2023年上半年湖北省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)模擬試題

2023年上半年湖北省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、須要制備蒙片的檢查方法是

A.常規(guī)攝影

B.胃腸造影

C.體層攝影

D.放大攝影

E.數(shù)字減影血管造影

2、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最牢靠的檢查是

A.肝大程度

B.雙下肢水腫

C.靜脈壓上升

D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

E.心率增快

3、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酎

4、體循環(huán)淤血的最牢靠體征為

A.靜脈壓上升

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

5、患者，男，32歲，因發(fā)熱腰痛5d,無(wú)尿2d以流行性出血熱入院。入院后經(jīng)

利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁擔(dān)心，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮

紅，BP170/90mmHg,HR120/min,應(yīng)診斷為

A.肺實(shí)質(zhì)充滿性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

6、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯睡嗪治療5d,氣

促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米

E.加用血管擴(kuò)張藥

7、引起Pick癡呆的主要病變部位為

A.頂額葉

B.頂潁葉

C.額題葉

D.潁枕葉

E.額枕葉

8、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T變更，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動(dòng)

E.食管領(lǐng)透

9、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來(lái)明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，

低熱。5h前突發(fā)猛烈腹痛伴一過(guò)性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg,

P112/min,全腹有壓痛、反跳痛和肌驚慌，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌結(jié)節(jié)裂開

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.肝門靜脈血栓形成

10、患者，女，40歲。有輸尿管-膀胱反流病史30年。30年來(lái)間斷出現(xiàn)尿頻尿

急，右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)覺血壓上升，BP160/100mmHg,尿常規(guī)示：

RBC5/HP,WBC20/HP,雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)的

腎盞變形，最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.原發(fā)性高血壓腎損害

C.膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

11、完全性房宣揚(yáng)導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方式為

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.電復(fù)律

E.心房起搏

12、患者，女，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)綃，咳粉紅色泡沫樣痰，血

壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音，HR140/min,心率肯定不齊，心尖部聞

及隆隆樣舒張中晚期雜音心電圖示房顫，搶救措施首選

A.靜脈注射速尿

B.靜脈注射硝普納

C.靜脈注射氨茶堿

D.靜脈注射嗎啡

E.靜脈注射西地蘭

13、乙酰化法測(cè)定脂肪族醇的羥值時(shí)，消退酚和醛干擾的方法是

A.鄰苯二甲酸酎?；?/p>

B.苯二甲酸酎?；?/p>

C.乙酸酎-乙酸鈉酰化法

D.高鎰酸鉀氧化法

14、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮膚瘙癢

C.骨質(zhì)疏松

D.夜盲癥

E.出血傾向

15、與局部感染或腫瘤親密相關(guān)的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

16、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為

A.影像

B.信息信號(hào)

C.成像系統(tǒng)

D.攝影程序

E.X線攝影

17、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.普蔡洛爾

E.多巴酚丁胺

18、對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具有診斷意義的體征是

A.心率加快，第一心音亢進(jìn)

B.充滿性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.脛骨前黏液水腫

E.脈壓大伴四周血管征

19、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是

A.汲取

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

20、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚

瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的干脆證據(jù)來(lái)自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

21、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

22、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

23、患者，男，以氣短、咳嗽、胸痛4個(gè)月來(lái)診。考慮存在下列疾病時(shí)，最相宜

的超聲檢查為

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎

D.肺惡性腫瘤

E.包袱性積液定位診斷

24、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.心室抖動(dòng)

D.心房抖動(dòng)

E.室性期前收縮

25、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測(cè)

D.血清肌紅蛋白

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3d

C.無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.偶發(fā)期前收縮的患者

E.心房抖動(dòng)患者

2、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是

A.瘀點(diǎn)

B.蜘蛛痣

C.紫瘢

D.瘀斑

E.血腫

3、患者，男，35歲，以“全身充滿性肌無(wú)力1年”來(lái)診。肌無(wú)力癥狀于運(yùn)動(dòng)后

加重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見異樣，該患者可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無(wú)力

C.感染性肌病

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.周期性麻痹

4、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,

該患最可能的類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

5、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義

B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件

C.有機(jī)分析大部分須要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行

D.有機(jī)分析中將有機(jī)物分別進(jìn)行分別測(cè)定較為簡(jiǎn)單

6、二尖辯狹窄患者可觸及震顫的位置為

A.心尖部

B.劍突下

C.胸骨右緣第3、4肋間

D.胸骨右緣第2肋間

E.胸骨左緣第2肋間

7、月虧化法測(cè)定默基化合物加入此咤的目的是_。

A.催化劑

B.調(diào)整溶液的酸度

C.抑制逆反應(yīng)發(fā)生

D.加快反應(yīng)速度

8、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

9、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力漸漸下降，

近1年不能寫字。查體：BP150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指

失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異樣。本病痛變部位在

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)顆上回

C.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.優(yōu)勢(shì)半球嗅球

E.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

10、患者，男，40歲，糖尿病病史10年，血糖限制不良，Id前出現(xiàn)昏迷，化驗(yàn)

檢查：尿糖，尿酮體，該患者口腔的氣味為O

A.爛蘋果味

B.尿味

C.惡臭味

D.大蒜味

E.肝臭味

11、患者，男，38歲，查體發(fā)覺血壓150/90mmHg,B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎

臟失去正常結(jié)構(gòu)，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有

腦動(dòng)脈瘤出血史。最可能的診斷是

A.囊腫性發(fā)育不良

B.獲得性腎囊腫

C.腎髓質(zhì)性病

D.多囊腎

E.單純性腎囊腫

12、鑒別支氣管擴(kuò)張癥與先天性肺囊腫，最有價(jià)值的是

A.咳嗽及咳痰的性狀

B.肺部干濕性啰音

C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查

D.血液常規(guī)檢查

E.胸部CT

13、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T變更，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動(dòng)

E.食管領(lǐng)透

14、下列各項(xiàng)不是老年人高血壓的臨床特點(diǎn)的是

A.年齡超過(guò)60歲

B.半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓

C.一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓

D.發(fā)生靶器官損害較常見

E.血壓波動(dòng)小，不易發(fā)生直立性低血壓

15、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為

A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

C.心絞痛與暈厥

D.快速心律失常和心力衰竭

E.猝死與心源性休克

16、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是

A.右冠狀動(dòng)脈后降支

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.右冠狀動(dòng)脈右室前支

17、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

色

白

色

A.紅

B.

黑

C色

棕

色

D.E

黃

色

拜

18懸

女，62歲，高血壓痛史4年，有家族史，多次測(cè)BP190?

196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI級(jí)?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚，較志向的用藥是

A.B受體阻滯藥

B.ACE抑制藥

C.利尿藥

D.a+B受體阻滯藥

E.a受體阻滯藥

19、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是

A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈堵塞最常見

C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈裂開所致

E.蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管裂開最多見

20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高