2023年下半年貴州主治醫(yī)師外科學基礎考試題

2023年下半年貴州主治醫(yī)師外科學根底考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、手術中膽囊肉眼所見可能為

A.膽囊壁增厚

B.膽囊外觀正常

C.膽囊增大

D.膽囊萎縮

E.慢性炎癥性改變

2、進一步確診，首先選用

A.PTC

B.ERCP

C.CT

D.MRI

E.BUS

3、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為“冷結節(jié)”，術中應如何處理

A.單純腫物切除

B.甲狀腺次全切除

C.右側甲狀腺大部切除

D.右側甲狀腺全切除

E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式

4、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術治療時發(fā)現，頸部切口有乳

白色液體流出，考慮存在以下哪項損傷

A.胸導管損傷

B.氣管損傷

C.食管損傷

D.脊髓損傷

E.甲狀腺損傷

5、病人以便血為主訴就診，一般均應做肛查，除了

A.直腸腫瘤

B.直腸脫垂

C.內外痔

D.肛裂

E.肛疹

6、闌尾動脈來源于

A.右結腸動脈

B.中結腸動脈

C.腸系膜下動脈

D.腸系膜上動脈

E.回結腸動脈

7、關于上消化道出血急診處理，以下哪一項為哪一項錯誤的

A.立即進行剖腹探查術

B.積極糾正休克

C.應用止血藥物

D.應用抗酸藥物

E.放置胃管，以冰鹽水洗胃

8、中晚期肝癌最常見的體征是

A.肝大

B.黃疸

C.腹水

D.脾大

E.下肢水腫

9、為明確診斷，應首選以下哪項檢查

A.超聲心動圖

B.下肢X線攝片

C.下肢動脈造影

D.下肢靜脈造影

E.下肢動脈彩色多普勒檢查

10、乳癌最早表現是

A.皮膚"桔皮樣"變化

B.乳房疼痛

C.乳房內陷

D.乳房腫塊

E.乳房皮膚紅腫11、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段,

那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A.在導線上0.5?1.0mm

B.在導線下0.5~1.0mm

C.在導線上2.0?2.5mm

D.在導線下1.5?2.0mm

E.導線處

12、常溫下阻斷肝門時間應在

A.30?40分鐘

B.10?20分鐘

C.5?10分鐘

D.40?50分鐘

E.60分鐘以上

13、病癥發(fā)作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用

A.血糖

B.腦電圖

C.精神病學檢查

D.血清電解質

E.心電圖

14、腹膜假性粘液瘤最常來源于

A.闌尾

B.子宮

C.卵巢

D.胃

E.結腸

15、乳房結核常見的來源

A.結核桿菌血行傳播

B.腋淋巴結結核沿淋巴道傳播

C.胸骨結核直接傳播

D.肋骨結核直接傳播

E.以上都不是

16、手術時發(fā)現腹壁下動脈在疝囊頸外側，應診斷為

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

17、以下不是寒濕腰痛特點的是—

A.腰痛如刺

B.轉側不利，逐漸加重

C.靜臥痛不減

D.寒冷陰雨天氣加重

E.腰部冷痛重著

18、目前首要的處理是

A.抗生素治療

B.穿刺引流

C.退熱

D.切開引流

E.止痛

19、最常出現發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是

A.急性胰腺炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性化膿性闌尾炎

D.急性化膿性梗阻性膽管炎

E.絞窄性腸梗阻

20、直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A.直腸腺瘤

B.兒童型息肉

C.息肉病

D.炎癥性息肉

E.絨毛狀腺瘤

21、目前認為成人牙周炎最可疑的致病菌是

A.放線共生放線桿菌

B.具核梭桿菌

C.中間型普氏菌

D.牙齦口卜啾單胞菌

E.二氧化碳噬纖維菌

22、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術約

A.15?20年

B.10?15年

C.20?25年

D.小于5年

E.5?10年

23、患者，男，68歲。因感冒伴發(fā)口唇成群小水皰，破碎后呈糜爛與結痂，自

覺瘙癢，灼熱。其治法是

A.內服黃連解毒湯

B.內服龍膽瀉肝湯

C.內服五味消毒飲

D.外搽青吹口散油膏

E.外搽白玉膏

24、對可摘局部義齒中使用支托的目的表達不正確的是（）

A.把義齒所承受的力傳導到基牙

B.防止食物嵌塞和修復關系

C.防止義齒下沉

D.防止義齒擺動、轉動，使其穩(wěn)定

E.增強義齒的固位

25、發(fā)現頸部血管損傷時，緊急處理是

A.縫合傷口

B.氣管插管

C.血管吻合

D.傷口引流

E.局部加壓

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、有關上消化道大出血病因的描述中錯誤的是

A.10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史

B.局部肝內膽道出血沒有膽系感染病史

C.門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂

D.體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起

E.出血性胃炎可有非留體類抗炎藥服用史

2、以下哪一項不是脾破裂時X線檢查所見

A.胃向右前方移位

B.胃大彎有受壓現象

C.出現氣液平面

D.胃與橫結腸間距增寬

E.左膈升高，結腸脾曲下降

3、關于皮膚移植以下哪項是錯誤的

A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種

B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

