醫(yī)院培訓(xùn)課件：《人乳的成分及功能》

人乳的成分及功能

人乳是嬰兒最佳的天然食物,其中所含的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪與脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素、激素能為嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供能量及必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),其中的生長(zhǎng)因子、淋巴因子及免疫細(xì)胞不僅能夠促使新生兒胃腸生長(zhǎng)及功能成熟,還能提供免疫防護(hù)作用。

人乳是一種復(fù)雜的生物體液,由數(shù)千種成分組成,水相真溶液占87%,酪蛋白體溶液占0.3%,脂肪乳劑占4%,其余為脂肪球膜及活的細(xì)胞,其中:

1

能量

每升成熟乳所含的能量為2730~2940KJ。

2

碳水化合物

2.1

乳糖

乳糖作為乳汁中的能量,在初乳中的含量為20~30g/L,成熟乳為67g/L。

2.2

葡萄糖

初乳含量0.1~1.0g/L,成熟乳0.2~0.3g/L,為能量來(lái)源。

2.3

低聚糖

初乳含量22~24g/L,成熟乳12~14g/L,為微生物的配體,防止熱穩(wěn)定性大腸桿菌腸毒素、流感桿菌及肺炎球菌附著到呼吸道上皮,抑制霍亂血凝素活性。

2.4

葡糖胺聚糖

抑制人免疫缺陷病毒gP120結(jié)合到CD4受體上。3

蛋白質(zhì)

3.1

總氮

初乳含量3g/L,成熟乳1.9g/L;非蛋白氮

初乳0.5g/L,成熟乳0.45g/L;蛋白氮:初乳2.5g/L,成熟乳1.45g/L。

3.2

總蛋白

初乳16g/L,成熟乳9g/L。

3.3

酪蛋白

初乳3.8g/L,成熟乳5.7g/L。

3.4

B酪蛋白

初乳2.6g/L,成熟乳4.4g/L。

3.5

J酪蛋白

初乳1.2g/L,成熟乳1.3g/L,為離子載體,抑制微生物粘附到粘膜上,抑制幽門螺桿菌結(jié)合到人胃粘膜上,抑制肺炎球菌與嗜血流感桿菌結(jié)合到人呼吸道上皮細(xì)胞;胃酪蛋白巨肽雙歧桿菌有效生長(zhǎng)促進(jìn)因子。

3.6

酪蛋白嗎啡

具有行為調(diào)節(jié)及免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)產(chǎn)乳及內(nèi)源性器官發(fā)育生長(zhǎng)因子有協(xié)同作用。

3.7

A乳白蛋白

初乳3.62g/L,成熟乳3.26g/L,為離子載體(鈣),乳糖合成酶的一部分。

3.8

乳鐵蛋白

初乳3.53g/L,成熟乳1.94g/L,有抗感染作用,為鐵的載體,與鐵螯合,對(duì)嗜鐵細(xì)菌及真菌有抑制作用;抗病毒活性,可能通過人乳干擾人免疫缺陷病毒,巨細(xì)胞包涵體病毒,單純皰疹病毒吸附或穿入細(xì)胞;免疫調(diào)節(jié)活性,減少單核細(xì)胞釋放白介素1,白介素2,白介素6與腫瘤壞死因子,及巨噬細(xì)胞釋放前列腺素E2;激活自然殺傷細(xì)胞,對(duì)補(bǔ)體激活及凝血有促進(jìn)作用;對(duì)大腸桿菌有抗粘附作用;影響新生兒小腸生長(zhǎng)與從損傷中修復(fù),從而減少小腸感染。

3.9

血清白蛋白

初乳0.39g/L,成熟乳0.41g/L。

3.10

SIgA

初乳2.0g/L,成熟乳1.0g/L;IgM

初乳0.12g/L,成熟乳0.2g/L;IgG

初乳0.34g/L,成熟乳0.05g/L;IgD及IgE,均有免疫防護(hù)功能,針對(duì)特異性抗原的抗感染活性,抗菌,抗病毒及抗微生物毒素,增強(qiáng)新生兒的免疫系統(tǒng)成熟。

3.11

糖蛋白

有防止霍亂菌結(jié)合的作用。

3.12

粘蛋白

防止傘狀鏈球菌,大腸桿菌結(jié)合。

3.13

乳糖粘連蛋白

有防止輪狀病毒結(jié)合的作用。

4

酶

4.1

溶菌酶

含量50~250mg/L,溶解細(xì)菌,水解細(xì)菌細(xì)胞壁內(nèi)的乙酰葡萄糖胺與乙酰胞壁酸之間的B1-4鏈接;免疫活性,胞壁二肽增強(qiáng)IgA產(chǎn)生,激活巨噬細(xì)胞,結(jié)合于細(xì)菌脂多糖,減少內(nèi)毒素作用。

