2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測試卷B卷含答案

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜

合檢測試卷B卷含答案

單選題（共50題）

1、20歲，女性，被汽車擠壓骨盆部24小時送急診室，脈快，血壓

低，腹脹，其可能原因

A.腹膜后血腫

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.褥瘡

D.神經(jīng)損傷

E.骨折不愈合

【答案】A

2、目前社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查主要采取

A.信訪

B.問卷調(diào)查

C.普查

D.定量調(diào)查

E.定性調(diào)查

【答案】B

3、要完成姿勢正常的獨立步行，患者的患側(cè)下肢必須能支撐百分之

幾體重

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%

【答案】A

4、健康成人一次性失血代償極限是

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

【答案】B

5、關(guān)于合理用藥，敘述正確的是

A.為了充分發(fā)揮藥物療效

B.以治愈疾病為標準

C.應(yīng)用同一的治療方案

D.采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.在化學(xué)治療中，主要是對癥治療

【答案】A

6、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年

出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦

科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常,

后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約

8cmx5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.輸卵管阻塞

B.內(nèi)分泌因素

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.免疫因素

E.排卵功能障礙

【答案】C

7、知信行理論(KABP)中，A代表

A.知識

B.態(tài)度

C.信念

D.決心

E.行為

【答案】B

8、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫

組，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。

A.器械取異物

B.手拳腹部沖擊法

C.仰臥位，頭偏向一側(cè)

D.背部叩擊

E.頭朝下倒水

【答案】B

9、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天

前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”(具體不詳),

癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4?5天曾患“感

冒”。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2;右眼瞼痙攣，皮膚正

常，球結(jié)膜混合充血(++),角膜顛下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒

光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mmx3mm,對光反應(yīng)靈敏。左眼

檢查未見異常。

A.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

B.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏

C.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼

D.散瞳緩解局部刺激癥狀

E.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼

【答案】C

10、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.a受體阻滯劑

B.3受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.鈣通道激動劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】C

口、發(fā)熱患者下列哪項體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特

征性

A.杵狀指

B.脾大

C.進行性貧血

D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.皮膚黏膜瘀點

【答案】D

12、屬于副語言的是

A.微笑

B.嘆息

C.眼神

D.空間距離

E.點頭

【答案】B

13、女性，35歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處,

和進食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾

病是

A?胃癌

B.功能性消化不良

C.慢性胃炎

D.慢性膽囊炎

E.消化性潰瘍

【答案】D

14、基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,

需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

【答案】D

15、個案調(diào)查的目的不包括

A.核實診斷

B.采取措施，減少類似病例的發(fā)生

C.早期發(fā)現(xiàn)患者

D.調(diào)查該患者發(fā)病的病因

E.掌握當?shù)匾咔?，為疾病監(jiān)測提供資料

【答案】C

16、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，

口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴重擦

傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)四肢活動

尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不

必緊急實施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科會診

D.輸血

E.顱腦、胸部、左股骨X線平片

【答案】D

17、男性，78歲，因突然意識喪失數(shù)秒來診，脈搏35次/分，聽診

心率35次/分，每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音。

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇房傳導(dǎo)阻滯

C.二度II型傳導(dǎo)阻滯

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室分離

【答案】D

18、對慢性肥厚性皮損首選外用藥是

A.濕敷

B.粉劑或振蕩劑

C.振蕩劑或乳劑

D.軟膏或硬膏

E.酊劑或酷劑

【答案】D

19、男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷

總面積80%體表總面積，其中深I(lǐng)I度30%體表總面積，III度50%體表

總面積，傷后無尿，心率148次/分，傷后頭8小時輸液

4500ml（其中膠體1800ml）后仍無尿。

A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面

B.強有力抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創(chuàng)面

D.重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素

E.保護臟器功能

【答案】D

20、病人25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。

婦科檢查：子宮增大如孕4個月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁

薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是

A.診斷性刮宮

B.腹部X線平片

C.B超

D.HCG測定

E.超聲多普勒

【答案】C

21、全科醫(yī)生應(yīng)診的四大任務(wù)中不包括

A.解決病人診斷和治療問題

B.確認并處理現(xiàn)存醫(yī)療保健問題

C.對醫(yī)療保健問題進行連續(xù)性照顧

D.改進病人的就醫(yī)、遵醫(yī)行為

E.適時提供預(yù)防性照顧

【答案】A

22、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指

標是

A.小細胞低色素

B.血清鐵降低

C.血清鐵蛋白降低

D.總鐵結(jié)合力升高

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

【答案】C

23、引起心悸的病理性因素是

A.應(yīng)用阿托品

B.精神過度緊張

C.飲酒和喝咖啡、濃茶后

D.甲狀腺功能亢進

E.劇烈運動后

【答案】D

24、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任

來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有

些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有

笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道：”難

道當主任的就非得看什么大病嗎？”有些勞動是平凡的，好像毋須

一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他

就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。〃這充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

