2022年護(hù)理三基復(fù)習(xí)試題含答案

2022年護(hù)理三基最新復(fù)習(xí)試題含答案

1、慢性阻塞悵市疾病患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難,臨床高度懷疑

氣胸”。為明確診斷，首選的檢查方法是”

X線胸片（V）

胸部CT

支氣管鏡檢查

血?dú)夥治?/p>

2、患者男,67歲，以肺氣腫、n型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚

上，因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡。應(yīng)采取

的護(hù)理措施錯誤的是

保證患者良好的睡月民環(huán)境

給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥通（V）

適當(dāng)減少患者白天睡眠時間

采取有效措施促進(jìn)排痰

3、患者女,45歲，因嚴(yán)重感染入院。查體：T39.5℃,P90次/分R25次/

分,。血?dú)夥治觯骸?/p>

BP116/80mmHgPaO255mmHgPaCO230mmHge

首先考慮的是

ARF

ARDS(V)

DIC

AHF

4、患者男,47歲，反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶、咳嗽，近兩天上述癥狀加

重。查體：胸廓呈過度充氣狀態(tài)，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長。

實驗室檢查，痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是

急性上呼吸道感染

急性氣管-支氣管炎

支氣管擴(kuò)張癥

支氣管哮喘(V)

5、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)絹，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生

右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音,聽診呼

吸音消失。該變化是

自發(fā)性氣胸（V）

肋間神經(jīng)痛

胸腔積液

腹水

6、患者男,55歲，咳嗽3年,每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個月，有吸煙史，本

例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是

肺部感染

自發(fā)性氣胸

肺心病

阻塞性肺氣腫（V）

7、患者，男性,60歲，吸煙25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史

15余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難往往于受寒感冒后癥狀加

重,并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音。

對該患者進(jìn)行健康教育時，錯誤的是

勸其戒煙

冬春季注意保暖，避免受寒

教其做縮唇胸式呼吸（V）

積極預(yù)防各種呼吸道疾病

8、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

咳嗽、咳痰、咯血

勞力性呼吸困難（V）

端坐呼吸

夜間陣發(fā)性呼吸困難

9、患者女,52歲啟訴有風(fēng)濕性心臟病病史心慌入院。心電圖提示P波

消失。代之以間距、振幅不等的畸形波，頻率360次/分,ORS波形態(tài)正

常，心律絕對不規(guī)則。該患者的心電圖診斷是

心房撲動

心房顫動（V）

房室交界性心動過速

室上性心動過速

10、患者男,58歲，急診以急性廣泛前壁心肌梗死入院。經(jīng)急診介入治療

后,疼痛明顯緩解，收入CCU病房繼續(xù)監(jiān)測，次日晨發(fā)現(xiàn)患者血壓

78/52mmHg,并伴面色蒼白、皮膚濕冷、大汗、煩躁不安等癥狀，脈搏

132次/分，尿量明顯減少，目前考慮該患者發(fā)生了

低血壓

心力衰竭

心律失常

心源性休克（V）

11、對心源性水腫患者實施護(hù)理措施的要點(diǎn)中，哪項不妥

囑患者應(yīng)保持身心休息以減輕心臟負(fù)荷

限制鈉鹽的攝人

保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

使用排鉀利尿利后特別觀察血壓的變化（V）

12、關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是

絕對臥床24小時

持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧（V）

注意電擊局部皮膚有無灼傷

13、安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護(hù)理措施不正確

臥床24小時

咳嗽時用手輕按傷口

術(shù)側(cè)臥位（V）

術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動

14、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是

保證患者充分休息和營養(yǎng)（V）

保證蛋白質(zhì)的供給

給予易消化的飲食

給予多種維生素

15、急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報告醫(yī)生，緊急

處理

室性期前收縮呈RonT現(xiàn)象

多源性室性期前收縮

頻發(fā)室性期前收縮

房性期前收縮（V）

16、患者，男性,49歲,工人近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、

心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，

化驗檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,

下列哪項不妥

戒煙、限酒，不飲濃茶

胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后,需再服1片（V）

平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

17、患者，男性65歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心

悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心功能m級，責(zé)任護(hù)士指

導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是

需嚴(yán)格臥床休息

以臥床休息為主,間斷起床活動

以臥床休息為主，限制活動量（V）

可起床輕微活動,需增加活動間歇時間

18、患者，男性,76歲,冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停，急診入院。

入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室纖顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇,目前患者

