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文檔簡介
自考03202內(nèi)科護理學(xué)(二)押題及答案1.腎病綜合征常見的并發(fā)癥是
A、血栓和栓塞B、感染C、急性腎衰竭D、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂
2.治療支原體肺炎首選的抗生素是
A、青霉素B、阿米卡星C、紅霉素D、左氧氟沙星
3.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎病因和發(fā)病機制的敘述正確是
A、與β溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、主要由急性腎炎遷延所致C、多數(shù)起病時即為慢性過程D、發(fā)病的起始因素是非炎癥反應(yīng)
4.患者,男,60歲,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)轉(zhuǎn)診至所屬社區(qū)醫(yī)院,護士進行入戶訪視時,患者詢問進行縮唇呼氣的作用,下列解釋正確的是
A、加強呼吸運動B、減輕胸痛C、減輕呼吸肌疲勞D、防止小氣道過早陷閉
5.慢性腎炎治療的主要目的是
A、消除尿蛋白B、消除血尿C、抗炎消腫D、防止或延緩腎功能惡化
6.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是
A、神經(jīng)病變B、糖尿病腎病C、視網(wǎng)膜病變D、酮癥酸中毒
7.患者,男性,45歲,因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜間出現(xiàn)躁動不安,隨地便溺,四肢肌肉張力增高。為給予患者鎮(zhèn)靜,下列藥物禁止使用的是()。
A、嗎啡B、東莨菪堿C、異丙嗪D、撲爾敏
8.護士指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者服用柳氮磺胺吡啶適宜的時間為
A、餐前B、餐中C、餐后D、睡前
9.慢性阻塞性肺疾病患者確定為不完全可逆的氣流受限,其肺功能檢查應(yīng)滿足:吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EVl/FVC小于
A、70%B、75%C、80%D、85%
10.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水時,臨床較好的治療方法是
A、大量放腹水B、限制鈉水攝入C、輸注白蛋白D、自身腹水濃縮回輸
11.甲亢患者精神神經(jīng)系統(tǒng)的典型表現(xiàn)是
A、怕熱、多汗B、急躁、易怒C、強迫觀念D、悲傷、抑郁
12.患者,女性,45歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年,長期服用藥物治療。近期因右側(cè)腿疼檢查提示“右側(cè)股骨頭無菌性壞死和骨質(zhì)疏松”,與該不良反應(yīng)最為相關(guān)的藥物是
A、硫哇漂吟B、環(huán)磷酞胺C、糖皮質(zhì)激素D、磷酸氯哇
13.患者,男性,75歲,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作”入院,給予抗感染等治療后病情逐漸緩解。2天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰加重。初步診斷為“肺炎”,則該患者目前治療最主要的環(huán)節(jié)是()
A、維持水電平衡B、抗感染治療C、氧療D、祛痰
14.腎盂腎炎最多見的致病菌是
A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、葡萄球菌D、糞鏈球菌
15.IgA腎病起病前多有感染,最常見的是上呼吸道感染。幾乎所有IgA腎病患者都會出現(xiàn)
A、水腫B、蛋白尿C、血尿D、高血壓
16.腦血栓形成最常見的病因是
A、高血壓B、糖尿病C、動脈粥樣硬化D、高血脂
17.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于
A、急性淋巴細胞白血病B、急性非淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病
18.患者,男性,28歲,2天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.8,伴咳嗽、咳鐵銹色痰。初步診斷為肺炎,則該患者最可能的致病菌為()。
A、銅綠假單胞菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、軍團菌
19.肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為
A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、腹水
20.腦血栓形成的超早期治療是指發(fā)病
A、6小時以內(nèi)B、8小時以內(nèi)C、10小時以內(nèi)D、12小時以內(nèi)
21.患者,男性,40歲,因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。責(zé)任護士指導(dǎo)患者在哮喘急性發(fā)作時,正確的措施是()
A、口服布地奈德B、吸入布地奈德C、口服沙丁胺醇D、吸入沙丁胺醇
22.貧血最突出的體征是
A、意識模糊B、皮膚黏膜蒼白C、呼吸頻率增加D、心率增快
23.護士鼓勵慢性心力衰竭需長期臥床患者床上做下肢被動性或主動性活動的主要目的是避免
A、肺部感染B、下肢深靜脈血栓形成C、壓瘡D、尿潴留
24.確定傳染病檢疫期及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期的重要依據(jù)是
A、癥狀明顯期B、潛伏期C、前驅(qū)期D、傳染期
25.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水時,臨床較好的治療方法是()
A、大量放腹水B、限制水的攝入C、快速利尿D、自身腹水濃縮回輸
26.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是
A、洋地黃B、硝普鈉C、利多卡因D、阿托品
27.心房顫動的病人預(yù)防血栓栓塞極為重要,首選的藥物是
A、華法林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素鈉
28.有機磷農(nóng)藥中毒所致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為()
A、腺體分泌增加B、平滑肌痙攣C、肌纖維顫動D、肺水腫
29.某患者結(jié)核菌素(PPD)試驗皮膚硬結(jié)直徑為16mm,局部出現(xiàn)水泡,該患者PPD結(jié)果應(yīng)判定為
A、陰性B、弱陽性C、陽性D、強陽性
30.急性左心衰竭的常見病因不包括
A、急性廣泛心肌梗死B、竇性心動過緩C、嚴重二尖瓣狹窄D、輸液過多過快
31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是()
A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)功能障礙
32.利福平最主要的不良反應(yīng)是
A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、周圍神經(jīng)炎D、聽神經(jīng)損害
33.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療目的和方法的描述,正確的是
A、防止或延緩腎功能減退,改善癥狀,防治并發(fā)癥B、使用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物為主C、以消除尿蛋白和血尿為目標D、提高血漿膠體滲透壓
34.某支氣管哮喘急性發(fā)作患者,動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg,提示為I型呼吸衰竭,護士在為該患者吸氧時給予的氧流量應(yīng)不低于
A、1L/分B、2L/分C、3L/分D、4L/分
35.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是
A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難
36.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是
A、呼吸困難B、發(fā)紺C、精神神經(jīng)癥狀D、皮膚濕暖多汗
37.患者,女性,56歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院治療并植入一枚人工心臟起搏器?;颊叱鲈呵皬?fù)述護士給予的健康指導(dǎo)內(nèi)容,其中理解錯誤的一項是()。
A、定期隨訪測定起搏器功能B、安裝起搏器后,避免任何運動C、避免接觸高壓電等發(fā)放強電磁波物體D、自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)置頻率應(yīng)立即就診
38.大咯血者一般24小時內(nèi)咯血量
A、30-50mlB、50-100mlC、100-500mlD、>500ml
39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期應(yīng)注意體位和姿勢,下列關(guān)節(jié)擺放不妥的是()
A、指關(guān)節(jié)屈曲B、肩關(guān)節(jié)外展位C、防止髓關(guān)節(jié)外旋D、平臥位避免膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位
40.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)給予的氧療是
A、持續(xù)低濃度氧療B、持續(xù)高濃度氧療C、間斷低濃度氧療D、間斷高濃度氧療
41.對肝硬化門脈高壓的診斷有重要意義的表現(xiàn)是
A、脾腫大B、腹水C、側(cè)支循環(huán)開放D、肝腎綜合征
42.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是
A、肌強直B、運動遲緩C、震顫D、姿勢和步態(tài)異常
43.導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥最常見的原因是()
