免疫失調(diào)-2024-2025學年高二生物同步教學課件（人教版2019選擇性必修1）

選擇性必修一：穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)

屠呦呦(1930年12月30日-)，中國首位諾貝爾醫(yī)學獎獲得者、藥學家，中共黨員。浙江寧波人，1951年考入北京大學醫(yī)學院藥學系生藥專業(yè)。1955年畢業(yè)于北京醫(yī)學院(今北京大學醫(yī)學部)。一直在中國中醫(yī)研究院(2005年更名為中國中醫(yī)科學院)工作，期間晉升為碩士生導師、博士生導師?，F(xiàn)為中國中醫(yī)科學院首席科學家，終身研究員兼首席研究員，青蒿素研究開發(fā)中心主任，博士生導師，共和國勛章獲得者。

1971年首先從黃花蒿中發(fā)現(xiàn)抗瘧有效提取物，1972年又分離出新型結(jié)構(gòu)的抗瘧有效成分青蒿素，1979年獲國家發(fā)明獎二等獎。2011年9月獲得拉斯克臨床醫(yī)學獎，獲獎理由是“因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命?！笨汞懠病⒖鼓[瘤、抗真菌、免疫調(diào)節(jié)。對治療T淋巴細胞所導致的自身免疫性疾病有很好的參考價值。屠呦呦【問題探討】

生活中，我們有時看到一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？2.上述過敏反應與免疫反應有什么關系？本質(zhì)上說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應。藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎、皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）

三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫失調(diào)過敏反應自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強免疫功能過弱免疫失調(diào)一.過敏反應

機體，在再次接觸

的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應。這樣的免疫反應稱為過敏反應。魚、蝦、牛奶、蛋類、花生磺胺、奎寧、青霉素花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮已免疫的相同引起過敏反應的抗原物質(zhì)。1.概念：2.過敏原：免疫失調(diào)比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人的過敏原可能不同。抗原與過敏原的比較過敏原抗原過敏原一定是抗原，但抗原不一定是過敏原。免疫失調(diào)——過敏反應過敏原B細胞漿細胞某些細胞刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等化學物質(zhì)血管通透增強、毛細血管擴張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過敏反應呼吸道過敏反應消化道過敏反應皮膚過敏反應（過敏性休克）（過敏性鼻炎）（食物過敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹）吸附（如肥大細胞）3.過敏原：免疫失調(diào)——過敏反應過敏原B細胞吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結(jié)合細胞釋放組胺等物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多刺激引起漿細胞YYYYY抗體皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等過敏癥狀3.過敏反應的過程過敏原B細胞吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結(jié)合細胞釋放組胺等物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多刺激引起漿細胞YYYYY抗體全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）3.過敏反應的過程（1）過敏有

，可能數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應（速發(fā)型過敏），也可能24h后出現(xiàn)反應（遲發(fā)性過敏）。（2）許多過敏反應有明顯的

和

。（3）

是外來物質(zhì)，

是大分子4.特點快慢之分遺傳傾向個體差異一定不一定5.預防與治療(1)找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原（主要措施）過敏類型海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏預防措施佩戴護目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單(2)出現(xiàn)過敏癥狀的人，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生檢測、診斷、治療。(3)過敏的治療抗組織胺藥物抑制組織胺等化學物質(zhì)發(fā)揮功能靶細胞抗組織胺藥物組織胺思考：如何緩解過敏癥狀？與組胺競爭受體！比較內(nèi)容體液免疫過敏反應抗原性質(zhì)抗原來源感染對象反應時機抗體分布反應結(jié)果聯(lián)系【思考·討論】比較體液免疫和過敏反應，并完善表格。一般是大分子不一定是大分子，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人，過敏原可能不同機體初次接觸抗原即可發(fā)生機體再次接觸過敏原血清（主要）、組織液、外分泌液吸附在某些細胞的表面抗體與抗原結(jié)合形成沉淀使細胞釋放組胺，從而引發(fā)過敏反應過敏反應是異常的體液免疫

人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應，對自身物質(zhì)會不會也有“敵我不會”的情形呢？

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對

成分發(fā)生反應。如果自身免疫反應對

造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。自身組織和器官二.自身免疫?。庖?/p>

）過強1.概念：2.實例：①風濕性心臟?、陬愶L濕關節(jié)炎③系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫失調(diào)——自身免疫病【風濕性心臟病】(發(fā)病機理)某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與

上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似。心臟瓣膜某種鏈球菌表面的抗原M分子心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗M抗體進攻進攻心臟受損B細胞漿細胞刺激分化分泌產(chǎn)生部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀免疫失調(diào)——過敏反應系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國的發(fā)病率約為0.75‰。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關，病因不明給該病的治療帶來了困難。自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植是一種目前很有前景的治療方法。【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破屠呦呦第一位獲諾貝爾科學獎項的中國本土科學家，諾貝爾科學獎項是中國醫(yī)學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。免疫失調(diào)——免疫缺陷病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病1、概念：2、種類：指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1、艾滋病由什么病毒引起？是遺傳病嗎？2、為什么HIV數(shù)量先增后減？3、HIV主要攻擊什么細胞？該細胞數(shù)量能否降為0？4、HIV入侵后，輔T基本降為0，免疫功能完全喪失嗎？5、如何檢測是否感染了HIV病毒？6、艾滋患者往往死于？7、結(jié)合中心法則寫出HIV在增殖過程中的遺傳信息的流動圖解？

