2021年第二季度臨床醫(yī)師“三基”考試試題與答案

2021年第二季度臨床醫(yī)師“三基”考試試題與答案

A1型題：共50題（每小題1分，共50分）

第1題：外陰白化病是由于：

A.黑素細(xì)胞減少

B.真皮乳頭層水腫

C.表層細(xì)胞過度角化

D.表皮中含有不成熟黑色素細(xì)胞（正確答案）

E.皮層角化和毛囊角質(zhì)栓塞

第2題：屬于子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，錯誤的是

A.典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)

B.痛經(jīng)逐年加劇

C.多為下腹部及腰能部疼痛

D.疼痛于經(jīng)期第一日最嚴(yán)重，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈消失

E.疼痛程度與病灶大小呈正比（正確答案）

第3題：以下為吸入麻醉藥在腦組織/血的分配系數(shù)，哪項(xiàng)正確

A.甲氧氟烷2.0

B.地氟烷1.3（正確答案）

C.七氟烷2.5

D.異氟烷3.2

E.恩氟烷2.8

第4題：下列有關(guān)脊麻敘述中，哪項(xiàng)不正確

A.成人應(yīng)在第2腰椎以下選擇脊椎穿刺點(diǎn)

B.麻醉失敗或作用不全時(shí)，首先應(yīng)考慮沒有將局麻藥準(zhǔn)確地注射到蛛網(wǎng)膜下隙

C.鞍麻時(shí)膝反射多消失（正確答案）

D.術(shù)后腸麻痹嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用高位脊麻有效

E.針刺法測得的感覺消失的高度常常低于交感神經(jīng)阻滯的高度

第5題：關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的

A.缺鐵時(shí)正常腸黏膜對鐵吸收減少

B.血清鐵一般是亞鐵離子

C.維生索C能把食物中鐵游離化

D.鐵主要在空腸下段吸收

E.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白（正確答案）

第6題：顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮

A.腦挫裂傷（正確答案）

B.硬腦膜外血腫

C.腦震蕩

D.腦水腫

E.以上都不是

第7題：剔除了主磁場不均勻的影響，質(zhì)子周圍其他磁性原子核的隨機(jī)運(yùn)動引

起的宏觀橫向磁化矢量的衰減稱為

A.自由感應(yīng)衰減

B.T2弛豫

C.縱向弛豫

D.自旋-自旋弛豫（正確答案）

E.自旋-晶格弛豫

第8題：鼻腔和鼻竇各部位的惡性腫瘤的發(fā)生率依次為

A.鼻腔、上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇（正確答案）

B.上頜竇、鼻腔、篩小房、額竇、蝶竇

C.上頜竇、篩小房、鼻腔、額竇、蝶竇

D.上頜竇、篩小房、額竇、鼻腔、蝶竇

E.上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇、鼻腔

第9題：早期矯治的臨床特點(diǎn)不包括

A.矯治時(shí)機(jī)十分重要

B.矯治力應(yīng)適宜

C.矯治療程不宜太長

D.矯治療程一般很長（正確答案）

E.矯治目標(biāo)有限

第10題：預(yù)防矯治后復(fù)發(fā)的主要方法包括

A.過矯正

B.對嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙，切斷牙頸部纖維

C.永久性保持

D.消除錯牙合病因

E.以上都是（正確答案）

第H題：支配口腔頜面部感覺的主要腦神經(jīng)是

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)（正確答案）

E.迷走神經(jīng)