E.以上都不是

【答案】B

25、51歲婦女，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏3級，陰道鏡下多點活

檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應(yīng)采取何種合適的

治療方法

A.激光治療

B.宮頸錐形切除

C.全子宮切除術(shù)

D.次廣泛性子宮切除術(shù)

E.放射治療（腔內(nèi)）

【答案】C

26、男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。

A.氨羊西林

B.青霉素

C.氨莘+慶大霉素

D.新青II號

E.先鋒霉素

【答案】B

27、關(guān)于乳牙，以下哪種說法最恰當

A.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有踽齒等問題時不一定必

須治療

B.10個月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足

C.乳牙于出生后鈣化，因此，應(yīng)注意給兒童補鈣

D.乳牙影響將來恒牙的發(fā)育，因此，當其有踽齒等問題時必須及時

治療

E.乳牙萌出順序無個體差異

【答案】D

28、屬于等級資料的變量是

A.白細胞分類

B.血型

C.尿蛋白化驗結(jié)果

D.性別

E.職業(yè)

【答案】C

29、對人群健康狀況的評價首先要考慮

A.要有對比資料

B.人群社會環(huán)境的變化

C.人群經(jīng)濟的變化

D.選擇適當?shù)慕y(tǒng)計指標

E.設(shè)計合理的抽樣方法

【答案】D

30、關(guān)于功血，下列說法恰當?shù)氖?/p>

A.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷

B.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血

C.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血

D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血

E.不規(guī)則陰道出血即為功血

【答案】A

31、溶血性黃疸的特點是

A.血中結(jié)合膽紅素含量增高

B.血中膽素原劇減

C.尿中膽紅索增加

D.未結(jié)合膽紅素濃度增高

E.糞便顏色變淺

【答案】D

32、患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天,

體溫39.5C。左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然

消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

A.1%甲紫涂抹

B.可用抗生素藥膏

C.無明顯癢感，不需要特殊治療

D.明顯癢感，給予抗過敏治療

E.皮炎平涂皮疹

F.用紅汞涂抹

【答案】C

33、為研究某地30?49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽

查了其中的132名男子，問

A.該地所有的30?49歲健康男子

B.該地每一個30?49歲健康男子

C.該地30?49歲男子的血清白蛋白值

D.該地所有30~49歲健康男子的血清白蛋白值

E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值

【答案】D

34、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

【答案】B

35、患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與

家人關(guān)系漸疏遠?；顒由伲囡@愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀

厭世想法，入院治療。

A.阿爾茨海默病

B.腦血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E.抑郁癥

【答案】D

36、Grey-Turner征是指

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎時見脅腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎時見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸

【答案】C

37、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、

咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情

方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。

查體：消瘦體型，體溫37.6C。，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁

音。

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cmx3.9cm類圓形密度增高陰影，

邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大

C.6次以上痰找癌細胞均陰性

D.血CEA>201g/L

E.血CA50,CA125,CA199明顯增高

【答案】B

38、2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制

標準指導(dǎo)意見》中，提出“原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民

配備（）名全科醫(yī)師”

A.1~2

B.2-3

C.3?4

D.4~5

E.5-6

【答案】B

39、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，

咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38C。，呼吸30次/分，R110次/分，

神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：

WBC16xlO"9/L,N89%,Lll%o

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞〉10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

