分級護理標準

分級護理標準第一部分：分級護理概念及護理行為注釋【分級護理概念】患者在住院期間，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者不同疾病及病情實施不同級別的護理，稱分級護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。病人住院全程分為三個階段：入院護理、住院護理、出院護理（護理轉(zhuǎn)歸）特級護理：對病情危重隨時可能發(fā)生病情變化進行搶救的患者；各種疑難重癥或新開展大手術(shù)后的患者；嚴重外傷和大面積燒傷的患者所實施的護理稱特級護理。一級護理：對重癥患者，各種手術(shù)后需嚴格臥床休息的患者；病情相對穩(wěn)定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者實施的護理稱一級護理。二級護理：對病情相對穩(wěn)定，需限制活動的患者；年老體弱行動不便的患者；生活部分自理的患者所實施的護理稱二級護理。三級護理：對病情相對穩(wěn)定，生活能自理的住院患者所實施的護理稱三級護理。【護理行為注釋】針對不同的護理級別，護理人員提供的護理行為包括給予、幫助、協(xié)助、指導(dǎo)。給予：患者沒有自理能力，護理人員提供所有治療及生活護理的護理行為，此行為適用于特級、一級護理的患者。幫助：患者的生活不能自理或自理能力受限，護理人員需參與其中才能完成的護理行為，此行為適用于一級、二級護理的患者。協(xié)助:患者的活動受限，需由護理人員輔助才能完成的護理行為，此行為適用于二級、三級護理的患者。指導(dǎo)：針對患者病情，講解相關(guān)護理知識，使患者配合完成各項護理的行為，此行為貫穿于整個護理過程。66、完成入院宣教。 7、患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。66、完成入院宣教。 7、患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。入院護理住院護理1、密切觀察患者病情及生命體征變化。1、根據(jù)病情，備好床單位、急救物品和2、遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥。藥品。2、安置患者于病床。4、記錄24小時出入量。3、測量患者生命體征，評估病情，完成給予患者生活護理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚入院護理記錄。拍背）、會陰及床單位清潔。4、適時完成入院宣教。遵守床旁交接班制度：執(zhí)行護理交接班流程及考核標準。5藥品。2、安置患者于病床。4、記錄24小時出入量。3、測量患者生命體征，評估病情，完成給予患者生活護理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚入院護理記錄。拍背）、會陰及床單位清潔。4、適時完成入院宣教。遵守床旁交接班制度：執(zhí)行護理交接班流程及考核標準。5、填寫患者入院相關(guān)資料。安全護理措施到位。6、給予患者清潔護理。8、履行相關(guān)告知并針對疾病給予健康教育。7、及時通知醫(yī)生接診?；颊吲P位舒適，保持功能位。3、保持患者管路通暢。10、護理記錄符合要求。1.1、根據(jù)病情，備好床單位、急救物品1.1、根據(jù)病情，備好床單位、急救物品1、定時巡視，密切觀察患者病情。和藥品，安置患者在病床。2和藥品，安置患者在病床。2、根據(jù)病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等，每周測量體重并記2、測量患者生命體征和體重，評估病人2、測量患者生命體征和體重，評估病人3、遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥。病情，完成入院護理記錄。4病情，完成入院護理記錄。4、保持管路通暢，定時觀察。3、填寫患者入院相關(guān)資料。3、填寫患者入院相關(guān)資料。5、指導(dǎo)患者正確用藥。4、給予患者清潔護理。4、給予患者清潔護理。6、給予或幫助患者完成生活護理，六潔到位：包括口腔、頭發(fā)、5、及時通知醫(yī)生接診。5、及時通知醫(yī)生接診。翻身）、會陰及床單位清潔。55、填寫患者入院相關(guān)資料。 6、護理安全宣教到位。1、 備好床單位。21、 備好床單位。2、 安置患者至床旁。3、 測量患者生命體征和體重，評估患者病情，完成入院護理記錄。4、 完成入院宣教。5、填寫病人入院相關(guān)資料。6、 協(xié)助患者完成清潔護理。7、 通知醫(yī)生接診。1、 備好床單位。2、 安置患者至床旁。3、 測量患者生命體征和體重，評估患者病情，完成入院護理記錄。4、 完成入院宣教。&安全護理措施到位。9、 履行相關(guān)告知并針對疾病給予健康教育。10、 遵醫(yī)囑指?導(dǎo)患者飲食。11、 護理記錄符合要求。1、 觀察病情，定時巡視。2、 根據(jù)病情，測量生命體征，每周測量體重3、 遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥。4、 指導(dǎo)患者正確用藥。5、 幫助或協(xié)助病人完成生活護理。6、 病人臥位舒適，病床單位整潔。7、 護理安全措施到位。&履行相關(guān)告知并針對疾病給予健康教育。9、 針對疾病協(xié)助功能鍛煉。10、 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食。11、 護理記錄符合要求。12、 護理安全宣傳到位。1、 觀察病情。2、 定時巡視，根據(jù)病情，測量生命體征，每周測量體重3、 遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥。4、 指導(dǎo)患者正確用藥。