A、抗甲狀腺藥物過量B、自身免疫性甲狀腺炎C、放射性碘治療D、手術(shù)損傷
44.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A、最具特征性的皮疹為蝶形紅斑B、關(guān)節(jié)損害呈對稱性分布C、出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害者提示預(yù)后不良D、很少累及腎臟
45.患者,男性,62歲,2型糖尿病病史15年,目前采用口服格列苯脲治療,血糖波動較大。某日午餐前,患者感覺強烈饑餓感、心悸、手抖、大汗,分析其原因最可能是
A、藥物劑量不足B、低血糖C、合并甲亢D、合并酮癥酸中毒
46.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A、麻疹病毒B、流感病毒C、腺病毒D、柯薩奇病毒
47.心房撲動的臨床癥狀取決于()
A、脈率的快慢B、心室率的快慢C、QRS波群與F波的比例D、房撲開始的時間
48.以糞一口傳播為主要傳播途徑的病毒性肝炎類型是
A、甲型、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎
49.確診腦出血的首選檢查是
A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦脊液檢查
50.腦血栓形成患者的起病多發(fā)生于()
A、情緒激動后B、劇烈運動時C、安靜或睡眠狀態(tài)D、用力排便時
51.急性一氧化碳中毒患者血液中異常的是()。
A、膽堿酯酶活力B、碳氧血紅蛋白濃度C、還原血紅蛋白含量D、動脈二氧化碳分壓
52.在我國,肝硬化最常見的病因是
A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、酒精中毒D、膽汁淤積
53.下列藥物中對慢性再生障礙性貧血療效較好的是()
A、雄激素B、免疫抑制劑C、促人紅細胞生成素D、糖皮質(zhì)激素
54.急性冠脈綜合征不包括
A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死
55.下列各型心絞痛中,屬于穩(wěn)定型心絞痛的是
A、初發(fā)勞力型心絞痛B、靜息型心絞痛C、變異型心絞痛D、勞力型心絞痛
56.下列甲亢中最常見的Graves病的癥狀中,屬于高代謝癥候群的是
A、失眠B、怕熱、多汗、低熱C、大便頻數(shù)D、心率增快
57.患者,男性,75歲。1天前突發(fā)房顫急診入院,查體:T36.8,P72次/分,BP125/75mmHg,HR128次/分。目前該患者的臨床癥狀主要取決于()。
A、脈率的快慢B、心室率的快慢C、血壓的控制情況D、房顫持續(xù)的時間
58.患者,男性,40歲,因“支氣管哮喘”入院,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。責(zé)任護士指導(dǎo)患者在哮喘急性輕度發(fā)作時,控制發(fā)作正確的措施是
A、口服布地奈德B、吸入布地奈德C、口服沙丁胺醇D、吸入沙丁胺醇
59.患者,女性,37歲,因有機磷殺蟲藥中毒在急診洗胃搶救,醫(yī)囑予以補液及阿托品、解磷定治療。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn),患者的瞳孔較前擴大,顏面潮紅,肺部濕啰音減少,心率100次/分。此時,護士對患者病情正確的判斷是
A、中間型綜合征B、阿托品化C、解磷定劑量過大D、阿托品中毒
60.有機磷殺蟲藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、毒覃堿樣癥狀C、中間型綜合征D、煙堿樣癥狀
61.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是
A、幽門螺桿菌B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾體類抗炎藥
62.患者,女性,78歲。半月前因急性廣泛前壁心肌梗死,急性左心衰竭急診入院治療。出院前,患者休息時無癥狀,室內(nèi)步行數(shù)十米后感心悸、氣短,休息后很快緩解。據(jù)此可判斷,該患者NYHA心功能分級屬于心功能
A、I級B、II級C、III級D、IV級
63.異煙肼最主要的不良反應(yīng)是
A、肝損害B、高尿酸血癥C、粒細胞減少D、聽神經(jīng)損害
64.潰瘍性結(jié)腸炎患者急性活動期應(yīng)進食
A、溫涼流食B、少渣飲食C、無渣流質(zhì)飲食D、低蛋白流食
65.患者,女性,27歲,因戀愛受挫服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)后送至急診。患者呈昏迷狀態(tài),毒物不明。為該患者洗胃時,首選的洗胃液是
A、1∶5000高錳酸鉀B、液體石蠟C、生理鹽水D、弱酸性溶液
66.慢性腎臟?。–KD)腎功能損害第5期的患者腎小球濾過率(GFR)可能為()。
A、65ml/minB、48ml/minC、25ml/minD、12ml/min
67.患者,男性,75歲?;脊谛牟⌒慕g痛15年,近5年活動后心悸、氣短,3周來臥床休息也感心慌、氣短。該患者的心功能屬于
A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級
68.不穩(wěn)定型與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點是
A、不穩(wěn)定型心絞痛胸痛為壓迫性或緊縮感B、不穩(wěn)定型心絞痛胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)C、不穩(wěn)定型心絞痛疼痛部位為胸骨后D、不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長可達30分鐘以上
69.對慢性再障療效較好的藥物為
A、抗淋巴細胞球蛋白B、抗胸腺細胞球蛋白C、重組人粒系集落刺激因子D、雄激素
70.為吞食腐蝕性毒物患者洗胃時,可在洗胃液中加入()
A、高錳酸鉀B、植物油C、液體石蠟D、活性碳
71.下列關(guān)于慢性腎炎病因和發(fā)病機制的敘述正確的是()
A、與β溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、主要由急性腎炎遷延所致C、少數(shù)起病時屬慢性過程D、發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)
72.患者,男性,25歲,因2天前受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽、咳痰加重,痰液為鐵銹色,胸部X線檢查示肺部片狀陰影,診斷為肺炎。則該患者目前最可能的致病菌是
A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎桿菌D、軍團菌
73.支氣管哮喘患者使用定量霧化吸入器(MDI)吸入藥物的方法,正確的是
A、吸藥前搖勻藥液B、經(jīng)鼻吸入藥物C、深吸氣末按壓驅(qū)動裝置D、吸藥后快速呼氣
74.導(dǎo)致腺垂體功能減退癥最常見的病因是()。
A、垂體瘤B、下丘腦病變C、垂體缺血性壞死D、感染和炎癥
75.下列毒物進入人體將導(dǎo)致膽堿酯酶失活的是
A、一氧化碳B、氰化物C、有機磷殺蟲藥D、硫化氫
76.護士對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行呼吸鍛煉的指導(dǎo),正確的是()。
A、經(jīng)口吸氣B、經(jīng)鼻呼氣C、呼氣時腹肌放松,腹部鼓起D、吸氣與呼氣時間比為1:2
77.可促進維生素B12吸收的是
A、鹽酸B、內(nèi)因子C、胃蛋白酶原D、促胃液素
78.護士在發(fā)給心力衰竭患者地高辛之前,應(yīng)先數(shù)心率,不能給藥的情形為心率少于
A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分
79.目前認為對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有效的檢查是
A、血氨測定B、誘發(fā)電位C、簡單智力測驗D、腦電圖
80.臨床上淡漠型甲亢多見于()。
A、兒童B、育齡女性C、成年男性D、老年人
81.上消化道出血的首選檢查方法是()。
A、X線鋇餐造影B、選擇性動脈造影C、胃鏡D、放射性核素顯像
82.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗的敘述正確的是()
A、取結(jié)核菌素0.2ml(101U)B、左前臂屈側(cè)作皮下注射C、測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑D、注射24小時后觀察結(jié)果
83.患者,男性,24歲,診斷“急性淋巴細胞白血病”,醫(yī)囑予以長春新堿化療,護士應(yīng)重點觀察的副作用是
A、心臟傳導(dǎo)損害B、出血性膀膚炎C、口腔黏膜潰瘍D、末梢神經(jīng)炎
84.己知的作用最強的胃酸分泌抑制劑是
A、抗酸藥B、抗膽堿能藥C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑
85.發(fā)生腎性貧血的最主要原因是
A、鐵攝入不足B、慢性失血C、促紅細胞生成素減少D、葉酸缺乏
86.變異型心絞痛患者首選治療藥物是()。
A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、抗血小板聚集藥
87.患者,女,46歲,1年前診斷為支氣管哮喘,今日噴灑驅(qū)蚊液時突然發(fā)作呼吸困難此時為控制癥狀首選的藥物是
A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、2受體激動劑C、茶堿類藥物D、糖皮質(zhì)激素
88.腦血栓形成患者可進行系統(tǒng)康復(fù)治療的適宜時機是在病情不再進展、意識清楚、生命體征平穩(wěn)的
A、24小時后B、48小時后C、3天后D、1周后
89.腎盂腎炎常見的感染途徑是()。
A、血行感染B、淋巴管感染C、上行感染D、直接感染
90.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致疼痛最常出現(xiàn)的部位是
A、腕、掌指關(guān)節(jié),近端指關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、足趾、踝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)
