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?2024年醫(yī)院病人信息保密協(xié)議書合同編號:____________________甲方(醫(yī)院):____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________乙方(病人):____________________身份證號:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________一、保密信息范圍1.1本協(xié)議所稱保密信息,是指乙方在接受甲方醫(yī)療服務過程中產(chǎn)生的所有個人信息,包括但不限于病歷、檢驗報告、診斷結果、治療方案、藥物使用等與乙方健康相關的全部信息。二、保密義務2.1甲方承諾,對乙方提供的保密信息予以嚴格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露、披露或公開。2.2甲方應當采取合理的安全措施,保護乙方保密信息不被非法獲取、使用、披露、篡改或損毀。2.3甲方工作人員因工作需要接觸乙方保密信息的,應當簽訂保密協(xié)議,明確其保密義務。三、信息使用(1)為乙方提供醫(yī)療服務;(2)履行相關法律法規(guī)規(guī)定的報告義務;(3)內部學術交流、教學及科研活動;(4)其他經(jīng)乙方書面同意的使用方式。3.2甲方使用乙方保密信息時,應確保信息的使用符合本協(xié)議約定,并采取適當措施保護乙方隱私。四、保密期限4.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,至乙方去世后五年止。五、違約責任5.1如甲方違反本協(xié)議的保密義務,造成乙方損失的,甲方應承擔相應的違約責任,向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的全部損失。5.2如乙方違反本協(xié)議,甲方有權立即終止本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的法律責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)院):____________________法定代表人(或授權代表):____________________日期:____________________乙方(病人):____________________日期:____________________附件:相關法律法規(guī)注意事項:1.保密信息的范圍:明確哪些信息屬于保密信息,以避免在合同執(zhí)行過程中產(chǎn)生糾紛。一、保密信息范圍注意事項:確保保密信息的定義涵蓋所有需要保護的個人醫(yī)療信息。法律名詞解釋:病歷:指記錄病人病情、診斷、治療等內容的醫(yī)學文件。個人信息:指以電子或者其他方式記錄的能夠單獨或者與其他信息結合識別特定自然人的各種信息。1.保密義務:指合同當事人對于所獲悉的對方秘密信息,負有不向第三方泄露、公開或非法使用的義務。2.違約責任:指合同當事人因違反合同約定而應承擔的法律責任。3.爭議解決:指雙方在合同執(zhí)行過程中發(fā)生糾紛時,采取的解決糾紛的方式,如協(xié)商、調解、仲裁或訴訟。安全措施:指采取的技術手段和組織措施,以保護信息免受未經(jīng)授權的訪問、泄露、篡改等。內部學術交流:指在機構內部進行的,以提高業(yè)務水平、促進科學研究為目的的信息交流。法律法規(guī)規(guī)定的報告義務:指依據(jù)國家法律法規(guī),甲方作為醫(yī)療機構需要向有關部門報告的信息。確保合同中明確了違約責任,一旦出現(xiàn)保密信息泄露,可以快速采取法律手段。在爭議解決方面,明確選擇適合的爭議解決方式,如訴訟或仲裁,以便在糾紛發(fā)生時快速解決。1.特殊場合:病人參與臨床研究補充條款:由于乙方參與甲方的臨床研究,乙方同意甲方出于研究目的使用其醫(yī)療信息,但甲方必須保證研究過程中的信息使用符合倫理審查委員會的要求。額外條款:甲方保證,乙方參與的臨床研究將嚴格遵守相關倫理規(guī)定,且乙方的個人信息將僅用于研究目的,并采取額外措施保護乙方隱私。2.特殊場合:未成年人就醫(yī)補充條款:如果乙方為未成年人,甲方需確保其醫(yī)療信息的保密同時得到監(jiān)護人同意,并在使用信息時考慮未成年人的特殊保護。額外條款:針對未成年人乙方,甲方在使用和保管其醫(yī)療信息時,將確保獲得乙方監(jiān)護人的書面同意,并嚴格按照未成年人保護相關法律執(zhí)行。附件列表:1.相關倫理審查委員會的批準文件(針對臨床研究)2.未成年病人監(jiān)護人的書面同意書(針對未成年人就醫(yī))3.法律法規(guī)列表(涉及報告義務和未成年人保護的相關法律)特殊應用場合與補充:當病人參與了一些研究項目時,我們得確保醫(yī)院使用這些信息是合規(guī)的,所以可能需要一份額外的文件,證明這個研究是被批準的。如果病人是小朋友,那么我們得特別注意,需要小朋友的家長或者監(jiān)護人同意我們使用和保管這些信息,所以可能需要家長簽字的同
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