第12題：支氣管哮喘發(fā)作禁用

A.氟美松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡（正確答案）

第13題：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，下列說法中錯誤的是

A.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動

B,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》可以懸掛出來，也可以妥善收藏起來

（正確答案）

第14題：淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌

物，其診斷為

A.淚小管阻塞

B.淚小點(diǎn)阻塞

C.淚小管炎

D.慢性淚囊炎

E.鼻淚管阻塞（正確答案）

第15題：確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢

B.B超

C.PSA測定

D.血清酸性磷酸酶測定

E.活體組織檢查（正確答案）

第16題：下列選項(xiàng)與維持子宮正常位置無關(guān)的是

A.肛提?。ㄕ_答案）

B.圓韌帶

C.主韌帶

D.宮做韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

第17題：葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是

A.絨膜結(jié)構(gòu)存在

B.絨膜結(jié)構(gòu)消失

C.出血、壞死情況

D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和分化情況（正確答案）

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和組織有無出血

第18題：與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素是

A.形成血漿凝固酶的能力（正確答案）

B.特異性細(xì)胞糖類的存在

C.透明質(zhì)酸酶

D.質(zhì)粒

E.磷酸酶活力

第19題：甲苯磺丁脈的主要作用機(jī)制是

A.刺激內(nèi)源性胰島素釋放，增強(qiáng)胰島素的作用（正確答案）

B.阻止葡萄糖在腸道的吸收

C.加速葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.抑制糖原的分解與異生

E.抑制葡萄糖分解

第20題：病史采集不包括

A.主訴

B.患者系統(tǒng)疾病史

C.患者傳染性疾病史

D.患者的修復(fù)治療情況

E.患者的術(shù)后情況（正確答案）

第21題：關(guān)于牙列缺失后骨組織改變的說法中，不正確的是

A.上下頜骨的的改變主要是鎖骨的萎縮

B.形成牙槽崎后吸收加快（正確答案）

C.上下頜骨逐漸失去原有形狀形狀和大小

D.上頜弓的外形逐漸縮小

E.下頜弓的外形逐漸變大

第22題：下列關(guān)于乳發(fā)的說法錯誤的是

A.相當(dāng)于西醫(yī)的乳房部蜂窩織炎

B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦（正確答案）

C.多由火毒外侵所致

D.較乳癰病變范圍大，病情重

E.以上都不是

第23題：下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)

A.血壓11.97/9.31kPa（90/70mmHg）（正確答案）

B.尿量顯著減少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脈搏100?120次/分

第24題：下列不符合前列腺癌臨床表現(xiàn)的是

A.一般發(fā)展較慢，早期常無癥狀

B.壓迫尿道引起進(jìn)行性排尿困難，壓迫直腸引起大便困難（正確答案）

C.前列腺結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬，尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細(xì)胞

D.壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛

E?侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿

第25題：角膜熱燒傷的治療原則是

A.防止感染（正確答案）

B.防止燒傷深度進(jìn)一步加深

C.防止角膜上皮脫落

D.防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大

E.減少角膜瘢痕形成

第26題：下列關(guān)于等長收縮敘述不正確的是

A.等長收縮時(shí)只有張力的增加而長度基本不變

B.等長收縮時(shí)肌肉承受的負(fù)荷可等于肌肉收縮力

C.等長收縮時(shí)肌肉承受的負(fù)荷可小于肌肉收縮力（正確答案）

D.等長收縮時(shí)未對物體作功

E.等長收縮的作用主要是維持人體的位置和姿勢

第27題：語言訓(xùn)練的最佳時(shí)期為

A.疾病急性期

B.發(fā)病后3~6個月（正確答案）

C.發(fā)病后1年內(nèi)

D.發(fā)病1年后

E.發(fā)病后2?3年

第28題：早期妊娠心臟病患者，下列選項(xiàng)中不是終止妊娠指征的是：

A.有心衰史

B.心功能ni級或以上

c.伴有肺高壓表現(xiàn)者

D.陣發(fā)性室上性心動過速（正確答案）

E.心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

第29題：新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為

A.腦水腫（正確答案）

B.顱內(nèi)出血

C.腦內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤

D.腦細(xì)胞變性

E.腦組織壞死

第30題：角質(zhì)層細(xì)胞易于脫落的原因是

A.細(xì)胞間脫水

B.細(xì)胞器消失

C.細(xì)胞間橋粒消失或形成殘?bào)w（正確答案）

D.分裂能力旺盛

E.細(xì)胞核消失

第31題：蛙有髓神經(jīng)纖維絕對不應(yīng)期持續(xù)時(shí)間為2.0毫秒，理論上每秒內(nèi)所

能產(chǎn)生的動作電位的次數(shù)不可能超過

A.50次

B.500次（正確答案）

C.100次

D.200次

E.400次

第32題：細(xì)胞之間相互作用不受MHC限制的是

A.CTL對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用

B.NK細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用（正確答案）

C.APC對Th細(xì)胞的激活作用

D.CTL對病毒感染細(xì)胞的殺傷作用

E.Th細(xì)胞對B細(xì)胞的輔助作用

第33題：正常人體腸道內(nèi)厭氧菌數(shù)量是大腸埃希菌的

A.1?9倍

B.10~99倍

C.100~999倍

D.1000?9999倍（正確答案）

E.100000倍

第34題：感染是指

A.物理因子引起的炎癥

B.化學(xué)因子引起的炎癥

C.生物因子引起的炎癥（正確答案）

D.免疫反應(yīng)引起的炎癥

E.排斥反應(yīng)引起的炎癥

第35題：腹膜的功能不包括

A.分泌

B.吸收

C.保護(hù)

