腦卒中康復(fù)專題知識(shí)_第1頁(yè)
腦卒中康復(fù)專題知識(shí)_第2頁(yè)
腦卒中康復(fù)專題知識(shí)_第3頁(yè)
腦卒中康復(fù)專題知識(shí)_第4頁(yè)
腦卒中康復(fù)專題知識(shí)_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

腦卒中的康復(fù)第1頁(yè)腦卒中(stroke)■

又稱腦血管意外

(cerebralvascular

accident)■

定義：由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致

局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時(shí)間>24

小時(shí)或死亡。■

腦卒中是老年人的常見(jiàn)病，多發(fā)病。第2頁(yè)■

據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查■

年發(fā)病率：200/100萬(wàn)■

新發(fā)腦卒中病例150萬(wàn)■

每年死于腦卒中者80～100萬(wàn)■

存活者中約75%致殘■

5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。第3頁(yè)■

為了最大限度的減少死亡率、致殘率，

提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)住院急救

治療■

同步制定初期與恢復(fù)期的康復(fù)治療程序，

積極及早與對(duì)的的康復(fù)治療，將使80%

的病人的功能明顯改善，只有10%～20

%的病人留有嚴(yán)重或中度殘疾。第4頁(yè)腦卒中的分類■

腦梗死：腦血栓形成

腦栓塞腔隙性腦梗塞

不涉及TIA■

腦出血■蛛網(wǎng)膜下腔出血第5頁(yè)腦卒中康復(fù)的重要根據(jù)■自發(fā)恢復(fù)：

病灶周邊水腫的消退，血

管的自發(fā)再溝通，側(cè)枝循環(huán)的開(kāi)放■

后來(lái)恢復(fù)：

腦的可塑性(腦有適應(yīng)能力)

構(gòu)造和功能上有修改自身以適應(yīng)變化了的實(shí)際狀況突觸發(fā)芽、失神經(jīng)支配后的超敏感性、區(qū)域性功能重組、次要通路開(kāi)放、脫克制第6頁(yè)腦卒中康復(fù)的重要根據(jù)■

突觸發(fā)芽：從未受累神經(jīng)的腦的樹(shù)突中

萌發(fā)向受累區(qū)生長(zhǎng)的新芽■

失神經(jīng)支配后的超敏感性：失神經(jīng)支配

部分靶細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)可增強(qiáng)突觸后的反映，對(duì)持續(xù)存在的傳入神經(jīng)的傳入變

得敏感■

區(qū)域性功能重組：與豐富的環(huán)境刺激有

密切的關(guān)系第7頁(yè)

腦卒中的評(píng)估急性期：昏迷和腦損傷嚴(yán)重限度的評(píng)估■

1.

格拉斯哥昏迷量表

(Glasgow

coma

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