《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課件第二十章-動(dòng)物源性

以動(dòng)物為傳染源，能引起動(dòng)物和人類(lèi)發(fā)生人畜共患病

第二十章動(dòng)物源性細(xì)菌 布魯氏菌本章主要介紹： 炭疽芽孢桿菌 鼠疫耶氏菌其特點(diǎn)是宿主范圍廣與多種職業(yè)病相關(guān)人獸共患病可為研究人類(lèi)傳染病提供良好的動(dòng)物模型可用來(lái)作為生物戰(zhàn)劑布魯菌屬

特點(diǎn)：宿主范圍廣與多種職業(yè)病相關(guān)可為研究人類(lèi)傳染病提供良好的動(dòng)物模型人獸共患可作為生物戰(zhàn)劑使人致病的有：羊布氏桿菌（主要）牛布氏桿菌（次要）豬布氏桿菌犬布氏桿菌（少見(jiàn)）引起母畜傳染性流產(chǎn)1、G—短小桿菌，無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛；2、需氧菌，初次分離需5-10%CO2，營(yíng)養(yǎng)要求較高，生長(zhǎng)較緩慢，5-7天微小灰色菌落，不溶血3、生化反應(yīng)分解尿素（脲酶活性：豬>羊>牛）產(chǎn)生H2S（產(chǎn)生能力：豬>牛>羊）4、抵抗力強(qiáng)一、生物學(xué)性狀布魯氏菌的菌落二、致病性與免疫性流行環(huán)節(jié)家畜感染（隱性感染）母畜流產(chǎn)睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎經(jīng)乳汁、糞、尿排菌人感染——波浪熱接觸分泌物污染的畜產(chǎn)品，乳汁、肉污染的環(huán)境通過(guò)皮膚黏膜呼吸道消化道眼結(jié)膜感染可經(jīng)完整的皮膚、黏膜致病物質(zhì)內(nèi)毒素莢膜侵襲酶波浪熱在吞噬細(xì)胞內(nèi)成為胞內(nèi)寄生菌局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖形成感染灶侵入血流形成菌血癥進(jìn)入肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)進(jìn)一步繁殖再次入血形成菌血癥體溫上升體溫上升體溫恢復(fù)體溫恢復(fù)波浪熱體溫逐日上升，達(dá)到高熱程度后，持續(xù)若干時(shí)日，再逐漸降至正常，經(jīng)過(guò)數(shù)日后又重發(fā)作，如此互相交替免疫性

胞內(nèi)寄生菌，以細(xì)胞免疫為主三、微生物學(xué)檢查及防治原則分離培養(yǎng)與鑒定急性期——血其它期——骨髓血清學(xué)試驗(yàn)（測(cè)抗體）皮膚試驗(yàn)（超敏反應(yīng)）高危人群需接種減毒活疫苗耶爾森菌屬

屬腸桿菌科耶爾森菌屬，對(duì)人類(lèi)有致病的主要有鼠疫耶氏菌（俗稱(chēng)鼠疫桿菌），小腸結(jié)腸炎耶氏菌和結(jié)核耶氏菌等。鼠疫耶氏菌是我國(guó)法定烈性傳染病鼠疫的病原體。歷史：三次世界性大流行目前：仍有散在及爆發(fā)（死亡率極高）監(jiān)控：是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的自然疫源性傳染病所致疾病——鼠疫（黑死?。﹤魅驹矗菏箢?lèi)、或帶有鼠疫桿菌的動(dòng)物。傳播途徑：跳蚤、呼吸道。分型：腺型、肺型、敗血癥型。臨床特點(diǎn)：淋巴結(jié)炎為主要特點(diǎn)，以寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血、呼吸困難、全身衰竭為主要表現(xiàn)，死者皮膚呈黑紫色。2—4d內(nèi)死亡生物學(xué)性狀形態(tài)、染色性：G-小桿菌兩端濃染，莢膜(+)，鞭毛(-)，芽孢(-)。培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求：不高、兼性厭氧。菌落：固體培養(yǎng)基上形成細(xì)小粘稠菌落、高鹽培養(yǎng)基上呈現(xiàn)多形性，液體培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“鐘乳石”狀下沉。抵抗力：對(duì)理化因素抵抗力弱，但在自然環(huán)境中可長(zhǎng)期生存。變異性：基因組容易發(fā)生變異。所致疾?。?/p>

