婦產(chǎn)科護理高級職稱題-產(chǎn)后并發(fā)癥的護理_第1頁
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文檔簡介

婦產(chǎn)科護理高級職稱題-產(chǎn)后并發(fā)癥的護理

1、最可能的診斷為

A.急性宮頸炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.彌漫性腹膜炎

D.盆腔結(jié)締組織炎

E.子宮肌炎

2、哪項護理診斷正確

A.體溫過高:與感染有關(guān)

B.便秘

C.急性疼痛:與產(chǎn)婦感染有關(guān)

D.體液量過多

E.知識缺乏

3、此病的診斷檢查包括

A.腹部檢查

B.血液細菌檢查

C.婦科檢查

D.B超

E.實驗室檢查,白細胞增高

4、此病的護理措施包括

A.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意會陰部清潔

B.急性感染期應(yīng)臥床休息,提取營養(yǎng)豐富,易消化,少刺激的食物

C.評估產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度

D.按醫(yī)囑給予有效抗生素

E.為患者做健康宣教

5、此病診斷為

A.泌尿系感染

B.膀胱炎

C.子宮肌炎

D.急性宮頸炎

E.子宮內(nèi)膜炎

6、引起泌尿感染的常見病菌有

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.革蘭氏陽性球菌

D.產(chǎn)氣桿菌

E.變形桿菌

7、引起本病的原因正確的是

A.女性尿道特殊的生理結(jié)構(gòu)

B.分娩中,膀胱受壓引起黏膜充血水腫

C.會陰部傷口導(dǎo)致排尿困難引起尿潴留而感染

D.孕期貧血,營養(yǎng)不良

E.產(chǎn)程長,體質(zhì)虛弱

8、可能的護理診斷

A.焦慮,恐懼

B.尿潴留

C.知識缺乏:缺乏預(yù)防泌尿系感染的相關(guān)知識

D.吞咽障礙

E.排尿障礙:與泌尿系感染有關(guān)

9、產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中,易出現(xiàn)壓抑情緒,通常發(fā)生在

A.依賴一獨立期

B.獨立期

C.依賴期

D.抑郁期

E.開朗期

10、產(chǎn)婦,36歲。初產(chǎn)婦,貧血,胎膜早破,胎心率128次/分,產(chǎn)

鉗助產(chǎn)分娩,檢查胎盤發(fā)現(xiàn)少量胎膜殘留。于產(chǎn)后lOd發(fā)高熱,診斷

為產(chǎn)褥感染。與她的產(chǎn)褥感染無關(guān)的誘因是

A.胎膜早破

B.高齡初產(chǎn)

C.貧血

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩

E.胎盤殘留

H、患者,女性,26歲,初次分娩。作為護士,需要對她進行健康

教育,錯誤的觀念是

A.哺乳前后要清潔乳頭

B.哺乳后用乳汁涂抹乳頭,乳暈,可防止乳頭皴裂

C.應(yīng)盡早讓嬰兒吸吮乳頭

D.不要讓嬰兒含乳頭入睡

E.為防止回奶,不要吸凈乳汁

12、患者,女性。足月自然產(chǎn)后3d,出現(xiàn)下腹痛,體溫正常,惡露

多,有臭味。子宮底臍上1指,子宮體軟,應(yīng)考慮為

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

13、患者,女性。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,

下肢腫脹疼痛,皮膚緊張最可能的診斷是

A.血栓性靜脈炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

14、急性盆腔結(jié)締組織炎可導(dǎo)致

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性輸卵管炎

C.急性子宮肌炎

D.急性宮頸炎

E.彌漫性腹膜炎

15、未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通??捎诋a(chǎn)

