2023年6月臨床醫(yī)師三基考試題(臨床)

2023年上半年三基考試題（臨床）

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)把正確的答案填在后面的括號(hào)里，每題1.5分，共60分）

1.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（A）

A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之

比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比

2.下列哪種屬甲類傳染?。ˋ）

A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹

3.免疫具有（C）

A.對(duì)病原微生物的防衛(wèi)功能B.抗病原微生物感染的功能C.識(shí)別和解

除抗原性異物的功能D.清除損傷或蒼老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能

4.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（D）

A.頸靜脈怒張B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D第一心音亢進(jìn)

E心音遙遠(yuǎn)

5.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）

A.功能性腎功能衰竭B.堵塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭

D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭

6.下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征（C）

A.脾腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張

E.痔核形成

7.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）

A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦

室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室

8.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心

肌病

9.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯(cuò)誤的是（D）

A.可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移到另一個(gè)菌B.A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可

以自主復(fù)制C.可自行丟失或人工處理消退D.質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡

E.帶有遺傳信息，確定某些生物學(xué)性狀

10.男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白（++++）、4.8g/d,血漿白蛋白25g

/L,血壓150/90mmHg。下列哪種疾病可能性較大（A）

A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.隱匿性腎炎E.急

進(jìn)性腎炎

11.引起慢性腎功能不全最常見的緣由是（A）

A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢

性腎盂腎炎

12.6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（D）

A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化鏤D.輸液訂正失水E.訂

正酸中毒

13.我國正常成年男性的血量約占體重（C）

A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%

14.患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后難受，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST

段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng)（D）

A.西地蘭B.心得安C.潘生丁D.異搏定E.強(qiáng)痛定

15.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是（C）

A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱D產(chǎn)熱增加

E散熱障礙

16.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)覺心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法

（A）

A心電圖B心尖搏動(dòng)圖C心臟B超D冠狀動(dòng)脈造影E放射

性核素心肌顯像

17.有首關(guān)消退作用的給藥途徑是（E）

A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口

服給藥

18.慢性充滿性堵塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C）

A.咳嗽B.咳痰C.漸漸加重的呼吸困難D.心悸E.咯

血

19.有關(guān)闌尾的描述，正確的是（B）

A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾

附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右骼窩，是腹膜間

位器官

20.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）

A.隔離患者B.管理帶病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注

射免疫球蛋白

21.病毒生長繁殖的方式是（D）

A.復(fù)制B.抱子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁

殖

22.慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量高維生素飲食C.水腫高血壓時(shí)限鈉、

限水D.尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E.食欲正常時(shí)可不限食

物蛋白

23.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（C）

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎

上腺素

24.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于（D）

A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心臟病

E.心包積液

25.乩受體阻斷藥最適用于（A）

A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮

喘E.過敏性休克

26.為愛護(hù)易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（）

A.轉(zhuǎn)移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干擾素E.白介

素

27.腹股溝淋巴結(jié)收集（A）

A下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D會(huì)陰部的淋巴

E臀部的淋巴

28.測血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（A）

A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不

受影響

29.下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺（D）

A.顯著血小板削減B.粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡

性組織細(xì)胞病

30.檢查發(fā)覺患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（E）

A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸

31.氣管切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡潔的處理方法是（B）

A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管D讓其自行汲取

E以上都不是

32.胸部語顫減退或消逝，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)狀況（B）

A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.堵塞性肺不張D.大量胸腔積液

E.胸膜增厚

33.在人血清中含量最高的Ig是（D）

A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD

34.腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是（D）

A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E.下垂部位

35.維生素Bl缺乏可引起（A）

A.腳氣病B.佝僂病C.壞血病D.癩皮病E.口角炎

36.一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.49kPa（5cmH20）,應(yīng)實(shí)行（A）

A.快速補(bǔ)充液體B.限制小量輸液C.心功能不全，馬上給強(qiáng)心、利尿

藥D.限制輸液量，加用強(qiáng)心藥E.休克與血容量無關(guān)

37.22歲男性患者，于主動(dòng)脈瓣其次聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)

體征對(duì)其診斷最有幫助（E）

A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P?亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左

側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4/5.3kPa（154/40nlmHg）

38.訂正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）

A.輸堿性溶液，使PH值復(fù)原正常B.訂正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣

D.運(yùn)用脫水劑減輕腦水腫E.給呼吸興奮藥

39.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（D）

A.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管

炎

40.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素運(yùn)用的肯定禁忌癥（C）

A.青光眼B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松E.妊

娠

二、B型選擇題（每題1分，共10分）

（1-2共用題干）

男，66歲，活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性堵塞性肺疾病病史

10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHgo口唇發(fā)綱，左肺呼吸音明顯減弱，心

率102次/分，律齊。

1.該患者最可能的診斷是B

A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.堵塞性肺不張D.胸腔積液E.肺不

張

2.為明確診斷，應(yīng)先實(shí)行的檢查措施是D

A.CT肺動(dòng)脈造影B.胸腔穿刺C.支氣管鏡D.胸部X線片E.心電圖

（3-5題共用題干）

男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顆頂新月

形中等密度。

3.最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是B

A.CT增加掃描B.MRI檢查C.腦脊液檢查D.腦血管造影

E.腦電圖

4.該患者最可能的診斷是E.

A.腦挫傷B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.慢

性硬膜下血腫

5.該患者治療首選E.

A.對(duì)癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓C.手術(shù)切除治療D.冷靜

止痛治療E.鉆孔引流術(shù)

（6?8題共用備選答案）

A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛

E.下腹正中壓痛

6、急性膽囊炎(B)

7、急性闌尾炎(A)

8、急性胰腺炎(C)

（9-10題共用備選答案）

A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血

癥

9、細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀（B

10、人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)（D)

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

1.新斯的明臨床用于（ACDE）

A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣

發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.筒箭毒堿中毒

2.肱骨鐮上骨折可壓迫（ABC）

A.尺神經(jīng)B.槎神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.腋動(dòng)脈

3.軀干骨包括（CDE）

A.骸骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨

4.能使動(dòng)脈血壓上升的因素有（AC）

A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量削減E.血

管容量增加

5.早期食管癌的癥狀是（ADE）

A.癥狀不明顯B.吞咽困難C.持續(xù)胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞

咽食管內(nèi)異物感

四、推斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)，錯(cuò)誤的標(biāo)"X”）

1、小兒失鉀最重要的緣由是經(jīng)腎失鉀。（）

2、動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重。（）

3、腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（）

4.維生素Bz是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素B2時(shí)可引起癩皮病。