8、艾滋病的傳播方式？HIV，屬于RNA病毒。是傳染病，不是遺傳病HIV入侵人體后迅速倍增，數(shù)量上升。此時人體免疫系統(tǒng)功能正常，產(chǎn)生免疫反應消滅病毒，HIV數(shù)量下降輔助性T細胞。不會。骨髓中的造血干細胞仍可分化為部分輔T。不會，非特異性免疫還在。檢測是否有HIV抗體嚴重感染或者惡性腫瘤喪失免疫防御功能和免疫監(jiān)視功能RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)艾滋病艾滋病發(fā)病過程：A階段：潛伏期，

2～10年甚至更長時間。

潛伏期期間，HIV會經(jīng)歷迅速增殖，刺激機體產(chǎn)生免疫反應，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時，機體仍會繼續(xù)分泌抗體。B階段：隨著病毒的復制，T細胞的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。C階段：患者死于免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。HIV在輔助T細胞內(nèi)增殖HIV侵入人體后能識別并結(jié)合輔助性T細胞表面的受體進入細胞HIV的遺傳物質(zhì)是RNA，在輔助性T細胞中，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用形成互補的DNA，并整合到輔助性T細胞的DNA中。經(jīng)過長時間的潛伏后，輔助性T細胞被激活，前病毒復制出新的HIV，并破壞輔助性T細胞。如此循環(huán)往復，從而導致大量的輔助性T細胞被破壞。由于輔助性T細胞在免疫系統(tǒng)中起著調(diào)節(jié)作用，因此大量的輔助性T細胞被HIV破壞后便會嚴重削弱免疫功能。（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射時經(jīng)血液傳播，不吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：目前仍

找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是：____________________，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。沒有控制和降低感染者HIV數(shù)量情景推理：艾滋病病毒(HIV)通過T細胞表面的CD4受體識別T細胞并侵染，進入細胞內(nèi)?？茖W家正研究通過用CD4受體修飾紅細胞的細胞膜，將HIV引誘到導致其死亡的“陷阱”紅細胞中，而使其不能增殖。請簡要說明其防止HIV增殖的機理。人體成熟的紅細胞無細胞核和核糖體等結(jié)構(gòu)，病毒無法在其中增殖。以下行為哪些會傳染艾滋??？(1)與艾滋病病人共同進餐:(2)靜脈吸毒者共用一個針管；(3)在運動中撞到艾滋病患者；(4)與艾滋病患者擁抱；(5)與艾滋病患者共用文身、文眉器械；(6)觸摸艾滋病患者摸過的門把手；(7)輸入含有HIV的血液；(8)叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；(9)與艾滋病患者共用沖水馬桶；(10)與艾滋病病人共用剃須刀。(2)、(5)、(7)、(10)項目過敏反應自身免疫病免疫缺陷病概念發(fā)病機理舉例已免疫的機體再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病相同過敏原再次進入機體時與吸附在細胞表面的相應抗體結(jié)合使細胞釋放組胺而引起消化道、呼吸道過敏反應；皮膚過敏反應抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞類風濕性關節(jié)炎；風濕性心臟病；系統(tǒng)性紅斑狼瘡人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致重癥聯(lián)合免疫缺陷??；艾滋病【思維拓展】比較三類免疫失調(diào)疾病(1)過敏反應和自身免疫病都是由于機體的免疫功能過強引起的。(

)(2)免疫自穩(wěn)失調(diào)可能會導致自身免疫病的發(fā)生。(

)(3)類風濕關節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的。(

)(4)風濕性心臟病是因為心臟瓣膜發(fā)生了變異導致免疫系統(tǒng)對其發(fā)起了攻擊。(

)(5)HIV主要攻擊人的細胞毒性T細胞，特異性免疫基本喪失。(

)(6)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。(

)(7)與艾滋病患者握手、擁抱也會使人感染HIV。(

)1.判斷?？颊Z句，澄清易混易錯××√√××√(8)新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)可檢測到病毒抗體但檢測不到病毒核酸。(2021·浙江6月選考，15A)(

)提示新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)已有病毒生存，可檢測到病毒核酸。9)HIV不會感染腦細胞和巨噬細胞。(2019·浙江4月選考，4C)(

)提示HIV主要侵染輔助性T細胞，也可少量感染腦細胞、巨噬細胞。(10)當人體的免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊時，可引起自身免疫病，如類風濕關節(jié)炎。(2020·全國卷Ⅱ，2B改編)(

)(11)HIV可引起人的獲得性免疫缺陷綜合征。(2018·全國卷Ⅱ，5C)(

)××√√1.判斷?？颊Z句，澄清易混易錯4.(2023·陜西西安模擬)橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，患者血液中可檢出抗甲狀腺細胞的抗體，隨病情發(fā)展，許多患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，稱為橋本氏甲減