淺昏迷，血壓：80?90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,映塞米靜脈注

射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥的是

嚴(yán)密心電監(jiān)測

靜脈大量補(bǔ)液（V）

定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果

保持病人呼吸道通暢

19、成人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂大出血，最常見的并

發(fā)癥是

失血性休克（V）

急性肝壞死

急性彌漫性腹膜炎

血氨增高,肝昏迷

20、患者男,49歲，既往身體健康。近半個月來感肝區(qū)疼痛，納差，來醫(yī)院

就診。查體:肋下二橫指可觸及肝臟下緣，有壓痛。實驗室檢查:甲胎蛋白

定量＞800用/1_,谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。最可能的診斷是

原發(fā)性肝癌（V）

肝硬化代償期

肝硬化失代償期

肝性腦病昏迷期

21、患者女,35歲，上消化道大出血。入院查體:T38.2yP120次/分。

BP70/40mmHg.實驗室檢查:Na+125mmol/L,K+2.8mmol/L,動脈血

氣分析PH7.30,正確的治療方法是

糾正酸中毒

止血、使用升壓藥

止血、擴(kuò)充血容量（V）

補(bǔ)鉀

22、患者男,50歲,因飽餐后突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐4小時住院經(jīng)檢

查后被診斷為急性水腫性胰腺炎。下列處理措施錯誤的是

禁食、胃腸減壓

手術(shù)引流胰周滲出液（V）

補(bǔ)充液體

解痙、止痛

23、患者，女性,41歲,黑便近2個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對其采

取的措施不應(yīng)包括

監(jiān)測生命體征

予以禁食

給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（V）

給予心理安撫

24、對腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是

活動性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗

攝人高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶（V）

監(jiān)測病人腹痛程度和性質(zhì)的變化

25、對急性胃炎患者的健康教育不包括

保持愉快、穩(wěn)定的情緒,積極配合治療原發(fā)病

囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

避免性生活（V）

進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因

26、晚期肝硬化常見的并發(fā)癥是

上消化道出血

穿孔

肝性腦病（V）

肝腎綜合征

27、肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤

的

迅速建立靜脈通道

煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物（V）

積極補(bǔ)充血容量

保持呼吸道通暢

28、對進(jìn)行胃鏡檢查的患者，下列哪項護(hù)理措施不正確

檢查前禁食12小時

檢查前半小時給予阿托品皮下注射

檢查前協(xié)助摘除義齒

檢查后無需禁食,可進(jìn)少量流質(zhì)（V）

29、患者，女性，因潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作入院。此時應(yīng)給予患者的飲食

為

無渣流質(zhì)飲食（V）

水果及纖維素豐富的飲食

應(yīng)多食牛奶或乳制品

低蛋白質(zhì)飲食

30、患者女,38歲,晨起突然全身酸痛、無力、食欲不振，排尿次數(shù)增多,

排尿有燒灼感，且伴下腹墜脹感。查體:肋脊角叩擊痛，診斷為急性腎孟腎

炎。此時最主要的護(hù)理問題是

體溫過高

排尿障礙（V）

疼痛

活動無耐力

31、患者男,37歲，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院。138.9。6實驗室檢

查:尿紅細(xì)胞5~10個/HP,白細(xì)胞滿視野。護(hù)士健康教育內(nèi)容不妥的是

避免勞累、感冒

保持會陰部清潔

不穿緊身褲

不宜多飲水（V）

32、腹膜透析過程中發(fā)生引流不暢時下列哪項護(hù)理措施不當(dāng)

囑患者改變體位

多飲水以充盈膀胱（V）

服導(dǎo)瀉劑或灌腸以加強(qiáng)腸蠕動

肝素加生理鹽水向腹膜透析管內(nèi)快速注射并保留以促使纖維塊溶解

33、患者，男性,30歲,因雙下肢水腫，蛋白尿入院。查體:血漿白蛋白22g/L,

膽固醇輕度升高,尿蛋白（+++）。診斷為腎病綜合征。最常見的并發(fā)癥是

上肢靜脈血栓

慢性腎衰竭

冠心病

感染（V）

34、本列關(guān)于腹膜透析患者的飲食護(hù)理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

蛋白質(zhì)攝入量為0.6~0.8g/（kd）,50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（V）

能量供應(yīng)為125.5kJ/（kgd）

脂肪占供能的30%?40%

鈉的攝入量為l~2.5g/d

35、下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中錯誤的是

定時觀察病人的生命體征及尿的顏色

注意有無腰痛、腹痛等情況

平臥12小時并在床上大小便（V）

囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路

36、預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是

保持外陰清潔

隔天一次抗生素

多飲水，勤排尿（V）

每天尿道口消毒

37、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體

檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅

速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳

臥床休息

低糖飲食

利尿降壓(V)

