心包疾病的護(hù)理常規(guī)

心包疾病的護(hù)理常規(guī)【概念】是由感染、腫瘤、代謝性疾病、尿毒癥、自身免疫疾病、外傷等引起的心包病理性改變?！咀o(hù)理措施】休息與體位一般患者舒適體位，如：半臥位或坐位。心包壓塞時(shí)被迫前傾坐位。患者臥床休息，勿用力咳嗽，深呼吸或突然改變體位，以免引起疼痛加重。（二）病情觀察1、呼吸狀況監(jiān)測(cè)：觀察病人呼吸困難的程度，有無(wú)呼吸淺快、發(fā)紺，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，胸悶氣急者給予氧氣吸入,根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。2、疼痛的觀察：（1）評(píng)估疼痛情況，如疼痛的部位、性質(zhì)及其變化情況是否可聞及心包摩擦音。（2）疼痛明顯需者給予止痛藥，以減輕疼痛對(duì)呼吸功能的影響。（三）飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食限制鈉鹽攝入。用藥觀察與護(hù)理遵醫(yī)囑給予非甾體類解熱鎮(zhèn)痛劑，注意觀察病人有無(wú)胃腸道反應(yīng)，消化道出血等不良反應(yīng)。疼痛加重時(shí)，可用嗎啡類藥物。應(yīng)用抗菌、抗結(jié)核、抗腫瘤等藥物治療時(shí)做好相應(yīng)觀察與護(hù)理。心包穿刺的配合與護(hù)理術(shù)前護(hù)理：備齊物品，向病人說(shuō)明手術(shù)的意義和必要性，進(jìn)行心理護(hù)理。詢問(wèn)病人是否咳嗽，必要時(shí)給予鎮(zhèn)咳治療。保護(hù)病人隱私，并注意保暖，操作前開(kāi)發(fā)靜脈通路，準(zhǔn)備好急救藥品；進(jìn)行心電、血壓監(jiān)測(cè)；術(shù)前需行超聲檢查，以確定積液量和穿刺部位，并對(duì)最佳穿刺點(diǎn)做好標(biāo)記。2、術(shù)中配合：囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸；嚴(yán)格無(wú)菌操作，抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉膠管，防止空氣進(jìn)入心包腔；抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1000ml，以防急性右室擴(kuò)張，一般第一次抽液量不宜超過(guò)200～300ml，若抽出新鮮血液，應(yīng)立即停止抽吸，密切觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀；術(shù)中密切觀察病人的反應(yīng)，如病人感到心率加快、出冷汗、頭暈等異常情況，應(yīng)立即停止操作，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。3、術(shù)后護(hù)理：穿刺部位覆蓋無(wú)菌紗布并固定；穿刺2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)、囑病人休息，并密切觀察生命體征變化，心包引流者需做好引流管的護(hù)理，待每天心包抽液量<25ml時(shí)拔除導(dǎo)管；記錄抽液量、顏色、性質(zhì)，按要求及時(shí)送檢?！窘】抵笇?dǎo)】1.日常生活指導(dǎo)囑病人注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。2.用藥與治療指導(dǎo)告訴病人堅(jiān)持足夠療程藥物治療（如抗結(jié)核治療）的重要性，不可擅自停藥，防止復(fù)發(fā)；注意藥物不良反應(yīng)；定期隨訪檢查肝腎功能。對(duì)縮窄性心包炎病人講明行心包切除術(shù)