醫(yī)院不良事件報(bào)告與學(xué)習(xí)制度

醫(yī)院不良事件報(bào)告與學(xué)習(xí)制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，及時(shí)掌握和解決醫(yī)療服務(wù)中發(fā)生的不良事件，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部部門、科室、醫(yī)務(wù)人員以及與醫(yī)院簽約合作的相關(guān)方。第三條不良事件是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的不符合規(guī)范、帶來不良影響的事件，包含但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過錯(cuò)等。第二章報(bào)告機(jī)制第四條醫(yī)院要建立健全不良事件報(bào)告機(jī)制，以確保全部不良事件的及時(shí)上報(bào)和處理。第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立不良事件報(bào)告專員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督不良事件的報(bào)告和后續(xù)處理工作。第六條任何醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)或接到患者投訴涉及不良事件的信息后，應(yīng)立刻向上級(jí)報(bào)告，并依照規(guī)定填寫不良事件報(bào)告表。第七條不良事件報(bào)告應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：事件發(fā)生的時(shí)間、地方、人員、事件的經(jīng)過和結(jié)果、造成的損失和影響等。第八條醫(yī)院應(yīng)建立不良事件報(bào)告表格，并及時(shí)對(duì)表格進(jìn)行更新和改進(jìn)，以適應(yīng)實(shí)際工作需要。第九條全部部門、科室應(yīng)設(shè)立不良事件報(bào)告箱，供工作人員隨時(shí)投放不良事件報(bào)告。第十條醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)不良事件報(bào)告進(jìn)行整理、分析和總結(jié)，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施和防備措施。第三章處理機(jī)制第十一條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立不良事件處理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)不良事件的調(diào)查、審核和處理。第十二條不良事件處理委員會(huì)應(yīng)及時(shí)召開會(huì)議，對(duì)每一起不良事件進(jìn)行認(rèn)真研究和討論，并訂立相應(yīng)的處理方案。第十三條對(duì)于嚴(yán)重的不良事件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向相關(guān)行政部門報(bào)告，并搭配相關(guān)部門的調(diào)查工作。第十四條醫(yī)院應(yīng)對(duì)涉及不良事件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查和問責(zé)，依法依規(guī)予以相應(yīng)的處理和懲罰。第十五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立不良事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期對(duì)不良事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)采取防備措施，防范患者的風(fēng)險(xiǎn)和損失。第四章學(xué)習(xí)機(jī)制第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全不良事件學(xué)習(xí)機(jī)制，將不良事件作為緊要的教育資源，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期開展不良事件學(xué)習(xí)活動(dòng)，組織醫(yī)務(wù)人員共享和講解不良事件的案例和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立不良事件教育檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)情況，并作為崗位考核和評(píng)價(jià)的緊要依據(jù)。第十九條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)不良事件的特點(diǎn)和趨勢(shì)，訂立相應(yīng)的培訓(xùn)課程和教材，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和責(zé)任意識(shí)。第五章監(jiān)督與評(píng)估第二十條醫(yī)院應(yīng)建立不良事件監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)不良事件報(bào)告和處理工作進(jìn)行評(píng)估和檢查。第二十一條醫(yī)院應(yīng)接受相關(guān)監(jiān)督部門的檢查和監(jiān)督，及時(shí)整改不良事件報(bào)告和處理工作中存在的問題。第二十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立不良事件匿名舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，鼓舞患者和醫(yī)務(wù)人員樂觀舉報(bào)不良事件，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益。第二十三條醫(yī)院應(yīng)定期公布不良事件的處理結(jié)果和教訓(xùn)，接受社會(huì)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第六章附則第二十四條醫(yī)院應(yīng)不絕完善和提升不良事件報(bào)告與學(xué)習(xí)制度，通過連續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。第二十五條對(duì)于有意隱瞞不良事件、不報(bào)告不良事件或袒護(hù)不良事件的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和紀(jì)律處分規(guī)定進(jìn)行處理。第二十六條本規(guī)章制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字并向全體醫(yī)務(wù)人員公布，自公布