激素療法

38、患者，男性28歲,2周前有上呼吸道感染，今晨起發(fā)現(xiàn)眼臉?biāo)[，伴有

肉眼血尿，來院就診，腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對于

該患者的護(hù)理措施中不妥的是

急性期病人應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量

急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝人，一般每日鹽的攝入低于3g

記錄24小時出人量，每天人水量為前一天的出量加1000ml(V)

出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主

39、患者，女性,70歲，近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++）,血

BUN20.40mmol/L,Cr820Rmol/L,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)

士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施中錯誤的是

用溫水擦洗皮膚

洗澡后涂抹潤膚霜

用肥皂徹底清洗皮膚（V）

勤換內(nèi)衣

40、關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的護(hù)理，不妥的是

穿刺部位為腦前上棘時，病人宜取側(cè)臥位（V）

囑病人術(shù)后當(dāng)天不要沐浴,保持局部干燥，避免感染

血友病、局部皮膚感染者禁忌

操作過程中密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏血壓,告訴病人勿動，以防

穿刺針折斷

41、護(hù)理接受化學(xué)治療的白血病病人，最重要的措施是

防止和治療感染（V）

緩解疼痛

消除病人的憂慮

鼓勵病人攝入蛋白質(zhì)飲食

42、王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫藏3年。目前血小板計數(shù)

下降為15x109/L,護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是

發(fā)熱

咳嗽

肛周疼痛

劇烈頭痛（V）

43、關(guān)于白血病病人的護(hù)理,下列哪項不妥

進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食

注意病室消毒，預(yù)防感染

化療期間多臥床休息，避免夕物引起出血

化療期間為避免嘔吐應(yīng)盡量減少進(jìn)食（V）

44、格列叱嗪的服藥時間是

餐前半小時（V）

進(jìn)餐時或餐后

第一口飯同時嚼服

空腹

45、患者女,45歲，多年來怕熱、多汗，心率110次/分。食量大，逐漸消瘦。

檢查發(fā)現(xiàn)FT3及FT4增高。昨日突然體溫達(dá)40。。心率150次/分，惡心、

嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，確診為甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。其

原因是

甲狀腺素大量破壞

機(jī)體消耗大量甲狀腺素

腺垂體功能亢進(jìn)

大量甲狀腺素釋放入血（V）

46、治療甲亢的各種處理原則中以下哪項是正確的

應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧II密咤和碘劑（V）

甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

47、糖尿病患者可達(dá)到較好降糖效果且安全的適宜運(yùn)動時間是

晨起空腹

餐前半小時

餐后即刻

餐后1小時（V）

48、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，〃三多一少〃癥狀不太明顯，血糖偏高,

長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處

理最恰當(dāng)

改用胰島素治療

增加運(yùn)動療法（V）

加大降糖藥劑量

用抗生素控制感染

49、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期患者的護(hù)理措施，錯誤的是

臥床休息期間注意保持關(guān)節(jié)功能位

活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息

可短時間制動

可進(jìn)行治療性鍛煉（V）

50、李女士,20歲,診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3個月，現(xiàn)服用潑尼松治療，對其

進(jìn)行藥物治療的教育時,下列不妥的是

按時、按量服用，不可擅自更改劑量或突然停藥

飯后服用藥物，同時服用雷尼替于等黏膜保護(hù)劑

用藥期間給予高鹽、低鉀飲食（V）

注意補(bǔ)鈣及維生素D

51、張先生,28歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有

脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人。該患者最

主要的護(hù)理診斷是

疼痛

活動無耐力

自我形象紊亂（V）

知識缺乏

52、李女士,30歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1個月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間

關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯,早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱。護(hù)士對其進(jìn)行

健康教育，不妥的是

積極進(jìn)行雙手關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形（V）

夜間睡眠時用彈力手套保暖

起床時用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)

保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位

53、患者女,65歲，冬季晨起家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)、推之不動、脈快、多

汗、皮膚黏膜呈櫻桃紅色。下列治療原則中，最首要的是

降低腦代謝

治療腦水腫

立即脫離此環(huán)境（V）

糾正缺氧

54、患者，男,35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時而出現(xiàn)頭痛、頭暈、

乏力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41。匚并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、

休克。此時最佳的降溫措施應(yīng)為

冰鹽水灌腸

物理降溫+藥物降溫（V）

冬眠合劑

靜脈滴注葡萄糖鹽水

55、使用阿托品、碘解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者神志轉(zhuǎn)清醒，呼吸

困難減輕，肺部濕啰音減少。約半小時左右，患者突然再次出現(xiàn)意識模糊、

躁動、抽搐體溫高達(dá)39.5。。伴尿潴留。護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生下列哪種

