《內(nèi)科護理學》教案 - 湖州師范學院醫(yī)學院

湖州師院醫(yī)學院教案（首頁）課程內(nèi)科護理學任課教師張明梅教學單元泌尿系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)常見癥狀體征的護理授課班級授課時數(shù)2學時授課日期教學方法與手段講授、討論、示教教學要求及重點難點1、了解腎臟的解剖和生理功能2、了解泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理評估及腎功能檢查3、掌握泌尿系統(tǒng)常見癥狀和體征4、掌握常見癥狀體征的主要護理診斷和護理措施重點及難點：泌尿系統(tǒng)常見癥狀體征的主要護理診斷和護理措施eq\o\ad(授課提綱,)第一節(jié)概述一、腎臟的解剖和組織學結(jié)構(gòu)1、一般講解腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位：腎單位2、詳細講解腎單位的濾過膜及其屏障作用二、腎臟的生理功能：1、一般講解腎小球的濾過功能及腎小管的濃縮稀釋及分泌排泄功能2、一般講解腎臟的內(nèi)分泌功能三、護理評估：一般講解泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點1、病史、身體評估2、實驗室及其他檢查：（1）一般講解尿液檢查、腎功能試驗及免疫學檢查（2）簡單介紹腎臟活檢及影像學檢查第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理一、水腫：1、詳細講解水腫的定義及分類：腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別2、重點講解水腫的護理評估：（1）病史、身體評估、實驗室及其他檢查（2）主要護理診斷：體液過多（3）護理目標、措施及依據(jù)：飲食護理、病情觀察、用藥護理二、尿路刺激征：1、詳細講解尿路刺激征的概念及涵義2、重點講解護理評估：（1）病史、身體評估、實驗室及其他檢查（2）主要護理診斷：排尿異常（3）護理目標、措施及依據(jù)：皮膚粘膜的清潔、疼痛護理、用藥護理三、提示性講解高血壓、尿異常、腎區(qū)痛的護理歸納總結(jié)，布置預習內(nèi)容時間分配45分鐘45分鐘eq\o\ad(備注,)自測題：1、試述腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別2、列出水腫的主要護理診斷及護理措施湖州師院醫(yī)學院教案（首頁）課程內(nèi)科護理學任課教師張明梅教學單元泌尿系統(tǒng)第六節(jié)慢性腎小球腎炎授課班級授課時數(shù)2學時授課日期教學方法與手段講授、討論、示教教學要求及重點難點1、了解慢性腎炎的病因、發(fā)病機制2、理解本病的臨床表現(xiàn)、診治要點3、掌握本病主要護理診斷、護理措施，并制定護理計劃重點及難點：給出慢性腎炎的主要護理診斷，制定完整的護理計劃eq\o\ad(授課提綱,)復習舊課，導入新課慢性腎小球腎炎一、詳細講解慢性腎炎的定義及特點二、病因與發(fā)病機制：一般講解慢性腎炎的病因與病理類型三、臨床表現(xiàn)：1、詳細講解本病的主要癥狀及其特點：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓2、一般講解主要的并發(fā)癥3、一般講解實驗室及其他檢查：尿常規(guī)、血腎功能、B超、腎活檢等四、診斷和治療：1、診斷：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)2、治療：詳細講解限蛋白飲食及降壓治療五、主要護理診斷、措施及依據(jù)：1、重點講解主要護理診斷：體液過多與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留等因素有關(guān)2、重點講解護理措施及依據(jù)：（1）病情觀察：尿量、水腫程度、是否出現(xiàn)積液、血壓變化、腎功能等（2）飲食護理：低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素（3）用藥護理：主要是降壓藥、利尿劑的使用（4）心理護理3、簡單講解其他護理診斷六、一般講解預防、保健指導歸納總結(jié)、布置預習內(nèi)容時間分配45分鐘45分鐘eq\o\ad(備注,)