D.修復(fù)

E.過濾（正確答案）

第36題：下述錐體外系反應(yīng)輕微的藥物是

A.氟哌咤醇

B.氟哌利多

C.氯氮平（正確答案）

D.五氟利多

E.氯丙嗪

第37題：兒童上消化道出血的典型大便是

A.血絲便，附著在大便表面

B.鮮紅色便

C.暗紅色便

D.果醬色便

E.柏油樣便（正確答案）

第38題：有關(guān)癥狀性腹瀉的特點(diǎn)不正確的是

A.先有腸道外原發(fā)病

B.可引起重型腹瀉（正確答案）

C.大便稀糊狀或稀水樣

D.大便鏡檢無WBC、RBC

E.隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而減輕

第39題：下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.副神經(jīng)（正確答案）

E.尺神經(jīng)

第40題：關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，下列不正確的是

A.產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)

B.血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產(chǎn)后2?4周降至正常

C.血紅蛋白水平于產(chǎn)后1周左右回升

D.淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血小板數(shù)減少（正確答案）

E.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3?4周降至正常

第41題：體重是營養(yǎng)狀態(tài)評估的重要指標(biāo)，目前常用實(shí)際體重/既往體重來反

映患者的營養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營養(yǎng)不良的是

A.<90%

B.<80%

C.<70%

D.<60%（正確答案）

E.<50%

第42題：內(nèi)分泌器官有

A.性腺、甲狀腺、腮腺、腎上腺、松果體和胰腺

B.垂體、舌下腺、甲狀旁腺、性腺、睪丸和松果體

C.胰、卵巢、睪丸、胸腺、甲狀腺和甲狀旁腺

D.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和松果體（正確答案）

E.下頜下腺、腎上腺、松果體、前列腺和胸腺

正確答案：D.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和松果體

第43題：下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)

A.安靜時(shí)心率增快，如嬰兒>180次/分、幼兒>160次/分，不能以發(fā)熱、缺

氧解釋

B.呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上

C.肝大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移解釋

D.突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E.尿少，顏面水腫，下肢水腫（正確答案）

第44題：下列疾病不是性傳播疾病的是

A.宮頸糜爛（正確答案）

B.尖銳濕疣

C.淋病

D.沙眼衣原體

E.生殖器皰疹

第45題：下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張（正確答案）

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

第46題：PPI診斷性試驗(yàn)治療胃食管反流的療程

A.1周

B.2周（正確答案）

C.6周

D.8周

E.12周

第47題：絕經(jīng)過渡期開始的第一個標(biāo)志是

A.血管舒縮癥狀

B.月經(jīng)開始不規(guī)律（正確答案）

C.出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

D.睡眠障礙

E.骨質(zhì)疏松

第48題：黑素細(xì)胞起源于

A.基底層細(xì)胞

B.中胚層

C.未定類細(xì)胞

D.內(nèi)胚層

E.外胚層神經(jīng)崎（正確答案）

第49題：葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）主要致病菌是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.噬菌體n組71型金黃色葡萄球菌（正確答案）

E.表皮葡萄球菌

第50題：關(guān)于淋病，正確的是

A.青霉素為首選藥物

B.常合并沙眼衣原體感染（正確答案）

C.涂片法是檢驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”

D.播散性淋病治療周期是3d

E.目前尚未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株

A2型題：共50題（每小題1分，共50分）

第51題：30歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開4cm。胎心160次/分，臍下2

指可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理

A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

B.全麻下碎胎術(shù)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)（正確答案）

D.等待其自然分娩

E.肌注度冷丁

第52題：初孕婦，37歲，妊娠24周，有原發(fā)性高血壓史4年，糖尿病史8

年，B型超聲檢查提示羊水過多，本例發(fā)生羊水過多最可能的原因?yàn)?/p>

A.高齡初產(chǎn)

B.胎兒神經(jīng)管畸形

C.妊娠合并糖尿?。ㄕ_答案）

D.妊娠合并高血壓

E.不明原因

第53題：患者，男，9歲，右眼慢性無痛性眼球突出，視力0.02,B超示視

神經(jīng)梭形腫大，邊界清，內(nèi)回聲缺乏，最可能的診斷是

A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（正確答案）

C.視神經(jīng)腦膜瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.海綿狀血管瘤

第54題：患者反復(fù)頭痛，突發(fā)上瞼下垂，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)