病情變化

腦出血

腦水腫

碘解磷定中毒

阿托品中毒（V）

56、患者，男性，在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時出現(xiàn)頭痛、頭暈、

無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時的首要措施是

給予口對口人工呼吸

給予鎮(zhèn)痛藥

立即將病人搬到室外空氣新鮮處（V）

高壓氧吸人

57、下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是

救護(hù)者跪于病人左側(cè)

兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

上半身前傾,兩肩位于雙手正上方

借助手臂的力量垂直用力下壓（V）

58、針刺意外感染艾滋病毒者用AZT預(yù)防性治療的療程為

1~2周

4~6周（V）

8~1。周

12~14周

59、對傷寒高熱患者的護(hù)理，不正確的是

嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

.用大劑量退熱劑降溫（V）

.記錄24小時出人量

.做好皮膚、口腔護(hù)理

60、患者，男性35歲，主因〃發(fā)熱、尿黃3天〃，門診以〃病毒性肝炎（甲

型）〃收治入院。對于該患者應(yīng)采取的隔離是

嚴(yán)密隔離

消化道隔離（V）

體液隔離

蟲媒隔離

61、患者，女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏辦、惡心、食欲下降。查:鞏

129

膜輕度黃染,肝肋下km,質(zhì)軟血常規(guī)示RBC4.5xl0/L,WBC6.5xl0/r

肝功能示ALT760U/L,總膽紅素54|jmol/Le該患者的診斷首先應(yīng)考慮

為

傷寒

急性食物中毒

病毒性肝炎（V）

肝硬化

62、患者，男性，20歲，因〃突起高熱3天，昏迷抽搐1天以〃流行

性乙型腦炎〃收治入院。查T398C,P120次/分,呼吸38次/分，節(jié)

律不整，對光反應(yīng)遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強(qiáng)直（+）。對于

該患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是”

密切觀察病情

遵醫(yī)囑給予藥物降溫

保持呼吸道通暢（V）

保持室內(nèi)空氣清新

63、患者，男性,28歲,3天前低熱、煩躁,對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，不能

進(jìn)食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強(qiáng)烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。

查:T39C脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞,流涎。你認(rèn)為該患者最可

能的診斷是

流行性乙型腦炎

流行性腦脊髓膜炎

狂犬病（V）

破傷風(fēng)

64、患者，男性28歲,3天前低熱、煩躁,對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，不能

進(jìn)食，不能飲水,聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強(qiáng)烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。

查:丁39。0脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞,流涎。入院第3天,患者由

興奮轉(zhuǎn)為安靜，肌肉痙攣停止提示患者的病情

康復(fù)

進(jìn)人緩解期

進(jìn)人恢復(fù)期

進(jìn)入麻痹期（V）

65、對于癱瘓患者的護(hù)理措施，以下不正確的是

協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍雍椭鲃舆\(yùn)動

指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時先穿健側(cè)，并先脫患側(cè)（V）

勤翻身，防止壓瘡

地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物

66、下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施，不正確的是

密切觀察患者生命體征及瞳孔變化

保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生

吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

每次氣管吸痰不超過10秒鐘（V）

67、關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理，不正確的是

穿刺后去枕平臥6小時

低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水

顱內(nèi)壓較高者宜多飲水（V）

密切觀察意識、瞳孔及生命體征

68、王女士,59歲,既往高血壓史10年,為某大學(xué)教授，最近兩個月一直在

為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。

急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài)用童孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)二

便失禁。立即行CT檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影?；?/p>

者血壓180/110mmHg,呼吸25次/分，心率110次/分，目前應(yīng)該采取首

要的治療措施是

積極降血壓至140/90mmHg以下

應(yīng)用甘露醇脫水降盧頁壓（V）

應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血

應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

69、王女士,59歲,既往高血壓史10年,為某大學(xué)教授，最近兩個月一直在

為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。

急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)二

便失禁。立即行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。護(hù)

士在觀察病情過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示

患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險

癲癇發(fā)作

消化道出血

腦疝（“）

DIC

70、患者，男性,12歲,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏

迷，意識喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約

4分鐘。此后患者四肢松弛逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對抽搐的

過程無記憶。該患者所患病情屬于

癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（7）

癲癇持續(xù)狀態(tài)