91.高血壓腦出血最常見的發(fā)病部位是
A、腦葉B、腦橋C、小腦D、基底節(jié)區(qū)
92.下列關(guān)于肝性腦病的治療中,使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收的措施是
A、口服新霉素B、生理鹽水灌腸C、口服乳果糖D、限制蛋白質(zhì)攝入量
93.下列因素中,可誘發(fā)或加重慢性心力衰竭癥狀的是
A、腹瀉B、低鈉血癥C、長期臥床D、心房顫動
94.霍亂的關(guān)鍵治療是()
A、補液療法B、抗菌治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、血液凈化治療
95.毒物濺入眼內(nèi)時,應(yīng)立即選用的沖洗液體是()。
A、0.9%生理鹽水B、液體石蠟油C、2%碳酸氫鈉溶液D、1:5000高錳酸鉀溶液
96.下列關(guān)于熱射病患者的降溫措施中,不宜采用的是()。
A、靜點氯丙嗪B、口服阿司匹林C、頭戴冰帽D、酒精擦浴
97.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位的
A、盤狀紅斑B、環(huán)形紅斑C、蝶形紅斑D、網(wǎng)狀紅斑
98.確診消化性潰瘍首選的檢查方法是
A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、胃液分析D、幽門螺桿菌檢測
99.患者,女性,45歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年,長期服用藥物治療。近期因右側(cè)腿疼檢查提示“右側(cè)股骨頭無菌性壞死和骨質(zhì)疏松”,醫(yī)生認為與服藥有關(guān)。下列藥物與該不良反應(yīng)最為相關(guān)的是
A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、磷酸氯喹
100.下列胸部叩擊方法錯誤的是
A、患者取坐位B、護士站在患者的后方或側(cè)后方進行叩擊C、用手腕力量,手指并攏成杯狀D、叩擊方向應(yīng)自上而下,由內(nèi)向外
101.下列口服降糖藥中屬于胰島素增敏劑的是
A、雙胍類藥物B、胰島素促泌劑C、烷二酮類(格列酮類)藥物D、葡萄糖苷酶抑制劑
102.潰瘍性結(jié)腸炎患者急性活動期應(yīng)進食()。
A、溫涼半流食B、少渣飲食C、低蛋白半流食D、無渣流質(zhì)飲食
103.患者,男性,79歲,因“慢性心衰急性發(fā)作”入院。入院時端坐呼吸,聽診兩肺滿布濕啰音,醫(yī)囑予吸氧治療,護士應(yīng)將氧流量調(diào)至()
A、1~2L/minB、24L/minC、4~SL/minD、6~8L/min
104.目前認為對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有效的檢查是()
A、血氨測定B、誘發(fā)電位C、簡單智力測驗D、腦電圖
105.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯
A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、淋巴組織D、結(jié)締組織
106.肝臟的主要功能有
A、生成膽汁B、排泄膽汁C、物質(zhì)代謝D、解毒保護E、濃縮膽汁
107.護士對肺結(jié)核合并咯血患者的護理措施正確的是()
A、安慰患者放松心情B、健側(cè)臥位以保持呼吸道通暢C、咯血時輕輕咯出,不可屏氣D、咯血突然中止且表情緊張警惕窒息E、窒息時可立即置患者于仰臥頭高腳低位
108.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括
A、休克B、心臟破裂C、栓塞D、心律失常E、心室壁瘤
109.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥患者適宜的飲食為
A、低鹽B、高維生素C、高蛋白D、植物蛋白質(zhì)為主E、限制磷的攝入
110.護士對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)中正確的是()
A、開始訓(xùn)練時宜取半臥位B、呼氣時縮攏嘴唇,同時腹部鼓起C、經(jīng)鼻吸氣,同時腹部收縮D、呼氣與吸氣的時間比為2:1E、每分鐘呼吸10次左右
111.消化性潰瘍患者的并發(fā)癥有
A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、慢性胃炎E、腹膜炎
112.目前消化性潰瘍已知的主要病因包括
A、吸煙B、遺傳C、幽門螺桿菌感染D、應(yīng)激和精神因素E、服用非留體類抗炎藥
113.下列屬于危險性心律失常的是
A、頻發(fā)、多源室性早搏B、R-on-T早搏C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯
114.洋地黃類藥物中毒可表現(xiàn)為()。
A、惡心、嘔吐B、黃視、綠視C、瞳孔縮小D、尿潴留E、頭痛、頭暈
115.病毒性心肌炎急性期增高的血清心肌損傷標志物中,敏感性及特異性最強的是()。
A、KB、K-MBC、cTnTD、cTnIE、ST
116.肺心病伴心衰患者護理評估重點包括
A、咳、痰、喘變化B、有無意識障礙C、出入量D、水腫情況E、球結(jié)膜水腫
117.慢性腎衰竭所致腎性骨病包括
A、纖維性骨炎B、腎性骨軟化證C、骨質(zhì)疏松D、腎性骨硬化癥E、腎性骨壞死
118.患者使用定量霧化吸入器(MDI)方法需要糾正的是
A、吸藥前搖勻藥液B、吸藥前先緩慢呼氣至不能再呼C、將噴嘴放入口內(nèi),經(jīng)鼻吸氣D、深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置E、吸藥后快速吐氣
119.慢性腎衰竭患者的飲食護理措施中正確的是
A、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B、限制碳水化合物的攝入C、主食以大米為佳D、控制水鹽的攝入E、控制磷和鉀的攝入
120.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療包括
A、積極控制感染B、持續(xù)低流量給氧C、常規(guī)使用強心藥D、快速、大量利尿E、治療并發(fā)癥
121.肝性腦病飲食護理措施正確的是
A、開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)B、神智清醒后可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食C、以動物蛋白質(zhì)為主,便于吸收D、脂肪食物宜少用E、飲食中應(yīng)有豐富維生素
122.肺血栓栓塞癥在臨床上會表現(xiàn)為“肺梗死三聯(lián)征”,包括()。
A、胸痛B、呼吸困難C、暈厥D、咯血E、咳嗽
123.慢性腎衰竭患者的飲食護理措施中正確的是()
A、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B、低碳水化合物飲食C、主食以大米為佳D、控制水鹽的攝入E、控制磷和鉀的攝入
124.護士對腎病綜合征患者水腫部位皮膚護理措施,正確的是
A、穿著寬大柔軟棉質(zhì)衣服B、床鋪平整干燥C、經(jīng)常更換體位D、肌內(nèi)注射后應(yīng)多壓迫一段時間E、水腫部位禁止靜脈注射
125.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的描述,正確的是
A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)出現(xiàn)于95%以上的患者B、關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀C、主要累及小關(guān)節(jié),如手關(guān)節(jié)D、凡受累的關(guān)節(jié)均可腫脹E、關(guān)節(jié)畸形多見于早期患者
126.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護理的敘述正確的是()
A、急性活動期應(yīng)進食無渣流食B、病情嚴重者禁食,予胃腸外營養(yǎng)C、病情好轉(zhuǎn)后予高蛋白、高纖維飲食D、避免生冷食物E、多食用奶制品
127.下列關(guān)于白血病化療藥物的副作用,描述正確的是
A、長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎B、柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害C、高三尖杉酯堿可引起口腔潰瘍D、甲氨蝶呤可引起脫發(fā)E、環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎
128.慢性阻塞性肺疾病的常見病因有
A、酗酒B、吸煙C、感染D、大氣污染E、職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)
129.下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述正確的是()
A、感染是常見的并發(fā)癥B、感染是復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一C、血栓與患者血液高凝狀態(tài)有關(guān)D、腎動脈血栓最多見E、不會出現(xiàn)急性腎衰竭
130.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有
A、進行性貧血B、出血C、胸骨壓痛D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、反復(fù)感染
131.一氧化碳中毒時,對缺氧最敏感的器官是
A、心B、腦C、腎D、肝E、脾
132.糖尿病患者運動治療的原則包括
A、因人而異B、循序漸進C、適可而止D、持之以恒E、空腹進行
133.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述,正確的是
A、結(jié)核菌素試驗陰性不能排除結(jié)核病B、結(jié)核菌素試驗陽性提示患結(jié)核病C、年齡越小,自然感染率越高D、重癥肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽性E、3歲以下強陽性反應(yīng)者,視為有新近感染的活動性結(jié)核病
134.下列關(guān)于傳染病特征的描述,正確的是
A、有傳染性B、有流行病學(xué)特征C、有感染后免疫D、有遺傳病史E、有病原體