動也受到很大限制。出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔散大。最可能的診斷是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動眼神經(jīng)麻痹（正確答案）

C.外展神經(jīng)麻痹

D.眼神經(jīng)麻痹

第55題：女性，育齡期。一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB52

g/L,WBC4.0X1012/L,血清鐵5.76mmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%,HGBA22.0%。

最可能的診斷是

A.感染性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血（正確答案）

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

第56題：女性，30歲。皮膚點(diǎn)狀出血1個月，脾輕度腫大，血紅蛋白80

g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,白細(xì)胞6X109/L,血小板30X109/L。骨髓增生活躍，

粒紅比值1：1,巨核細(xì)胞增多，血清總膽紅素30.8umol/L,直接膽紅素6.8

Umol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.Evans綜合征（正確答案）

第57題：女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃,心

肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白（一），鏡檢紅

細(xì)胞2?5/HP,白細(xì)胞10?15/HP。應(yīng)診斷為

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎（正確答案）

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

第58題：女性，45歲，以“面色蒼白伴四肢活動受限半年”為主訴入院。實(shí)

驗(yàn)室檢查提示血紅蛋白減少，血片中紅細(xì)胞呈錢串狀排列。該患者最可能的診斷

是

A.多發(fā)性骨髓瘤（正確答案）

B.急性白血病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

第59題：一位50多歲男性患者，患慢支、肺氣腫多年，某日上午因用力咳

嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mHg,呼吸

120次/分，煩躁，唇、指發(fā)絹，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸

音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后患者出

現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A.充分檢查，明確診斷，不傷害患者

B.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害患者

C.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作診斷加處置性穿刺，有利患者（正確答案）

D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利患者

E.先行觀察，再作處理，有利患者

第60題：女，23歲。近半年來腦子里總是反復(fù)考慮某些事情，知道沒必要考

慮，但是仍然沒有辦法控制。該患者應(yīng)該用的藥物是

A.氯米帕明（正確答案）

B.丙咪嗪

C.阿米替林

D.多慮平

E.氯丙咪嗪

第61題：患者飲酒30年，近1個月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗(yàn)

腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治療方法為

A.大量利尿劑的應(yīng)用

B.多次放腹水，每次4000毫升以上

C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D.休息、限水、限鈉（正確答案）

E.反復(fù)輸新鮮血

第62題：男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右

側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時(shí)指出，除積極抗生素治療外，應(yīng)參考下列哪項(xiàng)檢

測指標(biāo)放置胸腔引流管引流

A.胸水pHW7.20（正確答案）

B.胸水細(xì)胞數(shù)210X106/L

C.胸水蛋白含量240/L

D.胸水糖含量22.24mmol/L

E.胸水細(xì)菌培養(yǎng)陽性

第63題：患者男，50歲。慢性肝病15年。突然嘔血400mL查體：鞏膜輕

度黃染。腹軟無壓痛，肝肋下未捫及，移動性濁音陽性。首先要考慮的診斷是

A.膽道出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血（正確答案）

E.出血性胃炎

第64題：女性，14歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，目前接受糖皮質(zhì)激

素治療，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.血小板輸注

B.靜脈注射丙種球蛋白

C.血漿置換

D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射

E.氨肽素口服（正確答案）

第65題：患者男，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩

解。食管吞領(lǐng)X線造影：食管中段狹窄，黏膜光滑無中斷。診斷應(yīng)考慮

A.食管炎

B.食管良性腫瘤（正確答案）

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管憩室

第66題：患者男，48歲。雙側(cè)肢體靜止性震顫伴焦慮3年。其父親為帕釜森

氏病患者。查體：神清，焦慮，脂性假面具臉，雙上肢屈曲，伴有前屈姿勢，步行

時(shí)軀干向前、小步，缺乏聯(lián)合動作。腦脊液、腦電圖等檢查無異常發(fā)現(xiàn)。口服左旋

多巴能緩解癥狀。臨床診斷為帕金森氏病，臨床類型為

A.震顫型（正確答案）

B.少動和強(qiáng)直型

C.震顫或少動和強(qiáng)直型伴癡呆

D.震顫或少動和強(qiáng)直型不伴癡呆

E.家族性帕金森氏病

第67題：患者男，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。臨床

初步診斷為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，具有診斷意義的是

A.尿常規(guī)：WBC2?4個/HP

B.B超檢查：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20?30個/HP,卵磷脂小體減少（正確答案）