肌陣攣性發(fā)作

癲癇的單純部分性發(fā)作

71、患者，男性,12歲,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏

迷，意識喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約

4分鐘。此后患者四肢松弛逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對抽搐的

過程無記憶?；颊呷缭俅伟l(fā)作，下列哪項護(hù)理措施不正痛

患者抽搐發(fā)作時，需專人守護(hù)，觀察和記錄全過程

對再次發(fā)作者要防止跌傷

立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下白齒間,以防咬

傷舌

強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷（V）

72、王先生,58歲,3個月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱,出院后生活在

家中,由老伴照顧。作為社區(qū)護(hù)士，對王先生進(jìn)行健康教育時，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該

是

衛(wèi)生保健知識

預(yù)防性衛(wèi)生教育

疾病的臨床表現(xiàn)及治療

患肢康復(fù)鍛煉（V）

73、王先生,58歲,3個月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱,出院后生活在

家中,由老伴照顧。對王某進(jìn)行健康教育時，首選的健康教育形式是

錄像

宣傳手冊

座談會

個別教育（V）

74、患者，女性18歲,突然劇烈頭痛，伴嘔吐查體:頸項強(qiáng)直,克氏征（+）,

布氏征（+）,體溫37。（2,既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度

影。首先應(yīng)考慮

腦炎

腦膜炎

蛛網(wǎng)膜下隙出血（V）

腦腫瘤

75、對高鉀血癥引起的心律失常，須采取的緊急搶救措施是

50%葡萄糖注射液60mL靜脈注射

0.9%氯化鈉注射液20ml,靜脈滴注

10%葡萄糖酸鈣注射液20ml,稀釋后靜脈注射（V）

低分子右旋糖酥500ml，靜脈滴注

76、患者女,50歲，因腹痛、嘔吐、腹瀉3天入院。查體見患者神情淡漠,

眼球凹陷,皮膚彈性降低，血壓90/55mmHg,尿量減少，尿比重低。該患

者最可能發(fā)生了

低滲性脫水（V）

高滲性脫水

等滲性脫水

水中毒

77、男性,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查

體:口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重L028,血清

鈉濃度為155mmol/L?？紤]病人出現(xiàn)

等滲性脫水

低滲性脫水

輕度高滲性脫水

中度高滲性脫水（V）

78、女性,30歲,診斷為小腸屢，主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無力、

脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉136mmol/L、CO2cp為27mmol/L。

應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

高滲性脫水

等滲性脫水（V）

低滲性脫水

代謝性酸中毒

79、患者女,35歲,因車禍脾破裂，現(xiàn)出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷。查體:T38。

GP120次/分,BP86/66mmHg,CVP4cmHQ;左下胸壓痛明顯;左小腿

有一陳舊性3cmxl.5cm傷口，有膿性分泌物。該患者最可能是發(fā)生了

感染性休克

心源性休克

神經(jīng)源性休克

低血容量性休克（V）

80、男性,34歲，因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH2

0（0.47kPa）,BP90/55mmHg（127/7.3kPa）。應(yīng)采取的措施是

加快輸液速度（V）

減慢輸液速度

應(yīng)用強(qiáng)心藥物

應(yīng)用去甲腎上腺素

81、患者男,37歲，腹部外傷5小時腹痛、惡心、嘔吐、腹脹。查體:腹

部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物渾濁，有臭味。錯誤的護(hù)

理措施是

取半臥位(V)

禁食

遵醫(yī)囑補(bǔ)液

胃腸減壓

82、男性,50歲，急性腎衰少尿期，病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈,軟癱，

心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮

高鉀血癥(V)

低鉀血癥

水中毒

酸中毒

83、男性,63歲，因肝癌行肝癌切除術(shù)中出血較多，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑從血

庫取血后為病人輸血，哪項操作不正確

查對病人姓名

輸血前肌內(nèi)注射地塞米松

將庫存血在室溫下放置15~20分鐘后再輸入

連續(xù)輸入多袋全血（V）

84、男性,23歲，實習(xí)醫(yī)生,今日參加手術(shù)擔(dān)任第一助手，手術(shù)過程中將手

套扎破，手套破損后應(yīng)如何處理

更換手套及加袖套

用2%碘酊擦拭、75%乙醇脫碘后換手套（V）

更換手套

重新泡手換手套

85、老年男性,腹部手術(shù)后第7天,居?。萘铱人院笄锌谌珜恿验_，腸管脫出，

緊急處理措施為

戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔

用干凈棉墊覆蓋切口

用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口（V）

讓病人立即采取平臥位

86、老年男性肩大部切除術(shù)后腹