135.急性白血病化療達到完全緩解的標準包括()。
A、白血病癥狀消失B、白血病體征消失C、白血病細胞完全消失D、血象基本正常E、骨髓象基本正常
136.甲狀腺功能亢進癥患者的臨床表現(xiàn)包括
A、低熱B、多汗C、腹瀉D、體重增加E、多食易饑
137.洗胃時每次注入的洗胃液量可為
A、.50mlB、.100mlC、.150mlD、.200mlE、.250ml
138.下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述正確的是
A、感染是常見的并發(fā)癥B、感染是疾病復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一C、血栓與腎病綜合征患者的血液高凝狀態(tài)有關(guān)D、腎動脈血栓最多見E、一般不會發(fā)生急性腎衰竭
139.慢性腎衰竭所致腎性骨病包括
A、纖維性骨炎B、腎性骨軟化癥C、四肢骨軟骨炎D、骨質(zhì)疏松癥E、腎性骨硬化癥
140.癲癇大發(fā)作的臨床特征有
A、意識喪失B、靜止性震顫C、步態(tài)異常D、全身強直-陣攣性抽搐E、鉛管樣強直
141.急性一氧化碳中毒后最先受損的臟器常為
A、心臟B、腦C、腎臟D、肺E、脾臟
142.一氧化碳重度中毒的臨床特點包括
A、劇烈頭痛B、呼吸淺快C、四肢濕冷D、大小便失禁E、無后遺癥
143.下列對支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)描述正確的是
A、為吸氣性呼吸困難B、多在夜間發(fā)作或加重C、發(fā)作時大多伴有哮鳴音D、嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺E、可自行緩解
144.慢性粒細胞白血病患者的護理措施正確的是
A、治療期間要多休息B、進食高蛋白、高維生素的食物C、每日飲水1500ml以上D、脾大者采取右側(cè)臥位E、注意口腔衛(wèi)生
145.患者,男性,57歲。近半年來于運動或勞累后間斷出現(xiàn)胸骨后憋悶感,門診初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛,則該患者靜息心電圖可表現(xiàn)為()。
A、正常B、ST段下移≥0.1mVC、ST段弓背上抬≥0.1mVD、T波倒置E、T波高尖
146.下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述,正確的是()。
A、血栓栓塞以腎靜脈血栓最多見B、感染是少見并發(fā)癥C、急性腎衰竭與有效循環(huán)血量不足有關(guān)D、長期低蛋白會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂E、一般不會出現(xiàn)脂代謝紊亂
147.關(guān)于胸部物理治療中吸入療法的注意事項,正確的是
A、盡量延長濕化時間B、加強口腔護理C、濕化溫度應(yīng)控制在35℃~37℃D、濕化裝置應(yīng)定期消毒E、濕化后應(yīng)幫助患者翻身拍背
148.急性心肌梗死患者先兆癥狀表現(xiàn)為
A、起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)頭痛B、新出現(xiàn)心絞痛C、原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁,硝酸甘油療效差D、心悸、氣短E、全身極度乏力、頭暈
149.抗酸藥服用的注意事項有
A、餐前服用B、餐后1小時服用C、片劑嚼碎后服用D、避免與奶制品同服E、宜與酸性食物同服
150.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼氣的意義是
A、提高呼氣相支氣管內(nèi)壓B、防止小氣道過早陷閉C、利于肺內(nèi)氣體的排出D、增加膈肌的運動幅度E、預(yù)防口腔感染
151.消化性潰瘍是一種多因素作用的疾病,目前已知的主要病因是()
A、吸煙B、遺傳C、幽門螺桿菌感染D、應(yīng)激和精神因素E、服用非甾體類抗炎藥
152.護士對慢性阻塞性肺疾病患者進行的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)中正確的是
A、開始訓(xùn)練時取半臥位B、呼氣時縮攏嘴唇,同時腹部鼓起C、經(jīng)鼻吸氣,同時腹部收縮D、呼氣與吸氣的時間比為2:1E、每分鐘呼吸10次左右
153.HIV病毒感染人體后進展至艾滋病期患者除前期表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括
A、機會性感染B、慢性腹瀉C、淋巴結(jié)腫大D、卡氏肉瘤E、長期低熱
154.護士對肺結(jié)核咯血患者的護理措施正確的是
A、安慰患者放松心情B、健側(cè)臥位以保持呼吸道通暢C、咯血時將積血輕輕咯出,不可屏氣D、患者咯血突然中止且表情緊張?zhí)崾臼蚁、—旦室息,立即置患者于仰臥頭高腳低位
155.腎病綜合征的并發(fā)癥有
A、感染B、血栓和栓塞C、腎乳頭壞死D、急性腎衰竭E、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂
156.患者,男性,35歲,主因“黑糞3天”入院,入院診斷為“上消化道出血,十二指腸潰瘍”,予抑酸、止血治療。下列情況提示該患者有再出血可能的是()。
A、黑糞次數(shù)增多B、黑糞變?yōu)榘导t色C、腸鳴音減弱或消失D、血紅蛋白持續(xù)降低E、血尿素氮降低
157.在被犬咬傷后,正確的處理措施包括
A、用肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時B、沖洗后用75%酒精擦洗C、盡早縫合、包扎傷口D、必要時靜脈注射抗狂犬病免疫血清E、注射狂犬疫苗
158.白血病化療藥物的副作用是
A、氮芥、阿霉素引起靜脈炎B、柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害C、高三尖杉醋堿可引起口腔潰瘍D、甲氨蝶吟可引起惡心、嘔吐E、環(huán)磷酞胺可引起脫發(fā)
159.可引起狂犬病患者咽肌痙攣的刺激包括
A、水B、光C、風(fēng)D、冷E、聲
160.心室顫動的表現(xiàn)有
A、迅速出現(xiàn)意識喪失B、抽搐C、聽診心音消失D、觸大動脈搏動消失E、心電圖QRS-T波寬大畸形
161.下列屬于肺血栓栓塞癥的危險因素的是
A、高齡B、女性C、肥胖D、充血性心力衰竭E、口服避孕藥
162.高血壓病患者可因長期、持久血壓升高而導(dǎo)致功能受累的靶器官是()
A、心臟B、肺臟C、肝臟D、腎臟E、腦
163.下列治療心力衰竭的藥物中,以降低心臟后負荷為主的血管擴張藥物是
A、氫氯噻嗪B、硝酸甘油C、卡托普利D、氯沙坦E、硝普鈉
164.造成全身血容量增多而引起慢性心力衰竭的基本病因包括
A、冠心病B、慢性貧血C、甲狀腺功能亢進D、肺動脈高壓E、心肌炎
165.患者,男性,71歲。確診慢性右心功能不全3年。該患者因體循環(huán)淤血導(dǎo)致的常見臨床癥狀及體征有
A、咳嗽、咳痰B、水腫C、食欲不振D、咯血E、頸靜脈怒張
166.下列關(guān)于脈搏血氧飽和度(SpO2)的敘述正確的是()
A、為經(jīng)皮測得的動脈血氧飽和度值B、可評價氧合功能C、可提供吸痰信息D、大于90%為正常E、無創(chuàng)、快速、連續(xù)的監(jiān)測
167.下列關(guān)于肝性腦病的飲食護理措施中,正確的是()。
A、開始數(shù)日禁食蛋白質(zhì)B、神志清楚后,逐漸增加蛋白質(zhì)C、以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主D、多進食脂肪含量高的食物E、飲食含豐富維生素
168.高血壓非藥物治療包括
A、限制鈉攝入B、減輕體重C、適量運動D、保持心理平衡E、高熱量高蛋白飲食
169.白血病的病因尚不完全清楚,可能的相關(guān)因素包括()
A、細菌感染B、病毒感染C、電離輻射D、化學(xué)因素E、遺傳因素
170.慢性心衰患者口服地高辛治療,護士給藥前對患者的評估結(jié)果中,提示可能存在洋地黃中毒的是()
A、心率54次/分B、夜間呼吸困難C、夜尿增多D、雙下肢輕度水腫E、視物變黃
171.消化性潰瘍形成的最常見病因包括
A、胃蛋白酶分泌過多B、吸煙C、幽門螺桿菌感染D、非甾體類抗炎藥E、飲食失調(diào)
172.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有
A、多數(shù)患者會出現(xiàn)晨僵B、關(guān)節(jié)腫脹常是最早的關(guān)節(jié)癥狀C、主要累及腕、掌指等小關(guān)節(jié)D、早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形E、可伴關(guān)節(jié)功能障礙
173.帕金森病患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括
A、保持屈曲體姿B、加強四肢肌肉運動C、步態(tài)鍛煉D、平衡運動鍛煉E、吞咽功能鍛煉
174.甲狀腺腺泡細胞合成和分泌的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)均具有的生理作用是()。
A、促進腎小管對鈣的重吸收B、促進物質(zhì)代謝C、促進能量代謝D、抑制腎小管重吸收磷E、促進生長和發(fā)育
175.下列治療肺結(jié)核的藥物中,屬于全效殺菌藥的是()。
A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、鏈霉素E、乙胺丁醇
176.43決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和______________。
177.簡述對肝性腦病病人健康教育的內(nèi)容。
178.機械通氣
179.評估血糖長期控制狀況最重要的指標是_______。
180.洋地黃的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)、心臟方面反應(yīng)和______。
181.急性胰腺炎
182.患者,男性,49歲。兩天前早晨走路時出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,伴氣短、出汗,經(jīng)休息及含服速效救心丸10粒后癥狀緩解。今日下午患者休息時突發(fā)心前區(qū)悶痛持續(xù)3小時,伴大汗、呼吸困難,遂來院就診。急診行心電圖檢查后,以“冠心病,急性心肌梗死”收入院。急診血生化結(jié)果示:肌鈣蛋白T(cTNT)明顯升高,磷酸肌酸激酶同工酶定量測定(CK-MB)升高。急診經(jīng)股動脈行冠脈支架植入術(shù),目前已拔除動脈鞘管,安返病房。請寫出:(1)該患者急診診斷為冠心病,急性心肌梗死的主要依據(jù)。(2)該患者拔管后休息與活動的護理。