【答案】C

40、女孩，H歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞

便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++）,便紅細胞6個/HP,

便白細胞滿視野，血常規(guī)：白細胞10.5x10

A.先鋒霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唾

【答案】A

41、早期壺腹部妊娠，最適宜使用的診治方法為

A.腹腔鏡

B.剖腹探查

C.中藥

D.刮宮

E.催產(chǎn)素靜滴

【答案】A

42、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10

天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化驗：尿蛋白(++),紅細胞(+++),

SCr250pmol/L,抗〃0〃陽性，血漿白蛋白32g/L,Hb91g/Lo

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.SCr250pmol/L

F.抗〃0〃陽性

【答案】c

43、屬于二級預(yù)防的是

A.乳腺癌的手術(shù)治療

B.對內(nèi)科所有就診者測量血壓

C.腦梗死的急性期治療

D.腦梗死的康復(fù)期治療

E.給兒童接種卡介苗

【答案】B

44、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：

神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次/分，

肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是

A.急性安定中毒

B.急性有機磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

【答案】B

45、男性，59歲，近來2個月進行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，

最可能的診斷是

A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B.食管癌

C.腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

【答案】B

46、肥厚型梗阻性心肌病時宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黃

【答案】A

47、混合痔是指

A.痔與痿同時存在

B.兩個以上內(nèi)痔

C.內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合

D.內(nèi)痔突出肛門外

E.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

【答案】C

48、引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種

A.肺結(jié)核

B.百日咳

C.支氣管擴張

D.慢性肺膿腫

E.慢性支氣管炎

【答案】B

49、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛

減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，

最可能的診斷為

A.胃黏膜脫垂

B.血口卜琳病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.胰腺癌

E.腸扭轉(zhuǎn)

【答案】A

50、以精神疲勞，煩惱，易激惹，緊張，多夢，頭暈眼花為主癥狀

見于

A.精神分裂癥

B.心因性精神障礙

C.疑病癥

D.神經(jīng)哀弱

E.抑郁發(fā)作

【答案】D

多選題（共30題）

1、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加居1

無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉哇無效,

體重減輕5kgo查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛,

可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC

2、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C0,R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D

3、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來

加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸

手可見細震顫。T37.8C0,P116次/分，呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;

心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾

未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】

4、患者，男，38歲。因〃反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。查體：

T39.5C0,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒

腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.輸注紅細胞

B.輸注血小板

C.輸注血漿

D.絕對臥床

E.抗感染

F.化療

【答案】BD

5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治

療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)

端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，

給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效0

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD

6、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃

痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音

清。

A.胸部X線片

B.肺部CT

C.血氣分析

D.胸、腹部B超

E.血常規(guī)

F.支氣管激發(fā)試驗

【答案】A

7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素

91pmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/

L,BUN20.5mmol/L,Cr256|jmol/L,血壓75/45mmHg,月永搏130次

/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療

【答案】BCD

8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39C。?39.8C。之間波動。入院體檢：T39.5C。，R30次

/分，PU0次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮

紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出

血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；

肝脾未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

【答案】D

9、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃

胃潰瘍〃。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸

及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個

月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，

雙側(cè)下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可,

無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸

光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C

10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后

出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋

白118g/L,血尿素氮22nlmol/L,肌酊230卬10I/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酊＞442叫ol/L

【答案】ABCD

11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，

發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為

乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前

因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)

發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者

有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢

性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣

數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹

水征陽性。急診化驗:血常規(guī)：WBC10.8xl0g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.聯(lián)合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質(zhì)平衡

【答案】ABCD

12、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫

抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為

主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母

孕期小腿偶有抽筋。體查：37C。，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)

發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹

脹，肝肋下一指，雙腿呈“0”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒?/p>

白細胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加

【答案】ACD

13、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效

青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心

悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2C0,咽紅，扁桃體II大，

心率1（T9次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

【答案】A

14、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,

疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。

既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：

38.5C°,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常,

腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋼餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC

15、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性

病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、

皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總

數(shù)為4.2xl(T9/L。患兒同學(xué)中有類似的病人。

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺首抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD

16、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃

痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音

清。

A.胸部X線片

B.肺部CT

C.血氣分析

D.胸、腹部B超

E.血常規(guī)

F.支氣管激發(fā)試驗

【答案】A

17、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6C。，P108次/分，

皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未

觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB

18、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天,

陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.異位妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.功血

E.子宮肌瘤

F.盆腔炎復(fù)發(fā)

【答案】BCD

19、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗,

痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，

苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.清肺

B.潤肺

C.化痰

D.止咳

E.祛風(fēng)

F.利水

【答案】ACD

20、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治

療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)

端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，

給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系

D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長期氧療

【答案】ABCD

21、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天

就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平順，唇

甲無發(fā)絹，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯

減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A

22、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸

痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平

順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸

音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時內(nèi)送檢

E.延遲送檢標本應(yīng)置于6C。保存

F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理

【答案】ACD

23、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體

溫39.5C。，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺3度腫大，可見膿腫，

全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb

50g/L,RBC1.8x10

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD

24、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周,

無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音,

呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC

25、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日2