2023年云南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)模擬試題

2023年云南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干

皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

見大量無趣細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的

診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板削減性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

2、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應(yīng)的是

A.對(duì)苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

3、下列試劑能與硝酸鈾溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是_。

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

4、患者，男，48歲，腦出血，意識(shí)丟失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.強(qiáng)迫仰臥位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

5、不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快

B.心臟擴(kuò)大

C.收縮期雜音

D.心動(dòng)過緩

E.第一心音亢進(jìn)

6、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應(yīng)性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

7、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于

A.冠狀動(dòng)脈開口處

B.腎動(dòng)脈開口處

C.主動(dòng)脈弓

D.降主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

8、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺n度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

9、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是

A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中

B.肝炎處于活動(dòng)期

C.血液中HBV-DNA濃度低

D.黃疸凹凸可不考慮

E.HBeAg(+)

10、患者，男，25歲有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.結(jié)室旁道

C.右房室旁道

D.室間隔后部房室旁道

E.分支室旁道

11、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約

100ml/do伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴

發(fā)熱，T39.5C,氣促明顯。lh前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大

咯血的緣由最可能為

A.支氣管黏膜深層潰瘍

B.并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重

C.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤裂開

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

12、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A.冠脈痙攣

B.左室排血量削減

C.冠脈血流削減

D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E.夜間血壓低

13、導(dǎo)致肺水腫的最干脆的緣由是

A.肺動(dòng)脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓上升

D.左心室舒張末壓上升

E.右心房壓力增局

14、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，下列各項(xiàng)表現(xiàn)中不正確的是

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)其次音減弱

C.脈壓小、脈搏細(xì)弱

D.左心室明顯擴(kuò)張

E.左心室肥厚

15、須要制備蒙片的檢查方法是

A.常規(guī)攝影

B.胃腸造影

C.體層攝影

D.放大攝影

E.數(shù)字減影血管造影

16、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，最易引起甲狀腺功能減退的是

A.甲硫氧喀咤

B.甲筑咪睫

C.放射性1311治療

D.手術(shù)次全切除甲狀腺E,丙硫氧喀咤

17、最易并發(fā)腦栓塞的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.高血壓，動(dòng)脈硬化

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房抖動(dòng)

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房抖動(dòng)

18、嘔吐伴黃疸可見于

A.膽石癥

B.幽門梗阻

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腎盂腎炎

19、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷離子釋出

D.抑制骨汲取

E.釋出鎂離子

20、某患者聽診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不行能出現(xiàn)的變更為

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.心房抖動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

21、關(guān)于血尿的敘述錯(cuò)誤的是

A.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見緣由

B.可見于感染性疾病

C.急性闌尾炎可有血尿

D.不見于正常人

E.可為某些藥物的不良反應(yīng)

22、下列方法中可以用來鑒別酯類物質(zhì)的是

A.盧卡斯試驗(yàn)

B.Tollen試驗(yàn)

C.異羥月虧酸試驗(yàn)

D.亞硝酸試驗(yàn)

23、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是

A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

24、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是

A.汲取

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

25、急性心肌梗死時(shí)，下列各種血清酶持續(xù)時(shí)間最長的為

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、下列哪些產(chǎn)品必需符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，否則，即推定該產(chǎn)品有缺陷_

A.可能危及人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)平安的工業(yè)產(chǎn)品

B.對(duì)國計(jì)民生有重要影響的工業(yè)產(chǎn)品

C.用于出口的產(chǎn)品

D.國有大中型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品

2、Crohn病特異的X線檢查表現(xiàn)為

A.X線領(lǐng)影跳動(dòng)征

B.雙軌征

C.鳥嘴征

D.線樣征

E.鉛管征

3、某全心衰竭患者，在強(qiáng)心利尿、補(bǔ)鉀治療過程中，病情一度緩解，接著用藥，

心力衰竭再次加重，并出現(xiàn)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，最可能的緣由是

A.洋地黃不足

B.洋地黃過量

C.利尿藥不足

D.利尿藥過量

E.補(bǔ)鉀不夠

4、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動(dòng)脈瓣其次音亢進(jìn)

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

5、患者，女，25歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅

霉素及頭抱菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)難受、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，

同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸

片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6、Alport綜合征的主要遺傳方式為

A.常染色體顯性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體隱性遺傳

E.以上答案都不對(duì)

7、某乙型腦炎患者，于病程第4天入院，體溫40C,下午突然神志不清，反復(fù)

抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時(shí)應(yīng)實(shí)行的措施為

A.降溫，呼吸興奮藥，冷靜藥，皮質(zhì)激素

B.降溫，氣管切開，冷靜藥，皮質(zhì)激素

C.降溫，面罩給氧，冷靜藥，皮質(zhì)激素

D.降溫，抗生素，冷靜藥，皮質(zhì)激素

E.降溫，快速脫水，冷靜藥，皮質(zhì)激素

8、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)

性腹痛，排稀便4次，最終1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。

糞常規(guī)：WBC20?25/HP,RBC10-15/HP；此患者治療首先選擇的抗生素是

A.瀉痢停

B.氯霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝嗖

E.阿奇霉素

9、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱

B.惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律

C.貧血的緣由是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞

D.卵型瘧間歇期為48h

E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律

10、患者，男，30歲，1型糖尿病10年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月出現(xiàn)排尿不暢

伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留，前列腺正常”。其緣由考慮為

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并尿路結(jié)石

11、鐵在體內(nèi)貯存的形式為

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

12、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是_。

A.葦醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.異丁醇

13、依據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A.心臟聽診

B.心電圖

C.胸部X線

D.右心導(dǎo)管

E.心向量圖

14、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的強(qiáng)制程度，我國標(biāo)準(zhǔn)分為_兩類。

A.國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

B.國家標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

C.國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)

D.強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和舉薦性標(biāo)準(zhǔn)

15、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能HI級(jí)。長期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mgqd,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

16、患者，女，62歲，高血壓痛史4年，有家族史，多次測BP190-

196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI級(jí)?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚，較志向的用藥是

A.B受體阻滯藥

B.ACE抑制藥

C.利尿藥

D.a+B受體阻滯藥

E.a受體阻滯藥

17、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞

B.腎小球基底膜斷裂

C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色

D.雙腎縮小

E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

18、下列物質(zhì)中不能與2,4-二硝基苯脫試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是

A.丙醛

B.正丙醇

C.苯甲醛

D.丙酮

19、關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.洋地黃

B.利多卡因

C.心肌炎

D.麻黃堿

E.冠心病

20、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于

A.急性腎小球腎炎

B.隱匿性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D皆市售彩

E.慢性腎炎、腎病綜合征

22、患者，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg,既往體健,

無明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)實(shí)行的措施為

A.告知患者已患有高血壓

B.囑患者改日在安靜狀態(tài)下再次測血壓

C.立刻賜予降壓藥物

D.囑患者通過運(yùn)