急診科?？谱o(hù)士理論考試試題

急診科?？谱o(hù)士理論考試試題一、A1型題50題，每題1分，共50分。1、各型休克的共同特點(diǎn)：（）A．有效循環(huán)血容量不足(正確答案)B．尿少C．低血壓D．代謝性酸中毒E．昏迷2、妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是()A.風(fēng)濕性心臟病(正確答案)B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.先天性心臟病E.圍生期心臟病3、下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征：（）A.發(fā)熱B.骨摩擦音(正確答案)C.疼痛D.腫脹E.功能障礙4、心臟病孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是（）A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周(正確答案)D.妊娠35～38周E.產(chǎn)褥期7天之后5、老人跌倒后不敢站立提示：（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折(正確答案)C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷6、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是（）A.處理創(chuàng)面B.鎮(zhèn)靜止痛C.液體復(fù)蘇(正確答案)D.控制感染E.補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫7、成年人因失血致意識(shí)模糊、血壓測不到，估計(jì)失血量：（）A.大于800mlB.大于1000ml(正確答案)C.大于1200mlD.大于1400mlE.大于1600ml8、下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是（）A.心率減慢(正確答案)B.顏面潮紅C.瞳孔較前增大D.肺部啰音減少E.口干、皮膚干燥9、骨折的急救不包括：（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)輸E.開放性骨折復(fù)位(正確答案)10、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是：（）A.陣發(fā)性右下腹疼痛B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)E.惡心嘔吐11、某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是（）A.抗休克B.止血、骨折固定C.防治窒息(正確答案)D.鎮(zhèn)靜止痛E.抗感染12、診斷顱內(nèi)血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CTB.CTAC.MRD.MRAE.DSA(正確答案)13、腦震蕩突出的表現(xiàn)有（）A.一過性抽搐B.持續(xù)性昏迷C.短暫性失語D.噴射性嘔吐E.逆行性遺忘(正確答案)14、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限規(guī)定為（）A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)(正確答案)D、8小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)15、某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：()A.苯巴比妥B．嗎啡(正確答案)C．地西泮D．氯丙嗪E．苯妥英鈉16、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是：()A.靜脈注射地西泮B．應(yīng)用阿托品C．應(yīng)用解磷定D．應(yīng)用水合氯醛E．徹底洗胃(正確答案)17、搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是：()A．靜脈注射利多卡因B．皮下注射腎上腺素C．植人心臟起搏器D．非同步電擊除顫(正確答案)E．口對口人工呼吸18、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是：()A.鎮(zhèn)痛、防治并發(fā)癥(正確答案)B．胸腔穿刺C．胸腔閉式引流D．開胸探查E.氣管插管或是氣管切開19、心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：()A.嗎啡B．洋地黃(正確答案)C．利尿劑D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺20、腰椎間盤突出的典型癥狀是：()A．腰背痛B．下肢無力C．腰痛伴坐骨神經(jīng)痛(正確答案)D．坐骨神經(jīng)痛E．腰部活動(dòng)受限21、一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過()例的突發(fā)公共事件，稱為重大突發(fā)公共事件。A．3B．4C．5(正確答案)D．6E．1022、火災(zāi)中毒中對人員危害最大的是()A．呼吸道吸入(正確答案)B．皮膚接觸C．燒傷D．消化道誤食E．以上都是23、竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)早搏，藥物治療首選：（）A．異搏定B．奎尼丁C．洋地黃D．阿托品(正確答案)E．苯妥英鈉24、腦出血最常見的原因是：（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化(正確答案)C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形25、單純左心衰的典型體征是：()A.下垂性對稱性水腫B．肝頸靜脈回流征陽性C．雙肺底聞及濕羅音(正確答案)D．胸腔積液E．頸靜脈怒張26、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：()A.急性廣泛心肌梗塞B．急性嚴(yán)重心肌缺氧(正確答案)C．右心功能不全D．左心功能不全E．合并腦血管意外27、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：()A．β受體阻滯劑B．利尿劑C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D．鈣通道阻滯劑(正確答案)E．α受體阻滯劑28、呼吸呈蒜味的毒物是：()A.百草枯B．嗎啡C．COD．有機(jī)磷農(nóng)藥(正確答案)E．亞硝酸鹽29、急性下壁心肌梗塞最易合并：()A．室性期前收縮B．房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C．心房顫動(dòng)D.房性心動(dòng)過速E．右束支傳導(dǎo)阻滯30、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到：()A．50％以上B．70％以上(正確答案)C．80％以上D．90％以上E．95％以上31、右心衰患者最有診斷意義的體征是：()A．心率明顯增快B．心律明顯不齊C．胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律(正確答案)D．胸骨3～4肋間聞及收縮期雜音E．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)32、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：()A.二尖瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D．二尖瓣關(guān)閉不全E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全33、化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選：()A．球結(jié)膜下注射止血B．?dāng)U瞳C．沖洗結(jié)膜囊(正確答案)D．抗感染E．理療34、高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是：()A．血液中結(jié)合氧量增加B．血液中物理溶解氧量增加(正確答案)C．血液中血紅蛋白增加D．氧和血紅蛋白的親和力增加E．機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)35、循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是：()A.1分鐘B．2分鐘C．4分鐘(正確答案)D．8分鐘E．10分鐘36、脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是：()A側(cè)臥位B．仰臥屈曲位C．仰臥過伸位(正確答案)D．俯臥位E．半坐臥位37、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是:()A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)(正確答案)E.延腦38、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮(正確答案)D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂39、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是:()A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛40、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是（）A.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.胸壁軟化，反常呼吸(正確答案)C.咳嗽，血痰D.血?dú)庑谽.呼吸衰竭41、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:()A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀(正確答案)C.意識(shí)障礙D.隨呼吸可聞及蒜味E.雙眼顳側(cè)盲42、某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH20(0．49kPa)，應(yīng)采?。?)A．迅速補(bǔ)充液體(正確答案)B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D．控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E．休克與血容量無關(guān)43、終止心動(dòng)過速最有效的方法是:（）A.利多卡因B.電復(fù)律(正確答案)C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫44、以下不是淡水溺水者現(xiàn)場特點(diǎn)的是：（）A.早期損害主要是窒息或呼吸困難B.頑固的低氧血癥(正確答案)C.可致急性溶血D.心室纖顫E.急性腎衰竭45、急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是:()A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.14天內(nèi)(正確答案)46、治療腦水腫的首選藥是（）A.甘露醇(正確答案)B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪47、上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是：（）A.活動(dòng)后血尿(正確答案)B.初始血尿C.終末血尿D.無痛性血尿E.全程血尿48、下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):()A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英鈉D.三聚乙醛E.安定(正確答案)49、臨床上最常見的心肌梗死類型是:()A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死(正確答案)C.急性心尖心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死50、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是:()A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)(正確答案)C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開術(shù)二、A2型題25題，每題2分，共50分。1.男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹部壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻2.林某，女，76歲。高血壓史15年。今上午突然昏倒，深度昏迷，口角流涎，候中痰鳴，口舌歪斜，左側(cè)肢體硬癱。查體:血壓200/120mmhg。實(shí)驗(yàn)室檢查:頭顱CT診斷意見是“內(nèi)囊出血”，如下治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.降壓B.脫水劑C.止血?jiǎng)〥.抗凝劑(正確答案)E.吸氧3.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低鉀血癥(正確答案)B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥4.女性，42歲。患有風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來活動(dòng)時(shí)心慌氣短，有時(shí)少量咯血，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣口有效面積<1.5cm2,無活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征。該患者最佳的治療方案是（）A.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)(正確答案)B.人工瓣膜置換術(shù)C.地高辛治療D.利尿劑治療E.