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)（-）

E.直腸指診前列腺增大

第68題：某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的一切軀體與內(nèi)

臟反射活動。但數(shù)周以后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復(fù)。這表

明該患者在受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了

A.腦震蕩

B.腦水腫

C.脊髓休克（正確答案）

D.脊髓水腫

E.疼痛性休克

第69題：男，28歲，腰背及髓部疼痛一年，晨活動發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查

體：骨氏骼關(guān)節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mm/ho為進(jìn)一步確診應(yīng)查

A.血抗核抗體

B.PPD試驗(yàn)

C.血HLA—B27（正確答案）

D.雙膝關(guān)節(jié)X線片

E.IgM型RF

第70題：女性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2天頸背痛，頭部不能屈

伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。考慮的診斷為

A.落枕

B.頸椎體自發(fā)性脫位（正確答案）

C.風(fēng)濕性肌炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.頸椎病

第71題：患者男，26歲，有腰部部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活

動后好轉(zhuǎn)，用非留體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。

首先應(yīng)考慮診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.脊柱關(guān)節(jié)?。ㄕ_答案）

D.腰椎間盤脫出

E.腰肌勞損

第72題：25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度

下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕40天，既往孕2個月流產(chǎn)1次。本例

應(yīng)診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)（正確答案）

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

第73題：24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開

大至7cm,胎頭S+1,未破膜，胎心率140次/分，本例正確處置應(yīng)是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.肌內(nèi)注射哌替咤100mg

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行剖宮產(chǎn)

E.立即行人工破膜（正確答案）

第74題：患兒男，8個月，持續(xù)發(fā)熱4天，伴輕咳，1天前燒退，即發(fā)現(xiàn)面部

及軀干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹（正確答案）

D.猩紅熱

E.水痘

第75題：患兒男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體

檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發(fā)組，兩肺中細(xì)濕啰音，前因飽滿，頸強(qiáng)直不

明顯。接種過卡介苗且左臂見卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī)：

WBC計(jì)數(shù)16X109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20；腦脊液：外觀微混，

WBC920X106/L,多核細(xì)胞0.89,蛋白1.2g/L結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000,硬結(jié)

0.6cmXO.5emo最可能的診斷是

A.粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

B.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎（正確答案）

C.支氣管肺炎合并中毒性腦病

D.病毒性肺炎合并低鈣驚厥

E.高熱驚厥

第76題：男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能是

A.心臟神經(jīng)官能征

B.心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)（正確答案）

第77題：患者，男性，50歲。半個月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此

次因“突發(fā)胸悶、氣促5小時(shí)”來院。查體：神志清，呼吸急促，右肺可聞及濕啰

音，未聞及哮鳴音，心率120次/分，P2〉A(chǔ)2,腹軟，無壓痛。下列檢查支持肺栓塞

診斷，除了

A.心電圖顯示SIQIIITIII

B.胸部CT：右中肺可見片狀滲出

C.心臟超聲提示肺動脈高壓、右心室大

D.D-二聚體370ug/L（正確答案）

E.CTPA顯示右肺動脈干及分支充盈缺損

第78題：患兒男，6歲，面色蒼白20天，皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。查

體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺正

常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC1.5X109/L,Hb60g/L,PLT

20X109/L,MCV82fl；外周血涂片白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。

最可能的診斷是

A.急性白血病

B.免疫性血小板減少癥

C.惡性組織細(xì)胞病

D.再生障礙性貧血（正確答案）

E.惡性淋巴瘤

第79題：患者，男，30歲，闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻，經(jīng)治療1周不緩解，首

選的營養(yǎng)給予方式是

A.口服流食

B.普通飲食

C.鼻飼

D.經(jīng)外周靜脈給予腸外營養(yǎng)（正確答案）

E.經(jīng)腸造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)

第80題：女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗。此時(shí)應(yīng)首先做

的處理是

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液（正確答案）

C.口服去甲腎上腺素

D.肌注巴曲酶

E.手術(shù)止血

第81題：患者，男，41歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓

21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿蛋白（+）,沉渣紅細(xì)胞8?10/HP,白細(xì)胞15?

