面(太陰厥少陰)，陽經(jīng)分布在外側(cè)面(陽明少太陽)經(jīng)行于肩胛部；手三陰經(jīng)均從腋下走出3.軀干部：①足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸、腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面)(三)表里關(guān)系：手足太陽經(jīng)與少陰經(jīng)為表里、手足少陽經(jīng)與厥陰經(jīng)為表里、手足陽明經(jīng)與太陰為表里(四)流注次序：胃脾心小腸，膀腎包焦膽與肝、奇經(jīng)八脈——密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血、與某些臟腑關(guān)系密切經(jīng)氣血，陽脈之海；與三陽經(jīng)交會于大椎穴；“督脈之為病，脊強(qiáng)反折”二經(jīng)氣血——十二經(jīng)脈之海、五臟六腑之海；與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)——血海左右之陰陽；濡養(yǎng)眼目、司眼瞼之開合和下肢運(yùn)動(dòng)二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；、經(jīng)絡(luò)的生理功能作用：運(yùn)行氣血主要通道作用第十一章體質(zhì)、體質(zhì)的概念和構(gòu)成：指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。(二)構(gòu)成體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性構(gòu)成。、因素、地理因素、疾病針?biāo)幖捌渌绊懭?、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用——體質(zhì)特征反應(yīng)正氣盛衰的偏頗傳變決定疾病的證的類型第十二章病因、六淫特點(diǎn)接傷及內(nèi)臟：怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎；尤以心、肝、脾三臟密切臟腑氣機(jī)：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)病證情五、勞逸失度：過勞(勞力、勞神、房勞)、過逸“久立傷骨，久行傷筋”、“久臥傷氣，久坐傷肉”。是病理性產(chǎn)物，又為繼發(fā)病因、血寒、血熱使血行不暢留于體內(nèi)、氣虛失攝、血熱妄行導(dǎo)致血離經(jīng)脈(三)瘀血的病證特點(diǎn)(刺痛、紫暗、硬塊、出血)。暗或夾有血塊。暗：面部、爪甲、肌膚、口唇青紫。見脈細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。第十三章發(fā)病—、發(fā)病的基本原理：發(fā)病的機(jī)理在于正氣與邪氣(各種病理因素)的相互作用類型病是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素主要因素：環(huán)境、體質(zhì)、精神狀態(tài)型疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因一一重感致復(fù)、食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、情志禎蓊下引起疾發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式四章病機(jī)正盛衰實(shí)變化證實(shí)為矛盾主要方面；邪氣和正氣都比較強(qiáng)盛虛方面、動(dòng)則氣喘、畏寒怕冷“至虛有盛候”“至虛之病，反見盛勢”的閉經(jīng)“大實(shí)有羸狀”“大實(shí)之病，反有羸狀”熱結(jié)旁流(二)邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退、邪去正虛、邪勝正衰、邪正相持(病勢遷延)、正虛邪戀(纏綿難愈)(二)陰陽偏衰：“精氣奪則虛”的虛證。陽偏衰——虛寒證、陰偏衰一虛熱證互損：陰損及陽、陽損及陰一病變發(fā)展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病機(jī)(四)陰陽格拒：陰盛格陽一真寒假熱證、陽盛格陰一真熱假寒證(五)陰陽亡失：亡陽、亡陰亡陰：手足雖溫而大汗不止、汗熱而黏、煩躁不安、心悸氣喘、脈數(shù)疾躁動(dòng)等危重征象、血的失?；?.精的施泄失常一一失精(精脫為失精重癥)；精淤(精滯而排泄障礙)(二)氣的失常：氣虛、氣機(jī)失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷——上氣不足與中氣下陷、氣閉、氣脫)在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)(三)血的失常：血虛、血運(yùn)失常(血瘀、血寒、出血、血熱)(四)精、氣、血關(guān)系失調(diào)血不足、氣滯精瘀、血瘀精阻關(guān)系失調(diào)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛(一)津液不足：臟腑組織失于濡養(yǎng)，表現(xiàn)的干燥枯涸的特征(二)津液與氣血關(guān)系失調(diào)：水停氣阻、氣隨津脫、津枯血燥、津虧血瘀、血瘀水停臟腑功能異常而出現(xiàn)的“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”實(shí))——高熱痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語風(fēng)(虛)——筋惕肉瞤、肢麻震顫、眩暈欲仆動(dòng)五、內(nèi)生“五邪”：主要與脾腎陽虛有關(guān)，尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵(三)濕濁內(nèi)生：脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵(四)津傷化燥：以肺、胃、大腸為多見、煩躁、口渴、脈數(shù)等、身體縮等虛寒(陽虛)虛熱(陰虛)、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕內(nèi)生：陽氣過盛化