4.2

過氧化氫酶

有抗炎作用(降解H2O2)。

4.3

谷胱甘肽過氧化物酶

有抗炎,防止脂質(zhì)過氧化作用。

4.4

血小板活化因子乙酰水解酶降解血小板活化因子。

4.5

脂肪酶

有消化作用,產(chǎn)生游離脂肪酸,有抗原蟲及抗菌活性。

4.6

淀粉酶

有消化作用。

4.7

A1抗胰蛋白酶

能抑制炎癥。

4.8

A2抗糜蛋白酶

能抑制炎癥。

5

脂肪與脂肪酸

5.1

總脂

初乳占2%,成熟乳占3.5%。

5.2

甘油三酯

含量3.0~4.5g/L,初乳內(nèi)占總脂的97%~98%,成熟乳內(nèi)占總脂的97%~98%,為能量的來(lái)源。

5.3

甘油一酯

大多數(shù)活化,月桂酸(C12:O)與亞油酸(C18:2),有抗感染作用。

5.4

膽固醇

初乳內(nèi)占總脂的0.7%~1.3%,成熟乳內(nèi)占總脂的0.4%~0.5%。

5.5

磷脂

初乳內(nèi)占總脂的1.1%,成熟乳內(nèi)占總脂的0.6%~0.8%。

5.6

脂肪酸

初乳內(nèi)占總脂的88%,成熟乳內(nèi)占總脂的88%。

5.7

長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸

為腦與視網(wǎng)膜發(fā)育及嬰兒生長(zhǎng)所必需。

5.8

游離脂肪酸

有抗感染作用,抗原蟲蘭氏賈第鞭毛蟲;抗微生物:流感嗜血桿菌,B組鏈球菌表皮葡萄球菌;抗病毒:呼吸道合胞病毒,單純皰疹病毒1。

5.9

總飽和脂肪酸

初乳內(nèi)占43%~44%,成熟乳內(nèi)占44%~45%,其中C12:O成熟乳內(nèi)占5%,C14:O成熟乳內(nèi)占6%,C16:O成熟乳內(nèi)占20%,C18:O成熟乳內(nèi)占8%。

5.10

單不飽和脂肪酸

成熟乳內(nèi)占40%,其中C18:100-9在初乳內(nèi)占32%,成熟乳內(nèi)占31%。

5.11

多不飽和脂肪酸

在初乳內(nèi)占13%,成熟乳內(nèi)占14%~15%。

5.12

總X-3脂肪酸在初乳內(nèi)占1.5%,成熟乳內(nèi)占15%,其中C18:3X-3在初乳內(nèi)占0.7%,成熟乳內(nèi)占0.9%;C22:5X-3在初乳內(nèi)占0.2%,成熟乳內(nèi)占1%,C22:6X-3在初乳內(nèi)占0.5%,成熟乳內(nèi)占0.2%。

5.13

總X-6脂肪酸在初乳內(nèi)占11.6%,成熟乳內(nèi)占13.06%,其中C18:2X-6在初乳內(nèi)占8.9%,成熟乳內(nèi)占11.3%;C20:4X-6在初乳內(nèi)占0.7%,成熟乳內(nèi)占0.5%;C22:4X-6在初乳內(nèi)占0.2%,成熟乳內(nèi)占0,1%。

6

水溶性維生素

6.1

抗壞血酸(維生素C)

成熟乳含量100mg/L,有抗感染清除氧自由基作用。

6.2

硫胺

初乳含量20Lg/L,成熟乳含量200Lg/L。

6.3

核黃素

成熟乳含量400~600Lg/L。

6.4

煙酸

初乳含量0.5mg/L,成熟乳含量1.8~6.0mg/L。

6.5

維生素B6

成熟乳含量0.09~0.31mg/L。

6.6

葉酸

成熟乳含量80~140mg/L。

6.7

維生素B12

成熟乳含量0.5~1.0Lg/L。

6.8

泛酸

成熟乳含量2.0~2.5mg/L。

6.9

生物素

成熟乳含量5~9Lg/L。

7

脂溶性維生素

7.1

維生素A(B胡蘿卜素,視黃醇)

初乳含量2mg/L,成熟乳含量0.3~0.6mg/L,抗炎,清除自由基。

7.2

類胡蘿卜素

初乳含量2mg/L,成熟乳含量0.2~0.6mg/L,抗炎,清除自由基。

7.3

維生素K

初乳含量2~5Lg/L,成熟乳含量2~3Lg/L。

7.4

維生素D

成熟乳含量0.33Lg/L。

7.5

維生素E(生育酚)

初乳含量8~12mg/L,成熟乳含量3~8mg/L,有抗炎清除自由基作用。

8

主要礦物質(zhì)

8.1

鈣

初乳含量250mg/L,成熟乳含量200~250mg/L。

8.2

鎂

初乳含量30~35mg/L,成熟乳含量30~35mg/L。

8.3

磷

初乳含量120~160mg/L,成熟乳含量120~140mg/L。

8.4

鈉

初乳含量300~400mg/L,成熟乳含量120~150mg/L。

8.5

鉀

初乳含量600~700mg/L,成熟乳含量400~550mg/L。

8.6

氯

初乳含量600~800mg/L,成熟乳含量400~450mg/L。

9

微量礦物質(zhì)

