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緊急重癥醫(yī)療管理制度1.前言緊急重癥患者是醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象,他們的生命安全與醫(yī)療管理緊密相關(guān)。為了保障緊急重癥醫(yī)療的質(zhì)量和安全,提高患者的生存率和病愈度,特訂立本制度。2.定義與范圍緊急重癥患者:指因疾病、創(chuàng)傷或手術(shù)等原因?qū)е律w征不穩(wěn)定,生命威逼較大的患者。醫(yī)院緊急重癥醫(yī)療:指對(duì)緊急重癥患者進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理,包含診斷、治療、監(jiān)護(hù)、手術(shù)和病愈等環(huán)節(jié)。本制度適用于醫(yī)院緊急重癥醫(yī)療管理的方方面面。3.緊急重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)3.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等構(gòu)成,其中至少應(yīng)包含以下角色:—主治醫(yī)師:負(fù)責(zé)訂立診療方案、引導(dǎo)治療過(guò)程?!o(hù)士長(zhǎng):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員,布置護(hù)理工作。—監(jiān)護(hù)醫(yī)生和護(hù)士:負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、供應(yīng)及時(shí)防護(hù)措施?!中g(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士:負(fù)責(zé)緊急重癥患者的手術(shù)處理?!∮鷰煟贺?fù)責(zé)緊急重癥后期病愈。3.2團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)—醫(yī)生:負(fù)責(zé)訂立診療計(jì)劃、進(jìn)行醫(yī)療操作、引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員?!o(hù)士:負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理,監(jiān)測(cè)生命體征,維護(hù)患者安全?!夹g(shù)人員:負(fù)責(zé)幫助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和操作?!∮鷰煟贺?fù)責(zé)患者的病愈訓(xùn)練,供應(yīng)病愈引導(dǎo)。4.緊急重癥患者的接收與評(píng)估4.1接收流程—接收緊急重癥患者時(shí),接診醫(yī)生應(yīng)立刻啟動(dòng)相關(guān)救治流程,確?;颊甙踩蜕w征的穩(wěn)定?!t(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等應(yīng)及時(shí)參加救治,確?;颊呖焖俚玫骄戎魏陀行Ч芾?。4.2評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)—醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的生命體征、病情、病史等情況,對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估并確定病情等級(jí)?!t(yī)生應(yīng)依照病情等級(jí)訂立治療計(jì)劃和護(hù)理方案,確保患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。5.監(jiān)護(hù)與護(hù)理5.1監(jiān)護(hù)設(shè)備與措施—醫(yī)院設(shè)備部門應(yīng)配備先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備,確保監(jiān)護(hù)儀器的齊全、完好,定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。—護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者的情況,進(jìn)行適時(shí)的監(jiān)護(hù),確保患者的生命體征在安全范圍內(nèi)?!o(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行緊急重癥患者的防護(hù)措施,包含洗手消毒、穿著防護(hù)服等。5.2護(hù)理措施依據(jù)患者的病情和臨床需要,護(hù)士應(yīng)做好以下護(hù)理措施:—緊急輸液和用藥,遵從醫(yī)囑執(zhí)行。—定期監(jiān)測(cè)生命體征,并及時(shí)記錄。—確?;颊叩陌踩捍策呑o(hù)理、防跌倒措施。—供應(yīng)情緒支持和溝通。6.手術(shù)處理6.1手術(shù)準(zhǔn)備—手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)全程參加手術(shù)準(zhǔn)備,確保手術(shù)器械和設(shè)備的準(zhǔn)備完備?!中g(shù)醫(yī)生應(yīng)與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行必需的術(shù)前討論,明確手術(shù)操作計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)掌控措施。6.2手術(shù)安全—手術(shù)醫(yī)生應(yīng)遵守手術(shù)規(guī)范,確保手術(shù)操作的安全和有效性?!中g(shù)室護(hù)士應(yīng)幫助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,采取必需的防護(hù)措施,防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6.3術(shù)后護(hù)理—護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的術(shù)后情況,做好相應(yīng)的護(hù)理與護(hù)理記錄。—病愈師應(yīng)參加術(shù)后病愈護(hù)理,供應(yīng)病愈訓(xùn)練和引導(dǎo),促進(jìn)患者盡快病愈。7.緊急重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診7.1轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備—轉(zhuǎn)運(yùn)部門應(yīng)配備專業(yè)的轉(zhuǎn)運(yùn)人員和裝備,確?;颊叩陌踩D(zhuǎn)運(yùn)?!t(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)認(rèn)真了解患者的病情、治療方案和患者的需求。7.2轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的管理—轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與醫(yī)生、護(hù)士等緊密搭配,保證患者的安全和穩(wěn)定?!D(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄,包含患者的生命體征、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的措施等。7.3轉(zhuǎn)診的管理—醫(yī)院應(yīng)建立與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作機(jī)制,確保緊急重癥患者的順利轉(zhuǎn)診。—醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行溝通,供應(yīng)患者的病情和治療信息。8.安全和質(zhì)量管理8.1醫(yī)療質(zhì)量保障—醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的緊急重癥醫(yī)療質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)療過(guò)程的可追溯和質(zhì)量的監(jiān)控。—醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。8.2安全措施—醫(yī)院應(yīng)建立安全管理制度,加強(qiáng)設(shè)備、藥品和物資的管理,確保醫(yī)療過(guò)程的安全和穩(wěn)定?!t(yī)院應(yīng)加強(qiáng)緊急重癥患者的安全宣傳和教育,提高患者和家屬的安全意識(shí)。9.附則本制度由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修改,經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后生效。各部

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