后3~4d因乳房血管,淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為

A.產(chǎn)后熱

B.泌乳熱

C.產(chǎn)褥熱

D.乳腺炎

E.產(chǎn)褥感染

16、產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期的

A.上呼吸道感染

B.生殖道感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.乳腺炎

E.風(fēng)濕熱

17、產(chǎn)后出血應(yīng)急措施哪項不妥

A.醫(yī)生到后方可采取止血措施

B.宮縮乏力引起的出血應(yīng)該立即按摩子宮

C.應(yīng)迅速而又有條不紊地進行搶救

D.壓出宮腔積血,可促進宮縮

E.注射子宮收縮劑

18、患者,女性。產(chǎn)后第2天,T40C,雙乳脹,乳頭凹陷,乳房外

上象限有硬結(jié),局部有壓痛,子宮底臍下3橫指,子宮無壓痛,惡露

無臭味,會陰側(cè)切口無紅腫。考慮為

A.產(chǎn)褥感染

B.呼吸道感染

C.產(chǎn)褥病率

D.子宮內(nèi)膜炎

E.泌尿道感染

19、產(chǎn)后出血患者的處理原則是

A.輸血,抗凝,抗感染,抗休克

B.糾酸,抗凝,抗感染,抗休克

C.止血,擴容,抗休克,抗感染

D.切除子宮,擴容,抗感染

E.嚴密觀察病情變化,不急于處理

20、患者,女性,28歲。孕1產(chǎn)0,孕37周,自然分娩。產(chǎn)后3d

會陰側(cè)切口處紅,腫,發(fā)硬,壓之有稀淡膿液流出,T38℃,子宮壓痛

(-)。下列哪項處理不恰當(dāng)

A.拆線

B.局部理療

C.抗感染治療

D.換藥引流

E.1:5000高錦酸鉀溶液坐浴

21、患者,28歲,足月產(chǎn)后3d,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,

有臭味,子宮低位于臍上1指,子宮體軟。對此產(chǎn)婦的護理措施不妥

的是

A.注意營養(yǎng)

B.做好會陰護理

C.平臥位

D.檢測體溫變化

E.做好心理支持

22、產(chǎn)婦,26歲。產(chǎn)后第2周,因胎盤,胎膜殘留導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,

來醫(yī)院就診,典型的臨床表現(xiàn)是

A.陰道反復(fù)流血

B.宮口觸及殘留組織

C.子宮復(fù)舊不良

D.血性惡露持續(xù)延長

E.產(chǎn)婦易感覺疲乏

23、產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3周。因”晚期產(chǎn)后出血”來醫(yī)院急診,對她的

處理原則,不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.首先明確有否胎膜殘留

B.出血多者輸血,同時清宮

C.必須立即行子宮切除術(shù)

D,刮出物均應(yīng)送病理檢查

E.術(shù)后用抗生素和縮宮素

24、產(chǎn)婦,25歲。產(chǎn)后8d,陰道里排出一塊”膜狀的東西”,伴陰

道大量出血,診斷為晚期產(chǎn)后出血,根據(jù)處理方案程序,需盡快明確

宮頸內(nèi)是否有殘留物,應(yīng)選擇的輔助檢查的項目是

A.病理檢查

B.B型超聲波

C.血常規(guī)

D.病原體和藥敏實驗

E.血HCG測定

25、產(chǎn)后出血易發(fā)時期為

A.胎兒娩出至胎盤娩出前

B.胎盤娩出至產(chǎn)后30min內(nèi)

C.胎兒娩出的瞬間

D.胎盤娩出至產(chǎn)后2h

E.產(chǎn)后1?24h

26、產(chǎn)婦,28歲。當(dāng)時第三產(chǎn)程查胎盤,發(fā)現(xiàn)胎盤殘留,于產(chǎn)后第

14天因陰道大量出血,診斷”晚期產(chǎn)后出血”而收入醫(yī)院。導(dǎo)致晚

期產(chǎn)后出血病因的是

A.胎盤殘留

B.胎膜殘留

C.蛻膜殘留

D.內(nèi)膜息肉

E.感染發(fā)熱

27、患者,女性,23歲。陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加重,妊娠產(chǎn)

物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),需采取以下哪項措施

A.立即行清宮手術(shù)

B.可不需特殊處理

C.鎮(zhèn)靜,保胎與休息

D.需做凝血功能檢查

E.妊娠14~16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

28、產(chǎn)婦,因中度妊娠高血壓綜合征收入產(chǎn)科,經(jīng)解痙,降壓,鎮(zhèn)靜

處理后分娩一活嬰。產(chǎn)后24h陰道流血600ml。其陰道大出血的原因

A.中度妊娠高血壓綜合征消耗凝血因子

B.第四產(chǎn)程未嚴密觀察

C.應(yīng)用解痙藥后血管擴張

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后的宮縮乏力

E.產(chǎn)前用藥使凝血功能下降

29、產(chǎn)婦,32歲,自然分娩一男嬰。30min后,胎盤未娩出,發(fā)現(xiàn)

