2023內科主治醫(yī)師備考練習題及答案

2023內科主治醫(yī)師備考練習題及答案

2023內科主治醫(yī)師備考練習題及答案

1、以下哪一種抗體不屬于抗核抗體譜

A.抗磷脂抗體

B.抗單鏈DNA抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗RNP抗體

E.抗Jo-1抗體

正確答案：A

答案解析：抗核抗體是指抗細胞核內成分的抗體，磷脂是

細胞膜的主要成分。

2、風濕性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最

重要的治療目的是

A.康復

B.心理上撫慰

C.防止并發(fā)癥

D.防止反復發(fā)作

E.減輕和緩解病癥

正確答案：E

答案解析：風濕性疾病是慢性病程，多是自身免疫系統(tǒng)疾

病，只能抑制或延緩開展，無法徹底根治。

3、非備體類消炎止痛藥的作用機制是

A.抑制B細胞

B.抑制T細胞

C.抑制滑膜炎

D.抑制前列腺素合成

E.增強NK細胞活性

正確答案：D

答案解析：作用機制為抑制組織細胞產生環(huán)氧化酶，減少

環(huán)氧化酶介導產生的炎癥介質前列腺素。

4、在風濕性疾病中，以下哪種疾病腎受累較少見

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.結節(jié)性多動脈炎

C.皮肌炎

D,舍格倫綜合征

E.血管炎

正確答案：C

答案解析：皮肌炎主要臨床表現(xiàn)為近端肢體肌無力，伴關

節(jié)痛、晨僵、畏食、體重減輕和發(fā)熱等全身病癥，出現(xiàn)典型皮

疹。主要

涉及皮膚和肌肉，嚴重涉及肺心，不涉及腎臟。

5、確診風濕熱的主要表現(xiàn)不是

A.心臟炎

B.關節(jié)酸痛

C.舞蹈病

D.環(huán)形紅斑

E.皮下結節(jié)

正確答案：B

答案解析：關節(jié)酸痛是累及關節(jié)的所有風濕性疾病的普遍

表現(xiàn)，不能確診為風濕熱。

6、以下原有疾病根底上遭受急性損害后不易發(fā)生多臟器

功能衰竭的是

A.慢性腎病

B.風濕性關節(jié)炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

正確答案：B

答案解析：風濕性關節(jié)炎僅累及心臟，呈風濕性心臟病。

7、女性，18歲，發(fā)熱伴膝、腕、踝關節(jié)疼痛1周。體

檢：咽部充血，扁桃體n度腫大，心肺腹(-)，膝關節(jié)紅腫壓

痛。化驗：白細胞

15.0_109/L,抗“0”效價1=。00/血,抗核抗體(+),

最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.反響性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：類風濕關節(jié)炎伴晨僵、關節(jié)畸形、類風濕結節(jié)

等病癥，白細胞多正常。骨性關節(jié)炎多累及負重關節(jié)，系統(tǒng)性

紅斑狼瘡

有典型的關節(jié)外表現(xiàn)，如蝶形紅斑等。反響性關節(jié)炎不屬

于風濕性疾病，抗核抗體(-)。

8、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側能骼

關節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節(jié)腫痛，血沉增快，

CRP(C反響蛋白)

升高。該患者可能的診斷為

A.強直性脊柱炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.痛風

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：類風濕多累及遠端小關節(jié)，狼瘡伴關節(jié)外表

現(xiàn)，骨性關節(jié)炎血沉多正常，痛風可緩解，少累及軀干。

9、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側舐落

關節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節(jié)腫痛，血沉增快，

CRP（C反響蛋白）

升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應除外

A.骨盆+雙膝關節(jié)正側位片

B.能露關節(jié)CT

C.類風濕因子

D,血尿酸

E.HLA-B27

正確答案：D

答案解析：血尿酸是痛風確診根據(jù)。痛風不累及軀干。

10、類風濕關節(jié)炎的腎損害，可出現(xiàn)

A.抗風濕藥導致的腎小球腎炎

B.淀粉樣性變

C.慢性間質性腎炎

D.血管炎

E.其余選項都是

正確答案：E

答案解析：類風濕性關節(jié)炎的腎損害偶有細微膜性腎病、

腎小球腎炎、腎內小血管炎以及腎的淀粉樣變。

11、關于類風濕關節(jié)炎錯誤的說法是

A,以雙手小關節(jié)最常見

B.可致關節(jié)畸形

C.可有晨僵現(xiàn)象

D.主要治療方法是休息

E?類風濕關節(jié)炎是自限性的

正確答案：D

答案解析：本病必須早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，利用非幽體類

抗炎藥和抗風濕藥，否那么會逐漸加重病情

12、類風濕因子(RF)是一種

A.感染性抗原

B.抗原抗體復合物

C.自身抗體IgM

D.抗核抗體

E,可激活補體

正確答案：C

答案解析：可分為IgM、IgA、IgG型RF,常規(guī)臨床工作

中主要檢IgM型RFo

13、類風濕關節(jié)炎的.關節(jié)病癥是

A.對稱性關節(jié)炎

B.進犯小關節(jié)

C.關節(jié)附近的肌肉萎縮

D.出現(xiàn)晨僵

E.以上都是

正確答案：E

答案解析：關節(jié)病癥可分滑膜炎病癥和關節(jié)構造破壞的表

現(xiàn)。有晨僵、關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形、功能障礙，最常出如今

腕、掌指關

節(jié)，近端指間關節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重。

14、類風濕關節(jié)炎關節(jié)痛的特點是

A.對稱、持續(xù)、但時輕時重

B.對稱、持續(xù)、逐漸加重

C.不對稱、持續(xù)、時輕時重

D.不對稱、連續(xù)、逐漸加重

E.不對稱、連續(xù)、時輕時重

正確答案：A

答案解析：關節(jié)腫痛多為對稱性、持續(xù)性，時輕時重。

15、能反映類風濕關節(jié)炎活動期的表現(xiàn)是

A.晨僵顯著

B.指關節(jié)畸形

C.貧血表現(xiàn)

D.肘側皮膚出現(xiàn)淺表結節(jié)

E.下肢皮膚有大片出血點

正確答案：D

答案解析：類風濕結節(jié)的存在提示本病的活動。

16、以下哪種疾病無晨僵及對稱性多關節(jié)炎病癥

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.風疹關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨性關節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：風濕性關節(jié)炎典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游

走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關節(jié)，常

見由一個

關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變部分呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇

痛。

17、類風濕關節(jié)炎的根本病理改變是

A.炎癥細胞浸潤

B.B淋巴細胞大量增殖

C.滑膜炎

D.免疫復合物沉積

E.關節(jié)骨性增生

正確答案：C

答案解析：本病發(fā)病機制為免疫紊亂，是以活化的T4細

胞及APC細胞浸光滑膜關節(jié)，使滑膜關節(jié)處于慢性炎病癥態(tài)。

根本病理改

變是滑膜炎。

18、在類風濕關節(jié)炎中，對組織起主要作用的是

A.IgA型類風濕因子

B.IgG型類風濕因子

C.IgM型類風濕因子

D.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物

E.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物

正確答案：C

答案解析：類風濕因子可分為IgM、IgA、IgG型RF,由

于IgM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，而且具有高凝

集的特

點，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子，測

定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風濕因子測定試

劑定性地判斷人體血液中的類風濕因子(PF)濃度。

19、在類風濕關節(jié)炎的臨床特征中，以下哪一項不符合

A.遠端指間關節(jié)腫痛

B.近端指間關節(jié)腫痛

C.四肢關節(jié)對稱性腫痛

D.掌指關節(jié)