183.根除幽門螺桿菌治療后復(fù)查的首選檢查方法是(____)。
184.簡述對心律失常患者健康教育的主要內(nèi)容。
185.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害的自身免疫病,幾乎所有患者的(____)臟都有病理變化。
186.患者,男性,45歲,4小時前進食大量烤肉及飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,陣發(fā)性加重,身體屈曲后腹痛稍緩解,伴惡心,并嘔吐胃內(nèi)容物一次。家屬送至醫(yī)院就診。入院查體:T38.80C,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,神志清楚,對答切題,表情痛苦。心、肺未見異常。觸診全腹腹肌緊張,上腹部壓痛明顯,腸鳴音1-2次/分?;灆z查顯示:血白細胞15x109/L,中性粒細胞分類95%,Hb145g/L,血淀粉酶超過正常值3倍以上,腹部CT提示胰腺增大,邊界不清,胰管擴張。入院診斷為急性胰腺炎。給予禁食、胃腸減壓、奧曲肽及補液、止痛等治療。請寫出:(1)該患者發(fā)生急性胰腺炎的病因。(2)該患者目前治療的主要目標。(3)責(zé)任護士對該患者進行病情觀察的要點。
187.患者,男性,50歲,中科院研究員。血脂增高8年未治療,2年來間斷心前區(qū)痛,休息2-3分鐘即消失,經(jīng)心電圖檢查確診為心絞痛,醫(yī)生囑患者在發(fā)作疼痛時,口含硝酸甘油。近3個月患者心前區(qū)痛發(fā)作頻繁,疼痛加劇且持續(xù)時間延長。半天來患者書寫論文時,突然發(fā)生心前區(qū)痛,壓迫感明顯,持續(xù)半小時,曾口含硝酸甘油2次效果不明顯,伴出冷汗,疼痛難忍,家人急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,神清,出汗多,心率100次/分,律整,余(一);心電圖檢查:V1-5ST段下移0.2my,伴T波倒置,血清肌鈣蛋白T正常,醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,立刻入院。請寫出:(1)該患者確診為不穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)及其冠狀動脈粥樣硬化的病理改變、臨床分型。(2)該患者一旦診斷確定,其休息、病情監(jiān)護具體內(nèi)容。
188.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是________。
189.簡述肝硬化患者的飲食護理措施。
190.患者,女性,72歲,確診慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反復(fù)發(fā)作,伴喘息,已不能外出購物。3天前受涼后喘息加重,不能平臥,咳黃色粘痰,近2天來煩躁不安、失眠急診入院。查體:T36.7。C,P107次/分,R28次/分,血壓正常,興奮多語,口唇發(fā)紺,皮膚溫暖濕潤,桶狀胸,雙肺過清音,呼氣延長,伴中等干、濕性啰音,胸透右室擴大。動脈血氣分析結(jié)果:PH7.35,Pa0252mmHg,PaC0274mmHg。醫(yī)生初步診斷為COPD急性發(fā)作,伴肺心病。請寫出:(1)該患者目前出現(xiàn)的兩個并發(fā)癥及其依據(jù);(2)該患者可否用鎮(zhèn)靜催眠藥?為什么?(3)該患者病情觀察的主要內(nèi)容。
191.定期檢查血壓是早期診斷高血壓的主要方法,但需在不同時間測量________次血壓方能確定。
192.心力衰竭
193.高血壓急癥
194.人工心臟起搏術(shù)
195.簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。
196.入院時不存在、也不處于潛伏期,而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎稱(____)肺炎。
197.腦出血最常見和最主要病因是_______合并細、小動脈硬化。
198.少尿型急性腎衰竭臨床變化可分為3期,分別為少尿或無尿期,(____)期和恢復(fù)期。
199.急性腎衰竭
200.患者,男性,49歲,身高172cm,體重95kg。5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓175/105mmHg。此后間斷服用降壓藥物治療,具體用藥及控制情況不詳。3小時前,患者連續(xù)熬夜工作2天后突然感覺劇烈頭痛,視力模糊,伴嘔吐,呈噴射樣。急診查血壓為195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血壓急癥”收入院。患者既往吸煙20余年,每日約1.5包,少量飲酒,父母和姐姐未確診高血壓,入院后查患者血糖、血脂、肝、腎功能均正常,醫(yī)囑予稍普鈉每分鐘15ug泵入,持續(xù)吸氧。請寫出:(1)患者診斷為高血壓急癥的主要依據(jù)。(2)應(yīng)用硝普鈉降壓治療的護理要點。(3)該患者高血壓急癥恢復(fù)后的健康教育內(nèi)容。
201.胰島B細胞主要分泌________________。
202.血清淀粉酶超過正常值的(____)倍可確診急性胰腺炎。
203.簡述甲亢非浸潤性突眼的臨床表現(xiàn)。
204.不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息型心絞痛和________型心絞痛。
205.急性中毒時清除尚未吸收毒物,其方法有催吐、洗胃、_______和灌腸。
206.患者無癥狀,但心電圖有心肌缺血性改變,此型冠心病稱為(____)。
207.簡述肺心病患者緩解期活動時的注意事項。
208.軍團菌肺炎抗生素治療至少持續(xù)________周以上,以防復(fù)發(fā)。
209.簡述狂犬病患者肌肉痙攣的護理要點。
210.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者,突然停藥或迅速減少藥量時,可發(fā)生________。
211.最常見的一種中暑類型為________。
212.病原體侵入人體后能否引起疾病,與病原體的致病能力等有關(guān),病原體的致病能力包括侵襲力、毒力、數(shù)量及________。
213.護士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率,若心率
214.急性腎盂腎炎患者每日飲水量應(yīng)在________ml以上。
215.肝性腦病患者神志清楚后適宜攝入的蛋白質(zhì)種類為(____)。
216.肝性腦病
217.肝性腦病
218.狂犬病是由狂犬病毒引起的,以侵犯_______為主的人獸共患急性傳染病。
219.簡述肺結(jié)核病人化療的基本原則及其依據(jù)。
220.甲狀腺毒癥是甲狀腺素的直接毒性作用及機體對________的敏感性增高引起的一系列臨床表現(xiàn)。
221.簡述急性肝炎患者隔離及休息的護理措施。
222.“通過早期改變不健康的生活方式,積極主動地控制危險因素”屬于腦血管病______級預(yù)防的范疇。
223.長期家庭氧療每日吸氧時間應(yīng)≥_______小時。
224.心絞痛
225.預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是控制______。
226.患者,男性,36歲,因“持續(xù)發(fā)熱2周”入院?;颊呓?個月來無明顯原因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日數(shù)十次稀便,體重明顯下降達1Okg。既往有吸毒史。查體:體溫38.5。C,消瘦,皮膚未見皮疹及出血點,右頸部和左腋下各觸及1個腫大淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺腹(-)。實驗室檢查:血清抗-HIV(+)。臨床診斷為艾滋病。請寫出:(1)該患者艾滋病的診斷依據(jù)。(2)該患者的隔離方法及健康教育的內(nèi)容。
227.糖尿病足
228.糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的、以______為特征的代謝疾病群。
229.腹膜透析的主要并發(fā)癥是______,多由腹透液交換時污染引起。
230.慢性腎小球腎炎
231.有機磷殺蟲藥急性中毒的全身損害主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和(____)。
232.在我國急性胰腺炎主要病因是_______。
233.有機磷中毒的主要死因是______。
234.典型消化性潰瘍的特點是慢性過程、發(fā)作呈周期性和______性疼痛。
235.抗甲狀腺藥物主要的副作用是_______。
236.急性活動期的潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)進食________飲食。
237.我國急性胰腺炎的主要病因是______。
238.急性心肌梗死再灌注心肌治療包括溶栓療法及急診冠狀動脈_________。
239.機械通氣最基本的作用是改善______。
240.在對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者進行氧療護理時,應(yīng)按醫(yī)囑進行。若吸入高濃度或純氧要嚴格控制吸氧時間,一般不超過______小時。
241.貧血
242.熱射病應(yīng)迅速采取各種降溫措施,其中包括_______降溫和藥物降溫。
243.一般將24小時內(nèi)咯血量在________ml以上(或一次300ml以上)稱為大量咯血。
244.特發(fā)性血小板減少性紫癱治療首選藥物是_______。
245.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者接受長期家庭氧療的主要指征是PaO2<______mmHg。
246.糖尿病
247.慢性腎小球腎炎患者的血壓應(yīng)控制在________mmHg以下。
248.急性白血病患者出現(xiàn)胸骨下端局部壓痛,提示骨髓腔內(nèi)________細胞過度增生。
249.對早期糖尿病性腎病伴有高血壓者具有保護腎功能作用的降壓藥物是_______。
250.上消化道出血特征性表現(xiàn)是(____)。
251.“預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的危險,減輕殘疾程度”是腦血管病(____)級預(yù)防的主要目的。
