中醫(yī)基礎(chǔ)理論 陰陽學(xué)說課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一章陰陽五行

第一節(jié)陰陽學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。

主要內(nèi)容

陰陽的概念陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰陽的含義陰陽的特性事物、現(xiàn)象陰陽屬性的劃分陰陽的基本概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽的含義

陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽最初的涵義，是指日光的向背。引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的動(dòng)靜等。把自然界所有事物和現(xiàn)象，都劃分為陰陽兩方面。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說《素問·陰陽應(yīng)象大論》

“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”天地：宇宙和自然界道：道理或規(guī)律；綱紀(jì)：法度萬物：眾多的事物；父母：代表根源生殺：指生長、發(fā)展、衰亡、毀滅神明：物質(zhì)世界的無窮變化陰陽規(guī)律是天地萬物運(yùn)動(dòng)變化的固有規(guī)律中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽的特性

普遍性陰陽的屬性普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對立而又聯(lián)系的兩個(gè)方面。陰陽的屬性普遍存在于自然界一切事物或現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化過程中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

關(guān)聯(lián)性相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或者同一統(tǒng)一體中相互關(guān)聯(lián)的兩部分，才能分屬陰陽。前提屬于同一范疇、同一層次。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

相對性事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是絕對的、不變的，而是相對的、可變的。體現(xiàn)在以下三方面：陰陽的無限可分陰陽互藏陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說事物、現(xiàn)象陰陽屬性的劃分

凡是靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰；凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的都屬于陽。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說事物、現(xiàn)象陰陽屬性歸納表屬性空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)陽天上外左晝春夏溫?zé)岣稍镙p清明亮動(dòng)上升興奮亢進(jìn)陰地下內(nèi)右夜秋冬涼寒濕潤重濁晦暗靜下降抑制衰退中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽互藏交感陰陽對立制約陰陽互根互用陰陽消長平衡陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰陽交感與互藏

陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)，即不斷地相互影響、相互作用。陰陽交感是萬物化生和變化的根本條件。陰陽交感是生命活動(dòng)產(chǎn)生的基本條件。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中達(dá)到和諧狀態(tài)時(shí)就會發(fā)生交感作用，從而產(chǎn)生萬物。即陰陽和諧是發(fā)生交感作用的條件。陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)是陰陽交感得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)；陰陽交感是陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)的一個(gè)過程，是陰陽在運(yùn)動(dòng)中的一種最佳狀態(tài)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。

陰陽互藏，是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都涵有另一方，即陰中藏陽，陽中藏陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽對立制約陰陽對立，即陰陽相反。陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立、相反相成的陰陽兩個(gè)方面。陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束。

《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說相反：陰陽的屬性完全相反，故構(gòu)成對立的關(guān)系。例：上與下、天與地、動(dòng)與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、水與火、寒與熱等等，皆為屬性相反的矛盾雙方制約：陰陽雙方相互抵制、相互壓制、相互克制

或相互牽掣。例：水與火的相互制約，寒與熱的相互制約；興奮與抑制的相互制約，如同力學(xué)中的作用與反作用，電學(xué)中的正電與負(fù)電一樣。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

正常的陰陽對立制約如：春夏秋冬的氣候變化異常的陰陽對立制約陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說統(tǒng)一（動(dòng)態(tài)平衡）正是由于陰陽的相互制約，才使事物或現(xiàn)象的陰陽雙方之間取得統(tǒng)一，取得相對的協(xié)調(diào)平衡——陰平陽秘

動(dòng)態(tài)平衡：平衡的取得是陰陽雙方斗爭的結(jié)果，是一種相互制約狀態(tài)下的平衡，而不是靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說注意：陰陽之間的制約和斗爭，應(yīng)當(dāng)是“勢均力敵”的。雙方勢均力敵，斗爭的結(jié)果才能統(tǒng)一。取得相對平衡——自然界正常變化、人體健康不病.陰陽斗爭某一方過亢或衰弱，斗爭的結(jié)果出現(xiàn)勝負(fù)而失調(diào)，平衡被破壞——自然災(zāi)害、人體發(fā)生疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽互根互用

陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。表現(xiàn)為陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如：明與暗、上與下。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽互用，是指陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，某些范疇的陰陽關(guān)系還體現(xiàn)為相互資生、促進(jìn)的過程。如：氣與血、興奮與抑制、組織與功能。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》

“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說正常的陰陽互根互用如：春夏秋冬的氣候變化異常的陰陽互根互用陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”。陰陽之間的互資互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽消長平衡

陰陽消長，是指陰和陽之間的對立制約、互根互用，并不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。陰陽消長是陰陽運(yùn)動(dòng)變化的基本形式。具體表現(xiàn)為二類八種。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

