壓力性損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷

壓力性損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷考生姓名：__________答題日期：__________得分：__________判卷人：__________

一、單項(xiàng)選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.壓力性損傷最常見的部位是（）

A.骨突部位

B.關(guān)節(jié)部位

C.肌肉豐厚部位

D.腹部

2.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的高危因素？（）

A.持續(xù)性壓力

B.摩擦力

C.剪切力

D.年齡

3.壓力性損傷的分期中，第一期表現(xiàn)為（）

A.皮膚完整，局部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑

B.皮膚出現(xiàn)水泡或破潰

C.皮膚潰瘍，可達(dá)深層組織

D.皮膚色素沉著

4.以下哪個(gè)因素不會(huì)導(dǎo)致壓力性損傷？（）

A.床褥過硬

B.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

C.患者體重過輕

D.患者皮膚潮濕

5.壓力性損傷的預(yù)防措施不包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.給予高蛋白飲食

6.壓力性損傷護(hù)理中，對(duì)第一期損傷的處理錯(cuò)誤的是（）

A.避免繼續(xù)受壓

B.保持創(chuàng)面干燥

C.使用水膠體敷料

D.進(jìn)行按摩

7.關(guān)于壓力性損傷的護(hù)理，以下哪個(gè)說法錯(cuò)誤？（）

A.定期為患者洗澡，保持皮膚清潔

B.患者臥床期間，床頭抬高不宜超過30°

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉

D.使用抗生素預(yù)防感染

8.以下哪個(gè)情況不適合使用泡沫敷料？（）

A.第一期壓力性損傷

B.第二期壓力性損傷

C.第三期壓力性損傷

D.第四期壓力性損傷

9.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估不包括（）

A.患者的營養(yǎng)狀況

B.患者的活動(dòng)能力

C.患者的心理狀況

D.患者的睡眠質(zhì)量

10.哪個(gè)部位不是壓力性損傷的好發(fā)部位？（）

A.骶尾部

B.肩胛部

C.踝關(guān)節(jié)

D.腹部

11.壓力性損傷的分期中，第三期表現(xiàn)為（）

A.皮膚完整，局部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑

B.皮膚出現(xiàn)水泡或破潰

C.皮膚潰瘍，可達(dá)深層組織

D.皮膚色素沉著

12.以下哪個(gè)因素不會(huì)增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.糖尿病

B.高血壓

C.摩擦力

D.患者年齡

13.壓力性損傷護(hù)理中，對(duì)第四期損傷的處理錯(cuò)誤的是（）

A.清潔創(chuàng)面

B.使用抗生素

C.進(jìn)行手術(shù)修復(fù)

D.給予局部按摩

14.以下哪個(gè)方法不能有效預(yù)防壓力性損傷？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚濕潤

D.增加蛋白質(zhì)攝入

15.壓力性損傷的護(hù)理措施中，以下哪個(gè)說法錯(cuò)誤？（）

A.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理

B.保持創(chuàng)面干燥

C.定期進(jìn)行健康教育

D.避免使用抗生素

16.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防，以下哪個(gè)說法錯(cuò)誤？（）

A.患者臥床期間，床頭抬高不宜超過30°

B.增加患者活動(dòng)能力

C.使用石膏固定患肢時(shí)，避免過緊

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

17.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估中，以下哪個(gè)因素不重要？（）

A.患者的活動(dòng)能力

B.患者的營養(yǎng)狀況

C.患者的心理狀況

D.患者的居住環(huán)境

18.以下哪個(gè)敷料不適用于壓力性損傷的護(hù)理？（）

A.水膠體敷料

B.泡沫敷料

C.水溶性敷料

D.硅凝膠敷料

19.壓力性損傷護(hù)理中，以下哪個(gè)做法錯(cuò)誤？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉

B.定期為患者洗澡，保持皮膚清潔

C.給予患者高蛋白飲食

D.限制患者飲水

20.以下哪個(gè)階段不屬于壓力性損傷的分期？（）

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第五期

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.減少患者蛋白質(zhì)攝入

2.哪些因素會(huì)增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

B.床褥過硬

C.患者皮膚潮濕

D.患者體重過輕

3.壓力性損傷的好發(fā)部位包括（）

A.骶尾部

B.肩胛部

C.踝關(guān)節(jié)