因子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓,正確的處理措施是

A.徒手伸入宮腔剝離胎盤

B.用刮匙取出殘留胎盤

C.牽拉臍帶,協(xié)助胎盤娩出

D.按壓宮底.協(xié)助胎盤娩出

E.使用麻醉藥后,用手取出胎盤

30、責(zé)任護士按常規(guī)護理產(chǎn)婦常某的宮縮乏力的產(chǎn)后出血,不包括

的護理措施是

A.按摩子宮

B.使用宮縮劑

C.輸入大量庫血

D.宮腔內(nèi)填塞紗條

E.結(jié)扎血管

31、產(chǎn)婦,28歲,宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,以下護理措施中最迅捷

有效的是

A.注射宮縮劑

B.填塞宮腔

C.按摩子宮

D.結(jié)扎骼內(nèi)動脈

E.子宮切除

32、預(yù)防羊水栓塞發(fā)生,在護理中應(yīng)注意的問題不包括

A.正確掌握縮宮素使用指征

B.人工破膜宜在兩次宮縮的間歇期

C.指導(dǎo)產(chǎn)婦按時產(chǎn)前檢查

D.破口應(yīng)大,流速應(yīng)快

E.防止宮縮過強

33、產(chǎn)婦,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24h

出血量達800ml。檢查子宮軟,按摩后變硬,陰道流血減少,診斷為

產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是

A.有感染的危險

B.疲乏

C.有組織灌注量改變的危險

D.有受傷的危險

E.焦慮

34、產(chǎn)婦,29歲。產(chǎn)后10d,血性惡露持續(xù)1周后,反復(fù)陰道流血,

導(dǎo)致該患者晚期產(chǎn)后出血最可能的原因是

A.子宮胎盤附著面感染

B.蛻膜殘留

C.子宮復(fù)舊不全

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

E.胎盤,胎膜殘留

35、患者,女性,20歲。妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,

腹痛逐漸消失,婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。

需采取以下哪項措施

A.立即行清宮手術(shù)

B.可不需特殊處理

C.鎮(zhèn)靜,保胎與休息

D.需做凝血功能檢查

E.妊娠14~16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

36、患者,女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)

術(shù),術(shù)中見羊水12度糞染,出血400ml,術(shù)后Id連續(xù)T38?39℃,診

斷為產(chǎn)褥期感染,出現(xiàn)下列哪種體征支持此診斷

A.乳房腫脹,可捫及硬結(jié).有壓痛

B.尿頻,尿痛

C.咳嗽,雙肺可聞及干性啰音

D.宮底平臍,有壓痛,惡露血性混濁

E.切口紅腫,有壓痛

37、孕婦,妊娠42周,醫(yī)生決定給予終止妊娠,而孕婦和家屬擔(dān)心

對胎兒不利而未同意,不正確的處理方法是

A.配合治療

B.觀察病情

C.同意孕婦及家屬意見,順其自然

D.解釋過期妊娠對胎兒的危害

E.監(jiān)測胎心

38、產(chǎn)婦.30歲。胎兒娩出后,短時間內(nèi)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安,寒

戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)組,首先考慮

A.先兆子癇

B.羊水栓塞

C.產(chǎn)后感染

D.腦血管意外

E.癲癇

39、產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)1。因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn),胎兒娩出后行人工

剝離胎盤很困難,發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層,出血不止。下面

哪項處理是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.行刮宮術(shù)

