江西省2019年《內(nèi)科學(xué)》試題(六)

江西省2019年《內(nèi)科學(xué)》試題（六）

單選題-1/知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌和代謝疾病

糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理，應(yīng)選擇

A.立即補(bǔ)40%NB

B.補(bǔ)乳酸鈉

C.補(bǔ)給計(jì)算出的NaHCO

量的一半

D.補(bǔ)鉀

E.以上都不是

單選題-2/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

鉤端螺旋體病化學(xué)預(yù)防多應(yīng)用下列哪種抗生素

A.磺胺類抗生素

B.四環(huán)素

C.多西環(huán)素

D.羅紅霉素

E.氧氟沙星

單選題-3/知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病

冷沉淀主要成分有

A.因子vol促凝血活性

B.因子IX促凝血活性

C.因子X(jué)I促凝血活性

D.因子刈促凝血活性

E.因子HI促凝血活性

單選題-4/知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

下列哪種疾病不可能出現(xiàn)滲出性心包炎

A.風(fēng)濕熱

B.結(jié)核

C.腫瘤心包轉(zhuǎn)移

D.低蛋白血癥

E.病毒感染

單選題-5/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點(diǎn)中，哪一種是錯(cuò)誤的

A.蚊子是主要的傳染媒介

B.人對(duì)乙腦病毒普遍易感

C.發(fā)病時(shí)間為嚴(yán)格的夏秋季節(jié)

D.新生兒常不易感染

E.發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象

單選題-6/知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病

患者女，33歲，發(fā)熱1周，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋

巴瘤。其它部位無(wú)腫大淋巴結(jié)，肝臟不大，脾肋下骨髓穿刺涂片檢查有

1cmo

12%的淋巴肉瘤細(xì)胞。疾病分類屬何期

A.IB

B.IIA

C.IIIA

D.IVA

E.IVB

單選題-7/知識(shí)點(diǎn)：綜合練習(xí)

小胃癌的大小為

AxO.lcm

B.<0.5cm

C.<l.Ocm

D.<2.Ocm

E.<2.5cm

單選題-8/知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病

患者女，24歲，半年來(lái)浮腫、少尿、貧血貌，BP120/80mmHg,尿蛋白定

量3.6/24h,紅細(xì)胞10?15/HP,白細(xì)胞5?10/HP,1?2顆粒管型，Hb60

/L,血白細(xì)胞3x10/L,血小板60x10/L,血清蛋白電泳，V球蛋白升高，BUN

及HCO,可能的診斷是

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.狼瘡腎炎

單選題-9/知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病

患者男，28歲，發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L,WBC15xlO

/L,分類中可見原始細(xì)胞，本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60,應(yīng)診斷為哪

型急性非淋巴細(xì)胞白血病

A,M1型

B,M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

單選題-10/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

普通型流腦的典型臨床表現(xiàn)

A.低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)

B.高熱循環(huán)衰竭，皮膚粘膜大片瘀斑

C.高熱皮膚粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭

D.高熱，頭痛，皮膚粘膜瘀斑，腦膜刺激征

E.間歇性發(fā)熱，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)陽(yáng)性

單選題-11/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

不會(huì)引起膽固醇升高的疾病有

A.糖尿病

B.阻塞性黃疸

C.腎病綜合征

D.肝硬化失代償期

E.甲狀腺功能減退

單選題-12/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

編碼生長(zhǎng)因子的原癌基因是

A.sis

BJun

C.fos

D.myc

E.raf

單選題-13/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括

A.潛伏期3?15d

B.起病急驟、高熱，退熱后迅速恢復(fù)

