醫(yī)院培訓(xùn)課件：《母乳喂養(yǎng)知識(shí)》

愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)篇

（一）母乳喂養(yǎng)政策與準(zhǔn)則1、世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施2、國(guó)際母乳代用品銷售守則（十條）3、本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7、實(shí)行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。8、鼓勵(lì)按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡膠奶頭，或使用奶嘴作安慰物。10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。國(guó)際母乳代用品銷售守則十點(diǎn)要求1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。3、禁止在保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。6、禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)（包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片）。7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳不應(yīng)推銷給嬰兒。10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)

一、制定本院的書面母乳喂養(yǎng)規(guī)定，下發(fā)至全體醫(yī)務(wù)人員，要求熟記、理解并實(shí)施其規(guī)定內(nèi)容。二、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不得少于18學(xué)時(shí)，新上崗的職工必須半年內(nèi)接受培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者，方可上崗。三、通過產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校等形式，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及哺喂方法告訴所有孕婦。四、幫助母親在產(chǎn)后的1小時(shí)內(nèi)開奶及母子皮膚接觸半小時(shí)。五、指導(dǎo)母親如何喂養(yǎng)，掌握正確的喂哺姿勢(shì)、擠奶手法，使母親和嬰兒在需要分開時(shí)，也能保持泌乳。六、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，禁止給嬰兒吃母乳以外的其他任何食物及飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，因護(hù)理、醫(yī)療需要，母嬰每天分離時(shí)間不超過1小時(shí)。本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）

八、鼓勵(lì)按需哺乳。不限制哺乳的時(shí)間、次數(shù)，堅(jiān)持夜間哺乳。九、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，禁止使用奶粉、奶瓶和橡皮奶頭，不宣傳、張貼代乳品廣告，不銷售任何代乳品，拒絕奶粉商的饋贈(zèng)。十、將出院的母親轉(zhuǎn)給本院母乳喂養(yǎng)支持組織、進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。本院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話（號(hào)碼：58212257、58212255）幫助母親堅(jiān)持6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（一）90%以上的新生兒在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸（皮膚接觸）、早開奶和早吸吮，早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

分娩后皮膚早接觸、早吸吮、早開奶的重要性三早的作用：有助于保持新生兒體溫，減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié)。刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣吃奶。增進(jìn)母子感情促進(jìn)宮縮，減少母親出血。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法1、產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征.

6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上除了有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳

喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性（1）增加母子之間的感情（2）預(yù)防奶脹（3）減少乳頭錯(cuò)覺及嬰兒過敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加?jì)雰旱拿庖吡?，預(yù)防感染。實(shí)行24小時(shí)母嬰同室除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過1小時(shí)。1、取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間2、新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過1小時(shí)24小時(shí)母嬰同室的重要性（1）可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌（2）可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。（3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)（4）減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)按需哺乳

按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。

每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）按需哺乳的重要性頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物

在母嬰同室內(nèi)100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理母乳喂養(yǎng)的好處（1）對(duì)孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)的需要；（2）對(duì)母親的好處：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血；能夠幫助媽媽恢復(fù)體型；減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的機(jī)率。（3）對(duì)家庭的好處；方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家庭和睦。（4）對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。怎么才能保證母乳喂養(yǎng)的成功？

信心 媽媽應(yīng)該堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心支持 家庭和社會(huì)的支持營(yíng)養(yǎng) 注意孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng)預(yù)防 孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正早吸吮 早吸吮、早接觸、早開奶、按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮新生兒胃容量如何判斷嬰兒攝入足夠母乳？日齡小便次數(shù)大便次數(shù)大便顏色第一天（出生日）黑色第二天黑色或墨綠色第三天棕、黃綠、黃第四天棕、黃綠、黃第五天黃色第六天黃色第七天黃色說明：產(chǎn)后1-7天，主要觀察小便次數(shù)（無色或淺黃色）和大便次數(shù)和顏色，可以判斷是否攝入足夠的母乳。低于上述次數(shù)或者顏色明顯偏離的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)（一）正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)將嬰兒抱好的四個(gè)要點(diǎn)（1）孩子的頭和身體呈一條直線。（2）孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)（續(xù)）（二）嬰兒正確的含接姿勢(shì)1、嘴張大2、下唇外翻3、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈4、面頰鼓起呈圓形5、嬰兒口腔上方可見更多的乳暈6、嬰兒慢而深的吸吮7、能看或聽到吞咽產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)（續(xù)）（三）正確托起乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。產(chǎn)婦喂奶的體位坐位臥位環(huán)抱式交叉式產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）坐位—母親的體位要舒適坐位哺乳時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)坐在高矮適中的椅子上，后背可以使用靠墊支撐，椅子高時(shí)可以腳下踩一腳凳，提高膝蓋的位置。腿上可以應(yīng)用喂奶枕或靠墊、枕頭支撐嬰兒的身體產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）臥位—適合剖宮產(chǎn)術(shù)后、正常分娩后第一天的產(chǎn)婦或夜間哺乳。產(chǎn)婦身體要完全側(cè)臥，頭部枕在枕頭的邊緣，讓新生兒的頭部能自由活動(dòng)的空間，以免哺乳時(shí)睡著，乳房妨礙嬰兒的呼吸。

產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）環(huán)抱式—適合剖宮產(chǎn)初期，傷口疼痛、雙胎、乳房教大或嬰兒含接困難的產(chǎn)婦母親將孩子放在胳膊下，需要一個(gè)枕頭托住嬰兒的身體，嬰兒頭枕在母親的手上。母親的另一只手托住乳房，幫助孩子含接好乳房。產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）交叉式—適合比較小的嬰兒母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住嬰兒，用前臂托住嬰兒的身體嬰兒的頭枕在母親的手上，可用枕頭托住嬰兒的身體。如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？母嬰同室按需哺乳頻繁有效吸吮產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就吃儲(chǔ)存的母乳，母親下班回到家里就又可以在乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會(huì)擠奶和母乳的儲(chǔ)