D.耳廓

4.壓力性損傷的分期中，以下哪些屬于第二期表現(xiàn)？（）

A.皮膚出現(xiàn)水泡或破潰

B.皮膚完整，局部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑

C.皮膚潰瘍，可達(dá)深層組織

D.皮膚色素沉著

5.以下哪些是壓力性損傷的高危因素？（）

A.持續(xù)性壓力

B.摩擦力

C.剪切力

D.患者年齡

6.壓力性損傷護(hù)理中，對(duì)第一期損傷的處理正確的是（）

A.避免繼續(xù)受壓

B.保持創(chuàng)面干燥

C.使用水膠體敷料

D.進(jìn)行按摩

7.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括（）

A.患者的營養(yǎng)狀況

B.患者的活動(dòng)能力

C.患者的心理狀況

D.患者的睡眠質(zhì)量

8.以下哪些敷料適用于壓力性損傷的護(hù)理？（）

A.水膠體敷料

B.泡沫敷料

C.水溶性敷料

D.硅凝膠敷料

9.壓力性損傷護(hù)理中，以下哪些做法是正確的？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉

B.定期為患者洗澡，保持皮膚清潔

C.給予患者高蛋白飲食

D.限制患者飲水

10.哪些情況下應(yīng)考慮使用石膏固定？（）

A.第一期壓力性損傷

B.第二期壓力性損傷

C.骨折患者

D.關(guān)節(jié)損傷患者

11.壓力性損傷的護(hù)理措施中，以下哪些是正確的？（）

A.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理

B.保持創(chuàng)面干燥

C.定期進(jìn)行健康教育

D.避免使用抗生素

12.以下哪些情況可能增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.糖尿病

B.高血壓

C.肌肉萎縮

D.營養(yǎng)不良

13.壓力性損傷護(hù)理中，對(duì)第三期損傷的處理正確的是（）

A.清潔創(chuàng)面

B.使用抗生素

C.進(jìn)行手術(shù)修復(fù)

D.給予局部按摩

14.以下哪些方法能有效預(yù)防壓力性損傷？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚濕潤

D.增加蛋白質(zhì)攝入

15.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪些做法有助于患者康復(fù)？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)

B.保持患者皮膚清潔

C.給予患者高蛋白飲食

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

16.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防，以下哪些說法是正確的？（）

A.患者臥床期間，床頭抬高不宜超過30°

B.增加患者活動(dòng)能力

C.使用石膏固定患肢時(shí)，避免過緊

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

17.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估中，以下哪些因素是重要的？（）

A.患者的活動(dòng)能力

B.患者的營養(yǎng)狀況

C.患者的心理狀況

D.患者的居住環(huán)境

18.以下哪些情況下應(yīng)特別注意壓力性損傷的預(yù)防？（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.患有糖尿病的患者

C.營養(yǎng)不良的患者

D.所有患者

19.壓力性損傷護(hù)理中，以下哪些做法是錯(cuò)誤的？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉

B.定期為患者洗澡，保持皮膚清潔

C.給予患者高蛋白飲食

D.限制患者飲水

20.以下哪些階段屬于壓力性損傷的分期？（）

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.壓力性損傷又稱為_______。

2.壓力性損傷的最常見高危因素是_______。

3.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施是_______。

4.壓力性損傷的第一期表現(xiàn)為_______。

5.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，為預(yù)防壓力性損傷，床頭抬高不宜超過_______度。

6.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估中，需要關(guān)注患者的_______狀況。

7.適用于第一期壓力性損傷的敷料是_______。

8.壓力性損傷的第四期可能會(huì)出現(xiàn)_______。

9.壓力性損傷的護(hù)理中，健康教育的重要內(nèi)容是_______。

10.壓力性損傷的預(yù)防措施中，增加蛋白質(zhì)攝入的目的是_______。

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.壓力性損傷只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者身上。（）

2.壓力性損傷的預(yù)防比治療更為重要。（）

3.壓力性損傷的第三期可以自行愈合，無需特別處理。（）

4.定期為患者翻身是預(yù)防壓力性損傷的有效方法。（）

5.使用抗生素可以有效預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。（）

6.壓力性損傷的高危人群應(yīng)避免進(jìn)行任何形式的鍛煉。（）

7.保持患者皮膚干燥是預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施之一。（）

8.壓力性損傷的分期中，第一期是最嚴(yán)重的階段。（）

9.壓力性損傷的護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。（）

10.壓力性損傷的預(yù)防措施僅限于醫(yī)院內(nèi)的患者。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓力性損傷的定義、常見原因及其對(duì)患者健康的影響。

2.描述壓力性損傷的分期及其各自的主要臨床表現(xiàn)。

3.針對(duì)壓力性損傷的預(yù)防措施，列出至少5項(xiàng)關(guān)鍵護(hù)理措施，并簡(jiǎn)要說明其作用。

4.當(dāng)患者出現(xiàn)壓力性損傷時(shí)，作為護(hù)理人員，你應(yīng)該如何進(jìn)行初步評(píng)估和處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明處理流程。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A

2.D

3.A

4.D

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.C

15.D

16.D

17.D

18.C

19.D

20.D

二、多選題

1.ABC

2.ABC

3.ABC

4.A

5.ABC

6.ABC

7.ABC

8.ABC

9.ABC

10.CD

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABC

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、填空題

1.壓力性潰瘍

2.持續(xù)性壓力

3.定時(shí)翻身

4.皮膚完整，局部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑

5.30

6.營養(yǎng)

7.水膠體敷料

8.深層組織損傷

9.保持皮膚清潔和干燥

10.促進(jìn)傷口愈合

四、判斷題

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.×

7.√

8.×

9.×

10.×

五、主觀題（參考）

1.壓力性損傷是因長(zhǎng)時(shí)間壓力作用于皮膚和軟組織而導(dǎo)致的損傷。常見原因包括長(zhǎng)期臥床、坐輪椅、使用石膏固定等。對(duì)患者健康的影響包括疼痛、感