腺鼠疫肺鼠疫敗血癥型鼠疫鼠疫的壞死及出血抵抗力

對(duì)理化因素抵抗力弱，但在自然環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng)免疫性感染后出現(xiàn)牢固免疫力，以產(chǎn)生針對(duì)F1抗原、V-W抗原的抗體為主。三、微生物學(xué)檢查及防治專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)警惕生物武器檢測(cè)動(dòng)物鼠疫動(dòng)態(tài)滅鼠滅蚤接種疫苗抗菌素治療培養(yǎng)特性普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)緩慢24-48h細(xì)小、透明、圓形中央而致密，邊緣薄而不整R型菌落“破草帽”液體培養(yǎng)基混濁24h沉淀48h菌膜下沉“鐘乳石”狀（具有鑒別意義）防治原則預(yù)防：消滅老鼠、跳蚤。接種鼠疫活菌苗流行環(huán)節(jié)傳播媒介鼠蚤傳播途徑叮咬傷口、呼吸道炭疽芽胞桿菌

炭疽芽胞桿菌是人類(lèi)歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌，為芽胞桿菌屬主要致病菌炭疽桿菌蠟樣芽胞桿菌枯草桿菌炭疽芽胞桿菌一、生物學(xué)特性形態(tài)與染色G+

粗大桿菌，為致病菌中最大者，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列；有芽胞有氧條件下形成芽孢（空氣中）、位于菌體中央寬度小于菌體，橢圓形有莢膜——本菌特征（其它芽胞桿菌無(wú)莢膜）無(wú)鞭毛培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧（厭氧幾乎不長(zhǎng)）營(yíng)養(yǎng)要求不高，典型菌落為R型——卷發(fā)樣菌落串珠試驗(yàn)（+），在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀（以區(qū)別其它芽胞桿菌）串珠試驗(yàn)：挑可疑菌落 含青霉素的瓊脂平板 菌體腫大呈圓形，如串珠接種37℃2--3h陽(yáng)性抗原構(gòu)造結(jié)構(gòu)抗原莢膜多肽抗原菌體多糖抗原保護(hù)性抗原（芽孢抗原）炭疽毒素——三種不同成分蛋白質(zhì)組成復(fù)合毒素抵抗力很強(qiáng)在室溫環(huán)境中能存活20年；外毒素保護(hù)性抗原致死因子水腫因子單獨(dú)存在不發(fā)揮其活性三者協(xié)同發(fā)揮毒素效應(yīng)對(duì)青霉素和碘敏感二、致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜——抗吞噬，有利于細(xì)菌在組織內(nèi)繁殖擴(kuò)散炭疽毒素——直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞組織水腫、微循環(huán)障礙、血液呈高凝狀態(tài)、引起DIC、感染性休克而導(dǎo)致死亡所致疾病——炭疽（人和食草動(dòng)物牛、羊、馬等）傳染源：病畜、死畜傳播途徑：多途徑傳播臨床類(lèi)型皮膚炭疽—微小傷口侵入，皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂，故名炭疽，占炭疽病的98%。常死于敗血癥腸炭疽—經(jīng)口感染（食未煮熟的病畜），嘔吐、腸麻痹、血便常死于毒血癥肺炭疽—吸入芽胞，高熱、呼吸困難等。死亡率高 病后可獲得牢固免疫三、微生物學(xué)檢查及防治原則標(biāo)本皮膚炭疽——病灶滲出液、膿腸炭疽——糞便均取血液肺炭疽——痰動(dòng)物尸體嚴(yán)禁解剖，避免形成芽胞，必要時(shí)可取耳朵或舌尖組織送檢微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢—G+竹節(jié)狀大桿菌，結(jié)合臨床癥 狀可初步診斷分離培養(yǎng)與鑒定—卷發(fā)樣菌落，串珠試驗(yàn)陽(yáng)性等必要時(shí)可做炭疽桿菌噬菌體裂解實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒定。炭疽為烈性傳染病屬?lài)?guó)際檢疫范圍，病原學(xué)診斷極為重要防治死畜焚毀或深埋2m以下預(yù)防接種疫區(qū)家畜易感人群1．動(dòng)物源性細(xì)菌、人畜共患病的概念及主要種類(lèi)。2．炭疽芽胞桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