252.鐵的主要吸收部位為________及空腸上段。
253.熱痙攣的主要表現(xiàn)為肌肉痙攣,先四肢肌肉受累,以________為著。
254.肺毛細血管楔壓(PCWP)可反映左心室舒張末壓,當PCWP>18mmHg時,提示______。
255.簡述急性肝炎患者休息與活動的正確方法。
256.急性白血病緩解后治療的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的______細胞。
257.簡述對肝硬化代償期及失代償期患者健康教育的內(nèi)容。
258.簡述人群中預(yù)防肺炎的健康教育的內(nèi)容。
259.慢性腎衰竭周圍神經(jīng)病變以________的病變最顯著。
260.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥主要包括_________、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克和消化道出血及DIC等。
261.最有效終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是________類藥物。
262.急性呼吸窘迫綜合征
263.簡述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項。
264.診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最常用且必備的檢查指標是_______。
265.急性心力衰竭
266.門靜脈高壓癥的表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的形成和________________。
267.腎盂腎炎
268.呼吸機相關(guān)肺炎
269.急性冠脈綜合征包括(____)、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死三種類型。
270.簡述2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。
271.慢性支氣管炎的診斷標準是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少3個月,并連續(xù)(____)年或更長,并除去其他原因引起的咳嗽。
272.患者,男性,58歲,農(nóng)民,多飲、多食、多尿、消瘦16年,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“糖尿病”,予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療,平素用藥不規(guī)律,血糖控制不佳。1周前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,自服感冒藥效果不明顯。1天前病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴乏力,來急診。體檢:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,消瘦,神清,呼氣有爛蘋果味,右肺下可聞及散在濕啰音,心(一),肝脾未及。實驗室檢查:WBC11.2×109/L,血糖20.8mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),pH7.31,血鉀3.5mmol/L。以“2型糖尿病、酮癥酸中毒、右下肺炎”收入院。問題:(1)該病人發(fā)生酮癥酸中毒最可能的誘因是什么?(2)護士應(yīng)積極配合醫(yī)生為患者采取哪些治療要點?(3)經(jīng)積極搶救患者病情穩(wěn)定準備出院,出院帶藥包括格列苯脲、二甲雙胍、阿卡波糖。請寫出這些藥物的正確服藥方法。
273.再生障礙性貧血
274.肺炎患者出現(xiàn)胸痛時應(yīng)采取________臥位。
275.簡述有機磷殺蟲藥中毒治療中阿托品使用原則及阿托品化的指標。
276.慢性腎小球腎炎患者的血尿多為____________血尿。
277.血管內(nèi)溶血是指紅細胞在循環(huán)血中被破壞,______直接進入血漿。
278.熱射病的臨床主要表現(xiàn)以______及意識障礙為特征。
279.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是________________。
280.肺結(jié)核
281.腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一,也是常見的并發(fā)癥,為(____)。
282.大量蛋白尿是指尿蛋白定量超過_______/24h。
283.腦血管病不可干預(yù)的危險因素包括:年齡、性別、種族、________等。
284.慢性腎衰竭導(dǎo)致的腎性骨病包括(____),腎性骨軟化癥,骨質(zhì)疏松和腎性骨硬化癥。
285.右心衰竭患者,長期肝內(nèi)淤血,可導(dǎo)致_______。
286.毒物可由呼吸道、消化道、皮膚及粘膜侵入人體,而大多數(shù)毒物由(____)和腸道排出。
287.腦血管病的危險因素中可干預(yù)的危險因素是腦卒中_________級預(yù)防主要針對的目標。
288.典型消化性潰瘍的特點是發(fā)作呈周期性、慢性過程,呈反復(fù)發(fā)作和________________。
289.室性心動過速多見于有器質(zhì)性(____)的患者,最常見為急性心肌梗死。
290.中毒
291.患者,女性,80歲,退休干部,3小時前因心前區(qū)劇痛,壓榨感難忍,急送醫(yī)院,經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死,留急診室治療。入急診室治療6小時后患者突然出現(xiàn)煩躁不安,查體:BP70/50mmHg,煩躁,面色蒼白、多汗,心率110次/分,律齊,肺、腹(-),四肢濕冷。請寫出:(1)該患者留急診治療期間,心電監(jiān)護的護理要點。(2)該患者入急診室治療6小時后可能的病情變化及其依據(jù)。
292.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
293.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生顱內(nèi)出血時的護理要點。
294.治療腎性貧血的特效藥物是(____)。
295.慢性腎衰竭失代償期患者尿比重降低,且多固定于________左右。
296.甲狀腺功能亢進癥
297.病原體在人體內(nèi)生長、繁殖,并可排出體外,但人體并不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn),稱為________________。
298.簡述切斷艾滋病傳播途徑的預(yù)防措施。
299.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期,即少尿或無尿期、_______和恢復(fù)期。
300.長期家庭氧療每日吸氧時間應(yīng)≥(____)小時。
301.缺鐵性貧血
302.腦血栓形成最常見的病因是(____)。
303.慢性腎衰竭
304.在我國,肺心病首位的病因是_______。
305.搶救呼吸衰竭基本而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是(____)。
306.潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)中必有的癥狀是_______。
307.患者,女性,25歲。因近1個月月經(jīng)持續(xù)15天,伴頭暈入院?;颊呓?個月來經(jīng)期血量多,一般持續(xù)7-8天,近1個月經(jīng)期持續(xù)15天且血量多,出現(xiàn)頭暈、乏力來院就診。查體:T360C,BP90/60mmHg,面色蒼白,舌質(zhì)淡而光滑,伴口角炎,毛發(fā)干枯,指甲呈反甲。心率100次/分,律整,肺、腹(-)。實驗室檢查:Hb60g/L,WBC7x109/L,PLT150x109/L,血清鐵降低,骨髓檢查:骨髓細胞外含鐵血黃素消失。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血,給予硫酸亞鐵口服。請寫出:(1)患者缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)及實驗室檢查支持點。(2)口服鐵劑的藥物護理。
308.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是________。
309.紅霉素是治療________肺炎首選的抗生素。
310.慢性阻塞性肺疾病采用長期家庭氧療,一般每日吸氧時間≥15小時,氧流量控制在________L/min。
311.呼吸衰竭
312.慢性支氣管炎的診斷標準是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少3個月,并連續(xù)________年或更長,并除外其他原因引起的咳嗽。
313.消化性潰瘍X線鋇餐檢查的直接征象為______。
314.簡述慢性粒細胞白血病緩解后患者的健康教育內(nèi)容。
315.哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的________呼吸困難。
316.肺炎鏈球菌肺炎治療首選的抗生素為______。
317.簡述糖尿病患者運動治療的注意事項。
318.簡述肺源性心臟病患者氧療期間注意事項。
319.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病變關(guān)節(jié)在較長時間(至少1小時)靜止不動后出現(xiàn)僵硬,如膠粘著樣的感覺,活動后可緩解或消失的現(xiàn)象稱為______。
320.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是________。
321.診斷急性胰腺炎最常用的實驗室指標是__________測定。
322.肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于______。
323.對急性一氧化碳中毒有確定診斷價值的實驗室檢查為血液________測定。
324.熱射病的主要表現(xiàn)以高熱及____________為特征。
325.急性心肌梗死患者易發(fā)生心律失常,以室性心律失常最多見,尤其是________,可發(fā)生猝死。