自測題：1、慢性腎炎2、試述慢性腎炎的主要護理診斷及護理措施湖州師院醫(yī)學院教案（首頁）課程內(nèi)科護理學任課教師張明梅教學單元泌尿系統(tǒng)第六節(jié)尿路感染授課班級授課時數(shù)2學時授課日期教學方法與手段講授、討論、示教教學要求及重點難點1、了解腎盂腎炎致病菌及感染途徑、易感因素2、了解本病的臨床表現(xiàn)、診治要點3、理解本病主要護理診斷及護理措施4、理解尿培養(yǎng)注意事項重點及難點：1、腎盂腎炎的主要護理診斷及護理措施2、尿培養(yǎng)的標本采集eq\o\ad(授課提綱,)復習舊課，導入新課尿路感染一、概述：一般講解腎盂腎炎的定義及流行病學特點二、病因與發(fā)病機制：1、病因：詳細講解主要致病菌2、詳細感染途徑：上行感染最常見，血行、淋巴管、直接感染較少見3、詳細講解易感因素：尿流不暢和尿路梗阻最主要三、臨床表現(xiàn)：1、急性腎盂腎炎：一般講解全身及泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)2、慢性腎盂腎炎：重點講解慢性涵義及易復發(fā)的特點3、實驗室及其他檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等四、診斷和治療要點：1、診斷：主要依靠臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查2、治療：詳細講解抗菌藥物治療五、常用護理診斷、措施及依據(jù)：1、重點講解主要護理診斷：體溫升高與泌尿系感染有關(guān)疼痛與膀胱刺激征、腰痛等泌尿系感染癥狀有關(guān)2、護理措施：飲食護理，病情觀察，物理降溫及（1）重點講解清潔尿培養(yǎng)的標本采集（2）詳細講解用藥護理：抗生素的正確使用（3）簡單講解其他護理診斷總結(jié)歸納，布置預習內(nèi)容時間分配45分鐘45分鐘eq\o\ad(備注,)自測題：1、試述慢性腎盂腎炎的主要護理診斷及護理措施2、試述清潔中段尿培養(yǎng)的標本采集方法湖州師院醫(yī)學院教案（首頁）課程內(nèi)科護理學任課教師張明梅教學單元泌尿系統(tǒng)第八節(jié)慢性腎衰竭授課班級授課時數(shù)2學時授課日期教學方法與手段講授、討論、示教教學要求及重點難點1、理解慢性腎衰竭的定義，了解本病分期2、了解本病病因及發(fā)病機制3、理解本病臨床表現(xiàn)、治療要點4、掌握本病的主要護理診斷、護理措施，并制定護理計劃重點及難點：給出慢性腎衰竭的主要護理診斷，制定完整的護理計劃eq\o\ad(授課提綱,)復習舊課，導入新課第十節(jié)慢性腎衰竭一、概述：詳細講解慢性腎衰竭的定義，一般講解分期及其標準二、病因及發(fā)病機制：簡單講解常見病因及幾種有關(guān)發(fā)病機制的學說三、臨床表現(xiàn)：累及各個臟器，詳細講解1、胃腸道表現(xiàn)最早、最常見2、貧血是必有的癥狀3、其他系統(tǒng)表現(xiàn)4、實驗室及其他檢查：詳細講解腎功能和影像學檢查四、診斷和治療要點：1、診斷：臨床表現(xiàn)結(jié)合腎功能檢查2、治療：（1）詳細講解解除加重腎衰竭的誘因（2）詳細講解治療原則：包括飲食治療及其他對癥治療五、護理診斷、措施及依據(jù)：1、一般講解護理評估的內(nèi)容：病史、身體評估2、重點講解主要護理診斷：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與限制蛋白攝入、消化道功能紊亂、貧血等因素有關(guān)飲食治療原則、電解質(zhì)、腎功能的觀察和監(jiān)測（2）體液過多：與腎小球濾過功能降低導致水鈉潴留等因素有關(guān)病情的觀察和監(jiān)測，減輕水腫治療的護理（3）簡單講解護理診斷歸納總結(jié)，布置預習內(nèi)容時間分配45分鐘45分鐘eq\o\ad(備注,)自測題：提出慢性腎衰竭的主要護理診斷，制定完整的護理計劃湖州師院醫(yī)學院教案（首頁）課程內(nèi)科護理學任課教師張明梅教學單元泌尿系統(tǒng)制定慢性腎衰竭病人的護理計劃（實驗）授課班級授課時數(shù)2學時授課日期教學方法與手段講授、討論、示教教學要求及重點難點1、掌握慢性腎衰竭的主要護理診斷、護理措施2、結(jié)合典型病例，運用護理程序制定完整的護理計劃eq\o\ad(授課提綱,)簡單復習理論知識1、教師講解和分析典型病例資料（參見實習指導）2、組織學生討論分析，提出本病的