9.1

鐵

初乳含量0.5~1.0mg/L,成熟乳含量0.3~0.9mg/L。

9.2

鋅

初乳含量8~12mg/L,成熟乳含量1~3mg/L。

9.3

銅

初乳含量0.5~0.8mg/L,成熟乳含量0.2~0.4mg/L。

9.4

錳

初乳含量5~6Lg/L,成熟乳含量3Lg/L。

9.5

硒

初乳含量40Lg/L,成熟乳含量7~33Lg/L。

9.6

碘

成熟乳含量150Lg/L。促進(jìn)腦發(fā)育。

9.7

氟

成熟乳含量4~15Lg/L。

10

微量營(yíng)養(yǎng)素

10.1

核苷酸增強(qiáng)T細(xì)胞成熟,自然殺傷細(xì)胞的活性,抗體對(duì)某些疫苗的反應(yīng),小腸成熟與腹瀉損傷后的修復(fù);促進(jìn)雙歧乳酸桿菌的生長(zhǎng),抑制新生兒小腸內(nèi)腸源菌的生長(zhǎng)。

11

激素

11.1

泌乳素

增強(qiáng)B淋巴細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞的發(fā)育,影響小腸淋巴組織的分化。

11.2

皮質(zhì)醇

促進(jìn)新生兒的小腸成熟與小腸宿主防御機(jī)制的發(fā)育。

11.3

甲狀腺素

促進(jìn)新生兒小腸成熟與小腸防御機(jī)制的發(fā)育。

11.4

胰島素

含量3~20mg/L,降低血糖,促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,促進(jìn)新生兒小腸成熟與小腸宿主防御機(jī)制的發(fā)育。

11.5

前列腺素E1與前列腺素E2

有細(xì)胞防護(hù)作用。

11.6

松弛素

含量0.3~0.5mg/L。

11.7

紅細(xì)胞生成素

含量11700±750mU/L。

11.8

褪黑激素

含量43000~99000fm/L,使新生兒覺醒。

12

生長(zhǎng)因子

12.1

表皮生長(zhǎng)因子

含量3~107Lg/L,促進(jìn)胃腸生長(zhǎng)及功能成熟,腸管閉合。

12.2

A轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子

促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)及胃腸道生長(zhǎng)。

12.3

B轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子

抗炎,抑制淋巴細(xì)胞功能,抑制胃腸道生長(zhǎng)。

12.4

胰島素樣生長(zhǎng)因子I

含量1.3~11.0Lg/L,刺激全身生長(zhǎng)。

12.5

胰島素樣生長(zhǎng)因子II

刺激紅細(xì)胞及粒細(xì)胞前期細(xì)胞。

13

淋巴因子

13.1

白介素1

在乳腺內(nèi)產(chǎn)生防御劑,誘導(dǎo)許多細(xì)胞產(chǎn)生其他淋巴因子,刺激早期肝細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫。

13.2

白介素3

刺激粒細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,嗜酸細(xì)胞,單核細(xì)胞及血小板的產(chǎn)生。

13.3

白介素4

刺激B細(xì)胞,樹突細(xì)胞,CFU-GM與CFU-E,調(diào)節(jié)免疫。

13.4

白介素5

刺激B細(xì)胞與嗜酸細(xì)胞。

13.5

白介素6

調(diào)節(jié)乳腺功能,刺激巨核細(xì)胞生長(zhǎng),增強(qiáng)漿細(xì)胞的增殖。

13.6

白介素8

促進(jìn)小腸細(xì)胞內(nèi)白細(xì)胞趨化,刺激中性白細(xì)胞產(chǎn)生及功能,作為前炎癥因子。

13.7

白介素10

調(diào)節(jié)上皮屏障完整性,抑制巨噬細(xì)胞,自然殺傷細(xì)胞及T細(xì)胞功能。抑制淋巴因子產(chǎn)生,調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞,刺激肥大細(xì)胞。

13.8

白介素12

增加炎癥淋巴因子的產(chǎn)生,增加免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生。

13.9

A干擾素

調(diào)節(jié)上皮屏障完整性,抑制CFU-MIX,CFU-GM,及BFU-E,抑制淋巴因子產(chǎn)生,免疫調(diào)節(jié)劑。

13.10

A腫瘤壞死因子

調(diào)節(jié)乳腺功能,抑制早期多能干前期細(xì)胞,刺激晚期前期細(xì)胞。對(duì)成紅形成紅細(xì)胞單位及集落形成紅細(xì)胞單位作用較為明顯。刺激胃腸道生長(zhǎng)。

13.11

轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體RI,RII

結(jié)合并抑制A轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子。

13.12

B腫瘤壞死因子抑制胃腸道生長(zhǎng)。

14

細(xì)胞

14.1

上皮細(xì)胞

14.2

巨噬細(xì)胞,中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞

吞噬微生物,產(chǎn)生淋巴因子及細(xì)胞因子,增強(qiáng)并與其他保護(hù)性因子相互作用。

人乳與牛乳的區(qū)別

首先，人乳與牛乳中的蛋白與酪蛋白比不同，人乳中蛋白與酪蛋白比例為2:1，蛋白占總蛋白的70%以上，而牛乳中這一比例為1:4.5，酪蛋白過多會(huì)在胃中形成