C.皮疹呈多樣性，沒(méi)有"皮島"現(xiàn)象

D.伴頭痛，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛

E.多伴結(jié)膜充血

單選題-14/知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

肥厚型心肌病的臨床特征為

A.心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙

B.心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙

C.心肌肥厚和心律失常

D.心肌肥厚和暈厥

E.心肌肥厚和舒張功能障礙

單選題-15/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

不是細(xì)胞周期時(shí)間的是

A.G

期

B.G

期

C.M期

D.G

期

E.S期

單選題口6/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

對(duì)肌鈣蛋白(Tn)描述錯(cuò)誤的是

A.存在于肌原纖維細(xì)絲中

B.有3種結(jié)構(gòu)不同的亞單位

C.骨骼肌受損時(shí)，血清Tn不會(huì)升高

D.通過(guò)影響鈣代謝對(duì)肌收縮起重要作用

E.心肌受損時(shí)Tn升高

單選題-17/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

急性胰腺炎治療欠妥當(dāng)措施是

A.用迷走神經(jīng)抑制劑

B.用碳酸酯酶抑制劑

C.用各種抗酸劑

D.用嗎啡或杜冷丁鎮(zhèn)痛解痙

E.用胰酶活性抑制劑

單選題-18/知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病

慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)為

A.低熱超過(guò)1個(gè)月以上

B.病程超過(guò)3個(gè)月

C.5年中有6次泌尿系感染發(fā)作

D.蛋白尿

E.以上都不是

單選題-19/知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病

慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C.脾大

D.Ph染色體陽(yáng)性

E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

單選題-20/知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.冠狀竇

D.希氏束

E.結(jié)間束

單選題-21/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗一Hb

E.抗一HBc

單選題-22/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)于二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的敘述，不正確的是

A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)至脫落

B.P波在aVR倒置，II、aVF直立

C.房室傳導(dǎo)比例常為2：1~4：1

D.可見QRS波群脫落

E.P-R間期不固定

單選題-23/知識(shí)點(diǎn)：綜合練習(xí)

男，38歲，夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，疼痛難忍，最有意義的檢查

是

A血沉

B.類風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.血常規(guī)

E.血清尿酸

單選題-24/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

主要用于反映肝細(xì)胞損傷的酶是

A.脯氨酰羥化酶

B.單胺氧化酶

C.堿性磷酸酶及其同工酶

D.丁-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶

E.氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶

單選題-25/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

潰瘍型腸結(jié)核時(shí)X線鍬餐檢查的Stie-rlin氏征是指

A.腸黏膜皺裳粗大，腸壁邊緣不規(guī)則

B.腸腔狹窄，腸段收縮變形，回盲腸正常角度消失

C.回腸末端和盲腸有增生性狹窄，收縮和畸形

D.病變腸有激惹征，排空快，充盈不佳，而病變上下端腸曲充盈良好

E.病變腸段僵硬，黏膜皺裳紊亂

單選題-26/知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期

肺心病

A.發(fā)組、頭痛、嗜睡、神志恍惚

B.肺部干、濕性啰音

C.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)

D.血?dú)夥治鯬aO

x|/,PaCO

個(gè)

E.心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題-27/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

診斷胃癌最可靠的檢查方法為

A.X線銀餐檢查

B.超聲胃鏡

C.胃鏡檢查+活檢

D.B超檢查

E.病史+體格檢查

單選題-28/知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

患者男，65歲，反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無(wú)桶狀胸，胸部透視示慢支、

肺氣腫，為明確有無(wú)肺氣腫，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.流速-容量曲線減低

B.動(dòng)脈血氧分壓下降

C.心電圖示低電壓

D.最大通氣量小于預(yù)計(jì)值80%

E.殘氣量肺總量之比＞40%

單選題-29/知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌和代謝疾病

病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常。下列有助于診

斷的檢查為

A.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

B.甲狀腺攝

I率測(cè)定

C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

D.血清總?cè)饧谞钕僭彼釡y(cè)定

E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

單選題-30/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

萎縮性胃竇炎常見于

A.腸結(jié)核

B.腸傷寒穿孔

C.急性出血性腸炎

D.克羅恩病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

單選題-31/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

絲蟲病出現(xiàn)乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是

A.阻塞位于主動(dòng)脈側(cè)淋巴結(jié)