B.按摩子宮

C.立即用力將胎盤拉出

D.立即給予縮宮素

E.子宮全切

40、產(chǎn)婦,24歲。孕10周,行中期妊娠鉗刮術(shù),剛刺破羊膜,產(chǎn)婦

突然嗆咳,面色蒼白,氣急,考慮發(fā)生羊水栓塞。對這些癥狀的病理

變化,正確的陳述是

A.產(chǎn)婦發(fā)生肺栓塞

B.羊水進入胃腸道

C.羊水進入氣管里

D.血紅蛋白全部被破壞

E.肝,腎功能衰竭

41、患者,女性,足月產(chǎn)后3d,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,

有臭味,子宮底臍上1指,子宮體軟??紤]其最可能的病理是

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

42、產(chǎn)褥病率指

A.分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時發(fā)生的感染

B.分娩后3天內(nèi)體溫大于38.5℃,但在24小時降至正常

C.分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

D.分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

E.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫有2次達到或超過38℃

43、產(chǎn)褥感染是指

A.產(chǎn)褥期內(nèi)的局部和全身的炎性變化

B.分娩時的局部和全身的炎性變化

C.分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起的局部和全身炎性變化

D.產(chǎn)褥期內(nèi)生殖器的炎癥

E.分娩時生殖道的炎癥

44、產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)是

A.產(chǎn)后12小時體溫37℃

B.產(chǎn)后4天,腹股間出現(xiàn)腫,脹,痛

C.外陰傷口的灼熱,紅腫,膿性分泌物甚至傷口裂開

D.產(chǎn)后4天仍為血性惡露

E.產(chǎn)后2天下腹部陣痛,有時需服止痛片

45、產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后2周,下肢腫脹,疼痛,皮膚緊張,發(fā)白,該

產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是

A.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎

B.產(chǎn)后高血壓

C.產(chǎn)后貧血

D.產(chǎn)后心臟病

E.產(chǎn)后糖尿病

46、產(chǎn)褥感染的病因錯誤的是

A.妊娠末期盆浴

B.催產(chǎn)素的應(yīng)用

C.產(chǎn)婦產(chǎn)道內(nèi)存在大量的病原體

D.產(chǎn)前產(chǎn)后出血

E.羊膜腔感染

47、引起產(chǎn)褥感染的最常見病原菌為

A.葡萄球菌

B.需氧性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

E.假絲酵母菌

48、關(guān)于產(chǎn)褥感染的正確描述是

A.感染來源多為產(chǎn)婦自體感染

B.產(chǎn)后24小時后的4?6天內(nèi),兩次體溫達到或超過38℃

C.多為某一種細菌感染所致

D.產(chǎn)后出血不是其發(fā)生的可能誘因

E.產(chǎn)婦死亡的四大原因之一

49、對于產(chǎn)褥感染處理錯誤的是

A.禁止會陰部擦洗

B.應(yīng)用抗生素有效控制感染

C.改善全身一般情況

D.采取半臥位利于引流

E.鼓勵產(chǎn)婦多飲水,保證足夠的液體攝入

50、引起產(chǎn)褥病率的主要原因是

A.泌尿系感染

B.上呼吸道感染

C.產(chǎn)褥感染

D.乳腺感染

E,手術(shù)切口感染

51、產(chǎn)褥感染中最常見的是

A.急性盆腔結(jié)締組織炎

B.急性輸卵管炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎

D.彌漫性腹膜炎

E.血栓性靜脈炎

52、引起產(chǎn)婦泌尿系感染的最常見病菌是

A.產(chǎn)氣桿菌

B.葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.革蘭氏陽性桿菌

53、產(chǎn)后第3天,突然出現(xiàn)畏寒,高熱,體溫39.5C,伴惡心,嘔吐,

下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張感明顯,最可能的診斷是

A.急性盆腔腹膜炎

B.急性外陰炎

C.下肢血栓性靜脈炎

D.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

E.子宮肌炎

54、孕婦關(guān)節(jié)GT-P-0:足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第二天,

體溫39℃,下腹痛,惡露血性,渾濁,有臭味,宮底平臍,宮胖壓

痛,WBC:15.6xlO/L,中性粒細胞80%,應(yīng)診斷為

A.急性盆腔腹膜炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性輸卵管炎

D.急性宮頸炎

E.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

55、產(chǎn)婦,29歲,產(chǎn)后14天出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并壓痛明顯,下

