2023年下半年云南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

2023年下半年云南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級(jí)相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)

考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、關(guān)于腎臟解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是

A.兩腎均在腹膜后

B.有脂肪囊包繞

C.腎臟長(zhǎng)徑相當(dāng)于2個(gè)椎體的高度

D.右腎門平第1腰椎體

E.右腎蒂較左側(cè)短

2、一名63歲腦血栓患者在吃東西時(shí)突發(fā)反復(fù)咳嗽，并快速變得懦弱無(wú)力，吸氣

時(shí)發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的緣由是

A.急性哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道水腫

B.嚴(yán)峻的或完全氣道梗阻，氣體交換不足

C.聲帶感染，腫脹

D.源于顱腦損傷

E.腦卒中發(fā)作

3、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能HI級(jí)，口服地高辛治療1

個(gè)月后，出現(xiàn)那種狀況應(yīng)考慮停用

A.HR78/min,律不齊

B.心電圖ST段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR56/min,律整齊

4、不能用于推斷急性心肌梗死后溶栓勝利的臨床指標(biāo)是

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性期前收縮

D.CK-MB峰值提前

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

5、高血壓腦病最適合的有效治療是

A.硝普鈉靜脈應(yīng)用

B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用

C.20%甘露醇靜脈應(yīng)用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利血平

6、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f波，

頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房抖動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

7、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱為VirChow淋巴結(jié)，它標(biāo)記著

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.胃癌轉(zhuǎn)移

E.乳腺癌轉(zhuǎn)移

8、下列物質(zhì)中不能與漠水反應(yīng)的是

A.對(duì)苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

9、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應(yīng)性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

10、確診二尖瓣狹窄最牢靠的協(xié)助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.心音圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

11、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡緣由是

A.脾裂開(kāi)

B.腎功能不全

C.心力衰竭

D.腦栓塞

E.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤裂開(kāi)

12、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見(jiàn)光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為

A.影像

B.信息信號(hào)

C.成像系統(tǒng)

D.攝影程序

E.X線攝影

13、溶血性黃痘的特征不包括

A.血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)

E.尿中尿膽原增加

14、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是_。

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

15、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

16、患者，50歲，即往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR120/min,

心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選

A.硝普納

B.西地蘭

C.異搏定

D.氨茶堿

E.心得安

17、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.普蔡洛爾

E.多巴酚丁胺

18、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說(shuō)法不正確的是

A.必需聯(lián)合用藥

B.以PPI或膠體鈿為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療

C.可應(yīng)用四聯(lián)方案

D.可選擇膠體鈿+阿莫西林+甲硝理

E.可選擇膠體鈿+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝嗖

19、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

20、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于

A.高血壓性心臟病

B.貧血性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.二尖瓣脫垂綜合征

21、患者，男，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)0.5?3h。

本次發(fā)作時(shí)心律齊，HR200/min；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見(jiàn)。

診斷為

A.心房抖動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

22、全面性強(qiáng)直?陣攣發(fā)作治療間突然停藥可引起

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神發(fā)作

D.抗癲痼用藥量增加

E.癲癩持續(xù)狀態(tài)

23、鑒別正澳丁烷、仲濱丁烷、叔漠丁烷的化學(xué)試劑是

A.AgN03/R0H

B.NaOH/ROH

C.NaOH/H2O

D.Na

24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見(jiàn)于

A.急性腎小球腎炎

B.隱匿性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

n旨親售》

E.慢性腎炎、腎病綜合征

25、患者，女，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

2、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6C,瞼結(jié)膜

有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可

聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

3、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是_。

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

4、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是

A.柵密度的單位是線/cm

B.柵比值小的濾線柵，汲取散射線的實(shí)力大

C.散射線透過(guò)率越小，汲取散射線的實(shí)力越強(qiáng)

D.選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好

E.對(duì)比度改善系數(shù)值越大越好

5、下列各項(xiàng)中屬于乙型腦炎病毒長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主的是

A.庫(kù)蚊

B.蟆蝶

C.伊蚊

D.蝙蝠

E.以上都不是

6、X線產(chǎn)生效率最低的整流方式是

A.逆頻式

B.高頻式

C.中頻式

D.單相全波整流式

E.三相12脈沖整流式

7、心絞痛發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)?/p>

A.ST段降低三0.55mV

B.ST段抬高

C.病理性Q波

D.T波平坦，雙相或倒置

E.心電圖改變不明顯

8、下列各項(xiàng)中出現(xiàn)非凹陷性水腫的是

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.黏液性水腫

D.腎源性水腫

E.養(yǎng)分不良性水腫

9、房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則(38/min),提示可能出現(xiàn)的狀況為

A.復(fù)原正常竇性心律

B.房性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

10、患者，男，40歲，糖尿病病史10年，血糖限制不良，Id前出現(xiàn)昏迷，化驗(yàn)

檢查：尿糖，尿酮體，該患者口腔的氣味為()

A.爛蘋果味

B.尿味

C.惡臭味

D.大蒜味

E.肝臭味

11、間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

A.腎

B.心肌

C.腦

D.肺

E.月卑

12、有關(guān)常伴有并發(fā)癥的右心衰竭，下述各項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)的是

A.身體下垂部位水腫

B.胸腔積液

C.肝靜脈性充血

D.肺水腫

E.頸靜脈怒張

13、患者，女，40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、難受3年伴乏力3個(gè)月”來(lái)診，不

考慮的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血抗核抗體檢測(cè)

D.HLA-B27測(cè)定

E.胸CT

14、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義

B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件

C.有機(jī)分析大部分須要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行

D.有機(jī)分析中將有機(jī)物分別進(jìn)行分別測(cè)定較為簡(jiǎn)單

15、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確運(yùn)用抗生素要

進(jìn)一步做的檢查為

A.痰細(xì)菌培育及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測(cè)定

16、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。

查體：左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)凝視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)

肢體肌力4級(jí)，右側(cè)軀干和肢體淺感覺(jué)減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)和眼膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。

為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是

A.經(jīng)顱多普勒

B.頭顱MRI

C.腰穿腦脊液

D.頭顱CT

E.腦電圖

17、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是

A.右冠狀動(dòng)脈后降支

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.右冠狀動(dòng)脈右室前支

18、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞

B.腎小球基底膜斷裂

C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色

D.雙腎縮小

E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

19、患者，男，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前Id出現(xiàn)氣促,

咳粉紅色泡沫疚。體檢：HR130/min,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖

示竇速，下列各項(xiàng)治療措施不宜運(yùn)用的是

A.經(jīng)乙醇濕化吸入

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射西地蘭

20、二尖瓣型（梨形）心臟是指X線表現(xiàn)為

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.右心室、左心室增大

D.左心室增大，主動(dòng)脈弓突出

E.右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出

21、患者，男，30歲，1型糖尿病10年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月出現(xiàn)排尿不暢

伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留，前列腺正常”。其緣由考慮為

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并尿路結(jié)石

22、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

23、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

A.白色

B.紅色

C.黑色

D.棕色

E.黃色

24、患者，男，35歲，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí)，近月出現(xiàn)乏

力，心悸