B.精索及睪丸淋巴管受阻

C.胸導(dǎo)管受到阻塞

D.阻塞位于腹股溝淋巴結(jié)及其主干

E.阻塞位于腰干淋巴結(jié)

單選題-32/知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

左心功能不全最常見的早期癥狀是

A.咳粉紅色泡沫痰

B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.咯血

E.雙下肢水腫

單選題-33/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸的共同特點(diǎn)是

A.血清堿性磷酸酶明顯增高

B.尿膽原陽(yáng)性

C.氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高

D.尿膽紅素均陽(yáng)性

E.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均降低

單選題-34/知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

患者男，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢:

神志不清，血壓70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心

肌梗死。下列處理正確的是

A.皮下注射短效胰島素，每日3次

B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

C.確診糖尿病，從此必須藥物治療

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量

E.口服半衰期短的磺眠類降糖藥

單選題-35/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

血清葡萄糖的正常值（鄰甲苯胺法）為

A.3.9?6.4mmol/L

B.3.9~7.lmmol/L

C.3.4~7.lmmol/L

D.2.8~6.4mmol/L

E.3.4?6.4mmol/L

單選題-36/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)于血鈣的描述不正確的是

A.降低神經(jīng)和肌肉的興奮性

B.細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子

C.參與血液凝固

D.參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo)

E.參與離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

多選題-37/知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病

腎急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎，下列哪些是正確的

A.都是由細(xì)菌病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥

B.腎間質(zhì)可見局灶性彌漫性炎癥

C.有全腎急性感染癥狀及腎臟損害的表現(xiàn)

D.中段尿培養(yǎng)可無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

E.治療原則為積極治療全身感染，適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素

多選題-38/知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

根據(jù)2002年ATS和ERS發(fā)布的關(guān)于間質(zhì)性肺炎的診斷和治療共識(shí)，不屬于

HP的是

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎

C.結(jié)節(jié)病

D.普通性間質(zhì)性肺炎

E.外源性變應(yīng)性肺泡炎

多選題-39/知識(shí)點(diǎn)：傳染病

肝衰竭的常見并發(fā)癥有

A.出血

B.繼發(fā)感染

C.肝性腦病

D.肝腎綜合征

E.失衡綜合征

多選題-40/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

肝臟觸診的描述

A.常采用單手或雙手觸診

B.正常成人的肝臟一般在肋緣下觸不到

C.受檢查者處于仰臥位

D.受檢查者兩膝關(guān)節(jié)屈曲，腹壁放松

E.檢查者立于患者右側(cè)

多選題-41/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

剪刀步態(tài)可見于

A.震顫麻痹

B.腦性癱瘓

C.脊髓瘩

D.動(dòng)脈硬化

E.截癱

多選題-42/知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌和代謝疾病

MEN1的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的鑒別點(diǎn)包括

A.前者較后者發(fā)病年齡早，且沒(méi)有性別差異

B.兩者的甲狀旁腺病理學(xué)不同

C.兩者甲狀旁腺手術(shù)后的結(jié)局不同

D.前者幾乎不會(huì)進(jìn)展為甲狀旁腺癌

E.兩者的臨床表現(xiàn)不同

多選題-43/知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病

類白血病反應(yīng)的病因是

A.感染

B.癌腫

C.中毒

D.溶血

E.炎癥

多選題-44/知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

患者男，72歲，主訴咳嗽，咳痰，胸部X線平片顯示右下肺野心緣旁片狀

模糊影，右心緣模糊不清，側(cè)位像可見水平裂下移，自肺門向前下方的帶狀影致

密影，可能的診斷是

A.右中葉肺炎

B.肺泡細(xì)胞癌

C.右側(cè)中心型肺癌

D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張并感染

多選題-45/知識(shí)點(diǎn)：診斷學(xué)基礎(chǔ)

心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有

A.瓣膜口狹窄

B.心臟異常結(jié)構(gòu)

C.瓣膜關(guān)閉