預(yù)防呼吸道感染,避免體力活動(dòng)5.男性，28歲，3天前淋雨受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，氣短，胸痛，既往有結(jié)核性胸膜炎病史。查體:左肺下部叩診呈濁音，可聞及濕羅音，白細(xì)胞15*109/L,中性粒細(xì)胞92%，胸片左肺下葉大片致密陰影，考慮診斷為（）A.侵潤性肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.細(xì)菌性肺炎(正確答案)E.病毒性肺炎6.女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死。當(dāng)晚意識(shí)突然喪失、抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施（）A.擴(kuò)血管藥物B.異丙基腎上腺素C.阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時(shí)起搏器(正確答案)7.男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查是不必要的（）A.心電圖B.血淀粉酶C.X線腹部平片D.肝膽胰B超檢查E.尿淀粉酶(正確答案)8.支氣管擴(kuò)張患者清晨突然咯血300ml，中午T:37.4°C,伴左側(cè)胸悶，你考慮最可能是下列哪種情況（）A.神經(jīng)過度緊張B.潛在結(jié)核病變播散C.肺內(nèi)繼發(fā)感染D.血塊阻塞氣道(正確答案)E.心臟方面可能有問題9.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在（）A出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前(正確答案)C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)D.體溫正常后1小時(shí)E.體溫正常后半小時(shí)10.男性，45歲，平時(shí)健康，因感冒急診就診，查血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞30.0×109/L,血小板300×109/L，白細(xì)胞分類可見中晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著減低。以下體征哪一項(xiàng)對此病最有特異性（）A.巨脾(正確答案)B.全身淺表淋巴結(jié)腫大C.齒齦腫脹D.皮膚紫癜E.胸骨壓痛11.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A.急性胃炎B.大葉性肺炎C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合癥(正確答案)12.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。查體:雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕羅音。肺功能測定:1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/總量為35%。診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎(正確答案)C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫13.男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體:血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500單位，下列哪項(xiàng)措施不合適（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注14.男性，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作，咳嗽，吸入沙丁胺醇有效，五天前聞?dòng)蜔熀笤俅纬霈F(xiàn)發(fā)作性喘息癥狀。查體:大汗淋漓，發(fā)紺脈搏細(xì)速，心率120次/分，BP:160/100mmhg，T37.6°C，雙肺聞及散在哮鳴音，血?dú)?PaCO250mmhg,PaO250mmhg，WBC:10.1×109/L。判定該病人病情嚴(yán)重的最主要指標(biāo)是（）A.雙肺哮鳴音B.血壓升高C.體溫升高D.血?dú)夥治鎏崾綪aCO2升高(正確答案)E.白細(xì)胞數(shù)升高15.女性，25歲。心悸、氣促10年，反復(fù)咯血，查體:心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，X線示梨形心，宜采用下列哪種方式治療（）A.洋地黃B.利尿劑C.二尖瓣分離術(shù)(正確答案)D.二尖瓣置換術(shù)E.垂體后葉素止血16.女性，25歲。勞力性心悸、氣短2年，查體:第一心音亢進(jìn)，無第三心音，心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，胸部X線透視心緣部膨隆，此病人診斷為（）A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B.單純二尖瓣狹窄(正確答案)C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.主動(dòng)脈瓣狹窄17.患者女性，68歲，有慢性咳喘史15年，感冒后易出現(xiàn)病情加重，夜間咳嗽重，痰量多。查體:神志清，唇甲輕度紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PaO210kPa(75mmHg),PaCO26kPa[45mmHg],經(jīng)治療后病情緩解，但活動(dòng)后或夜間易出現(xiàn)低氧血癥，此病人在家休息時(shí)最應(yīng)采取的治療是（）[單選題]A作腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔無塵D長期家庭氧療(正確答案)E.作定量行走鍛煉、改善肺功能18.一心房顫動(dòng)病人，突發(fā)呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角形侵潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為（）A.左房奔馬律B.右房奔馬律C.左室奔馬律D.右室奔馬律(正確答案)E.C+D重疊奔馬律19.患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)黃疸1個(gè)月，呈進(jìn)行性加重，持續(xù)性右上腹痛，消瘦明顯，應(yīng)首先考慮的是（）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌(正確答案)D.膽囊炎E.膽石癥20.女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓:21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細(xì)胞8～10/HP，白細(xì)胞15～20/HP。腎盂造影示又腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最