326.患者,男性,49歲。12年前曾患“肝炎”,服用中草藥后“治愈”,以后常有鼻出血。半年多前因腹脹、尿少在外院診為“肝硬化腹水”,治療好轉(zhuǎn)后出院。3天前因進食較多魚、肉等食物后感上腹不適,惡心,無嘔吐,無腹瀉。昨下午起出現(xiàn)沉默寡言,走路不穩(wěn),吃飯時用手抓飯、菜,吃花生殼,性情急躁粗暴,應(yīng)答不準確,反應(yīng)遲鈍。查體:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。神志模糊,慢性病容,消瘦,心、肺(-),腹平軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音陰性,有撲翼樣震顫。請寫出:(1)該患者最主要的病情變化及其誘因。(2)該患者飲食護理要點。(3)該患者忌用肥皂水灌腸的原因。
327.上消化道大量出血最常見原因為_______。
328.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)是______。
329.癲癇發(fā)作具有_______發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點。
330.機械通氣的治療作用包括改善________、改善換氣和減少呼吸功。
1.答案B
解析本題考查的是腎病綜合征的并發(fā)癥。其中常見的并發(fā)癥是感染。其他幾項也都是腎病綜合征的并發(fā)癥。
2.答案C
解析本題考查的是肺炎支原體肺炎的治療要點,因紅霉素對支原體最為敏感,應(yīng)首選紅霉素治療,也可選用羅紅霉素或阿奇霉素等治療。
3.答案C
解析慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
4.答案D
解析本題考查的是呼吸功能訓(xùn)練的功能。即做緩慢的深吸氣動作,胸腹動作要協(xié)調(diào),深呼氣時要縮唇,以提高呼氣相支氣管內(nèi)壓,防止小氣道過早陷閉。
5.答案D
解析慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能惡化
6.答案D
解析本題考查的是糖尿病的急性并發(fā)癥。包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和感染。
7.答案A
解析本題考查的是肝性腦病是的鎮(zhèn)靜藥物治療。上述患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化的晚期嚴重并發(fā)癥肝性腦病的癥狀(即昏迷前期的意識錯亂、睡眠障礙、行為失常等),應(yīng)盡量避免使用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜類藥物,因上述藥物會加重患者中樞抑制的癥狀,使患者進入昏睡期甚至昏迷期。
8.答案C
解析護士指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者服用柳氮磺胺吡啶適宜的時間為餐后
9.答案A
解析慢性阻塞性肺疾病患者確定為不完全可逆的氣流受限,其肺功能檢查應(yīng)滿足:吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EVl/FVC小于70%
10.答案D
解析自身腹水濃縮回輸對頑固性腹水是一種較好的治療方法
11.答案B
解析本題考查的是甲亢時的臨床表現(xiàn),其中精神神經(jīng)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為緊張不安、急躁易怒、失眠,伸手、伸舌可有細震顫等。
12.答案C
解析本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療的不良反應(yīng)?;颊叱霈F(xiàn)股骨頭無菌性壞死和骨質(zhì)疏松為長期使用糖皮質(zhì)激素造成的不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺長期使用可引起脫發(fā)和出血性膀胱炎;硫唑嘌呤的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和肝損害;磷酸氯喹的主要不良反應(yīng)為視網(wǎng)膜退行性病變,導(dǎo)致視覺異常和失明。
13.答案B
解析抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)
14.答案A
解析引起腎盂腎炎的致病菌中大腸桿菌最多見。
15.答案C
解析IgA腎病起病前多有感染,最常見的是上呼吸道感染。幾乎所有IgA腎病患者都會出現(xiàn)血尿
16.答案C
解析腦血栓形成最常見的病因是最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病、高血脂等
17.答案A
解析中樞神經(jīng)系統(tǒng)被白血病細胞浸潤時,多發(fā)生在緩解期,輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈,重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直,甚至抽搐、昏迷,但不發(fā)熱,腦脊液壓力增高。發(fā)生原因——隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷,與化療藥物不易通過血腦屏障有關(guān)。急性淋巴細胞白血病(ALL)最常見,尤其兒童多見。
18.答案C
解析本題考查的是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎多發(fā)于無基礎(chǔ)疾病的青壯年、兒童與老年人,男性多于女性,發(fā)病前多有受寒、淋雨、醉酒史,臨床以急性起病、寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛為特征。所以,該病例應(yīng)診斷為肺炎鏈球菌肺炎。
19.答案D
解析腹水是肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
20.答案A
解析腦血栓形成的超早期治療是指發(fā)病6小時以內(nèi)
21.答案D
解析支氣管哮喘輕度發(fā)作:按需吸入短效β2受體激動劑,效果不佳時加口服β2受體激動劑控釋片或小劑量茶堿控釋片,夜間哮喘可用長效β2受體激動劑吸入或口服。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林等,療效維持4~6小時。布地奈德為糖皮質(zhì)激素。
22.答案B
解析皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。(部位:甲床、手掌、瞼結(jié)膜、口唇)疲乏無力是貧血最早出現(xiàn)的癥狀,且常易被患者忽視。
23.答案B
解析心力衰竭需長期臥床患者床上做下肢被動性或主動性活動以避免下肢深靜脈血栓形成
24.答案B
解析確定傳染病檢疫期及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期的重要依據(jù)是潛伏期
25.答案D
解析自身腹水濃縮回輸對頑固性腹水是一種較好的治療方法。
26.答案C
解析本題考查的是心梗后室性心律失常的治療,因室性心律失常??梢疴?,必須及時消除。首選利多卡因靜注,必要時可5~10分鐘后重復(fù)注射,直至室性早搏控制。
27.答案A
解析心房顫動患者預(yù)防血栓栓塞極為重要。凡心房顫動持續(xù)時間超過48小時,在行轉(zhuǎn)復(fù)心律前必須接受3周抗凝治療。首選藥物為華法林,控制凝血酶原時間國際標準比值(INR)維持在2.0~3.0之間。
28.答案C
解析煙堿樣癥狀:是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮所致,表現(xiàn)為肌纖維顫動。
29.答案D
解析皮膚硬結(jié)直徑小于4mm為陰性,5-9為弱陽性,10-19為陽性,大于等于20或雖小于20mm,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴結(jié)炎為強陽性。但陰性不能完全排除感染,在某些特殊情況下患有結(jié)核病的人也可能是陰性。該患者結(jié)核菌素(PPD)試驗皮膚硬結(jié)直徑為16mm,但是局部出現(xiàn)水泡,因此屬于強陽性。
30.答案B
解析本題考查的是急性左心衰竭的常見病因。其中包括急性廣泛心肌梗死、急性心肌炎;嚴重二尖瓣狹窄;嚴重心律失常尤其是快速性心律失常;過快或過量靜脈輸液等。
31.答案A
解析關(guān)節(jié)疼痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀,最常出現(xiàn)在腕、掌指關(guān)節(jié),呈對稱性、持續(xù)性,晚期關(guān)節(jié)畸形多見,腫痛和畸形造成了關(guān)節(jié)的活動障礙。
32.答案B
解析本題考查的是抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng),其中利福平為全殺菌劑,對A、B、C菌群均有作用,最主要的不良反應(yīng)為肝功能損害。
33.答案A
解析本題考查的是慢性腎小球腎炎治療要點。治療的主要目的在于防止或延緩腎功能減退,改善癥狀,防治并發(fā)癥,而不以消除尿蛋白和血尿為目標。糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物一般不主張積極使用。
34.答案D
解析一型呼吸衰弱,只是缺氧,最好采用高濃度吸氧,那么可以選擇每分鐘4-6L,要用35%至45%的流量
35.答案B
解析支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,多在夜間或清晨發(fā)作和加重。①吸氣性呼吸困難:吸氣困難,吸氣時間延長,可表現(xiàn)為“三凹征”,見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻;②呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間延長,見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;③混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均費力,由于肺部組織廣泛病變,呼吸面積減少,影響換氣功能所致。
36.答案A
解析本題考查的是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,患者可有發(fā)憋、呼吸費力、喘息等表現(xiàn)。