20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎（正確答案）

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎盂積液

第82題：患者，男，35歲，左小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體：左小腿皮膚片狀

紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增高。局部可見硬結(jié)、水腫，

壓痛明顯。最可能診斷是

A.療

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒（正確答案）

E.急性淋巴結(jié)炎

第83題：男，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術(shù)。血壓

17/12kPa,脈搏45次/min,術(shù)前準(zhǔn)備可選擇

A.地高辛0.25mg口服

B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點(diǎn)滴

C.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射（正確答案）

D.西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩?fù)?/p>

E.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴，快速減壓

第84題：患者男，40歲。燒傷面積80%,III度燒傷。創(chuàng)面處理的方法宜采用

A.有計(jì)劃分期切痂植皮（正確答案）

B.應(yīng)用中藥

C.一次性切痂植皮

D.自然脫痂植皮

E.磺胺嚓咤銀冷霜保痂

第85題：一名女性患者20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見左7、8

肋骨骨折，但一般情況良好，今日上午下樓梯活動時(shí)突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體

查：脈搏140次/分，血壓7/4kPa（50/30mmHg）,明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出

不凝固血液。應(yīng)診斷為

A.上消化道出血

B.延遲性脾破裂（正確答案）

C.肝被膜下血腫破裂

D.胰尾斷裂傷

E.膈肌破裂

第86題：男性患者，34歲。尿頻、尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱、乏

力、盜汗，該患者的診斷是

A.前列腺炎

B.膀胱結(jié)核（正確答案）

C.尿路結(jié)石

D.前列腺增生

E.膀胱癌

第87題：患兒，男，4歲。體檢：“0”形腿，血鈣2.5mmol/L（10mg/dl）,血

磷L6mmol/L（5mg/dl）,堿性磷酸酶140IU/L。診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期（正確答案）

E.軟骨營養(yǎng)不良

第88題：患兒，男，6歲，反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛6個月、無規(guī)律，無嘔吐，

食欲稍差，大小便正常。體格檢查：心肺未見異常，上腹部壓痛，無反跳痛，余未

見異常。最可能的診斷是

A.慢性胃炎（正確答案）

B.胃潰瘍

C.功能性腹痛

D.腸易激綜合征

E.腸痙攣

第89題：患兒，女，3個月，因反應(yīng)差，面色發(fā)灰半小時(shí)送入急診室?；純?/p>

面色發(fā)絹，呼吸淺慢15次/min,心率70次/min,心音低鈍。四肢肌張力低，肢端

涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間4s。需首先采取的措施是

A.建立靜脈通路

B.復(fù)蘇囊面罩正壓通氣（正確答案）

C.靜注腎上腺素

D.胸外按壓

E.氣管插管

第90題：患者，女，56歲。左下肢水腫、疼痛半年。查體發(fā)現(xiàn)左小腿可見迂

曲成團(tuán)的管狀結(jié)構(gòu)，有壓痛，瓦氏呼吸試驗(yàn)可見靜脈瓣膜處線樣或束狀反流束?？?/p>

慮診斷為

A.動脈瘤

B.動靜脈瘦

C.靜脈血栓

D.四肢淋巴水腫

E.靜脈瓣關(guān)閉不全（正確答案）

第91題：患者，女，77歲，突發(fā)言語不利伴右側(cè)肢體無力5h。請根據(jù)圖像給

出診斷

A.左潁頂枕大面積腦梗死

B.右額葉大面積腦梗死

C.右潁頂枕大面積腦梗死（正確答案）

D.左額題部腦出血

E.右潁頂枕大面積腦出血

第92題：患者，男，13歲，外傷后X線片見右側(cè)股骨外側(cè)牌上后側(cè)骨皮質(zhì)內(nèi)

有一約1.5cmX2.0cm骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣清楚，邊緣硬化，可能的診斷是

A.骨纖維異常增殖癥

B.骨化性纖維瘤

C.纖維性骨皮質(zhì)缺損（正確答案）

D.非骨化性纖維瘤

E.骨樣骨瘤

第93題：女性，50歲，有齒離齒，1周來高熱、咳嗽、咳黃臭痰，體格檢查：

左肺有實(shí)變體征，2d后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)胸腔積液，胸穿后抽出帶

惡臭的膿液，病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.厭氧菌（正確答案）

C.結(jié)核分枝桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

第94題：孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0,妊娠40周，規(guī)律宮縮4h入院，因?qū)m縮欠

佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強(qiáng)宮縮2h后，下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安