C.游離皮瓣移植需吻合血管

D.游離皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植

4、對于遺傳性紅細胞增多癥，以下何種情況不宜行脾切除術

A.伴有黃疸

B.小于4歲

C.伴有下肢潰瘍

D.脾腫大不嚴重

E.貧血

5、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是

A.大腸桿菌

B.糞鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.腸球菌

E.厭氧脆弱類桿菌

6、大隱靜脈曲張患者，根據其解剖生理特點以下哪項是判斷是否手術的關鍵

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Perthes試驗

D.Burger試驗

E.毛細血管充盈試驗

7、高位小腸梗阻除腹痛外，主要病癥是

A.腹部包塊

B.嘔吐

C.停止排便排氣

D.腹脹

E.血便

8、女性，20歲，左上腹外傷10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg,

左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(土)，腹穿(-),以下處理錯誤的是

A.B超

B.再腹穿

C.嚴密觀察

D.靜脈補液

E.給予杜冷丁止痛

9、以下哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素

A.感染

B.軟組織嵌插

C.反復屢次復位

D.糖尿病

E.沒有到達解剖復位

10、如作以下檢查時最可能發(fā)現的是

A.直腸指檢指套血染

B.肛門口外見有肛裂

C.肛門鏡檢查見有內痔核

D.鋼劑灌腸發(fā)現乙狀結腸腫瘤

E.肛門外口見明顯外痔核11、為取細胞學依據，宜采用

A.十二指腸引流液分析

B.ERCP取胰管引流液

C.在B超或CT引導下行細針穿刺

D.PTCD引流液分析

E.剖腹探查手術

12、根據病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝包蟲病

E.慢性膽囊炎，膽石癥

13、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A.PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似

B.肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C.本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位

D.PTC是一項損傷性檢查術

E.PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

14、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A.手術

B.131I

C.碘劑

D.甲狀腺干制劑

E.外放射

15、男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，

伴惡心、嘔吐，數小時后緩解。最可能的原因是

A.腸扭轉

B.腸道腫瘤

C.腸套疊

D.腸粘連

E.糞便堵塞

16、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的

呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是

A.副神經損傷

B.食管損傷

C.頸部交感神經損傷

D.臂叢神經損傷

E.氣管損傷

17、病癥發(fā)作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用

A.血糖

B.腦電圖

C.精神病學檢查

D.血清電解質

E.心電圖

18、男性，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查

正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷

為

A.胃挫傷

B.十二指腸穿孔

C.小腸損傷、穿孔

D.膽道損傷

E.橫結腸損傷、穿孔

19、患者，女，26歲，己婚。月經35天一行，量少、色淡、質稀，每于行經出

現大便泄瀉，腰痰畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候

是

A.脾虛

B.腎虛

C.濕熱

D.寒濕

E.肝木乘脾

20、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，

起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃,脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,

臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2X109/L,

中性粒細胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸神，大

的氣液平面。其診斷最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性小腸扭轉

D.潰瘍病穿孔

E.膽道蛔蟲病

21、入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應為

A.繼續(xù)保肝治療

B.緊急三腔二囊管壓迫

C.胃鏡下注射硬化劑

D.預防性外科手術治療

E.大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)

22、胃癌的好發(fā)部位是

A.胃床

B.胃體

C.胃竇

D.胃大彎

E.胃小彎

23、男性，62歲，發(fā)現左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股