肢腫脹,疼痛,皮膚緊張發(fā)白,應(yīng)診斷為

A.急性盆腔結(jié)締組織炎

B.急性腹膜炎

C.血栓性靜脈炎

D.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

E.子宮肌炎

56、產(chǎn)后心理障礙的臨床表現(xiàn)不是

A.產(chǎn)后抑郁

B.注意力不集中

C.產(chǎn)后沮喪

D.有社會退縮行為

E.精神興奮

57、不是泌尿系感染表現(xiàn)的是

A.有膀胱刺激征

B.伴有低熱乏力

C.胸痛,氣短

D.尿潴留或膀胱部位壓痛

E.腎盂腎炎

58、產(chǎn)后心理障礙的潛在因素是

A.內(nèi)向性格

B.遺傳因素

C.分娩因素

D.內(nèi)分泌因素

E.社會因素

59、一產(chǎn)婦足月妊娠,因頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后第3天突然

發(fā)生多量陰道流血,下列出血原因中。哪項沒有考慮價值O。

A.子宮創(chuàng)口縫合不良

B.胎盤附著面復(fù)舊不全

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

E.子宮頸裂傷

60、產(chǎn)婦泌尿系感染的護理診斷正確的是

A.語言溝通障礙

B.排尿障礙:與泌尿系感染有關(guān)

C.活動無耐力

D.營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量

E.便秘

61、預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施正確的有

A.破水4小時后仍不分娩,應(yīng)預(yù)防性用藥

B.減少不必要的陰道檢查及肛查

C.防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血

D.孕晚期避免盆浴與性交

E.加強孕期宣教

62、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因有

A.手術(shù)切口感染

B.泌尿系感染

C.上呼吸道感染

D.乳腺炎感染

E.產(chǎn)褥感染

63、關(guān)于急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎正確的是

A.患者出現(xiàn)高熱,惡心嘔吐,腹脹,壓痛,反跳痛

B.一定有腹肌緊張

C.可引起膿毒血癥

D.患者出現(xiàn)嚴重全身癥狀與體征

E.膿腫波及肛管及膀胱,有腹瀉,里急后重,排尿困難

64、產(chǎn)褥感染的感染途徑正確的是

A.由菌群失調(diào)可導(dǎo)致感染

B.產(chǎn)生的病原體導(dǎo)致的感染

C.由各種手術(shù)診療器械造成的感染

D.由被污染的用具所導(dǎo)致的感染

E.由被污染的衣物所導(dǎo)致的感染

65、關(guān)于子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎描述正確的是

A.病原體侵入到子宮基層的稱為子宮內(nèi)膜炎

B.輕型者有惡露量多且持續(xù)時間長

C.輕型者有宮底壓痛,質(zhì)軟伴發(fā)熱

D.重型者表現(xiàn)為高熱,頭痛,心率快

E.重型者表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良,下腹壓痛

66、產(chǎn)褥感染的誘因有

A.孕期貧血

B.妊娠晚期性生活

C.產(chǎn)程延長

D.胎膜早破

E.遺傳因素

67、陰道,宮頸感染表現(xiàn)為

A.脈速

B.粘膜充血

C.水腫

D.潰瘍

E.分泌膿性分泌物

68、該患者目前可能出現(xiàn)了

A.急性乳腺炎

B.乳房囊性增生病

C.乳房纖維腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳頭濕疹

69、目前正確的護理措施是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝喋

B.患側(cè)立即停止哺乳

C.應(yīng)用己烯雌酚終止泌乳

D.穿刺抽取膿液

E.25%硫酸鎂濕敷患處

70、產(chǎn)后心理障礙的病因包括

A.分娩因素

B.產(chǎn)婦比較敏感,社交能力不良等

C.內(nèi)分泌因素

D.社會因素

E.遺傳因素

71、為明確診斷,最佳檢查方法是

A.B超檢查

B.X線攝片

C.診斷性穿刺

D.乳汁細菌培養(yǎng)

E.血液細菌培養(yǎng)

72、若診斷明確,當(dāng)前最重要的處理措施是

A.膿腫切開引流

B.局部理療

C.局部用硫酸鎂濕熱敷

D.定時用吸乳器吸出乳汁

E.大劑量應(yīng)用抗生素

73、預(yù)防該病的關(guān)鍵在于

A.防止乳房皮膚破損

B.保持乳房皮膚清潔

C.預(yù)防性使用抗生素

D.避免乳汁淤積

E.盡量采用人工喂養(yǎng)

74、關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理措施正確的是

A.保持病室安靜,清潔,注意保暖

B.根據(jù)醫(yī)囑進行支持治療,糾正貧血和水,電解質(zhì)紊亂

C.減少

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