由陰陽對立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為：此消彼長，此長彼消。

陰消陽長陽長陰消陽消陰長陰長陽消中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說“消長”的表現(xiàn)陰陽的消長主要出現(xiàn)在陰陽雙方的對立制約過程中?！碎L彼消：陽長陰消、陰長陽消。由冬至春至夏，氣候由涼轉(zhuǎn)熱——陽制約陰，陽長陰消以四時(shí)氣候變化而言由夏至秋至冬，氣候由熱轉(zhuǎn)涼——陰制約陽，陰長陽消由于這種陰陽消長的變遷，萬物才有生長收藏的變化。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為：此長彼亦長、此消彼亦消。

陰消陽亦消陽消陰亦消陰長陽亦長陽長陰亦長中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰陽平衡，陰陽雙方在彼此消長的運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。陰陽的消長是絕對的，陰陽的平衡是相對的。事物就是在絕對的消長、相對的平衡之中生化不息，發(fā)生發(fā)展的。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化，指陰陽矛盾對立的雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》

“重陰必陽，重陽必陰?！?/p>

“寒極生熱，熱極生寒?！?/p>

《靈樞·論疾診尺》

“故寒甚則熱，熱盛則寒?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說以人體疾病而言外部因素失治——治療延誤疾病向相（轉(zhuǎn)化的誤治——治療錯(cuò)誤反方面條件）其他因素轉(zhuǎn)化●“轉(zhuǎn)化”的表現(xiàn)重陽必陰，熱極生寒例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、高熱至極的陽性病證轉(zhuǎn)化為四肢厥冷的陰性病證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽轉(zhuǎn)化的形式漸變突變在事物的發(fā)展過程中，如果說陰陽消長是一個(gè)量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能說明人體的病理變化指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的防治陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

說明人體的組織結(jié)構(gòu)

根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分陰陽：部位的陰陽（內(nèi)外、上下、前后）體內(nèi)屬陰，體表屬陽；肢體外側(cè)屬陽，肢體內(nèi)側(cè)屬陰；臍以上屬陽，臍以下屬陰；背后屬陽，胸腹屬陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說臟腑的陰陽六腑屬陽，五臟屬陰；五臟分陰陽：心、肺屬陽，肝、脾、腎屬陰；每個(gè)臟腑又可分陰陽。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說氣血津液精的陰陽

無形之氣屬陽，有形之血、津、液、精屬陰；津液分陰陽：津?qū)訇?，液屬陰。?jīng)絡(luò)的陰陽屬五臟絡(luò)六腑的經(jīng)脈屬陰經(jīng)，屬六腑絡(luò)五臟的經(jīng)脈屬陽經(jīng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽屬性歸類表屬性人體部位組織結(jié)構(gòu)陽表上背四肢外側(cè)皮毛六腑氣手足三陽經(jīng)陰里下腹四肢內(nèi)側(cè)筋骨五臟血手足三陰經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

說明人體的生理功能

人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽兩方面保持著對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。體現(xiàn)在機(jī)體的防御功能方面

《素問·陰陽陰陽應(yīng)象大論》:“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！?/p>

《素問·生氣通天論》:“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說說明人體的生理功能

體現(xiàn)在臟腑功能活動(dòng)方面

《素問·生氣通天論》：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四支，濁陰歸六府?！标庩栂鄬ζ胶獾纳硪饬x《素問·生氣通天論》：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說說明人體的病理變化

疾病的發(fā)生，是陰陽失去相對平衡的結(jié)果。分析病因的陰陽屬性分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程，邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式陰陽偏勝、陰陽偏衰和陰陽互損。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說用陰陽對立制約關(guān)系來說明陰陽偏盛包括陰偏盛和陽偏盛。屬于陰陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》

“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陽勝則陰病，陽勝則熱

陽勝，是指陽邪侵犯人體，“邪并于陽”而使機(jī)體陽氣亢盛所致的一類病證。臨床表現(xiàn)：高熱、面赤、脈數(shù)陽制約陰，陽氣亢盛時(shí)，必然消耗和制約人體的陰氣，致使津液減少，出現(xiàn)臟腑、組織、器官失于滋潤而干燥的表現(xiàn)，即“陽勝則陰病”。臨床表現(xiàn)：口干唇燥、舌紅少津熱證、陽證中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰勝則陽病，陰勝則寒陰勝，是指陰邪侵犯人體，“邪并于陰”而使機(jī)體陰氣亢盛所致的一類病證。臨床表現(xiàn)：面白形寒、脘腹冷痛、脈沉緊陰制約陽，陰氣亢盛時(shí)，必然損耗和制約人體的陽氣，導(dǎo)致陽氣虛衰，即“陰勝則陽病”。臨床表現(xiàn)：肢冷、蜷臥、脈微細(xì)欲絕寒證陰證中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說《素問·通評虛實(shí)論》云：“邪氣盛則實(shí)”。陰陽偏盛所形成的病證是實(shí)證，陽偏盛導(dǎo)致實(shí)熱證，陰偏盛導(dǎo)致實(shí)寒證。陽勝則陰病，陽勝則熱為陽偏盛，屬陽證、實(shí)熱證陰勝則陽病，陰勝則寒為陰偏盛，屬陰證、實(shí)寒證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說用陰陽對立制約關(guān)系來說明陰陽偏衰包括陰虛和陽虛。屬于陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。根據(jù)陰陽對立制約原理，陰或陽任何一方的不足，無力制約對方，必然導(dǎo)致另一方的相對偏盛。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陽虛則寒陽虛泛指人體陽氣虛衰。陽虛不能制陰，則陰氣相對偏盛而出現(xiàn)寒象，即“陽虛則寒”。臨床表現(xiàn)：面色蒼白、畏寒肢冷、脈微