37.答案B
解析本題考查的是人工心臟起搏術(shù)的健康教育。安裝后定期復(fù)查以檢查起搏器工作是否正常,最初半年每1~2個月隨訪一次,以后每半年隨訪一次,教會患者自數(shù)脈搏,若脈搏小于設(shè)置頻率或出現(xiàn)安裝前的癥狀應(yīng)立即就診;安裝起搏器后避免接觸高壓電等發(fā)放強磁波物體,也應(yīng)避免劇烈運動,以防電極移位或脫落。
38.答案D
解析本題考查的是咳血的分度。一般將24小時內(nèi)咯血量在100ml以內(nèi)、100-500ml、>500ml(或一次300ml以上)定位小量、中量及大量咯血。
39.答案A
解析本題考查的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動與休息時的注意事項。急性期患者應(yīng)臥床休息,同時注意體位和姿勢。維持肩關(guān)節(jié)外展位、指關(guān)節(jié)的伸展;防止髖關(guān)節(jié)外旋;平臥的患者避免膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位。
40.答案A
解析本題考查的是慢性阻塞性肺疾病患者的吸氧療法,在急性加重期應(yīng)采取持續(xù)低濃度吸氧,一般吸氧濃度為
41.答案C
解析本題考查的是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)。包括脾大、側(cè)支循環(huán)的形成、腹水,其中側(cè)支循環(huán)開放對診斷門靜脈高壓有重要意義;而腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。
42.答案C
解析本題考查的是帕金森病的臨床表現(xiàn)。震顫為本病最常見的首發(fā)癥狀;肌肉強直、運動遲緩和姿勢和步態(tài)異常出現(xiàn)得稍晚。
43.答案B
解析自身免疫性甲狀腺炎是甲狀腺功能減退癥最常見的原因。
44.答案D
解析本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。其中80%的患者有皮疹,最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位的蝶形紅斑。80%的患者有關(guān)節(jié)受累,多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,呈對稱性分布;出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害常預(yù)示病變活動、病情危重,預(yù)后不良;幾乎所有患者的腎組織都有病理變化,因此選擇D項。
45.答案B
解析低血糖的典型表現(xiàn):強烈饑餓感、心悸、手抖、大汗。
46.答案D
解析本題考查的是病毒性心肌炎的病因。引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒,其次是埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。
47.答案B
解析心房撲動的臨床癥狀取決于心室率的快慢。
48.答案A
解析甲型、戊型肝炎:以糞一口傳播為主
49.答案A
解析本題考查的是腦出血的實驗室及其他檢查。其中頭顱CT是確診腦出血的首選檢查,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。頭顱MRI、腦血管造影、腦脊液檢查的診斷價值不如CT。
50.答案C
解析腦血栓形成患者的起病多發(fā)生于安靜或睡眠中起病,如晨起時發(fā)現(xiàn)半身不遂。
51.答案B
解析本題考查的是急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制及實驗室檢查。CO經(jīng)呼吸道進入血液后,與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb),且CO與血紅蛋白的親和力比O2與血紅蛋白的親和力大200~300倍,同時更難以解離。
52.答案B
解析本題考查的是我國肝硬化的病因,肝硬化是由多種病因引起,在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因,其中乙型、丙型和丁型肝炎可以發(fā)展為肝硬化,病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕?,甲型、戊型病毒性肝炎不演變?yōu)楦斡不?/p>
53.答案A
解析雄激素對慢性再生障礙性貧血療效較好。
54.答案A
解析本題考查的是急性冠脈綜合癥的類型。是近年提出的概念,包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死,不包括穩(wěn)定型心絞痛。
55.答案D
解析勞力型心絞痛是由于勞累引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的不舒服癥狀,可伴有心功能的障礙,但是一般沒有心肌的壞死,由于長期的體力勞動就會使心肌的耗氧量增加,引起勞力型心絞痛。
56.答案B
解析高代謝癥候群的癥狀是怕熱、多汗、低熱、皮膚溫暖潮濕、體重減輕
57.答案B
解析本題考查的是心房顫動的臨床表現(xiàn)。其癥狀主要取決于心室率的快慢,心室率大于150次/分時,患者可發(fā)生心絞痛、左心衰竭的表現(xiàn);當心室率較慢時,患者可無特殊癥狀,但其心排血量由于失去了有效的心房收縮而平均下降25%左右,故患者可有易疲勞、乏力、頭暈等癥狀。
58.答案D
解析支氣管哮喘急性輕度發(fā)作時,控制發(fā)作正確的措施是按需吸入β2受體激動劑,短效β2受體激動劑常用的藥物如沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutalin)等
59.答案B
解析阿托品化的指標為:瞳孔較前散大;口干,皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等。該患者符合阿托品化的指標,因此答案選B
60.答案B
解析本題考查的是有機磷殺蟲藥中毒患者的臨床表現(xiàn)。其中毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早,使副交感神經(jīng)末梢興奮所致,主要表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣,以消化道和呼吸道癥狀較為突出。
61.答案B
解析消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜的自身消化所致。胃蛋白酶是主細胞分泌的胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活轉(zhuǎn)變而來,它能降解蛋白質(zhì)分子,對黏膜有侵襲作用,其活性受到胃酸制約,胃酸的存在是潰瘍發(fā)生的決定因素。
62.答案B
解析心力衰竭分級:①Ⅰ級:體力活動不受限②Ⅱ級:體力活動輕度受限③Ⅲ級:體力活動明顯受限④Ⅳ級:不能從事任何體力活動。患者情況屬于體力活動輕度受限,所以選B。
63.答案A
解析異煙肼:為全殺菌藥,對不斷繁殖的結(jié)核菌(A群)作用最強,可通過多種途徑給藥,口服吸收快,能滲入組織,透過血腦屏障。異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結(jié)核藥。其主要不良反應(yīng):肝臟損害——以老年人、酗酒者多見,可引起一過性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,若繼續(xù)上升、消化道反應(yīng)明顯或出現(xiàn)黃疸時應(yīng)立即停藥;周圍神經(jīng)炎——常規(guī)劑量很少發(fā)生,大劑量可引起四肢遠端感覺異常及感覺減退;中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙——如失眠或興奮,還可誘發(fā)癲癇患者發(fā)生驚厥。忌用或慎用——慢性肝病、精神病和癲癇患者、孕婦。
64.答案C
解析潰瘍性結(jié)腸炎患者急性活動期應(yīng)進食無渣流質(zhì)飲食
65.答案C
解析此題考查了急性中毒后洗胃的原則,在不明何種物質(zhì)中毒的情況下洗胃液應(yīng)選擇生理鹽水,清水或溫開水。
66.答案D
解析本題考查的是慢性腎衰竭腎功能損害程度分期。第5期腎衰竭期GFR707μmol/l,腎衰臨床表現(xiàn)和血生化異常十分顯著。上述A項為第2期(60-89ml/min),B項為第3期(30-59ml/min),C項為第4期(15-29ml/min)。
67.答案D
解析Ⅰ級:體力活動不受限。日?;顒硬怀霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。Ⅱ級:體力活動輕度受限。休息時無癥狀,一般日?;顒蛹纯沙霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力。力、心絞痛等癥狀,休息后很快緩解。Ⅲ級:體力活動明顯受限。休息時無癥狀,低于日常活動量即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等,休息較長時間后癥狀可緩解。Ⅳ級:不能從事任何體力活動。休息時即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀,稍活動后癥狀明顯加重。
68.答案D
解析不穩(wěn)定性心絞痛典型的胸痛表現(xiàn)與穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作相似,但通常其程度更為嚴重,發(fā)作更為頻繁,疼痛持續(xù)時間更長(可持續(xù)30分鐘或以上)。
69.答案D
解析雄激素對慢性再障療效較好
70.答案B
解析吞食腐蝕性毒物中毒,可服用加水雞蛋清、牛奶或植物油200ml左右,此三種液體既可稀釋毒物又可保護胃腸道黏膜。
71.答案D
解析大多數(shù)慢性腎炎的病因不清楚。僅少數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎可遷延而致慢性腎炎。大多數(shù)慢性腎炎起病即屬慢性過程。從發(fā)病機制來說,發(fā)病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥,導(dǎo)致病程慢性化的機制除免疫因素外,非免疫、非炎癥因素占有重要地位。
72.答案A
解析肺炎常
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