虛寒證、陰證中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰虛則熱陰虛泛指人體陰氣虛衰。陰虛不能制陽，則陽氣相對偏盛而出現(xiàn)熱象，即“陰虛則熱”。臨床表現(xiàn)：潮熱、五心煩熱、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)

虛熱證、陽證中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說用陰陽互根互用關(guān)系來說明陰陽互損包括陽損及陰和陰損及陽。指陰陽偏衰到一定程度時(shí)，就會出現(xiàn)陰陽互損情況。陰陽互損的最終結(jié)果是陰陽兩虛。

陰陽兩虛，不是陰陽雙方處于低水平的平衡狀態(tài)，存在著偏于陽虛或偏于陰虛的不同。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陽損及陰陽虛至一定程度時(shí)，因陽虛不能生陰，繼而出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象。

陰損及陽陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛不能生陽，繼而出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽亡失

亡陰：陰氣大量脫失陰氣亡失→陽氣隨亡→陰陽離決亡陽：陽氣大量脫失陽氣亡失→陰氣隨亡→陰陽離決中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

指導(dǎo)疾病的診斷

《素問·陰陽應(yīng)象大論》

“善診者，察色按脈，先別陰陽。”分析四診資料概括疾病證候中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

分析四診資料色澤分陰陽色澤鮮明，屬陽；色澤晦暗，屬陰聲息分陰陽語聲高亢宏亮，多言躁動(dòng)，屬陽語聲低微無力，少言沉靜，屬陰呼吸聲粗，屬陽呼吸微弱，屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說脈象分陰陽部位：寸為陽，尺為陰至數(shù)：數(shù)為陽，遲為陰形態(tài)：浮大洪滑為陽沉小細(xì)澀為陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

概括疾病證候八綱辨證表證、熱證、實(shí)證屬陽里證、寒證、虛證屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的防治

《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！敝笇?dǎo)養(yǎng)生“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！贝_定治療原則調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。歸納藥物的性能中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

確定治療原則主要表現(xiàn)在陰陽偏盛的治療原則陰陽偏衰的治療原則陰陽互損的治療原則中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽偏盛的治療原則陰陽偏盛形成的是實(shí)證；陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為有余病證?？偟闹委熢瓌t

“實(shí)則瀉之”“損其有余”中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陽偏盛（實(shí)熱證）宜用寒涼藥以制其陽，即“熱者寒之”。陰偏盛（實(shí)寒證）宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，即“寒者熱之”。陽盛或陰盛，對另一方克制太過，出現(xiàn)陰虛或陽虛的癥狀，治療要兼顧不足，于“實(shí)則瀉之”之中，配以滋陰或助陽藥。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰陽偏衰的治療原則陰陽偏衰形成的是虛證；陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足。總的治療原則

“虛則補(bǔ)之”“補(bǔ)其不足”中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說陰偏虛（虛熱證）宜用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，即“壯水之主，以制陽光”《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陽病治陰”。陽偏虛（虛寒證）宜用扶陽益火之法，以消退陰盛，即“益火之源，以消陰翳”?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云：“陰病治陽”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽偏衰的治療方法張景岳根據(jù)陰陽互根原理在《景岳全書·新方八陣》中提出：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！?/p>

陰中求陽：補(bǔ)陽藥中，加入少許補(bǔ)陰藥以生陽。陽中求陰：補(bǔ)陰藥中，加入少許補(bǔ)陽藥以生陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說

陰陽互損的治療原則陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛?？偟闹委熢瓌t：陰陽雙補(bǔ)陽損及陰，導(dǎo)致以陽虛為主的陰陽兩虛證治宜補(bǔ)陽為主，兼以補(bǔ)陰。陰損及陽，導(dǎo)致以陰虛為主的陰陽兩虛證治宜補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽。